某連鎖診所his系統(tǒng)方案書

1、醫(yī)院信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)方案某連鎖診所his系統(tǒng)方案投標(biāo)書二零一零年一月南京醫(yī)科電子技術(shù)有限公司一、系統(tǒng)設(shè)計(jì)原則1. 量身定做 根據(jù)用戶的需求，進(jìn)行量身定做，站在用戶的立場(chǎng)上進(jìn)行設(shè)計(jì)。2、規(guī)范性醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是一個(gè)綜合性的信息系統(tǒng)，它的應(yīng)用軟件功能涉及到國(guó)家和有關(guān)門部委制定的法律、法規(guī)。包括醫(yī)療、教育、科研、財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、審計(jì)、統(tǒng)計(jì)、病案、人事、藥品、保險(xiǎn)、物資、設(shè)備等等。HIMS能滿足各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)信息的要求。遵從國(guó)家、省部委、地區(qū)衛(wèi)生行政部門的信息規(guī)范和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。 3、實(shí)用性醫(yī)院信息管理系統(tǒng)符合現(xiàn)行醫(yī)院體系結(jié)構(gòu)、管理模式和管理流程，系統(tǒng)能滿足醫(yī)院對(duì)信息的需求，并且能輔助

2、管理者決策，成為醫(yī)院日常管理工作不可缺少的組成部分，為醫(yī)院帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。4、技術(shù)先進(jìn)性醫(yī)院信息管理系統(tǒng)涉及了現(xiàn)代管理科學(xué)、系統(tǒng)論、信息論、計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)、醫(yī)院管理學(xué)和部門管理業(yè)務(wù)、醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)等多學(xué)科的領(lǐng)域。采用先進(jìn)、成熟且穩(wěn)定的計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)、開發(fā)和運(yùn)行平臺(tái)、數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)、圖形圖像處理系統(tǒng)等技術(shù)和產(chǎn)品。5、保密性醫(yī)院信息管理系統(tǒng)具備嚴(yán)格的權(quán)限管理和數(shù)據(jù)保密措施。對(duì)涉及醫(yī)囑、處方、診斷的確立、執(zhí)行、終止、變更和財(cái)務(wù)、人事等重要數(shù)據(jù)，提供痕跡更正功能，加密功能及操作日志登記功能。6、可靠性系統(tǒng)具備完善的數(shù)據(jù)備份和數(shù)據(jù)恢復(fù)功能，并發(fā)現(xiàn)、提示和糾正錯(cuò)誤。7、簡(jiǎn)捷性系

3、統(tǒng)人機(jī)界面親善、直觀、統(tǒng)一、清晰。為操作員提供簡(jiǎn)單、迅捷的操作方法。具備完善的容錯(cuò)、防錯(cuò)、糾錯(cuò)能力，及時(shí)方便的操作提示、幫助能力。8、易擴(kuò)充性及構(gòu)架靈活性系統(tǒng)采取開放式設(shè)計(jì)、構(gòu)架方法，有利于用戶在需求增加或變更時(shí)能方便地對(duì)系統(tǒng)功能進(jìn)行增減、合并、分割等。 系統(tǒng)特點(diǎn):1.先進(jìn)性從計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展角度講，單純地評(píng)價(jià)技術(shù)領(lǐng)先是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，先進(jìn)性與穩(wěn)定性是一對(duì)不可調(diào)和的矛盾，在保證系統(tǒng)的先進(jìn)性的同時(shí)，更應(yīng)考慮計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展方向。本系統(tǒng)采用了先進(jìn)的編程思想，并且預(yù)留有HL7（Health Level Seven，醫(yī)學(xué)信息交換協(xié)議）的接口，為以后系統(tǒng)擴(kuò)展及和其符合該標(biāo)準(zhǔn)的軟件進(jìn)行整合奠定了基礎(chǔ)。2.

