中風(fēng)中醫(yī)特色康復(fù)與健康指導(dǎo)

1、中風(fēng)的中醫(yī)特色康復(fù)與健康指導(dǎo)%1. 中風(fēng)的辯證施護(hù)1. 中經(jīng)絡(luò)（肝陽暴亢.風(fēng)痰阻絡(luò).痰熱腑實(shí).氣虛血瘀.陰虛風(fēng)動）癥候：平素或發(fā)病前頭暈，頭痛，手足麻木，突然口眼歪斜，口角流涎同，舌強(qiáng)言譽(yù)，半身不遂，或手足拘攣，舌苔 薄白，脈象弦滑。（1）病室光線稍暗，減少噪音，溫度和濕度適宜，一般室 溫為18-22°c （夏秋季節(jié)為24-28°c）,濕度為50-60%.（2）飲食宜清淡的流質(zhì)或軟食為主，如米粥、玉米面，荷 葉湯、綠豆湯、蓮子湯等；可用食療方：百合玉竹粳米粥；忌肥 甘油膩及動風(fēng)之品，如公雞肉、獵頭肉；少食生冷瓜果。（3）保持大便通暢，大便秘結(jié)才，每晩給番瀉葉3-5克， 泡茶

2、飲，必要時(shí)用肥皂水灌腸通便。（4）觀察患者的生命體征的變化，以及口唇、語言、肢體、 活動、二便情況。（5）中醫(yī)治法：平肝熄風(fēng)，化痰通絡(luò)；方牽正散合導(dǎo)痰湯 加減。中藥偏涼服用。（6）康復(fù)指導(dǎo)：半身不遂嚴(yán)重者，要避免患肢受壓，可使 用被架支撐，防止肢體變形，病情穩(wěn)定后，應(yīng)及早給予被動或自主運(yùn)動。2、中臟腑(閉證一一風(fēng)火蔽竅、痰火蔽竅)癥候：突然昏 倒，不省人事，面紅耳赤，牙關(guān)緊閉，口噤氣粗，肢體偏癱，或 有拘急，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦滑。(1) 保持病室安靜，空氣流通，溫濕度適宜，一般室溫為 18-22°c(夏秋季節(jié)為24-28°c),濕度為50-60%。避免噪聲，強(qiáng) 光不良刺激，

3、做好病室消毒工作。(2) 一般發(fā)病后2-3天，可經(jīng)鼻飼進(jìn)食，注入足夠的水分 和富于營養(yǎng)的流質(zhì)飲食，如果汁、米湯、牛奶、菜湯、肉湯等。 食療方：南瓜粥、茯苓粥。食物不宜過冷過熱，進(jìn)食不宜過急, 以免引起嘔吐或嗆咳，或窒息。(3) 觀察用藥后反應(yīng)，如實(shí)記錄患者的生命體征變化及肢 體活動情況，注意有無并發(fā)癥如咳喘、發(fā)熱、出血等。(4) 保持呼吸道通暢，注意口腔衛(wèi)生及皮膚護(hù)理，防止壓 瘡的發(fā)生。(5) 中醫(yī)治法息風(fēng)清火，豁痰開竅；方藥羚角鉤藤湯加減, 另用安宮牛黃丸或至寶丹。湯藥宜溫服。(6) 康復(fù)指導(dǎo)：靜臥，避免搬動。3、中臟腑(脫證一一元?dú)馑?癥候：神識昏糊，面色蒼 白，目合口開，氣息低微，肢冷

4、汗出，手撒，遺尿，肪沉細(xì)或微。(1) 病室環(huán)境光線柔和，保持安靜，調(diào)節(jié)適宜的溫度和濕 度一般室溫為18-221 (夏秋季節(jié)為24-28d ,濕度為50-60%。 觀察患者的神志、瞳孔、面色汗出情況及體溫、脈搏、呼吸、血 壓的變化。(2) 通過鼻飼注入足夠的水分和富于營養(yǎng)的流質(zhì)飲食，如 果汁、米湯、牛奶、菜湯、肉湯等。食療方：南瓜粥、茯苓粥(3) 做好口腔護(hù)理，張口呼吸者可用濕紗布蓋于口鼻部， 以保持口鼻腔濕潤，口唇干裂者，應(yīng)涂抹護(hù)唇油如凡士林。(4) 眼瞼不能閉合者，覆蓋生理鹽水濕紗布。(5) 肢體功能障礙不能自行翻身的患者，定時(shí)翻身，協(xié)助取舒適體位。(6) 保持皮膚清潔，特別是便失禁患者，便

