肺癌患者外周血IL-10、IFN-γ水平檢測(cè)及其臨床意義

1、肺癌患者外周血il-10> ifn- y水平檢測(cè)及其臨床意義(1.蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 江蘇 蘇州215101； 2.蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 江蘇蘇州 215006)(3.蘇州大學(xué)牛物技術(shù)研究所 江蘇 蘇州215007)【摘 要】目的：通過檢測(cè)肺癌患者外周血漿il-10. ifn-&gamma冰平，探 討肺癌患者的免疫功能異常及其臨床意義。方法：采用酶聯(lián)免疫吸附(elisa) 方法分別檢測(cè)45例原發(fā)性肺癌患者、14例肺部良性病變患者和20例健康人外 周血漿iljo、ifn-γ水平。結(jié)果：肺癌患者血漿ilj0水平顯著高于肺部 良性病變患者(p<0.0

2、5)和健康人(p<0.05)；肺癌患者血漿ifn-γ 水平顯著低于肺部良性病變患者(p<0.05)和健康人(p<0.05)o血漿il-10. ifn-γ水平與臨床分期有關(guān)。肺癌患者外周血漿il-10水平與血漿 ifn-γ水平呈負(fù)相關(guān)(r=-0.509z p<0.01 )。結(jié)論:il-10在肺癌發(fā)生、發(fā) 展過程中可能起一定作用。聯(lián)合檢測(cè)il10、ifn-γ水平可一定程度上反 映肺癌患者的免疫功能?！娟P(guān)鍵詞】肺癌；細(xì)胞因子；il-10； ifn-&gamm

3、a;【中圖分類號(hào)】r734.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1004-6194 (2015)02-0161-02惡性腫瘤病人存在一定程度的免疫功能異常，腫瘤的發(fā)牛發(fā)展與免疫調(diào) 節(jié)功能紊亂有關(guān)1-3,木研究探討肺癌患者的免疫功能異常及其臨床意義。1材料與方法1.1臨床資料45例原發(fā)性肺癌患者均為蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科和腫瘤科2013年9月至2014年2月間收治，年齡為4280歲，平均年齡61.7 土 1.4歲；男性 34例，女性11例；入選患者均經(jīng)細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)證實(shí)，其中腺癌(包括肺泡細(xì) 胞癌)22例、鱗癌17例、小細(xì)胞肺癌6例。14例肺部良性病變患者，年齡47 68歲，平均年齡59.1 土

4、1.7歲；男性8例，女性6例，其中炎性假瘤5例、支 氣管擴(kuò)張4例、感染4例、肺囊腫3例。20例來自門診體檢的健康人，年齡47 75歲，平均年齡58.5 土 1.8歲；男性12例，女性8例。共有血樣本79例。-7 1.2主要試劑和儀器人il-10 elisa檢測(cè)試劑盒及人ifn-γelisa檢測(cè)試劑盒均購(gòu)自美國(guó)ebioscience公司，酶聯(lián)免疫檢測(cè)儀購(gòu)自美國(guó)denleyd ragon公司。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以x±s表示，根據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的性質(zhì)采用spss 20.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)或單因素方差分析，關(guān)聯(lián)分析采用線性相關(guān)分析,p<0

5、.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1肺癌患者、肺部良性病變患者及健康人外周血中血漿細(xì)胞因子ilj0、ifn-γ水平的比較肺癌患者血漿il10水平明顯高于良性病變患者及健康人(p<0.05),而血漿 ifn-&gamma冰平明顯低于良性病變患者及健康人(p<0.05),而肺部良性病變 患者與健康人血漿il-10和ifn-&gamma冰平無明顯差異(p>005)。(見表l)o注：*p<0.05,與iii期、iii期比較 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移指可手術(shù)患者的淋巴轉(zhuǎn)移情況2.3肺癌患者外周血漿il-10水平與ifn-&am

6、p;gamma;fi相關(guān)性分析45例肺癌患者外周血漿il-10水平與血漿ifn-&gamma冰平呈負(fù)相關(guān)(r=-0.509, p<0.01 )。3討論腫瘤免疫主要以細(xì)胞免疫為主，t淋巴細(xì)胞亞群是調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)的 細(xì)胞群，在正常機(jī)體內(nèi)各t細(xì)胞亞群和其它免疫細(xì)胞相互作用，維持機(jī)體正常的 細(xì)胞免疫應(yīng)答。cd4+t輔助性細(xì)胞(th細(xì)胞)是t細(xì)胞的一種重要的細(xì)胞亞群， th細(xì)胞根據(jù)其分泌的細(xì)胞類型不同，可分為thl和th2兩種細(xì)胞亞群， ifn-γfl il-10分別由thl和th2型細(xì)胞所分泌，兩者在腫瘤免疫中作用 相反，ifn&gamma滲與抗腫瘤

7、免疫反應(yīng)，而iljo能夠促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)，抑制細(xì) 胞調(diào)亡。機(jī)體處于th2細(xì)胞因子狀態(tài)是腫瘤免疫逃逸的機(jī)制之一。il-10可通過多種途徑參與免疫抑制4:抑制cd4+t細(xì)胞合成和產(chǎn)生il2、 il-5腫瘤壞死因子α和γ-干擾素(ifn-γ)；抑制細(xì)胞毒性t 細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞釋放ifn-γ；抑制巨噬細(xì)胞向thl細(xì)胞提呈抗原，減 少巨噬細(xì)胞表面的主要組織相容性復(fù)合體(mhc)- ii類分子、細(xì)胞間粘附分子j 和b7分子的表達(dá)等。另有文獻(xiàn)報(bào)道肺癌患者外周血iljo水平與臨床分期有明顯 相關(guān)，本研究顯示肺癌患者外周血il10水平

8、明顯高于肺部良性病變患者及健康 人，而ifn-&gamma冰平明顯低于肺部良性病變患者及健康人，且隨著臨床分期 增加，iljo水平升高，ifnγ水平下降。說明腫瘤患者的免疫功能受損， 并且病期越晚的患者免疫功能越差。提示il10、ifn-γ水平異?？赡茉诜?癌的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用。因此，聯(lián)合檢測(cè)肺癌患者外周血il-10> ifn-γ水平有助于掌握患 者的免疫功能，對(duì)肺癌的分期、病情進(jìn)展的判斷有重要的臨床價(jià)值。參考文獻(xiàn)：1 patel s, vetale s, teli p, et al. il-10 producti

9、o n in non-small cell i ung carci noma patients is regulated by erk, p38 and cox-2j. j cell mol med,2012,16(3):531-544.2 mumm j b, oft m. pegylated il-10 in duces can cer immunity: the surprisi ng role of il-10 as a pote nt in ducer of ifn-gamma-mediated cd8(+) t cell cytotoxicity j. bioessays,2013,

10、35(7):623-631.3 huang m, sharma s, mao j 7, et al. non-small cell iung cancer-derived soluble mediators and prostaglandin e2 enhance peripheral blood lymphocyte il-10 transcription and protein productionj j immun01,1996,157(12):5512-5520.4 rybojad p, jablonka a, wilczynska b, et al. surgery decreases number