艾滋病檢測(cè)中檢驗(yàn)人員的職業(yè)暴露防護(hù)措施研究

1、艾滋病檢測(cè)中檢驗(yàn)人員的職業(yè)暴露防護(hù)措施研究孫薇薇孫瑤(哈爾濱市道里區(qū)疾病預(yù)防控制中心 黑龍江 哈爾濱150076)【摘要】檢驗(yàn)人員長(zhǎng)期接觸可能攜帶病毒的艾滋病樣木，由于檢驗(yàn)過(guò)程中 存在因操作失誤等造成手、工作臺(tái)的污染，極可能引發(fā)檢驗(yàn)人員感染艾滋病毒的 職業(yè)危害，對(duì)檢驗(yàn)工作和個(gè)人安全造成嚴(yán)重影響。為降低檢驗(yàn)科工作人員在艾滋 病檢測(cè)中的職業(yè)暴露相關(guān)危險(xiǎn)，需要強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室相關(guān)職業(yè)的暴露培訓(xùn)質(zhì)量，有效 提高檢驗(yàn)人員防護(hù)意識(shí)，從而保障檢驗(yàn)人員的健康安全。【關(guān)鍵詞】艾滋病;職業(yè)暴露;檢驗(yàn)人員;防護(hù)措施【中圖分類號(hào)】r135【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】2095-1752 (2016) 23-0396-02檢驗(yàn)

2、科是醫(yī)院各種疾病標(biāo)木的集中檢測(cè)室，是樣木污染、感染率極高的集中 地，尤其是進(jìn)行艾滋病毒檢驗(yàn)時(shí)對(duì)檢驗(yàn)人員身體安全有著嚴(yán)重威脅。因此， 如何有效降低職業(yè)暴露的發(fā)牛和職業(yè)暴露防護(hù)，已經(jīng)成為臨床醫(yī)療工作者關(guān)注的 重要研究課題。木研究主要對(duì)艾滋病檢測(cè)中檢驗(yàn)人員的職業(yè)暴露防護(hù)措施分析。1.艾滋病檢測(cè)中職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素1.1檢驗(yàn)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)偏低大部分檢驗(yàn)人員在進(jìn)行艾滋病檢測(cè)時(shí)沒(méi)有清醒認(rèn)識(shí)其職業(yè)暴露的可怕性，缺 少較高的艾滋病防護(hù)意識(shí)，他們總是心存僥幸的認(rèn)為只要不接觸病人，切斷可能 傳染的途徑，就可以遠(yuǎn)離艾滋病，因此檢測(cè)時(shí)會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常性的麻痹大意，不嚴(yán)格 遵守規(guī)章制度，從而提高了傳染的可能性。1.2職

3、業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)沒(méi)有實(shí)際進(jìn)行各醫(yī)院都會(huì)定期舉行艾滋病防護(hù)培訓(xùn)講座，但是因?yàn)檎n程的乏味，無(wú)法引起 各檢測(cè)工作人員的興趣和高度重視，甚至有些工作人員認(rèn)為這樣的培訓(xùn)沒(méi)有絲毫 意義，使得艾滋病防護(hù)方法培訓(xùn)沒(méi)有真正落實(shí)，致使不能及時(shí)抑制艾滋病毒傳染 的可能性。1.3檢驗(yàn)人員防護(hù)心理素質(zhì)較差檢測(cè)過(guò)程中檢測(cè)人員因過(guò)度緊張和謹(jǐn)慎，導(dǎo)致檢測(cè)過(guò)程中操作失誤，面對(duì)試 管破裂和標(biāo)本溢出等緊急事態(tài)慌亂引發(fā)直接性的艾滋病毒感染。因思想懶惰 和急功近利導(dǎo)致，檢驗(yàn)時(shí)為節(jié)省時(shí)間不嚴(yán)格采取必要的防護(hù)措施，例如手套、防 護(hù)眼鏡以及隔離服等引發(fā)感染。1.4檢驗(yàn)人員沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度檢驗(yàn)室規(guī)章制度沒(méi)有嚴(yán)格制約檢驗(yàn)人員的工作操守，造成檢

4、驗(yàn)室規(guī)章制度處 于虛空狀態(tài)和檢驗(yàn)人員管理混亂。2.艾滋病檢測(cè)中職業(yè)暴露的傳染途徑2.1檢驗(yàn)準(zhǔn)備階段受銳器刺傷檢驗(yàn)人員不僅要對(duì)艾滋病樣本進(jìn)行檢測(cè)和化驗(yàn)，有時(shí)還需進(jìn)行采集樣本工作, 因此在準(zhǔn)備階段接觸疑似艾滋病攜帶者血液，有可能發(fā)生職業(yè)暴露危險(xiǎn)，例如在 采集血液樣本時(shí)，檢測(cè)人員可能會(huì)因?yàn)檩^為緊急和疏忽，被疑似患者血液采集的 針頭劃傷，工作較疲勞時(shí)無(wú)法顧及，提高發(fā)生感染的可能性。據(jù)相關(guān)資料，醫(yī)院人員在采集血液工作中，被針頭等銳氣劃傷的工作人員比 例在一個(gè)季度內(nèi)就高達(dá)50%,有些甚至感染危險(xiǎn)疾病3。由此可見(jiàn)，銳器劃傷是 造成艾滋病檢測(cè)過(guò)程中職業(yè)暴露的重要原因之一。2.2檢測(cè)進(jìn)行階段受鈍器損傷在進(jìn)行檢測(cè)

