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1、塵肺病危害因素控制措施 1.塵肺病危害因素 生產(chǎn)性粉塵就是特指在生產(chǎn)過程中形成的,并能長(zhǎng)時(shí)間漂移在空氣中的固體顆粒。隨著工業(yè)生產(chǎn)規(guī)模的不斷擴(kuò)大,生產(chǎn)性粉塵的種類和數(shù)量也不斷增多,同時(shí),很多生產(chǎn)性粉塵在形成之后,表面往往還能吸附其他的氣態(tài)或液態(tài)有害物質(zhì),成為其他有害物質(zhì)的載體。生產(chǎn)性粉塵是污染作業(yè)環(huán)境的主要職業(yè)病危害因素之一,嚴(yán)重危害著勞動(dòng)者的身體健康。 非吸入性粉塵。又可稱做不可吸入粉塵,一般認(rèn)為,空氣動(dòng)力學(xué)直徑大于15m的粒子被吸入呼吸道的機(jī)會(huì)特別少,因此稱為非吸入性粉塵。 可吸入粉塵??諝鈩?dòng)力學(xué)直徑小于15m的粒子可以吸入呼吸道,進(jìn)入胸腔范圍,因而稱為可吸入粉塵或胸腔性粉塵。其中,空氣動(dòng)力
2、學(xué)直徑為1015m的粒子主要沉積在上呼吸道。醫(yī)學(xué)上的可吸入粉塵則詳細(xì)指可吸入而且不再呼出的粉塵,它包括沉積在鼻、咽、喉頭、氣管和支氣管及呼吸道深部的全部粉塵。 呼吸性粉塵。空氣動(dòng)力學(xué)直徑小于5m以下的粒子可到達(dá)呼吸道深部和肺泡區(qū),進(jìn)入氣體交換的區(qū)域,稱之為呼吸性粉塵。呼吸性粉塵在醫(yī)學(xué)上是指能夠達(dá)到并且沉積在呼吸性細(xì)支氣管和肺泡的那一部分粉塵。 2.工作場(chǎng)所粉塵掌握標(biāo)準(zhǔn) 自1986年以來,為加強(qiáng)粉塵監(jiān)測(cè)的科學(xué)管理,國(guó)家前后頒發(fā)了作業(yè)場(chǎng)所空氣中粉塵測(cè)定方法(gb5748-85)和生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級(jí)(gb5817-86),這對(duì)指導(dǎo)實(shí)際監(jiān)測(cè)工作,正確地、科學(xué)地評(píng)價(jià)作業(yè)場(chǎng)所的粉塵危害程度,起到重
3、要作用。國(guó)家衛(wèi)生部頒布的gbz2-2021工作場(chǎng)全部害因素職業(yè)接觸限值,將分散公布的50余種粉塵容許濃度匯于一表之中,統(tǒng)一用時(shí)間加權(quán)平均容許濃度(pc-twa)和短時(shí)間接觸容許濃度(pc-stel)代替了原來的最高容許濃度(mac),這是一項(xiàng)重大改革。 衛(wèi)生部頒布的gbz2-2021工作場(chǎng)全部害因素職業(yè)接觸限值,礦山工作場(chǎng)所空氣中粉塵容許濃度。 塵肺病人肺灌洗后原則上不能再接塵,如肺灌洗后再接塵,應(yīng)在35年后再次灌洗,以去除肺內(nèi)殘留粉塵,鞏固療效編輯推薦:肺灌洗術(shù)后留意事項(xiàng) 3.現(xiàn)場(chǎng)粉塵檢測(cè)合格率低 煤礦生產(chǎn)過程中,一是作業(yè)環(huán)境差,粉塵濃度普遍超標(biāo);二是接觸粉塵工人多,患病人數(shù)總量大。隨著采煤
4、機(jī)械化水平的提高,井下工作面的粉塵濃度也越來越大,其中采煤工作面的產(chǎn)塵量占井下總產(chǎn)塵量的60%。如何采取有效的防塵措施,降低采煤工作面粉塵濃度,對(duì)于我國(guó)煤礦來說已是迫在眉睫的問題。 開灤集團(tuán)唐山礦工作面產(chǎn)塵量較大,依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)數(shù)據(jù),割煤時(shí)工作面下風(fēng)向粉塵濃度最大處濃度為800mg/m3左右,最大時(shí)可達(dá)到1000mg/m3,移架和放頂時(shí)也分別達(dá)到200mg/m3和100mg/m3以上。從長(zhǎng)期的測(cè)塵紀(jì)錄看,綜采工作面的平均粉塵濃度為200mg/m3左右,已經(jīng)大大超過了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。荊各莊礦煤質(zhì)較軟,但綜采工作面采煤時(shí)粉塵濃度最大也可達(dá)到200mg/m3以上。 x省煤礦安全監(jiān)察局對(duì)大同、西山、陽泉等國(guó)有
5、重點(diǎn)煤礦的粉塵檢測(cè)表明,采煤、掘進(jìn)和開拓工作面總粉塵測(cè)點(diǎn)合格率僅為16.05%,呼吸性粉塵測(cè)點(diǎn)合格率僅為9.87%。國(guó)有重點(diǎn)煤礦尚且如此,地方煤礦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦的狀況就更加嚴(yán)重了。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦根本就沒有檢測(cè)數(shù)據(jù)。 4.職業(yè)病防治存在的問題 一是企業(yè)在職業(yè)病防治方面的主體責(zé)任落實(shí)不到位,對(duì)塵肺病熟悉不到位,一些企業(yè)不專心實(shí)施技術(shù)、個(gè)體防護(hù)和管理三位一體的塵肺病前期預(yù)防和勞動(dòng)過程中的防護(hù)和管理。二是地方政府職業(yè)病監(jiān)管不到位,導(dǎo)致大量勞動(dòng)者接觸職業(yè)病危害物質(zhì),職業(yè)病危害前期預(yù)防沒有得到有效落實(shí)。三是監(jiān)管體制尚未理順,對(duì)塵肺病監(jiān)督執(zhí)法力度薄弱,對(duì)職業(yè)病危害嚴(yán)重的企業(yè)懲處不力,在安監(jiān)系統(tǒng)上還沒有建立起一套完整的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)查體系,尤其在基層,職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)查機(jī)構(gòu)設(shè)置不到位,缺少職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)技術(shù),執(zhí)法部門缺乏有效協(xié)調(diào)協(xié)作。四是職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)力氣薄弱,機(jī)構(gòu)改革后,職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)建設(shè)受到?jīng)_擊,原職防機(jī)構(gòu)大多一分為三,分別進(jìn)入疾病掌握、監(jiān)督和綜合醫(yī)院(職業(yè)病臨床部分),
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