腰椎間盤(pán)突出癥誤診分析

1、腰椎間盤(pán)突出癥誤診：分析腰椎間盤(pán)突出癥誤診：分析臀中肌損傷臀中肌損傷 臀中肌起于髂翼外面臀中肌起于髂翼外面,止于止于股骨大轉(zhuǎn)子股骨大轉(zhuǎn)子 作用作用:外展大腿并內(nèi)旋外展大腿并內(nèi)旋 臀上神經(jīng)臀上神經(jīng)(L4、L5、S1)支支配配,損傷時(shí)亦可產(chǎn)生同根反損傷時(shí)亦可產(chǎn)生同根反射性疼痛射性疼痛腰椎間盤(pán)突出癥誤診：病例腰椎間盤(pán)突出癥誤診：病例 典型病例 男性男性41歲，律師，因鍛煉步行歲，律師，因鍛煉步行17000步出現(xiàn)左下肢疼痛，被診步出現(xiàn)左下肢疼痛，被診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。在去做斷為腰椎間盤(pán)突出癥。在去做MRI檢查路上見(jiàn)有特需門(mén)診而檢查路上見(jiàn)有特需門(mén)診而就診。檢查：直腿抬高試驗(yàn)陰就診。檢查：直腿抬高試驗(yàn)陰

2、性，左腿抗阻力外展疼痛，髂性，左腿抗阻力外展疼痛，髂嵴外緣壓痛。經(jīng)局部封閉一次嵴外緣壓痛。經(jīng)局部封閉一次痊愈痊愈腰椎間盤(pán)突出癥誤診：分析腰椎間盤(pán)突出癥誤診：分析腘繩肌損傷腘繩肌損傷 股二頭肌長(zhǎng)頭起于坐骨結(jié)節(jié)，短頭股二頭肌長(zhǎng)頭起于坐骨結(jié)節(jié)，短頭起于股骨嵴外側(cè)唇，止于腓骨小頭起于股骨嵴外側(cè)唇，止于腓骨小頭 半腱肌與半膜肌起于坐骨結(jié)節(jié)，止半腱肌與半膜肌起于坐骨結(jié)節(jié)，止于脛骨內(nèi)髁及筋膜于脛骨內(nèi)髁及筋膜 作用：伸大腿，屈小腿作用：伸大腿，屈小腿 坐骨神經(jīng)坐骨神經(jīng)(L4、L5、S1、S2)支配支配 因同根反射現(xiàn)象而產(chǎn)生癥狀因同根反射現(xiàn)象而產(chǎn)生癥狀腰椎間盤(pán)突出癥誤診：病例腰椎間盤(pán)突出癥誤診：病例 典型病歷

3、女性女性52歲，本院護(hù)士長(zhǎng)，放射性歲，本院護(hù)士長(zhǎng)，放射性右下肢疼痛，右下肢疼痛，MRI示示L5-S1椎間椎間盤(pán)突出，因害怕手術(shù)而就診。檢盤(pán)突出，因害怕手術(shù)而就診。檢查：右直腿抬高試驗(yàn)查：右直腿抬高試驗(yàn)，俯臥位，俯臥位屈膝時(shí)劇痛，坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)下壓痛屈膝時(shí)劇痛，坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)下壓痛行局部封閉后癥狀迅速緩解行局部封閉后癥狀迅速緩解腰椎間盤(pán)突出癥誤診：病例（舒華腰椎間盤(pán)突出癥誤診：病例（舒華MRIMRI）腰椎間盤(pán)突出癥誤診：病例腰椎間盤(pán)突出癥誤診：病例股骨頭缺血性壞死 女性女性58歲，放射科技術(shù)員，歲，放射科技術(shù)員，因一側(cè)腿痛經(jīng)因一側(cè)腿痛經(jīng)MRI診斷為診斷為腰椎間盤(pán)突出癥腰椎間盤(pán)突出癥, 門(mén)診多次門(mén)診多次行骶管封閉不愈。后來(lái)