新生兒科醫(yī)務(wù)人員考試題

1、新生兒科醫(yī)務(wù)人員考試題選擇題 A 型題。 （每題 1 分，共 60 分）1、極低出生體重兒是指（ ）A、出生體重不足1000g的新生兒B、出生體重不足1500g的新生兒C、出生體重不足2000g的新生兒D、出生體重不足2500g的新生兒E、出生體重不足2500-4000g的新生兒2、下列關(guān)于新生兒體溫調(diào)節(jié)的描述哪一項(xiàng)是正確的（）A、產(chǎn)熱主要依靠葡萄糖分解產(chǎn)熱B 、早產(chǎn)兒棕色脂肪較多，低體溫較多見(jiàn)C、中性溫度是指能保持新生兒正常體溫而耗氧量最少的環(huán)境溫度D 、中性溫度與體重和出生日齡密切相關(guān)，相對(duì)濕度應(yīng)保持在30-40%E、體表面積相對(duì)較大，皮下脂肪多3、以下關(guān)于新生兒分類(lèi)的途述，哪一項(xiàng)是正確的

2、（）A 、早期新生兒是出生后2 周的新生兒B 、胎齡超過(guò)41 周為過(guò)期產(chǎn)兒C、小于胎齡兒一定是早產(chǎn)兒D 、極低出生體重兒指出生體重不足1000g 者E、 可分別根據(jù)胎齡出生體重，出生體重與胎齡的關(guān)系和生后周齡進(jìn)行分類(lèi)4、新生兒肺透明膜病的臨床特點(diǎn)為（）A、口吐白沫、嗆奶、肺部無(wú)異常體征B 、多在生后4-6 小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促，發(fā)紺伴呼吸性呻吟，進(jìn)行性加重C，出生后不久出現(xiàn)青紫，呼吸困難，吸氧后癥狀不能緩解D、出生后2-5小時(shí)出現(xiàn)急促，唇周青紫，呼吸 60次/分以上，反應(yīng)正常，哭聲響E、有窒息搶救史，復(fù)蘇后呼吸不規(guī)則或氣促5、關(guān)于肺表面活性物質(zhì)，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、肺表面活性物質(zhì)在胎齡18-2

3、0W時(shí)出現(xiàn)，35-36W達(dá)肺成熟水平B、由肺泡I型上皮和細(xì)胞分泌產(chǎn)生C、肺表現(xiàn)活性物質(zhì)缺乏不是引起新生兒肺透照膜病的主要原因D 肺表現(xiàn)活性物質(zhì)人工制劑優(yōu)于天然制齊E、肺表面活性物質(zhì)的主要成分是蛋白質(zhì)6產(chǎn)后感染性肺炎的特點(diǎn)正確的是（）A、廣譜抗生素使用過(guò)久不易產(chǎn)生念珠菌肺炎B、可通過(guò)血行感染C、早期可問(wèn)及肺部濕啰音D 近年來(lái)機(jī)會(huì)致病菌如克雷伯桿菌，假單胞菌和表葡菌感染少E、金葡肺出血可表現(xiàn)為喘悠，肺部可問(wèn)及哮鳴音7新生兒肺出血和下列哪個(gè)因素有關(guān)（）A、低氧血癥、酸中毒B、早產(chǎn)、低體重C、紅細(xì)胞增多癥D、急性心力衰竭E、以上均是8下列哪一項(xiàng)與新生兒肺透明膜病的發(fā)病關(guān)系密切（）A、肺表現(xiàn)活性物質(zhì)缺乏

4、B、剖宮產(chǎn)C、糠尿病母親嬰兒C、早產(chǎn)兒E、以上均是9在新生兒窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先采取哪一步驟（）A、建立呼吸，增加通氣 B、盡量吸盡呼吸道粘液保持氣道C、給腎上腺素D、維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量E、以上均不是10在新生兒初步復(fù)蘇中正確的步驟是（）A、保暖-吸引-擦干-體位-刺激B、刺激-保暖-體位-吸引-擦干C、擦干-保暖-體位-吸引-刺激D、保暖-體位-吸引-擦干-刺激E、保暖-體位-刺激-吸引-擦干11在新生兒復(fù)蘇中哪項(xiàng)是正確的（ ）A、皮囊面罩使用的速率為60-80次/分B 皮囊面罩正壓通氣大于2 分鐘應(yīng)插腎管C、皮囊面罩正壓通氣每隔1分鐘測(cè)一次心率D、心率80次/分有自主呼吸，停

