衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)_2

1、衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé) 應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé) 為完善和規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)，更好的服務(wù)于社會(huì)、服務(wù)于廣闊人民群眾，科學(xué)處置突發(fā)公共衛(wèi)生大事，特制定如下章程。 1、應(yīng)答及信息傳遞制度 (1)衛(wèi)生院建立與縣衛(wèi)生局突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急辦公室有效的聯(lián)系通道,保證在突發(fā)公共衛(wèi)生大事處置過程中，上傳、下達(dá)的信息暢通和精確。 (2)接到突發(fā)公共衛(wèi)生大事報(bào)告后，快速啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急救援預(yù)案，組織、部署、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)好本院對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生大事的救治工作。 (3)各救援小組，按各自職責(zé)和預(yù)案的要求快速開展工作，并將各自信息準(zhǔn)時(shí)反饋給院應(yīng)急辦領(lǐng)導(dǎo)；應(yīng)急辦綜合全部信息后再向當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生大事

2、應(yīng)急處置中心及縣衛(wèi)生局應(yīng)急指揮中心報(bào)告醫(yī)院的預(yù)備狀況和能承受的最大急救力量，包括：床位預(yù)留、技術(shù)力氣、特別藥品和設(shè)備等，以供其統(tǒng)籌決策。 (4)有現(xiàn)場(chǎng)救援任務(wù)時(shí)，應(yīng)保證救援小組人員落實(shí)，準(zhǔn)時(shí)把握全部“一線”及“替補(bǔ)”隊(duì)員的通訊信息，隨時(shí)能拉得出，用得上；裝備、物品的數(shù)量和質(zhì)量符合應(yīng)急救援“清單”的要求：平常藥品和器械必需定期檢查，常換常新，保證在有效期的范圍內(nèi)：急救車輛保持常備不懈，車況良好，不得隨便挪著他用。 (5)突發(fā)群體急性創(chuàng)傷或中毒(或疑似)等大事，在先期應(yīng)急處置過程中，準(zhǔn)時(shí)上報(bào)有關(guān)狀況(報(bào)告內(nèi)容主要包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、事故單位、事故緣由、事故性質(zhì)、危害可能波及范圍和程度、已收治

3、人數(shù)、入院者的癥狀與體征、大事進(jìn)展趨勢(shì)和已經(jīng)先期處理的狀況等。 (6)在應(yīng)急處置過程中，隨時(shí)接受縣應(yīng)急指揮中心的指令；接受專家組關(guān)于診斷的意見、救治的方案等指導(dǎo)。 (7)指定專人對(duì)本院應(yīng)急救治全過程作信息收集和統(tǒng)計(jì)匯總工作，全面把握院內(nèi)應(yīng)急救治進(jìn)展?fàn)顩r。 (8)每日?qǐng)?bào)告在院的患者及醫(yī)學(xué)留觀者的狀況(數(shù)量、病情)、醫(yī)療救治進(jìn)展等；重要狀況要隨時(shí)報(bào)告。 (9)遇有下列狀況準(zhǔn)時(shí)向局應(yīng)急辦懇求支援： 懇求上級(jí)專家組會(huì)診及專業(yè)技術(shù)的關(guān)心； 需要特別解毒藥品、特別設(shè)備以及應(yīng)用方案的支援； 分流部分患者或向上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)送危重患者及傳染病患者。 突發(fā)大事處置結(jié)束后，準(zhǔn)時(shí)將本院應(yīng)急救治的狀況與結(jié)果，有關(guān)

4、的分析和建議等內(nèi)容形成書面材料，報(bào)局應(yīng)急辦公室。 2、應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)制度 (1)依據(jù)自身的條件和特點(diǎn)，制定切實(shí)可行的醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生大事和其他突發(fā)公共大事應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案。 (2)接到相關(guān)救援信息后，應(yīng)分析狀況，逐級(jí)匯報(bào)。并由相應(yīng)人員打算預(yù)案啟動(dòng)和響應(yīng)級(jí)別。 (3)預(yù)案啟動(dòng)打算： 一級(jí)響應(yīng)：院長(zhǎng)(即醫(yī)院應(yīng)急總指揮或院長(zhǎng)指定的分管副院長(zhǎng)、應(yīng)急辦主任)啟動(dòng)并負(fù)責(zé)。 二級(jí)響應(yīng)：分管副院長(zhǎng)（副指揮）或應(yīng)急辦啟動(dòng)并負(fù)責(zé)。 三級(jí)響應(yīng)：應(yīng)急辦啟動(dòng)并負(fù)責(zé)。 (4)預(yù)案響應(yīng)等級(jí)： 一級(jí)響應(yīng)：全院響應(yīng)。 二級(jí)響應(yīng)：應(yīng)急辦、急診科和相關(guān)科室響應(yīng)。 三級(jí)響應(yīng)：應(yīng)急辦、急診科響應(yīng)。 (5)預(yù)案啟動(dòng)后，依據(jù)預(yù)案要求開展救治