4、可靠性本系統(tǒng)采用sql server數(shù)據(jù)庫(kù)，有嚴(yán)格的安全機(jī)制和數(shù)據(jù)備份機(jī)制，可以確保數(shù)據(jù)安全可靠。同時(shí)，本系統(tǒng)是采用ISO9001：2000軟件質(zhì)量保證體系開發(fā)的應(yīng)用軟件，擁有切實(shí)可行的質(zhì)量保證體系，可以確保軟件的開發(fā)質(zhì)量。廣大的用戶群也為該系統(tǒng)的穩(wěn)定可靠提供了有力的佐證。3.安全性 在應(yīng)用軟件的實(shí)際上， 通過對(duì)各級(jí)人員的權(quán)限分配，做到所有人員只能使用自己的功能模塊和查看與自己相關(guān)的數(shù)據(jù)，并建立完善的日志管理，做到所有操作都有數(shù)據(jù)庫(kù)可查。因本系統(tǒng)采用大型關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)，有嚴(yán)格的口令驗(yàn)證機(jī)制，同時(shí)可輔助制度上的約束以確保數(shù)據(jù)不會(huì)被非法擁護(hù)所獲取。數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)采用winddows2000企業(yè)版sql s

5、erver2000，都是微軟的產(chǎn)品，兼容性相當(dāng)完美，保證了系統(tǒng)的安全穩(wěn)定。4.實(shí)用性 支持HL7國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，與HIS系統(tǒng)有機(jī)集成，充分共享醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)中已經(jīng)有的信息，方便了用戶，提高了效率。充分考慮醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備的情況，針對(duì)不同的接口提供不同的接口模塊，避免了醫(yī)院的資源浪費(fèi)。并采用先進(jìn)的開發(fā)平臺(tái)DELPHI開發(fā)程序，使之具有友好的界面、靈活方便的操作方式，給人耳目一新的感覺。5.可擴(kuò)展性 多元化的考慮了醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展，以及系統(tǒng)的整合。二、用戶需求分析及軟件具體設(shè)計(jì)主要模塊1、門診管理2、藥庫(kù)管理3、住院管理4、病案管理5、院長(zhǎng)查詢6、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)模塊介紹1門診管理子系統(tǒng)本系統(tǒng)包括門診掛號(hào)、門診劃價(jià)收費(fèi)

6、、門診發(fā)藥、門診報(bào)表查詢、門診維護(hù)等功能模塊，緩解了門診中的“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象。技術(shù)特點(diǎn)：· 界面友好，安全性設(shè)計(jì)全面· 既支持劃價(jià)、收費(fèi)分開的模式，也支持劃價(jià)收費(fèi)一條龍的模式· 靈活處理各種不同的結(jié)算方式· 隨時(shí)了解存儲(chǔ)的各藥品數(shù)量、庫(kù)存金額等信息功能介紹：1. 門診掛號(hào)能根據(jù)病人的各種情況進(jìn)行掛號(hào)工作，如普通掛號(hào)、專家掛號(hào)、初診掛號(hào)、復(fù)診掛號(hào)、急診掛號(hào)、職工掛號(hào)等，自動(dòng)產(chǎn)生掛號(hào)流水，避免漏號(hào)與跳號(hào)。系統(tǒng)支持IC卡、磁卡、條形碼等的輸入方式，緩解了病人掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)的難題。此外，系統(tǒng)提供換號(hào)、退號(hào)、預(yù)約掛號(hào)，復(fù)診日程安排等功能。2 門急診劃價(jià)收費(fèi)支持劃價(jià)收費(fèi)

7、一體化，簡(jiǎn)化流程；多種方式的藥品編碼名錄入，無(wú)需錄入漢字，并支持多種收費(fèi)方式。劃價(jià)時(shí)提供處方禁忌檢查及單處方金額限定，中、西、中成藥及醫(yī)技項(xiàng)目分類計(jì)價(jià)，并自動(dòng)產(chǎn)生連帶費(fèi)用，提示病人到指定的窗口直接取藥。此外系統(tǒng)提供票據(jù)作廢、補(bǔ)遺、重打、退費(fèi)等功能。3. 門診發(fā)藥完成劃價(jià)收費(fèi)后，信息自動(dòng)傳輸?shù)桨l(fā)藥窗口。操作人員根據(jù)處方流水號(hào)調(diào)出已劃價(jià)收費(fèi)的處方，核對(duì)病人姓名、處方內(nèi)容后取藥。待發(fā)藥完畢，系統(tǒng)自動(dòng)減少門診藥房庫(kù)存。若出現(xiàn)病人退藥情況，只需輸入處方號(hào)，即可顯示所退藥品，并自動(dòng)恢復(fù)庫(kù)存。4. 門診報(bào)表查詢根據(jù)多種查詢條件，提供門診藥房庫(kù)存情況，可按科室、診室、醫(yī)師、操作員統(tǒng)計(jì)掛號(hào)工作量、門診收入等，并

