基金保險(xiǎn)論文范文-試析醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作中存在的理由與策略word版下載_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、基金保險(xiǎn)論文范文:試析醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作中存在的理由與策略word版下載醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作中存在的理由與策略論文導(dǎo)讀:本論 文是一篇關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作中存在的理由與策略 的優(yōu)秀論文范文,對(duì)正在寫(xiě)有關(guān)于基金論文的寫(xiě)作者有一定的參考和 指導(dǎo)作用,論文片段:現(xiàn)制核算的會(huì)計(jì)核算方式,因此當(dāng)期的收入和 一次性補(bǔ)繳收入全部列示在報(bào)表收入項(xiàng)目中。(2)財(cái)務(wù)報(bào)表中基金的累計(jì)結(jié)余數(shù)包含著歷年來(lái)一次性補(bǔ)繳收入數(shù),掩蓋了基金運(yùn)轉(zhuǎn) 真實(shí)情況,易造成基金結(jié)余率偏高的假象,從而影響管理者對(duì)基金使 用效率的判斷,使調(diào)整政策的帶有片面性,影響基金的平穩(wěn)運(yùn)轉(zhuǎn)。3、財(cái)務(wù)軟件版本、賬套設(shè)置不摘 要

2、:我市從2001年3月份正式啟動(dòng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制 度改革,十二年來(lái),基金運(yùn)轉(zhuǎn)基本平穩(wěn),收支平衡,略有結(jié)余。不過(guò) 伴隨不斷擴(kuò)大的覆蓋面及深入實(shí)施的各項(xiàng)改革措施,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī) 構(gòu)財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作中存在的理由逐漸暴露出來(lái),增加了潛在風(fēng)險(xiǎn)。分析 我市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作中存在的理市,提出合理的針對(duì) 性解決策略,為醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利開(kāi)展提供保障。關(guān)鍵詞:醫(yī)療保險(xiǎn);經(jīng)辦機(jī)構(gòu);財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì);存在理由我市于2001年啟動(dòng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,改革運(yùn)轉(zhuǎn) 十二年已取得顯著成效,從城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保 險(xiǎn)的推行,醫(yī)保制度逐步實(shí)現(xiàn)了多層次,廣覆蓋的目標(biāo)。目前基金相 關(guān)范文由寫(xiě)的運(yùn)轉(zhuǎn)基本平

3、穩(wěn),收支平衡,略有結(jié)余。隨著改革措施的 深入實(shí)施,庚保財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作中暴露出了一些存在的理由,就近兒年 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作中出現(xiàn)的理由進(jìn)行分析并提出倡議,以推 動(dòng)我市醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利實(shí)施。一、存在的理由1、多機(jī)構(gòu)并存下財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表多頭報(bào)送為實(shí)現(xiàn)五險(xiǎn)種繳費(fèi)基數(shù)的統(tǒng)一,我市2005年成立了社會(huì)保險(xiǎn)基 金管理中心,專門(mén)負(fù)責(zé)基金征收及增減員登記等,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 負(fù)責(zé)基金的支付與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的管理。同時(shí),兩經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別設(shè)置賬套 對(duì)基金收入和支出進(jìn)行單獨(dú)核算,且由社保中心負(fù)責(zé)報(bào)送統(tǒng)計(jì)報(bào)表, 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)表。經(jīng)運(yùn)轉(zhuǎn)實(shí)踐,分開(kāi)編制財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào) 表存在以下弊?。?1) 兩個(gè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)人員

