納絡(luò)酮治療腦血栓臨床研究

1、納絡(luò)酮治療腦血栓臨床研究【摘要】目的觀察納洛酮治療腦血栓的臨床效果。方法 選取88例腦血栓的患者病例，將其分為對照組和觀察組， 平均每組44例。對照組患者采用疏血通注射液進(jìn)行治療;（現(xiàn) 在臨床那啊有啊？）觀察組患者采用納洛酮進(jìn)行治療。結(jié)果 觀察組患者腦血栓癥狀治療效果明顯優(yōu)于對照組；患者病情 治療起效時間和住院接受治療的時間明顯短于對照組；治療 前后神經(jīng)功能缺損評分的改善幅度明顯大于對照組；兩組患 者治療期間沒有觀察到不良反應(yīng)和并發(fā)癥。結(jié)論納洛酮對 腦血栓的患者進(jìn)行治療的臨床效果非常明顯。【關(guān)鍵詞】納洛酮；腦血栓；治療腦血栓在西醫(yī)臨床中屬于腦梗死病癥的一種常見類型， 該類疾病的最常見形式為動脈

2、硬化性腦梗死。腦動脈粥樣硬 化會導(dǎo)致血管壁發(fā)生病變，管腔處于一種狹窄或閉塞的狀態(tài) 下，使局部腦組織由于血液供中斷而隨之也處于缺血、缺氧 狀態(tài)在，最終導(dǎo)致壞死，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征1 。本次研究選取88例患有腦血栓的患者病例，對 應(yīng)用納洛酮對其進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行研究分析?，F(xiàn)將分 析結(jié)果報告如下。1資料與方法1. 1 一般資料 本次研究中選取88例2010年7月至2012 年7月我院就診的患有腦血栓的患者病例，將其分為對照組 和觀察組。對照組患者中男26例，女18例；年齡51至86 歲，平均71.8歲；觀察組患者中男24例，女20例；年齡 52至88歲，平均71.4歲。研究對象自然資料差異無

3、顯著統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義（p>0.05）,具有可比性。1.2方法對照組：靜脈滴注疏血通注射液，每次20ml, 每天兩次；觀察組：靜脈滴注納洛酮，每次0. 4mg,每天兩 次。對兩組患者腦血栓治療效果、不良反應(yīng)和并發(fā)癥情況、 治療起效時間和住院時間、神經(jīng)功能缺損評分改善幅度進(jìn)行 對比研究。1.3治療效果評價方法臨床治愈：患者治療后意識狀 態(tài)恢復(fù)正常，肌力檢測可以達(dá)到4至5級水平，生活完全能 夠自理；顯效：患者治療后偏癱失語等腦血栓主要癥狀已經(jīng) 明顯減輕，肌力檢測結(jié)果的提高幅度超過2級；有效：患者 治療后自覺癥狀已經(jīng)減輕，肌力檢測結(jié)果的提高幅度達(dá)到1 級，但患者仍然不能夠自理生活；無效：治療后癥狀表

4、現(xiàn)與 治療前基本沒有差異 2 o1.4數(shù)據(jù)處理研究過程中所得所有資料均采用 spss18. 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件系統(tǒng)進(jìn)行處理，采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形 式（x±s）表示計(jì)量資料，對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，對組 間對比結(jié)果進(jìn)行x 2檢驗(yàn)，當(dāng)p0. 05）,治療后組間差異顯 著（p<0. 05,詳見表3。2.4并發(fā)癥和不良反應(yīng) 兩組患者治療期間沒有觀察到 不良反應(yīng)和并發(fā)癥。3討論相關(guān)臨床研究結(jié)果表現(xiàn)，納絡(luò)酮對腦組織具有非常明顯 的腦保護(hù)作用，該藥物對腦組織進(jìn)行保護(hù)的主要作用機(jī)制可 能包括與以下幾大因素：使溶酶體膜的穩(wěn)定性提高；對 蛋白質(zhì)的水解起到抑制作用；具有明顯的抗血小板聚集作 用；使血管進(jìn)一步

5、擴(kuò)張，使腦血流量明顯增加；使膜的 通透性得到顯著改善，進(jìn)而使腦水腫程度減輕3。納絡(luò)酮對阿片受體具有非常明顯的拮抗效應(yīng)，患者的腦組織 在出現(xiàn)缺血缺氧狀態(tài)后會有大量的b-ep釋放，并迅速與阿 片受體發(fā)生結(jié)合反應(yīng)，使腦缺血灌注損害的程度加重，納絡(luò) 酮對這一過程所具有的拮抗作用，可以使腦組織內(nèi)的血流量 明顯增加，使腦灌注的損害程度明顯減輕，對細(xì)胞膜的穩(wěn)定 性起到積極的保護(hù)作用，使腦組織的正常生理功能得到充分 維持。本次研究結(jié)果顯示，采用納洛酮對腦血栓患者進(jìn)行治療 的效果明顯優(yōu)于疏血通，藥物起效時間明顯早于后者，可以 使患者的神經(jīng)功能缺損程度得到更大幅度改善，且不會導(dǎo)致 出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)和并發(fā)癥，進(jìn)而縮短患者住院接受治療的 時間。這一結(jié)果與相關(guān)臨床文獻(xiàn)報道結(jié)果一致，提示納洛酮 是臨床對腦血栓進(jìn)行治療的一種安全、有效藥物。參考文獻(xiàn)1 全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議腦卒中患者臨床神 經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)j.中華神經(jīng)科雜志，2010, 29(16)： 382-383.2 魏江磊，邵念方.醒腦靜注射液治療急性缺血性腦 卒中臨床療效的研究j.中西醫(yī)結(jié)合實(shí)用臨床急救，2009, 16 (15)： 1