5、止通氣E、胸外心 按壓位置在胸骨的1/2處12復(fù)蘇時(shí)以下哪種情況需要主管插管（）A、出生后復(fù)蘇1分鐘，心率 80次/分B、羊水田。污染Apgar分鐘評(píng)9分C、懷疑膈疝D(zhuǎn)、產(chǎn)重 2000g的新生兒復(fù)蘇時(shí)E、孕周35W,嚴(yán)重2100g, 5分鐘評(píng)分8分13引起膽紅素腦病主要是（ ）A、淤離間接膽液B、結(jié)合間接膽液C、直接膽液D、光紅素E、尿膽液14以下哪種酶活性增高是引起新生兒黃疸的原因之一（）A 丙酮酸激酶B 、 Y-Z 蛋白C、葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶D、葡萄糖醛酸甘酶E、 6-磷酸葡萄糖脫氫酶15關(guān)于窒息診斷參考指標(biāo)正確的是（）A、羊水田度B、Apgar評(píng)出5分鐘6分C、出生后1h動(dòng)脈血PH7 D、

6、出生后需要正壓通氣復(fù)蘇E、以上都正確16新生兒缺氧缺血性腦病治療中正確的是（）A、都需要供氧B、控制輸液60-80ml/kg.dC、都需要用多巴胺D、都需要糾正酸中毒E、都需要脫水劑17以下哪類(lèi)顱內(nèi)出血最常發(fā)生在極低出生體重兒（）A、硬膜下出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦室周?chē)荒X室內(nèi)出血D、小腦出血E、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血18足月兒缺氧缺血性腦病常見(jiàn)的神經(jīng)病理學(xué)改變?yōu)椋ǎ〢、腦水月中D 顱內(nèi)出血B、皮質(zhì)梗死C、腦細(xì)胞萎縮E、腦實(shí)周?chē)踪|(zhì)軟化19、新生兒缺氧缺血性腦病治療最重要的是（）A 、早期神經(jīng)細(xì)胞激動(dòng)劑使用B 、早用高壓氧C、早期的對(duì)癥支持綜合治療D、早期用氧E、新生兒期后的治療20、以下哪項(xiàng)可確診

7、新生兒缺氧缺血性腦病（）A 、腦脊液的CK-BB 、 NSE 等B、 EEG 的特異性表現(xiàn)C、頭顱CTD、頭顱B E、以上均不正確21、有關(guān)新生兒敗血癥的途述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、血培養(yǎng)陽(yáng)性率高B、有出血癥狀 C、可有休克征象D、易并發(fā)腦膜炎E、有不吃、不哭、不動(dòng)、體溫不開(kāi)的四大癥狀22、下列哪一項(xiàng)是新生兒敗血癥最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)（）A、黃疸加重，肝脾肺大，感染性腸麻痹B、黃疸加重，抽搐，發(fā)熱C、出血傾向，粗神改變D、休克征象，體溫不開(kāi)E、黃疸加重，感染中毒表現(xiàn)23、新生兒早發(fā)型敗血癥是（）A、生后1天內(nèi)起病B、生后1周尤其3天內(nèi)起病C、生后3-7天發(fā)病 D、出生7天后發(fā)病E、出生10天發(fā)病2