8、可預(yù)測(cè)當(dāng)月，當(dāng)年的門診掛號(hào)工作量等多種查詢。根據(jù)要求，可以打印各種報(bào)表。5. 門診維護(hù)根據(jù)醫(yī)院需求維護(hù)多種管理模式，對(duì)掛號(hào)類別、科別、項(xiàng)目、操作員、操作權(quán)限等的增加、刪除與修改；根據(jù)要求設(shè)定及修改醫(yī)師的處方權(quán)限、處方上限，加強(qiáng)對(duì)毒、麻、精、貴藥品的控制。2藥庫(kù)管理子系統(tǒng)藥品管理是醫(yī)院藥品管理的核心，是節(jié)流增收最有潛力的環(huán)節(jié)。本藥庫(kù)管理系統(tǒng)是按照衛(wèi)生部新的財(cái)務(wù)制度的要求設(shè)計(jì)的，采用藥品分類國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)編碼體系，實(shí)現(xiàn)了發(fā)藥與庫(kù)存管理一體化，整個(gè)藥劑科藥物流、財(cái)務(wù)流一體化，藥品價(jià)格實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一調(diào)整。支持藥品多種規(guī)格的變換，支持藥品先進(jìn)先出，后進(jìn)后出，加權(quán)平均等多種倉(cāng)庫(kù)管理模式。支持藥品有效期管理，防止藥物的

9、過期浪費(fèi)，可以根據(jù)現(xiàn)有的庫(kù)存、藥品有效期以及往年同期的藥品消耗情況制定采購(gòu)計(jì)劃、失效預(yù)報(bào)或應(yīng)暫停采購(gòu)的藥品清單，方便領(lǐng)導(dǎo)決策。主要包括藥庫(kù)初始化、藥品進(jìn)銷存管理、藥品賬務(wù)管理、業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)分析、有效期管理。功能介紹：1、藥庫(kù)初始化完成該系統(tǒng)藥品字典的建立，維護(hù)完每類藥品的藥理基本信息；完成藥庫(kù)總存的建成立，即在藥品字典的基礎(chǔ)上建立每種藥品的庫(kù)存信息，對(duì)藥庫(kù)庫(kù)存進(jìn)行一次大盤點(diǎn)。2、藥品的采購(gòu)計(jì)劃藥品采購(gòu)計(jì)劃是根據(jù)藥庫(kù)的藥品結(jié)存數(shù)量與庫(kù)存下限比較結(jié)果而自動(dòng)生成的，用戶可以對(duì)生成的清單進(jìn)行增刪，決定藥品的采購(gòu)數(shù)量。3、藥品入庫(kù)管理藥品入庫(kù)包括“正式入庫(kù)”和“臨時(shí)入庫(kù)”?！罢饺霂?kù)”指藥品經(jīng)過驗(yàn)收后賬物相