5、工作過(guò)程中，各階段樣本提取和樣本分析等都需要檢測(cè)人員接觸 被艾滋病攜帶者血液污染過(guò)的工作臺(tái)、顯微鏡和分析儀，因此，一旦被鈍器所傷， 接觸這些威脅性極強(qiáng)的攜帶體，被感染的可能性很人。檢測(cè)時(shí)，檢驗(yàn)人員臉部過(guò)于貼近檢測(cè)儀，容易被檢測(cè)濺射造成皮膚暴露，或 者是離心設(shè)備將血液樣本濺至工作人員身上，盡管此病無(wú)法依靠空氣和皮膚接觸 進(jìn)行傳播，但是如果檢測(cè)人員身體上存在傷口，那么被感染的可能性就會(huì)提高。 由于鈍器帶來(lái)的職業(yè)暴露容易被檢測(cè)人員忽視，因此更需提高警惕。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步和理念逐漸提升，大部分檢測(cè)人員采集艾滋病血液時(shí) 采用實(shí)心針，有效降低工作人員職業(yè)暴露危險(xiǎn)，但是玻璃器皿劃傷還是在威脅著 艾滋病檢

6、測(cè)人員的個(gè)人安全。檢驗(yàn)室中以玻璃制品較多，在檢測(cè)過(guò)程中需要大量 用到，因此檢測(cè)人員應(yīng)該嚴(yán)密防護(hù)減少感染的可能性。3 .艾滋病檢測(cè)中職業(yè)暴露防護(hù)方法隨著艾滋病患者住院數(shù)量增加，醫(yī)療工作強(qiáng)度也在上升，使檢驗(yàn)人員檢驗(yàn)艾 滋病毒的職業(yè)暴露提高，這就要求檢驗(yàn)室需要加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的職業(yè)暴露培訓(xùn)，認(rèn) 真高效地進(jìn)行防護(hù)。3.1提高防護(hù)意識(shí)，減少職業(yè)暴露對(duì)艾滋病檢測(cè)做到有效防護(hù)最為重要的是做好職業(yè)安全教育，通過(guò)定期加強(qiáng) 檢驗(yàn)人員的職業(yè)暴露培訓(xùn)，考核緊急情況下檢驗(yàn)人員沉著冷靜的程度，增強(qiáng)其職 業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)。通過(guò)考核和培訓(xùn)保證所有檢測(cè)人員能夠?qū)Π滩z測(cè)防護(hù)做到 心中有數(shù)，積極實(shí)行艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)措施，降低艾滋病

7、暴露率。3.2落實(shí)教育培訓(xùn)，強(qiáng)化防護(hù)理念定期舉行艾滋病檢測(cè)防護(hù)措施講座，針對(duì)講座的重點(diǎn)防護(hù)知識(shí)采取考核制度, 將成績(jī)與績(jī)效掛鉤，檢測(cè)檢驗(yàn)人員對(duì)艾滋病檢測(cè)防護(hù)知識(shí)程度，不合格者則需參 加在崗培訓(xùn)，直至考核成功。聘請(qǐng)?jiān)和鈱＜遗e行對(duì)艾滋病防護(hù)的最新知識(shí)講座， 深刻檢驗(yàn)人員對(duì)艾滋病防護(hù)意識(shí)，堅(jiān)決要求做好基本防護(hù)手段，是有效減少檢驗(yàn) 人員對(duì)艾滋病檢測(cè)職業(yè)暴露的重要方法。3.3加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，提高防護(hù)水平樣本檢驗(yàn)過(guò)程中戴手套是確保檢測(cè)人員身體安全的基礎(chǔ)防護(hù)措施，由于檢測(cè) 人員檢驗(yàn)時(shí)需接觸大量疑似艾滋患者血液樣本，其中很可能攜帶艾滋病毒，尤其 是在進(jìn)行樣本采集和化驗(yàn)中，需要利用檢驗(yàn)工具與患者樣本進(jìn)行接觸，需提

8、高警 惕以防手套破損，如若發(fā)生破損則需及吋更換。防護(hù)眼鏡與隔離服也是檢驗(yàn)人員 基礎(chǔ)防護(hù)的重要環(huán)節(jié)，防護(hù)眼鏡可以減少疑似艾滋病樣本經(jīng)過(guò)眼睛對(duì)檢測(cè)人員產(chǎn) 生傳染的可能性，而隔離服能夠有效保障檢測(cè)人員身體與危險(xiǎn)樣本的距離安全。3.4完善管理制度，嚴(yán)格遵守章程建立合理有效的艾滋病防護(hù)管理制度，對(duì)艾滋病高危檢測(cè)環(huán)節(jié)進(jìn)行高質(zhì)量監(jiān) 控，及吋糾正不符合艾滋病防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)行為，對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行再教育。綜上所述，在提侶生命質(zhì)量和醫(yī)療安全的今天，保障檢驗(yàn)科檢測(cè)人員身體安 全，預(yù)防和減少艾滋病毒感染的可能性，是醫(yī)療事業(yè)中艾滋病檢測(cè)工作的關(guān)鍵所 在。在此基礎(chǔ)之上，各醫(yī)院應(yīng)該加人力度建立和健全艾滋病檢測(cè)中檢驗(yàn)人員的職 業(yè)暴露防護(hù)監(jiān)督機(jī)制，同時(shí)還應(yīng)規(guī)范和完善對(duì)職業(yè)暴露發(fā)生后的評(píng)估處理制度, 有效提升整體檢驗(yàn)職業(yè)暴露防護(hù)水平?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】彭幼香淺議檢驗(yàn)人員在艾滋病檢驗(yàn)中的自我安全防護(hù)j 世界最新醫(yī)學(xué)信 息文摘，2015, 15(48):12-142 張志霞檢驗(yàn)人員在艾滋病檢驗(yàn)中的自我安全防護(hù)措施探討j 醫(yī)學(xué)信息， 2015,