食品流通許可延續(xù)申請(qǐng)書

1、no:食品流通許可延續(xù)申請(qǐng)書名 稱：申請(qǐng)日期：敬 告1. 中請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)了解相關(guān)的法律、法規(guī)，并確知其享有的權(quán)利和 應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。2. 申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)向許可機(jī)關(guān)提交有關(guān)材料和反映真實(shí)情況， 并對(duì)申請(qǐng)材料的真實(shí)性、有效性、合法性負(fù)責(zé)。3. 提交的巾請(qǐng)材料、證件應(yīng)當(dāng)是原件，如需提交復(fù)卬件的，應(yīng) 當(dāng)在復(fù)印件上注明與原件一致，并由中請(qǐng)人或者指定代表（委托代理人）簽字（蓋章）。4. 提交的申請(qǐng)材料、證件應(yīng)當(dāng)使用a4紙。5. 填寫申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)字跡t整，使用鋼筆或簽字筆（藍(lán)色或者黑 色）。6. 在中請(qǐng)?jiān)S可過程中，中請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真閱讀中請(qǐng)書的內(nèi)容。如有疑問，請(qǐng)登錄網(wǎng)站，查詢相關(guān)內(nèi)容。名稱許可證編號(hào)原許可證 有效期年

2、月曰至年 月曰申請(qǐng)延續(xù) 經(jīng)營期限3年聯(lián)系電話固定電話：移動(dòng)電話：因本單位（本人）食品流通許可證有效期屆滿，特申請(qǐng)辦理 延續(xù)手續(xù)?，F(xiàn)承諾如下：所提交材料真實(shí)有效，且原食品流通許 可證核準(zhǔn)的許可事項(xiàng)均未發(fā)生變化。謹(jǐn)此對(duì)真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。申請(qǐng)人簽字（蓋章）：年 月 日（不改變其他經(jīng)營項(xiàng)目，僅延續(xù)經(jīng)營時(shí)間）指定（委托）書茲指定（委托）（代表或代理人姓名）向工商行政管理機(jī)關(guān)辦理（名稱）的食品流通許可延續(xù)中請(qǐng)相關(guān)手續(xù)。委托事項(xiàng)及權(quán)限：1、同意口不同意核對(duì)申請(qǐng)材料中的復(fù)印件并簽署核對(duì)意見；2、同意口不同意修改口備材料中的填寫錯(cuò)誤；3、同意口不同意修改有關(guān)表格的填寫錯(cuò)誤；4、同意口不同意領(lǐng)取食品流通許可證和有關(guān)

3、文書；5、其他委托事項(xiàng)及權(quán)限（請(qǐng)?jiān)敿?xì)注明）： 指定或考委托的期限：自年月日至年月日指定代表或委托代理人簽字：指定代表或委托代理人聯(lián)系方式：固定電話移動(dòng)電話（指眾代表或委托代理人身份證明復(fù)印件粘貼處）指泄（委托）人簽字或加蓋公章:注：1、指定（委托）人是指申請(qǐng)人。申請(qǐng)人是法人和經(jīng)濟(jì)紐織的由其蓋章；申請(qǐng)人是向 然人的山其本人簽字或蓋章。2、委托事項(xiàng)及權(quán)限，由指定（委托）人選擇“同意”或“不同意”,并任中打 第5項(xiàng)按授權(quán)內(nèi)容自行填寫。名稱負(fù)責(zé)人經(jīng)營場(chǎng)所許可范圍經(jīng)審查，申請(qǐng)人提交材料齊全.符合法定形式，且申請(qǐng)條件符 合食品安全法第二十七條第一項(xiàng)至第四項(xiàng)以及食品流通許可 證管理辦法的要求。建議準(zhǔn)予延續(xù)許可。受理審查人員簽字：年 刀 h經(jīng)審核，申請(qǐng)人提交材料齊全.符合法定形式，且申請(qǐng)條件符 合食品安全法第二十七條第一項(xiàng)至第四項(xiàng)以及食品流通許可 證管理辦法的要求。同意準(zhǔn)予延續(xù)許可。審核人員簽字：年 月 pi發(fā)證人員簽字發(fā)證日期年 月曰木人領(lǐng)取了許可證正木1份，副本份。領(lǐng)取許可證情況領(lǐng)取人簽字（