護(hù)理質(zhì)量檢查組職責(zé)

1、護(hù)理質(zhì)量檢查組職責(zé)為確保住院病人享受到精湛的護(hù)理技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理部將護(hù)理質(zhì)量分為五 個(gè)小組進(jìn)行細(xì)致的督促檢查，各小組每季度至少要檢查一次，本著督促工作，逐步提高與 規(guī)范的目標(biāo)，認(rèn)真檢查，大膽負(fù)責(zé)，以提高各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量為己任，以達(dá)到病人滿意為目的， 促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高，現(xiàn)將各小組分工及職責(zé)規(guī)定如下：（一）“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核組1、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的基本理論、基本技能操作的培訓(xùn)和考核工作。2、 根據(jù)質(zhì)量管理委員會(huì)制定的各級(jí)護(hù)理人員分層次培訓(xùn)計(jì)劃，制定實(shí)施細(xì)則，并 組織落實(shí)。3、對(duì)各病區(qū)的護(hù)理技術(shù)操作，?？萍夹g(shù)操作進(jìn)行督導(dǎo)，對(duì)存在問題及時(shí)指導(dǎo)改進(jìn)。4、分析培訓(xùn)和考核過程中存在的問題，制定切

2、實(shí)有效的整改措施，督促科室整改。并 在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上進(jìn)行分析與反饋。5、關(guān)注護(hù)理新技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)，對(duì)經(jīng)過論證開展的護(hù)理新技術(shù)進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)，收集反 饋意見，有記錄。6每季度按時(shí)完成質(zhì)量管理委員會(huì)要求的培訓(xùn)、考核次數(shù)與督導(dǎo)任務(wù)，并于每次考核 后一周內(nèi)將結(jié)果書面報(bào)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)。（二）護(hù)理措施及評(píng)價(jià)組1、負(fù)責(zé)對(duì)病人基礎(chǔ)護(hù)理與分級(jí)護(hù)理的督促檢查。2、按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格檢查護(hù)理措施的落實(shí)情況，如病人的生活護(hù)理、皮膚護(hù)理等, 并做到有檢查、有反饋。3、檢查分管護(hù)士巡視病房的落實(shí)情況，對(duì)病人病情的掌握情況，是否能做到對(duì)癥施護(hù) 等。要將檢查到的問題認(rèn)真記錄，及時(shí)反饋。4、負(fù)責(zé)病人對(duì)護(hù)理工作滿意度的調(diào)查。5、對(duì)

3、檢查中存在的問題，薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出整改措施。6每季度按時(shí)完成質(zhì)量管理委員會(huì)要求的檢查次數(shù)與督導(dǎo)任務(wù)，并于每次檢查后一周內(nèi)將結(jié)果書面報(bào)護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)。（三）病區(qū)管理組1、負(fù)責(zé)護(hù)理人員儀表儀容、服務(wù)態(tài)度、管床護(hù)士巡視病房、護(hù)士對(duì)核心制度的掌握情 況，進(jìn)行督促檢查。2、負(fù)責(zé)對(duì)病區(qū)內(nèi)外布局、標(biāo)識(shí)、衛(wèi)生、物品擺放、床單元配備等情況的督促檢查。3、按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格對(duì)各科護(hù)士長(zhǎng)各項(xiàng)管理工作及記錄進(jìn)行檢查，質(zhì)控小組每周對(duì) 科室的自查情況，并認(rèn)真記錄檢查結(jié)果，現(xiàn)場(chǎng)反饋給被查科室。4、負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理安全項(xiàng)目的檢查，包括病區(qū)藥品、毒麻藥品、急救車管理、護(hù)理應(yīng)急預(yù) 案等方面的督促檢查，薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，

4、提出整改措施。5、對(duì)檢查中存在的問題，薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出整改措施。6按照質(zhì)量管理委員會(huì)要求，按時(shí)完成檢查的督導(dǎo)任務(wù)，并于每次檢查后一周內(nèi)將結(jié)果書面報(bào)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)（四）護(hù)理文件書寫組1、負(fù)責(zé)對(duì)全院各科室的護(hù)理文書進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。2、 按護(hù)理文書書寫要求嚴(yán)格檢查住院病歷中的護(hù)理文書書寫情況，如體溫單、醫(yī)囑單、 護(hù)理記錄單、各種護(hù)理評(píng)估單、交接記錄單、靜脈輸液?jiǎn)?、輸血單、護(hù)理病歷、病區(qū)動(dòng)態(tài) 表等執(zhí)行情況，各種執(zhí)行單與醫(yī)囑單是否相符等，并做到有檢查、有反饋、有指導(dǎo)。3、負(fù)責(zé)檢查醫(yī)囑核對(duì)制度的落實(shí)情況，做到有檢查、有反饋。4、對(duì)檢查中存在的問題，薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出整改措施。5、按質(zhì)量管理

5、委員會(huì)要求，每季度按時(shí)完成檢查次數(shù)和督導(dǎo)任務(wù)，并于每次檢查后一 周內(nèi)將結(jié)果書面報(bào)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)。（五）消毒隔離組1、負(fù)責(zé)督促檢查各科室的消毒隔離工作，嚴(yán)防院內(nèi)感染的發(fā)生。2、負(fù)責(zé)檢查各科治療室、換藥室、處置室的合理布局、消毒物品的使用及一次性醫(yī)療 物品用后處置的落實(shí)情況，要做到有檢查、有記錄、有反饋。3、負(fù)責(zé)檢查各病區(qū)消毒隔離制度的落實(shí)情況，如病室內(nèi)的終末消毒、掃床擦拭物品的 專項(xiàng)使用、護(hù)士遵守?zé)o菌技術(shù)操作情況及個(gè)人防護(hù)、 空氣消毒有病區(qū)內(nèi)的定期細(xì)菌監(jiān)測(cè)等， 做到有檢查、有記錄、有反饋。4、對(duì)檢查中存在的問題，薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出整改措施。5、按質(zhì)量管理委員會(huì)要求，每季度按時(shí)完成檢查次數(shù)與督導(dǎo)任務(wù)，并于每次檢查后一 周內(nèi)將結(jié)果書面報(bào)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)在實(shí)施過程中，規(guī)定各質(zhì)量管理小組每季度在組長(zhǎng)帶領(lǐng)下進(jìn)行 1次大檢查并做好記錄。 對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)、分析針對(duì)不足提出整改意見并在