10、符的藥品入庫(kù)，入庫(kù)時(shí)記錄藥品的相關(guān)信息，根據(jù)不同的批號(hào)建立不同的批次記錄，并更新總庫(kù)存，建立入庫(kù)藥品賬單及其明細(xì)；“臨時(shí)入庫(kù)”是藥庫(kù)在收到藥品，但藥品采購(gòu)發(fā)票暫未到的情況況下的入庫(kù)方式，在發(fā)票到后再進(jìn)行臨時(shí)轉(zhuǎn)正式入庫(kù)。藥品入庫(kù)包括入庫(kù)登記和入庫(kù)審核兩個(gè)過程。4、藥品出庫(kù)管理藥品出庫(kù)處理有兩種方式：自動(dòng)出庫(kù)、手工出庫(kù)。自動(dòng)出庫(kù)是根據(jù)藥房輸入電腦的請(qǐng)領(lǐng)單自動(dòng)產(chǎn)生出庫(kù)單，手工出庫(kù)則根據(jù)藥房送來(lái)的請(qǐng)領(lǐng)單由藥庫(kù)管理員輸入電腦來(lái)實(shí)現(xiàn)出庫(kù)。出庫(kù)時(shí)將根據(jù)先進(jìn)先出的原則，并考慮藥品的有效期情況來(lái)按批號(hào)出庫(kù)，若庫(kù)存不夠時(shí)，將自動(dòng)產(chǎn)生報(bào)警。藥品出庫(kù)后將生成出庫(kù)賬單和出庫(kù)明細(xì)，并減掉庫(kù)存。5、藥房退藥藥房退藥到藥庫(kù)是

11、一個(gè)藥庫(kù)確認(rèn)的過程。首先由藥房向藥庫(kù)提交退藥的藥品，藥庫(kù)收到后檢查賬單及明細(xì)，并對(duì)賬單進(jìn)行處理。6、庫(kù)存管理可以提供任意一種藥品在各種情況下的消耗情況，給出藥品、時(shí)間、業(yè)務(wù)、藥房等多維數(shù)據(jù)分析結(jié)果，還可以分析藥品的庫(kù)存狀況（暢銷、正常、積壓等），使用戶能夠從中獲取更多的信息，為進(jìn)貨提供決策信息，提高庫(kù)存的管理質(zhì)量。藥庫(kù)退貨、藥品調(diào)價(jià)、報(bào)損、盤點(diǎn)等功能。7、藥品有效期管理對(duì)于近效期藥品，可以通知各臨床科室，發(fā)出近期失效藥品通知單，請(qǐng)各科室協(xié)助應(yīng)用。8、毒、麻、精、貴藥品管理。9、庫(kù)存上、下限管理在滿足醫(yī)院用藥需求的前提下，使醫(yī)院藥品庫(kù)存金額趨于合理，加快醫(yī)院流動(dòng)資金的周轉(zhuǎn)速度和提高經(jīng)濟(jì)效益10、

12、查詢和統(tǒng)計(jì)報(bào)表系統(tǒng)提供各種查詢方式對(duì)藥品的賬務(wù)、業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)、藥品消耗等各種情況等進(jìn)行查詢并根據(jù)需要產(chǎn)生各種報(bào)表。3住院管理子系統(tǒng)住院管理子系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的重要部分，其具體功能包括住院登記、住院收費(fèi)、中途結(jié)賬、病人轉(zhuǎn)科、病人押金管理、出院結(jié)算、病人綜合查詢等功能?？梢愿鶕?jù)各種不同的情況設(shè)置押金的預(yù)警線，從而有效的控制病人拖欠費(fèi)用的發(fā)生。各病區(qū)、科室可根據(jù)需要自行維護(hù)，使系統(tǒng)能夠適應(yīng)不同規(guī)模的醫(yī)院。技術(shù)特點(diǎn)：支持集中式收費(fèi)，也支持分散式記帳，設(shè)置靈活、方便及時(shí)匯總病人費(fèi)用，嚴(yán)密控制病人欠費(fèi)支持多種不同的支付方式靈活設(shè)置各種不同的結(jié)算方式實(shí)現(xiàn)病區(qū)管理和醫(yī)技科室和手術(shù)室的全自動(dòng)信息流通處理功能介