5、后擦洗會陰及 肛周皮膚，發(fā)生臀紅者可用紫草油外涂。(7) 中醫(yī)治法：回陽救逆、益氣固脫，方藥參附湯合生脈 散加味。湯藥宜溫服。(8) 康復(fù)指導(dǎo)：靜臥，避免搬動?；謴?fù)期癥候:中風(fēng)急性階段經(jīng)搶救治療，神志漸清，痰熱漸平，飲食稍進(jìn)，逐步進(jìn)入恢復(fù)階段，但后遺半身不遂、口歪.語言蹇澀或失音等癥。(1) 病室整潔安靜，空氣流通、涼爽，但要避免病人直接 吹風(fēng)，以免外邪侵入。(2) 飲食宜清淡，避免肥甘油膩之品，宜食蛋類、肝類、 海參、山楂、木耳、蘿卜、百合、花生、大棗等補(bǔ)養(yǎng)氣血、滋補(bǔ) 肝腎之品，多食用維生素c和鉀、鎂的新鮮蔬菜和水果。食療方: 黃英桂枝粥(黃茂、桂枝、白芍、生姜、大米、大棗共煮)，山 藥葛粉

6、羹(山藥、葛根粉、小米煮粥)。(3) 痰火未清者，可用海蜚頭30克，萃莽7只，煎水你茶 飲，配合針灸治療。(4)繼續(xù)觀察患者的血壓情況，防止病情復(fù) 發(fā)。(5) 保持二便通暢，長期臥床者，保持臀部干燥、衛(wèi)生， 預(yù)防壓瘡及墜積必肺炎等并發(fā)癥。(6) 中醫(yī)治法：一，搜風(fēng)化痰、行血通絡(luò)方藥解語丹 加減；二，益氣養(yǎng)血、滋補(bǔ)肝腎 方藥左歸丸加減；三，益氣 養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)一一方藥補(bǔ)陽還五湯加減。湯藥宜溫服。(7) 康復(fù)指導(dǎo)：臥床休息半個(gè)月至一個(gè)月。偏癱肢體每日 多次進(jìn)行被動運(yùn)動，推拿按摩或理療以恢復(fù)肢體功能，堅(jiān)持鍛煉, 循序漸進(jìn)，防止肌肉萎縮，關(guān)節(jié)畸形。失語者應(yīng)耐心進(jìn)行語言訓(xùn) 練，由易到難，從簡到繁。二、情

7、志護(hù)理對于情緒低落或悲觀失望的患者，要給予鼓勵(lì)和幫助；對于心火暴盛，急躁易怒者，可采用釋放、宣泄法，使患者心中的焦 躁、痛苦釋放出來，讓患者學(xué)會“制怒”。三、中醫(yī)特色治療：中經(jīng)絡(luò)的毫針治療(1)半身不遂：取手足陽明經(jīng)穴為主，輔以太陽、少陽經(jīng) 穴，補(bǔ)健側(cè)，瀉患側(cè)。取穴：百會、風(fēng)池、曲池、外關(guān)、合谷、環(huán)跳、足三里。隨證配穴:便秘加天樞，語言不利加廉泉。(2) 口角歪斜：取手足陽明經(jīng)穴為主。取穴：夾車、地倉。1、用藥：遵醫(yī)囑服藥，不隨意增減或停藥。2、飲食：以低鹽、低脂肪、低膽固醇食物為宜，多吃新鮮水果、蔬菜，忌甜膩、辛辣刺激等助火生痰之品；肥胖者控制體 重。3、運(yùn)動：選擇適宜的鍛煉方法，遺留肢體活動障礙者，堅(jiān) 持功能鍛煉，鍛煉時(shí)應(yīng)有人陪伴，注意安全。4、生活起居：起居有常，避寒邪，保持大便通暢，避免過 勞，節(jié)制房事，定