5、工作，相應(yīng)負(fù)責(zé)人可依據(jù)狀況變化調(diào)整響應(yīng)等級(jí)。 3、請(qǐng)示報(bào)告制度 (1)預(yù)診護(hù)士或急診一線醫(yī)生，日常工作中接診群體性患者或連續(xù)有多個(gè)相像病癥的病人后，應(yīng)馬上報(bào)告。 (2)在做出應(yīng)急響應(yīng)的同時(shí)，應(yīng)馬上向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告和請(qǐng)示。 4、預(yù)檢分診制度 (1)依據(jù)要求設(shè)立預(yù)檢分診處。預(yù)檢分診室應(yīng)當(dāng)明確，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理，。 (2)分診人員由閱歷豐富、推斷力強(qiáng)、處置堅(jiān)決的人員擔(dān)當(dāng)。工作仔細(xì)，服務(wù)熱忱，預(yù)檢分診快速、精確，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺危重病人，使其得到準(zhǔn)時(shí)搶救。發(fā)覺特別或意外狀況準(zhǔn)時(shí)報(bào)告。 (3)對(duì)于突發(fā)群體性損害、中毒和烈性或新發(fā)傳染病，根據(jù)“快速分診、分級(jí)處理”原則對(duì)病員進(jìn)行分診并準(zhǔn)時(shí)向科主任、總值班匯

6、報(bào)。 (4)根據(jù)“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，對(duì)不同病情送至不同地方救治：危重病人至搶救室，一般病人至一般診室。發(fā)覺傳染病要馬上隔離，并做好消毒和疫情報(bào)告。 (5)傳染病病人(或疑似病人)預(yù)檢，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。 (6)經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至臨床觀看或定點(diǎn)收治就診，實(shí)行防止傳播集中措施和接診處實(shí)行消毒措施，同時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告。 (7)對(duì)呼吸道等特別傳染病病人或者疑似病人，依法實(shí)行隔離或者掌握傳播措施。 (8)本院不具備傳染病救治力量的，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治力量

7、或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。 (9)預(yù)檢分診處應(yīng)當(dāng)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，根據(jù)規(guī)范嚴(yán)格消毒，并根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。 (10)疑似或臨床確診傳染病病人轉(zhuǎn)走后要準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。 (11)做好終末消毒記錄：內(nèi)容包括接診患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位及聯(lián)系方式，空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時(shí)間、醫(yī)療廢物及污染衣物的處理等，最終簽名并注明記錄時(shí)間。 (12)從事預(yù)檢、分診的人員要定期接受相關(guān)培訓(xùn)，仔細(xì)執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。 5、轉(zhuǎn)診及急救制度 (1)突發(fā)公共衛(wèi)生大事發(fā)生時(shí)，收治的患者應(yīng)馬上按要求送達(dá)指定醫(yī)療點(diǎn)救治。 (2)醫(yī)院馬上啟動(dòng)

8、院內(nèi)應(yīng)急救援預(yù)案，動(dòng)員和調(diào)整全院醫(yī)療資源，開通“綠色通道”，盡最大可能滿意急救的需要。 (3)對(duì)醫(yī)院四周突發(fā)公共衛(wèi)生事什，發(fā)覺批量患者或毒物接觸者涌入，在未接到縣公共衛(wèi)生大事應(yīng)急處置中心指令的狀況下，應(yīng)當(dāng)一面對(duì)上報(bào)告，一面先期處理。 (4)除對(duì)重?；颊邞?yīng)馬上搶救，收住入院(傳染病患者及疑似患者收住隔離病室)外，對(duì)大量涌入的癥狀不明顯或較稍微的有毒化學(xué)物接觸者，醫(yī)療用房不足的狀況下，可臨時(shí)騰出會(huì)議室、辦公用房等處支配留觀。 (5)對(duì)于需急診手術(shù)、住院或需留觀的病人由搶救組組長(zhǎng)打算，支配收住相關(guān)科室，并上級(jí)匯報(bào)。 (6)對(duì)全部群體、群體急性化學(xué)物中毒或傳染病(或疑似)突發(fā)大事而到醫(yī)院就診者，都應(yīng)按

9、病歷書寫規(guī)范的要求書寫病歷。做好記錄。 。 6、培訓(xùn)、演練制度 (1)從事應(yīng)急醫(yī)療救援管理和應(yīng)急、急診、傳染、感染、呼吸、創(chuàng)傷、麻醉、院內(nèi)感染、預(yù)防保健、檢驗(yàn)、藥劑科等相關(guān)專業(yè)的臨床、醫(yī)技人員以及后勤保障人員必需參與應(yīng)急救治培訓(xùn)與演練。 (2)醫(yī)師主要培訓(xùn)：突發(fā)公共衛(wèi)生大事相關(guān)的法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案；各項(xiàng)急救技術(shù)、各種急救設(shè)備及器材的使用、院前急救、cpr、常見急癥搶救、外科急癥搶救、急性中毒搶救、傳染病防治、院內(nèi)感染等。 (3)醫(yī)療護(hù)理人員除培訓(xùn)突發(fā)公共衛(wèi)生大事的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案外主要培訓(xùn)常用急救技術(shù)、常規(guī)護(hù)理技術(shù)、常用急救設(shè)備的使用、護(hù)現(xiàn)新技術(shù)及新項(xiàng)目等。 (4)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室等衛(wèi)生應(yīng)急管理人員，通過培訓(xùn)應(yīng)嫻熟把握與運(yùn)用突發(fā)公共衛(wèi)生大事的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、預(yù)案，同時(shí)要學(xué)習(xí)把握：辦公自動(dòng)化、指揮系統(tǒng)應(yīng)用、通訊學(xué)問、