13、紹：1. 入院管理根據(jù)病人入院通知單辦理入院登記，包括填寫患者首頁(yè)，自動(dòng)分配病歷號(hào)，若患者不是第一次住院，則基本信息可通過姓名檢索出來(lái)，登記完后收取病人預(yù)交金；病人基本信息直接連入病案管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息共享。2. 費(fèi)用管理主要包括病人押金管理和在院結(jié)算處理?？砂磿r(shí)間和類別來(lái)結(jié)算病人費(fèi)用，結(jié)算后可打印出病人的費(fèi)用分類匯總和分類明細(xì)清單。3中途結(jié)賬針對(duì)醫(yī)院的需求和病人的需要，可根據(jù)病人住院時(shí)間、費(fèi)用類別等不同的情況對(duì)病人進(jìn)行中途結(jié)賬。4 病人轉(zhuǎn)科病人轉(zhuǎn)科時(shí)結(jié)算完病人的在原病區(qū)發(fā)生的費(fèi)用，病人的醫(yī)囑可隨病人轉(zhuǎn)到新的病區(qū)，保證了病人治療的延續(xù)性，并對(duì)病人的轉(zhuǎn)科情況做下記錄，以供查詢。5 病人押金管理押

14、金管理實(shí)現(xiàn)了病人押金的繳納、追加、現(xiàn)金換支票、押金的查詢，欠費(fèi)情況查詢、統(tǒng)計(jì)，欠費(fèi)病人的催款單的打印等，能有效地控制病人拖費(fèi)、欠費(fèi)的現(xiàn)象。6 出院結(jié)算根據(jù)醫(yī)院情況，按醫(yī)院的收費(fèi)類別結(jié)算出病人的各種費(fèi)用，對(duì)醫(yī)保病人給出患者支付費(fèi)用、醫(yī)保支付費(fèi)用等。7. 住院中心藥房: 住院發(fā)藥, 退藥, 及盤點(diǎn).8 查詢和報(bào)表系統(tǒng)可以根據(jù)多種查詢條件對(duì)病人基本信息、費(fèi)用明細(xì)、押金情況、轉(zhuǎn)科情況、護(hù)理情況、手術(shù)情況等進(jìn)行綜合查詢，同時(shí)生成各種所需的報(bào)表4病案管理子系統(tǒng)病案管理系統(tǒng)主要完成病案統(tǒng)計(jì)的各類數(shù)據(jù)處理，與門診、住院部相互關(guān)聯(lián)，數(shù)據(jù)共享，完成動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)。包括入院記錄、入院病歷、診斷分析及診療計(jì)劃、病程記錄、轉(zhuǎn)

15、科記錄等，病案記錄了病人信息，在醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作中具有重要的意義。技術(shù)特點(diǎn)：標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)字典系統(tǒng)、病案首頁(yè)及各種疾病分類報(bào)表格式均符合衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)范，滿足醫(yī)生臨床、科研和教學(xué)對(duì)病案的檢索需求，直接支持醫(yī)療動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)和病案質(zhì)量控制的管理需求可以自動(dòng)采集病人住院期間的資料，提供衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)的各科報(bào)表以ICD-9碼為核心的病種、術(shù)種統(tǒng)計(jì)體系，集中進(jìn)行病案的統(tǒng)計(jì)與管理功能介紹：1. 病案歸檔 病案歸檔管理是將已出院病人的病案資料進(jìn)行搜集和補(bǔ)充，并建立編碼，以便提供給臨床參考和科研檢索2. 病案借閱管理提供病案的借閱管理功能，病案的借出與歸還，都要登記操作員、借閱人、病案號(hào)、借閱日期或者歸還操作員、

16、歸還人、病案號(hào)、歸還日期等。對(duì)病案的轉(zhuǎn)移、流動(dòng)進(jìn)行跟蹤，加強(qiáng)了病案的存儲(chǔ)管理，減少了病案的散失3 基于病案的統(tǒng)計(jì)報(bào)表提供疾病分類統(tǒng)計(jì)、單病種經(jīng)濟(jì)效益統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)統(tǒng)計(jì)，疾病類診療統(tǒng)計(jì)等功能。4 病案的檢索和查詢 系統(tǒng)提供多種檢索功能，可根據(jù)某一類條件來(lái)檢索，也可以根據(jù)多種條件自動(dòng)組合檢索查詢。5院長(zhǎng)查詢子系統(tǒng) 本系統(tǒng)提供院長(zhǎng)及各職能科室更好地實(shí)施對(duì)全院的監(jiān)控、協(xié)調(diào)作用，使醫(yī)院始終處于高效率的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。功能介紹：1. 基本信息查詢 查詢醫(yī)院各部門人員基本情況，各類專業(yè)醫(yī)務(wù)人員、行政人員的組成結(jié)構(gòu)等，查詢?nèi)号R床、醫(yī)技、行政、科研人員分布情況，查詢各級(jí)科室人員行政職務(wù)和專業(yè)人員的技術(shù)職務(wù)等，查

