樁聯(lián)冠在烤瓷中的制作及臨床應(yīng)用

1、臨床醫(yī)學(xué)論文-樁聯(lián)冠在烤瓷中的制作及臨床應(yīng)用【關(guān)鍵詞】 樁冠聯(lián)合；金屬烤瓷；制作摘 要由于長(zhǎng)期缺牙造成的對(duì) 伸長(zhǎng)，咬 降低或者前牙咬 過(guò)緊的患者，使用樁聯(lián)冠可較好地恢復(fù)患牙的形態(tài)、顏色和功能。關(guān)鍵詞樁冠聯(lián)合；金屬烤瓷；制作烤瓷熔附金屬全冠(potcelain fused to crown pfc)也稱金屬烤瓷全冠是一種比較理想的修復(fù)體。其制作的基本原理是先用合金制成金樁冠一體的金屬基底,然后在其表面烤上與天然牙顏色一致的低熔瓷粉,該修復(fù)體不但具有金 屬的強(qiáng)度和烤瓷的美觀，而且具有良好的生物相溶性1。樁聯(lián)冠的制作是經(jīng)過(guò) 多例臨床應(yīng)用總結(jié)出的一種非常有效且效果理想的一種修復(fù)方法。1材料與方法1.1

2、材料卿各合金(ada vera soft usa)，vita 系列瓷粉(germany)烤瓷爐(neyq200usa)，貝克系列包埋材料(gcmany) °1.2方法1.2.1基底部分的制作制作的過(guò)程中，首先把根管內(nèi)的樁部分取完整，然后在樁上按照常規(guī)的基底 冠的制作方法做出瓷冠基底,與根管內(nèi)部分聯(lián)成一體,舌側(cè)做出加強(qiáng)帶,以增加 強(qiáng)度，在舌側(cè)安裝鑄道，進(jìn)行包埋、鑄造。完成后，進(jìn)行噴砂、試戴、打磨。1.2.2堆瓷部分的制作基底冠完成后，按照患牙的顏色、形態(tài)進(jìn)行預(yù)氧化，涂層堆瓷。由于垂直距 離低，制作時(shí)應(yīng)避開咬 點(diǎn)，舌側(cè)金屬與瓷應(yīng)對(duì)接，減少崩瓷，調(diào) 時(shí)前伸，側(cè) 方運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)無(wú) 干擾，調(diào)整結(jié)束

3、后進(jìn)行上釉、拋光。1.2.3義齒試戴將制作好的樁冠一體的修復(fù)體拿到門診，患者進(jìn)行試戴。待患者滿意后，將 烤瓷樁聯(lián)冠的樁核部分進(jìn)行噴砂（氧化鋁噴砂已成為常規(guī)的粘接前處理）2， 后用super bond或樹脂類粘接劑粘接，將修復(fù)體粘到患者的口內(nèi)，以達(dá)到患者滿 意的效果。2結(jié)果經(jīng)過(guò)對(duì)50例牙單休的制作，此修復(fù)方法可以很好恢復(fù)崽牙的形態(tài)、功能，使 患者感到美觀、舒適。由于制作過(guò)程的精心設(shè)計(jì)，可以達(dá)到有效的修復(fù)效果。3討論金屬烤瓷全冠是一種常用的且比較理想的修復(fù)體'但隨著修復(fù)技術(shù)的不斷提 高，我們更應(yīng)及吋、準(zhǔn)確地解決患牙出現(xiàn)的修復(fù)方面的各種問(wèn)題。對(duì)待不同的患 者'應(yīng)采取相應(yīng)正確的修復(fù)方法

4、。樁聯(lián)冠這種設(shè)計(jì)只適用于解決咬 垂直距離過(guò) 低或者前牙深覆 造成的咬 過(guò)緊而不能正常制作金屬烤瓷全冠患者的問(wèn)題，此 設(shè)計(jì)制作時(shí)應(yīng)避開咬 接觸點(diǎn)。此設(shè)計(jì)多為單冠設(shè)計(jì)，也可用于固定橋的設(shè)計(jì)， 一端為正常牙體制備,另一側(cè)有樁冠聯(lián)合,但一定要找到共同的就位道。為了達(dá) 到理想的修復(fù)效果，制作樁吋一定要做到位，樁核的形態(tài)要按正常的基底形態(tài)去 制作，以利固位。但牙科粘接劑也是必不可少的，它能起到封閉冠與基牙之間間 隙的作用，使他們牢固地粘接在一起3。因?yàn)楣δ苄詰?yīng)力通過(guò)黏結(jié)劑從樁傳導(dǎo) 到牙本質(zhì)，黏結(jié)劑可以起到應(yīng)力緩沖的作用。樹脂黏結(jié)劑與牙本質(zhì)黏結(jié)時(shí)形成的 樹脂突進(jìn)入牙本質(zhì)小管和管間牙本質(zhì)，在一定意義上增加了牙

5、本質(zhì)的強(qiáng)度，特別 是在剩余牙本質(zhì)壁較薄吋，樹脂黏結(jié)劑的這一優(yōu)勢(shì)更加顯著4。樁聯(lián)冠在臨床修復(fù)的過(guò)程中已得到了很好的應(yīng)用。由于制作時(shí)把樁和基底聯(lián) 合到一起制作，減少了由于先做樁，取模后再單獨(dú)制作基底造成的間隙不夠，調(diào) 磨吋 面露金屬而造成患者不滿意的麻煩，在一定程度上大大解決了醫(yī)患之間的 矛盾，達(dá)到了良好的修復(fù)效果。參考文獻(xiàn)：1徐君伍口腔修復(fù)學(xué)m第4版北京:人民衛(wèi)生出版社，1999 : 5152.2 nergizl ' schodgep,platzer u,et al.effect of different surface textures on retentive strength of tapered posts jj prosthetdent ' 1997 7(8) ： 451457.3pamcijcrch nilncr klong term clinical craluation of three lut ing materialsjswed dent j，1994 : 18591867.4marcela pn,pdter y, joseph d.fracture resistance of end od