8、4、關(guān)于新生兒感染疾病哪項(xiàng)是正確的（）新生兒早期病原菌以革蘭民陽(yáng)性菌為多見(jiàn)血清 Igm 測(cè)定作為宮內(nèi)感染的輔助診斷是有用的胎膜早破母新生的新生兒易發(fā)生感染疾病新生兒敗血癥時(shí)發(fā)熱白細(xì)胞增多是必發(fā)癥狀A(yù)、B、C、 D、 E、25、關(guān)于新生破傷風(fēng)的特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是正確的（）A 、潛伏期大多為4-7 天刺激患兒易引起痙攣發(fā)作B 、潛伏期大多為4-7 天接生時(shí)窒息易引起C、潛伏期大多為2-4天，牙關(guān)緊閉D 、潛伏期大多為2-4 天苦笑面容E、潛伏期大多為2-4天，抽搐26破傷風(fēng)患兒注射大量TAT 的目的是（ ）A、控制和解除痙攣B、抑制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)C、減少毒素的產(chǎn)生D、中和游離的毒素E、中和游率與結(jié)合的

9、毒素27早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的最主要原因是（）A、早產(chǎn)與長(zhǎng)期高氧暴露B、早產(chǎn)與缺血缺氧C、早產(chǎn)與感染D、早產(chǎn)與視網(wǎng)膜發(fā)育不成熟E、早產(chǎn)與高碳酸血癥28 Torch 綜合癥包括（ ）A、弓形蟲(chóng)，柯薩奇病毒，風(fēng)疹病毒B 弓形蟲(chóng)，巨細(xì)胞病毒柯薩奇病毒C、弓形蟲(chóng)，風(fēng)疹病毒，單純皰疹療病毒D 弓形蟲(chóng)，單皰病毒，柯薩奇病毒E、單胞病毒，風(fēng)疹病毒，柯薩奇病毒29先天性弓形蟲(chóng)三聯(lián)征是指（）A、白內(nèi)障視網(wǎng)膜病變、耳聾B 脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎腦積水腦鈣化C、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，腦積水、皮膚皰疹D 心臟畸形，眼部損害，腦炎E、神經(jīng)系統(tǒng)畸形、耳聾、眼部損害30先天性梅毒患兒的臨床表現(xiàn)（）A、皮膚損害，肝脾大B、皮膚損害，腦鈣化C、

10、肝脾月中大，腦鈣化D、骨損害，腦鈣化E、貧血、血小板減少，腦鈣化31先天性梅毒青霉青的用法是（ ）A、5萬(wàn)U/kg欣月JL注Q12h共7天，后改5萬(wàn)U/gk/次月JL注Q8h共10-14天B、10萬(wàn)U/kg欣肌注Q12h共7天，后改10萬(wàn)U/gk/次肌注Q8h共10-14天C、5萬(wàn)U/kg欣肌注Q8h共7天，后改5萬(wàn)U/gk/次肌注Q12h共10-14天D、5萬(wàn)U/kg欣肌注Q12h共7天，后改5萬(wàn)U/gk/次肌注Q8h共10-14天E、10萬(wàn)U/kg欣肌注Q12h共7天，后改10萬(wàn)U/gk/次肌注Q8h共10-14天32、新生兒壞死性腸結(jié)腸炎的首發(fā)臨床表現(xiàn)常為（）A、腹脹B、嘔吐 C、腹瀉

11、D、血使E、喂養(yǎng)困難33、關(guān)于新生兒壞死性小腸后腸炎確診的病例禁食時(shí)間（）A、 3天B、 3-6天C、 7-14天B、禁食腹脹緩解為止E、以上無(wú)不對(duì)34、下列關(guān)于新生兒低血糖臨床表現(xiàn)，正確的是（）A 、有癥狀者多見(jiàn)B 、可表現(xiàn)為前囟凹陷，脫水表現(xiàn)C、低血糖導(dǎo)致腦損傷臨床少見(jiàn)35、新生兒高血糖的診斷是（A、全血血糖> 5.5mmol/LC、全血血糖>7.0mmol/LE、全血糖 > 11.2mmol/LD、可表現(xiàn)為驚厥 E、以下均正確）B、血清糖 > 6.5mmol/LD、血清糖 > 7.0mmol/L選擇題 B 型題36 40 題共用各選答案A、出生時(shí)有窒息史，羊