4、均無(wú)法全面掌握基金實(shí)際運(yùn)轉(zhuǎn)情 況,只能依據(jù)報(bào)表數(shù)字進(jìn)行表面分析。(2) 財(cái)務(wù)報(bào)表和統(tǒng)計(jì)報(bào)表中均包括收入與支出相關(guān)信息,兩個(gè) 機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)人員每月都需互相提供數(shù)據(jù),然后合并報(bào)表。部門(mén)間需花 費(fèi)大量時(shí)間溝通,不但延誤報(bào)送時(shí)間,還降低了報(bào)表質(zhì)量。(3) 編制基金年度預(yù)算報(bào)表時(shí),一方編制收入數(shù)過(guò)于保守,另 一方因擔(dān)心基金支出增長(zhǎng)過(guò)快而適當(dāng)高估支出數(shù)。造成每年都出現(xiàn)基 金預(yù)算“收不抵支”現(xiàn)象,無(wú)法準(zhǔn)確進(jìn)行預(yù)算編制。2、財(cái)務(wù)報(bào)表內(nèi)容實(shí)用性不強(qiáng)(1) 更療保險(xiǎn)基金一般采用收付實(shí)現(xiàn)制核算的會(huì)計(jì)核算方式, 因此當(dāng)期的收入和一次性補(bǔ)繳收入全部列示在報(bào)表收入項(xiàng)目中。(2) 財(cái)務(wù)報(bào)表中基金的累計(jì)結(jié)余數(shù)包含著歷年來(lái)一次性

5、補(bǔ)繳收 入數(shù),掩蓋了基金運(yùn)轉(zhuǎn)真實(shí)情況,易造成基金結(jié)余率偏高的假象,從 而影響管理者對(duì)基金使用效率的判斷,使調(diào)整政策的帶有片面性,影 響基金的平穩(wěn)運(yùn)轉(zhuǎn)。3、財(cái)務(wù)軟件版本、賬套設(shè)置不一致影響大市統(tǒng)籌工作的開(kāi)展隨著大市統(tǒng)籌工作的不斷推進(jìn),對(duì)基層財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)上傳提出了高 要求。今年本市已經(jīng)按大市統(tǒng)籌要求對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)上傳,由于 基層財(cái)務(wù)軟件及賬套設(shè)置均與大市統(tǒng)籌要求的賬套設(shè)置不一致,給財(cái) 務(wù)數(shù)據(jù)上傳工作帶來(lái)諸多不便,甚至影響了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。4、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算時(shí)存在盲點(diǎn)我市定點(diǎn)機(jī)構(gòu)記賬費(fèi)用采用預(yù)撥與年終定額考核相結(jié)合的結(jié)算 策略。目前一直延用此結(jié)算方式,但依然存在一些盲點(diǎn):(1) 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付環(huán)節(jié)與監(jiān)

6、督環(huán)節(jié)信息傳遞存在時(shí)間差。由于 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)、人力物力、監(jiān)控手段等不足,只能采用事后監(jiān)督方式, 難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)、查處違規(guī)現(xiàn)象,無(wú)法合理、科學(xué)評(píng)判、監(jiān)管醫(yī)療服務(wù)、 管理、消費(fèi)行為的規(guī)范、合理、科學(xué)性。即便發(fā)現(xiàn)理由,處罰通知下 達(dá)至撥付環(huán)節(jié),費(fèi)用已經(jīng)撥付出去了,無(wú)形中影響了基金的應(yīng)用。(2) 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)銜接方式缺乏,難以有效制約醫(yī)療費(fèi)用無(wú)限膨脹 勢(shì)頭。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)僅負(fù)責(zé)各險(xiǎn)種基金的待遇支付,基金中心負(fù)責(zé)各 險(xiǎn)種基金的收入,兩個(gè)部門(mén)機(jī)構(gòu)缺少銜接,只有形成財(cái)務(wù)報(bào)表才能發(fā) 現(xiàn)基金入不敷出情況。二、解決策略與措施1、充分利用信息管理系統(tǒng),加強(qiáng)基金管理充分利用信息管理系統(tǒng),構(gòu)建醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)警體系和醫(yī)療費(fèi) 用監(jiān)

