髕骨軟化癥的中醫(yī)推拿治療

1、離骨軟化癥的中醫(yī)推拿治療離骨軟骨軟化癥是離骨軟骨面因慢性損傷后，軟骨腫脹、龜裂、破 碎、侵蝕、脫落，最后與之相對的股骨礫軟骨也發(fā)生相同病理改變，而形 成離股關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)病。離骨軟化癥的臨床特點青年運動員較多見初期為韻骨下疼痛，開始訓(xùn)練時明顯，稍加活動后 緩解，過久訓(xùn)練又加重，休息后逐漸消失。隨病程延長，疼痛時間多于緩 解期，以致不能下蹲，上、下階梯困難或突然無力而摔倒。離骨邊緣壓痛伸膝位擠壓或推動離骨可有摩擦感、伴疼痛，單純韻骨 軟骨損害時，無關(guān)節(jié)積液后期形成離股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病時，可繼發(fā)滑膜炎而 出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，此時浮離試驗陽性。病程長者，冇股四頭肌萎縮。如何消除離骨軟化癥的不適癥狀早期緩解疼痛。

2、恢復(fù)功能出現(xiàn)膝痛或伴有膝關(guān)節(jié)腫大時，應(yīng)注意休 息，盡量避免負重的膝關(guān)節(jié)屈伸活動，并采用下面的方法緩解、消除不適 及疼痛，恢復(fù)功能。點穴法按揉內(nèi)外膝眼穴位置：屈膝，離骨下緣內(nèi)、外側(cè)凹陷中。方法：坐位，屈膝，雙手拇指點按患側(cè)內(nèi)、外膝眼穴1分鐘，然后向外按揉2分鐘，以膝關(guān)節(jié)內(nèi)有酸脹感為度。按揉鶴頂穴位置：離骨上緣正中凹陷中。方法：坐位，屈膝，用拇指螺紋面按于患側(cè)鶴頂穴，順時針方向按揉 23分鐘，力量適中，以局部有明顯酸脹感為佳。按揉委中穴位置：胴橫紋中央。方法：取坐位，用中指或示指按于患側(cè)委中穴（拇指于韻骨外側(cè)或膝 眼），由輕漸重地按揉20-40次。艾灸法手持艾條或用單眼艾灸盒，在內(nèi)外側(cè)膝眼處，灸至

3、皮膚潮紅、 微汗，以能忍受為度，注意防止艾條燃燒的灰燼掉落燙傷皮膚，1次/h, 每次至少30分鐘，10次為1個療程。刮痂法在內(nèi)外側(cè)膝眼穴處，涂抹刮痂油，用刮痂板反復(fù)刮數(shù)次，以局 部皮膚出現(xiàn)滲血為度，每周2次，6次為1療程。如果出現(xiàn)脂肪墊或離骨周圍的軟組織反應(yīng)性炎性增厚或痙攣，可配合 按摩及中藥絕大多數(shù)單純離骨軟化癥患者經(jīng)治療后可以消除癥狀、恢復(fù)功 能。局部按摩掌揉離骨：手掌心置于韻骨上進行按揉，并沿離骨周圍按揉，手法用 力適中。局部有溫?zé)岣?，并向關(guān)節(jié)內(nèi)透熱為佳。按揉膝關(guān)節(jié)兩側(cè)：用掌部按揉膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)，以痛側(cè)為主。手掌 根部著力，力度適中。局部有明顯溫?zé)岣?。并向關(guān)節(jié)內(nèi)透熱為佳。中藥外敷寬筋藤

4、外洗方：寬筋藤、艾葉、千斤拔、雞血藤、豆豉姜 各30g。水煎熏洗患處，每天熏洗12次，先熏后洗，每次洗2030分 鐘。每劑藥可用2天，第1天用后。可留第2天加水煮沸，繼續(xù)熏洗。 舒筋活血洗方。伸筋草、海桐皮、秦苑、獨活、當(dāng)歸、鉤藤各10幻紅花、 乳香、沒藥各5g?；钛雇?。水煎熏洗，2-3次/日。中藥內(nèi)服總的原則為補氣血，益肝腎，溫經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)濕，在臨床實際 中辨病結(jié)合辨證施治。年老體弱、血虧較重者可用當(dāng)歸雞血藤湯加減。 方劑組成：當(dāng)歸、熟地、雞血藤各15g,白芍、丹參各9g,桂圓肉6g。 以疼痛癥狀為主、粘連較重者，可選用伸筋草加減。方劑組成：地龍500幻 制馬錢子、紅花各350g,漢防己、乳

5、香、沒藥、骨碎補、五加皮各150g, 粉碎為末，裝入膠囊，每囊0. 15g, 5粒/次，3次/日，15天為1個療程。 休息5天，開始下一個療程。離骨軟化癥的預(yù)防韻骨軟化癥的發(fā)生對屮老年人來說冇其內(nèi)在因素和外在因素。內(nèi)在因 素就是關(guān)節(jié)軟骨木身的退變，這與年齡等因素有關(guān)。外在因素就是機械性 因素對關(guān)節(jié)軟骨的慢性損傷。預(yù)防跌骨軟化癥的發(fā)生主要要從減少對離股 關(guān)節(jié)的持續(xù)壓力，改善軟骨的營養(yǎng)人手。主動充分活動關(guān)節(jié)要在不負重條件下進行。如平臥在床上主動伸、屈 膝關(guān)節(jié)。堅持每天早、晚各1次，每次10分鐘。充分活動關(guān)節(jié)可使離骨 關(guān)節(jié)面各個部分都受到刺激，滑液營養(yǎng)成分能均勻滲透到軟骨組織中去， 并能增強關(guān)節(jié)的潤滑作用。防止韻骨關(guān)節(jié)面持續(xù)受壓屈膝位離骨所受壓力較大，容易損傷關(guān)節(jié)面。耍避免持續(xù)性蹲位対離骨關(guān)節(jié)面的壓力。對于50歲的肥胖者，更