17、詢每位職工完成工作量和各月出勤情況。2. 醫(yī)療動(dòng)態(tài)信息 查詢門診掛號(hào)病人、門診醫(yī)師崗位情況、病房工作量、各科床位情況等住院醫(yī)療動(dòng)態(tài)信息、疾病診斷、治療情況等疾病分類信息。以任意相關(guān)條件查詢病人住院信息、診斷、手術(shù)情況，醫(yī)囑信息和醫(yī)技科室信息，各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)報(bào)表，并可以按日、月、年比較分析。3. 財(cái)務(wù)核算信息 逐層查詢?nèi)横t(yī)療支出、藥品、物資、固定資產(chǎn)的購(gòu)入/消耗和使用情況，管理、輔助費(fèi)用和其他支出情況逐層查詢，對(duì)全院歷年各項(xiàng)收入、支出情況進(jìn)行比較分析。藥品信息查詢藥劑科室藥品的進(jìn)、銷、存情況。6、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理子系統(tǒng)當(dāng)前有哪些工作站正在使用本信息系統(tǒng)，各工作站應(yīng)設(shè)置什么樣的權(quán)限，那些用戶進(jìn)行了

18、非法操作，通過本系統(tǒng)方便快捷、一目了然。7、設(shè)計(jì)依據(jù)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、 中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)信息管理專業(yè)委員會(huì)醫(yī)院信息基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)；2、 國(guó)際健康信息交換第七層協(xié)議HL7；3、 XML信息交換標(biāo)準(zhǔn)；4、 DICOM(Digital Imaging and Communications in Medicine)信息交換標(biāo)準(zhǔn)；5、 中國(guó)衛(wèi)生部醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范；6、 中國(guó)衛(wèi)生部新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范；7、 ISO TC215（參考）；8、 CEN TC215（參考）；9、 ICD-9和ICD-10（International Classification of Diseases）；1

19、0、 SNOMED(Systemized Nomenclature of Human and Veterinary Medicine)；11、 CPT4(Current Procedural Terminology,4th Edition)臨床操作與提供服務(wù)的分類編碼；12、 DRGs(Diagnosis Related Groups)診斷相關(guān)分組；13、 NDC(National Drug Codes)國(guó)家藥品編碼；14、 X12N（只參考其中有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)方面電子數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)）；15、 NANDA(North American Nursing Diagnosis Association)護(hù)理

20、診斷碼（參考）；16、 ASTM(the American Society for Testing and Materials)中的E1238-94部分；17、 LOINC(Logical Observations,Identifiers,Names and Codes)（參考）；18、 IHE(Integrationg the Health Enterprise)（主要參考電子病因標(biāo)準(zhǔn)化部分）；19、 UMLS(Unified Medical Language System)醫(yī)學(xué)語(yǔ)言系統(tǒng)；20、 GB7635-87；YY0252-1997。21、 CITTISDN綜合業(yè)務(wù)數(shù)字網(wǎng)絡(luò)三、方案示意