7、測(cè)體系,提高基金利用率,對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的支出進(jìn)行嚴(yán)格制約,以 確?;鸬钠胶?,詳細(xì)說(shuō)明每項(xiàng)基金基礎(chǔ),方便財(cái)務(wù)處核算。設(shè)置中 間環(huán)節(jié)管理部門(mén),兩個(gè)機(jī)構(gòu)將財(cái)務(wù)報(bào)表、統(tǒng)計(jì)報(bào)表梳理后的信息匯集 到中間管理部門(mén)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),減輕每月相互傳送數(shù)據(jù)信息時(shí)間;或進(jìn)行 區(qū)域劃分,將工作任務(wù)量先分區(qū)進(jìn)行,然后在匯集到一起,這樣各區(qū) 域工作量不大,分開(kāi)編制財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表時(shí)信息數(shù)據(jù)傳輸量也不會(huì)太 多。編制基金年度預(yù)算表時(shí)需統(tǒng)籌分析信息數(shù)據(jù),實(shí)事求是,兩個(gè)機(jī) 構(gòu)應(yīng)綜合實(shí)際情況進(jìn)行編制,不能僅單獨(dú)依據(jù)一方情況。2、統(tǒng)一財(cái)務(wù)軟件版本和帳套設(shè)置基層盡可能采用大市(地級(jí)市)相同的財(cái)務(wù)軟件及帳套設(shè)置, 并逐步過(guò)渡省級(jí)統(tǒng)一軟件,以便進(jìn)行財(cái)務(wù)

8、數(shù)據(jù)傳輸,確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。 各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間加強(qiáng)溝通聯(lián)系,探討更快捷、實(shí)用的信息管理系統(tǒng), 有效提升工作效率。3、完善內(nèi)部制約制度,加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)警分析為預(yù)防基金運(yùn)轉(zhuǎn)的潛在風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)重視監(jiān)測(cè)體系的建設(shè),重點(diǎn)監(jiān) 測(cè)費(fèi)用變化情況,加強(qiáng)參保人群結(jié)構(gòu)、基金動(dòng)態(tài)、異常數(shù)據(jù)、特殊人 群的檢測(cè)分析,發(fā)現(xiàn)理由及時(shí)解決。網(wǎng)上公布市內(nèi)大小醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī) 藥價(jià)格等,實(shí)現(xiàn)宣傳、監(jiān)督作用。完善內(nèi)部制約制度,加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)警分析,讓財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作制約貫穿于基金運(yùn)轉(zhuǎn)的全過(guò)程之中。4、強(qiáng)化基金內(nèi)審部門(mén)職能,對(duì)業(yè)務(wù)流程進(jìn)一步規(guī)范依據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度等完善財(cái)務(wù)流程,合理設(shè)置崗 位,明確工作職責(zé),構(gòu)建相互監(jiān)督、制約機(jī)制;嚴(yán)格監(jiān)控基金的撥付、 支出、存入各環(huán)節(jié);依照會(huì)計(jì)制度編制報(bào)表,實(shí)施核算,杜絕弄虛作 假現(xiàn)象;建立財(cái)務(wù)監(jiān)督小組,審查財(cái)務(wù)收支情況,及時(shí)糾察理由。5、完善報(bào)表結(jié)構(gòu),增強(qiáng)報(bào)表的實(shí)用性。目前的基金財(cái)務(wù)報(bào)表只是粗線條地反應(yīng)了一個(gè)地區(qū)醫(yī)?;鸬?大致情況,只有細(xì)化報(bào)表項(xiàng)目,適當(dāng)增加報(bào)表披露內(nèi)容,完善現(xiàn)有報(bào) 表的結(jié)構(gòu),才能更科學(xué)的揭示表中數(shù)據(jù)關(guān)系,讓報(bào)表真正成為管理者 的參謀,增強(qiáng)報(bào)表的實(shí)用性。三、總結(jié)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)轉(zhuǎn)中擔(dān)任著舉 足輕重的作用,只有科學(xué)、高效的發(fā)揮其職能,完善監(jiān)測(cè)預(yù)警體系等 措施,才能提高基金的使用效率,切實(shí)提高參保人員的待遇,確保醫(yī) 療保險(xiǎn)工

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