12、水田度，生后出現(xiàn)氣促，發(fā)甜呻吟，三凹征，雙肺可問(wèn)及 粗濕啰音。B 、日齡 10 天，出現(xiàn)嗆奶、口吐白沫、氣促，雙肺呼吸粗C，無(wú)窒息史，出生后即出現(xiàn)青紫，呼吸困難不明顯，吸氧后癥狀無(wú)緩解D 、糖尿病母親嬰兒37W ，生后4h 出現(xiàn)進(jìn)行性加重的氣促、發(fā)紺、呼氣性呻吟，吸氣性三凹征E、早產(chǎn)兒體溫33C,雙下肢硬月中，穿刺部位不易止血，鼻腔涌出血性液體，雙 肺可聞中濕性啰音36、產(chǎn)后感染性肺炎（）37、胎糞吸入結(jié)實(shí)合癥（）38、新生兒肺出血（）39、新生兒呼吸窘綜合癥（）40、嚴(yán)重的先天性心臟?。ǎ?1 42題共用各選答案A、病毒B、溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、金葡菌 E、克雷伯桿菌41、先天性肺炎（

13、 ）42、分娩過(guò)程中感染性肺炎（ ）43-47 題共用備選答案A、胸片B、腹部平片C、心臟彩超D、頭顱B超 E、頭顱CT43、診斷壞死性小腸結(jié)腸炎最特異的檢查是（）44、診斷持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓最重要的檢查是（）45、診斷NRDS 重要的檢查是（ ）46、是產(chǎn)兒顱內(nèi)出血，最重要檢查是（）47、診斷腦室周?chē)踪|(zhì)軟化，最重要的檢查是（）A2 型題48、母親孕期血糖高，尿糖+1，其新生兒多為（）A、早產(chǎn)兒B、過(guò)期產(chǎn)兒C、足月兒D、小于胎齡兒E、巨大兒49、患兒胎齡39W,體重3100g,出生時(shí)以下哪項(xiàng)功能在發(fā)育上是良好的（）A、幽門(mén)括約肌B、腎濃縮功能C、腎臟處理酸負(fù)的功能D、淀粉酶消化功能E、特異性與

14、非特異性免疫功能50、患兒日齡5 天，因腹瀉2 天伴尿少 1 天入院，查血診斷最容易出現(xiàn)以下哪種酸堿失衡（ ）A、呼堿 B、代酸合并呼酸C、代堿 D、代酸E、呼堿51、生后5天,體重1200g早產(chǎn)兒，光療、輸血蛋白等治療1天,膽紅素仍285umol/L,以下治療正確的是（）A、繼續(xù)光療B、準(zhǔn)備換血C、輸高效內(nèi)球D、輸血蛋白E、輸血漿52新生娩出1 分鐘時(shí)心率90次/分，呼吸25次/分，不規(guī)則，四肢活動(dòng)差稍展曲，彈足底無(wú)反應(yīng)，全身青紫， Apgar 評(píng)分（ ）A、 7分B、 6分 C、 5分 D、 4分E、 3分53、 早產(chǎn)兒胎齡28W 娩出過(guò)程順利， 生后 24h 出現(xiàn)頻繁呼吸暫停， 最可能原

15、因 （）A、低體溫B、RBC增多C、肺炎D、顱內(nèi)出血E、肺透明膜病54足月兒出生時(shí)Apgar 1 分鐘 3 分， 5 分鐘 8 分， 10 分鐘 10 分， 出生后 6小時(shí)入院檢查患易激惹，哭吵，無(wú)抽搐，BP65/42mmHg , R 54次/分，面色紅潤(rùn)，四肢肌張力正常，擁抱反射增強(qiáng)，以下治療正確的是（ ）A、頭罩給氧B、苯巴比安鎮(zhèn)靜C、甘露醇減輕腦水月中D、因NaHco3 E、用多巴胺或多巴酚丁胺55 29W 早產(chǎn)兒生后第2 天出現(xiàn)多目凝視， 前囟張力增高， 頭顱 B 超提示發(fā)生發(fā)基質(zhì)區(qū)出血，腦室內(nèi)出血面積為 30% ，出血范圍分級(jí)為（ ）A、I級(jí) B、II級(jí) C、m級(jí)D、IV級(jí)E、V級(jí)5