21、圖HIS建設(shè)的目標(biāo)就是上層決策，中層管理控制，下層運(yùn)行三個(gè)層次上支持。 在“以病人為中心”的主體設(shè)計(jì)思想的原則 實(shí)現(xiàn)從注冊(cè)、掛號(hào)、交費(fèi)、醫(yī)生門診病歷、處方、申請(qǐng)單等，以及與藥劑系統(tǒng)和醫(yī)技科室工作站的日常信息交互工作的電子化，基本消除紙張傳遞，全面有效地管理著整個(gè)門診的日常業(yè)務(wù)。 該系統(tǒng)可解決門診面向病人幾乎所有的問題，迅速創(chuàng)建一個(gè)“透明、舒適、快捷”的就醫(yī)環(huán)境； 使醫(yī)院的藥品、醫(yī)技、收費(fèi)等內(nèi)部環(huán)節(jié)的管理上升到一個(gè)較高的層次，從源頭和根本上堵住財(cái)、物漏洞；直接實(shí)現(xiàn)病人診療信息的管理、記錄、存儲(chǔ)、調(diào)閱與查詢等新一代 HIS 的最先進(jìn)技術(shù) 門診系統(tǒng)： 出完成正常的收費(fèi)功能外，可以通過電子屏幕顯示今天

22、上班專家、醫(yī)生信息、供病人選擇等。 門診系統(tǒng)流程圖：（如果需要可以加裝自動(dòng)叫號(hào)系統(tǒng)） 門診收費(fèi)管理子系統(tǒng)注冊(cè)管理；掛號(hào)處理；預(yù)交金管理；費(fèi)用管理；統(tǒng)計(jì)查詢；系統(tǒng)維護(hù)。門診醫(yī)生診療子系統(tǒng)病人可直接在醫(yī)生工作站刷卡掛號(hào)，掛號(hào)費(fèi)自動(dòng)劃價(jià)、自動(dòng)扣除掛號(hào)費(fèi)；書寫電子病歷；實(shí)現(xiàn)電子病歷、電子處方、電子申請(qǐng)的無(wú)紙辦公；在醫(yī)生工作站可以即時(shí)調(diào)閱分析本次的檢驗(yàn)檢查結(jié)果報(bào)告單；查閱病人既往就診記錄、就診病歷系統(tǒng)；查閱醫(yī)學(xué)資料庫(kù)；接收和查閱院內(nèi)信息公告、亦可做點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的信息發(fā)送；門診醫(yī)師多種查詢、統(tǒng)計(jì)、分析功能；模板管理；系統(tǒng)維護(hù)代理醫(yī)生錄入工作站用于門診代理醫(yī)生錄入各種處方、申請(qǐng)單、治療單、手術(shù)單、輸血單等，系統(tǒng)提

23、供多種錄入方法，提供豐富的模板和依條件統(tǒng)計(jì)查詢等醫(yī)技科室工作站申請(qǐng)預(yù)約工作站；扣費(fèi)模塊；主模塊；聯(lián)機(jī)模塊。門診部管理會(huì)議管理、人事管理、辦公資產(chǎn)、車輛管理、任務(wù)管理、網(wǎng)絡(luò)硬盤、物品管理、圖書管理、領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)安排、名片管理、時(shí)刻表、信息采編 系統(tǒng)管理子系統(tǒng)用戶管理、權(quán)限管理、組織結(jié)構(gòu)、許可管理、?？旃芾?況查詢；門診部工作通知，門診電子宣傳內(nèi)容審核與修改，門診各項(xiàng)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)等功能急診科管理子系統(tǒng) 日常事務(wù)；留觀病人；搶救 120 ；科室管理；值班護(hù)士；床位維護(hù)；系統(tǒng)維護(hù) 住院系統(tǒng) 住院系統(tǒng)是整個(gè)醫(yī)院 MIS 的重要組成模塊組合之一。在以藥劑系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)為基礎(chǔ)上，全面管理著整個(gè)病區(qū)的日常業(yè)務(wù)。 系統(tǒng)

