聚焦超聲治療外陰白色病變臨床探究

1、聚焦超聲治療外陰白色病變臨床探究摘要目的：研究超聲治療外陰白色病變的臨床效果。方 法：對40例外陰白色病變患者進行超聲治療，觀察治療前 后其癥狀、體證以及恢復(fù)情況；結(jié)果：40例患者病變均有不 同程度的緩解與恢復(fù)，有效率達100% ,其中25例痊愈，占 62.5% ; 12例顯效，占30% : 3例好轉(zhuǎn)占7.5%o結(jié)論：聚 集超聲是治療外陰白色病變的一種新療法，具有獨特療效， 值得推廣?？陉P(guān)鍵詞外陰白色病變超聲治療療效外陰白色病變是以女性外陰皮膚瘙癢及色素減退為主要 臨床表現(xiàn)的慢性頑固性疾病，由于病因尚不明確，目前常規(guī) 治療雖有一定療效，但復(fù)發(fā)率高。我院采用聚集超聲治療， 對40例患者進行治療效

2、果觀察。口資料與方法口一般資料：門診40例，外陰瘙癢、灼痛、潰瘍，婦科檢 查：外陰皮膚黏膜有不同程度變白，伴或不伴有皮膚粗糙、 報裂、潰瘍，經(jīng)病理檢查確診為外陰白色病變，其中：28 例為磷狀細胞增生型,12例為硬化苔蘇型；年齡17-68歲， 平均42.5歲；病程3個月30年，平均病程16.5年?？诓∪诉x擇:根據(jù)臨床癥狀與體征，如外陰瘙癢灼痛、皮膚 粗糙、潰瘍，外陰色素減退，病理診斷為外陰白色病變，年 齡17-65歲的女性患者；排除急性生殖器官炎癥、妊娠哺乳 及月經(jīng)期婦女，未控制糖尿病，嚴(yán)重的心、肺腦疾患。口治療方法:采用重慶海扶技術(shù)有限公司研制生產(chǎn)czf-1 型婦科超聲治療儀進行治療?？诔Ｒ?guī)外

3、陰備皮，消毒在局部浸潤麻醉下，對患者外陰病變區(qū)進行連續(xù)直線掃描，治療功率5w ,頻率10.01mhz,速度2-3mm/秒、輻射時間20-40分鐘，治療后24小時內(nèi) 局部冷敷，治療區(qū)敷紫草油紗布，以減輕組織水腫，24小時 后局部熱敷，大部分只需治療1次，2例因病變面積大治療2次，治療后分別于仁3、6個月來院復(fù)查1次，以了解療效。療效判斷:痊愈：外陰瘙癢、灼痛等不適全部消失，檢 查外陰皮膚黏膜顏色彈性全部恢復(fù)正常。顯效：外陰瘙癢、 灼痛等不適基本消失或好轉(zhuǎn)，檢查外陰皮膚黏膜顏色明顯加 深、彈性明顯恢復(fù)。無效：治療前后、癥狀、體征無明顯 改變。口結(jié)果口治療后所有患者出現(xiàn)局部皮膚黏膜一過性充血水腫，持

4、 續(xù)57天左右自行消退，4 0例患者治療后有效率100% , 其中25人痊愈，占62.5% ,12例顯效，占30% ,3例好轉(zhuǎn)， 占 7.5%o2例出現(xiàn)局部潰瘍，經(jīng)對癥治療痊愈。無瘢痕及外陰變形。討論口外陰白色病變是女性外陰和黏膜組織發(fā)生色素改變的一 組慢性疾病，該病以頑固性瘙癢、灼痛及外陰皮膚黏膜變白、 粗糙、潰瘍、粘連萎縮為主要特征。由于病因不清，治療尚 無良方?？趥鹘y(tǒng)臨床采用激素制成的軟膏進行病變區(qū)涂抹。近年來的物理治療，如激光、微波、波姆光局部照射等方法，其療 效的持久性尚不滿意?？诔曋委熗怅幇咨∽兪墙陙戆l(fā)展的一種無創(chuàng)性治療的新技術(shù)，因為超聲波是一種機械波，所以具有良好的組織 穿

5、透性和能量沉積性?？诋?dāng)超聲波與生物組織相互作用后，對生物組織可產(chǎn)生熱 效應(yīng)、空化效應(yīng)和機械效應(yīng)等生物效應(yīng)。口改變局部組織的微循環(huán)，使病變組織得以康復(fù)。該病的病理改變主要在真皮層，表現(xiàn)為微血管減少、細胞缺氧變性、 色素細胞脫失，繼而導(dǎo)致表皮一系列改變?？诶贸暡ǖ牧己么┩感院湍芰砍练e性，將能量直接沉積在皮膚的真皮層，再利用它的一系列機械效應(yīng)，從而達到 促進毛細血管增生，改善血液循環(huán)和皮膚營養(yǎng)狀況，促進色 素細胞再生及分泌功能，最終達到治療目的。而其他治療方法，都是從表皮開始治療，很少達到真皮 層，所以療效欠佳。應(yīng)用超聲治療本病，有效率為100% , 術(shù)后6個月t年復(fù)查，未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病例?？诳傊?，高強度聚焦超聲治療技術(shù)作為一種新的無創(chuàng)局部 治療手段，由于具有安全、無創(chuàng)、有效，治療后恢復(fù)快，無 放身性等優(yōu)點，已越來越受到臨床醫(yī)師的重視，值得臨床推 廣應(yīng)用?？趨⒖嘉墨I口1王智彪外陰白色病變