24、流程圖 住院登記子系統(tǒng)住院登記子系統(tǒng)是住院病人信息的入口點(diǎn)，主要用于住院病人的入院，全院病床查詢，若無(wú)空床，則需預(yù)約排隊(duì)，提供及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的數(shù)據(jù) 住院登記管理：為病人辦理入院登記，建立住院號(hào)字典，對(duì)于新住病人，分配新的永久性住院號(hào)；再住病人，則只需輸入曾經(jīng)住院號(hào)，即可以將病人信息調(diào)出；支持多個(gè)住院號(hào)的并號(hào)處理；登記信息可以作為病案首頁(yè)資料自動(dòng)傳入病案室；住院病人信息查詢與統(tǒng)計(jì)、等床病人信息查詢與統(tǒng)計(jì)、出入院病人信息統(tǒng)計(jì)等。 住院收費(fèi)管理子系統(tǒng)藥品費(fèi)用錄入；費(fèi)用信息查詢；催款管理；擔(dān)保欠費(fèi)管理；費(fèi)用結(jié)算；統(tǒng)計(jì)報(bào)表；系統(tǒng)維護(hù)及匯總住院醫(yī)生工作站藥品錄入；模板錄入；藥品顯示簡(jiǎn)潔科學(xué)；開檢查、化驗(yàn)

25、單；電子病歷；病歷使用模板；病歷模板智能化；自動(dòng)計(jì)算；體癥多種選擇；多種模板互相嵌套；病歷查詢；教學(xué)科研；各種統(tǒng)計(jì)功能護(hù)士工作站子系統(tǒng)床位管理 安排床位；轉(zhuǎn)床；床位維護(hù)。 醫(yī)囑管理 打印醫(yī)囑；執(zhí)行醫(yī)囑；轉(zhuǎn)科；出院；病人信息；費(fèi)用管理；布類管理；物品交互；統(tǒng)計(jì)查詢；系統(tǒng)維護(hù)；系統(tǒng)幫助。 供應(yīng)室管理子系統(tǒng)物品發(fā)放；物品請(qǐng)領(lǐng)；統(tǒng)計(jì)查詢；工作量統(tǒng)計(jì)；系統(tǒng)維護(hù)手術(shù)與麻醉管理子系統(tǒng) 手術(shù)管理手術(shù)申請(qǐng)排臺(tái)；護(hù)士安排及調(diào)整；術(shù)后登記；手術(shù)切口感染率登記；手術(shù)費(fèi)用登記；手術(shù)用藥登記麻醉管理麻醉安排；麻醉術(shù)后登記；麻醉費(fèi)用登記；麻醉用藥登記護(hù)理部管理子系統(tǒng)護(hù)理部日常工作管理，住院病人管理查詢，住院床位管理查詢，醫(yī)

26、囑查詢、審核，護(hù)理工作統(tǒng)計(jì)，護(hù)理管理查詢等等藥劑系統(tǒng) 為醫(yī)院 MIS 的基礎(chǔ)系統(tǒng)，藥劑系統(tǒng)起著中堅(jiān)和穩(wěn)定、平衡整個(gè)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的作用。對(duì)其設(shè)計(jì)優(yōu)劣，性能的好壞直接關(guān)系著整個(gè)系統(tǒng)的成功與否，為盡量方便藥劑工作人員的日常工作，并考慮到國(guó)內(nèi)目前各大醫(yī)院藥庫(kù)的現(xiàn)實(shí)條件及未來(lái)走向，我們精心設(shè)計(jì)出一套實(shí)用性強(qiáng)，直觀方便，存活周期長(zhǎng)的藥劑系統(tǒng)，解決目前醫(yī)院藥劑管理繁雜的局面，解除各部門工作人員繁重的紙張傳遞及統(tǒng)計(jì)、估價(jià)工作，使之管理工作條理更加清晰，減輕其日常工作，使各部門工作協(xié)調(diào)有序。藥劑系統(tǒng)流程圖 門診中西藥管理子系統(tǒng)配藥；病區(qū)配藥；處方重制；門診退方；查詢統(tǒng)計(jì)；系統(tǒng)管理；幫助信息門診中西藥窗口配藥管理子系統(tǒng)配藥；病區(qū)配藥；處方重制；門診退方；查詢統(tǒng)計(jì)；系統(tǒng)管理；幫助信息住院中心藥房管理子系統(tǒng)入庫(kù)管理；出庫(kù)管理；擺藥管理；庫(kù)存管理；盤點(diǎn)管理；藥品管理；藥品統(tǒng)計(jì)；系統(tǒng)維護(hù)。中西藥庫(kù)管理子系統(tǒng)入庫(kù)管