16、6某新生兒發(fā)生寒冷損傷綜合癥，其硬腫范圍為雙下肢，臀部及雙上肢，其硬腫范圍量化評(píng)分為（ ）A、 35% B 、 52%C、 64%D 、 39% E 40%57足月新生兒，出生時(shí)Apgar1 分鐘 1 分， 5 分鐘 3 分，嚴(yán)重的中心性發(fā)泄考慮存在持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓，為糾正其低氧血癥，應(yīng)當(dāng)使PaO2 至少不低于（）A、 55mm/tgB 、 60mm/tgC、 70mm/tgD 、 80mm/tgE、 85mm/tg58早產(chǎn)兒體溫30，反應(yīng)較重，對(duì)其治療下列說(shuō)法正確的是（）A、熱量開(kāi)始按按線天 50kcal/kg,并逐漸增到100-120kcal/kgB、早期有心率下降者，可選有多巴胺治療C、

17、有DIC及高凝狀態(tài)者，應(yīng)立即使用肝素D 、有肺出血時(shí)立即利用呼吸機(jī)輔助呼吸E、以上均正確59、一名38W 新生兒 Apgar1 分鐘 8 分，生后 3 天均只給于白水喂養(yǎng)，今日突然出現(xiàn)驚厥，最有可能的原因是（ ）A、破傷風(fēng) B、新生兒缺氧缺血性腦病C、低血糖腦損傷D、顱內(nèi)出血 E、寒冷損傷綜合癥60、 孕 29W 的新生兒，生后呼吸不規(guī)則，有陣發(fā)性發(fā)紺，給予持續(xù)收氧1 周，臨床懷疑有視網(wǎng)膜病的可能，需進(jìn)行眼底檢查應(yīng)選擇何時(shí)進(jìn)行為好（ ）A、馬上進(jìn)行眼底檢查B、生后2-4W C、生后4-6WD、生后 6-8WE、生后 8-10WA3/A4 型題。 （每題 2 分，共 40 分）61、 66題共用

18、題于孕42+W娩男嬰，出生體重4500g,羊水田度，Apgarl分鐘3分，窒息復(fù)蘇時(shí)氣 管內(nèi)吸出胎糞。61、對(duì)該患兒最適當(dāng)?shù)脑\價(jià)是（）A、足月兒B、過(guò)期產(chǎn)兒C、高危兒D、早期新生兒E、巨大兒62、該患兒分別根據(jù)胎齡、出生體重分類(lèi)，以下診斷正確的是（）A 、足月兒，正常體重兒B 、過(guò)期產(chǎn)兒，正常體重兒C、過(guò)期產(chǎn)兒，大于胎齡兒D、足月兒，適于胎齡兒E、過(guò)期產(chǎn)兒，巨大兒63、該患兒于生后1 小時(shí)出現(xiàn)氣促、發(fā)紺呻吟，三凹征，肺可間及粗濕啰音，聽(tīng)診左肺呼吸音較有肺降低，考慮診斷（ ）A、胎糞收入綜合癥B、新生兒肺出血 C、濕肺D、NRDSE、宮內(nèi)感染性肺炎64、該患兒胸部X 線檢查特征應(yīng)除外（A、彌漫性

19、浸潤(rùn)形B 、可并發(fā)氣胸D 、可見(jiàn)肺氣腫E、兩肺透亮度增強(qiáng)伴有節(jié)段性肺不張65、 呼吸機(jī)治療后，給氧濃度 100% ， 患兒青紫不能改善， 查血?dú)馓崾居覙飫?dòng)脈血PaO2高于股胎動(dòng)脈PaO218mm/tg ，提示（）A、心力衰竭B、PPHNC、肺氣月中D、氣胸E、嚴(yán)重先天性心臟病66、對(duì)上述診斷治療最肯定有效的治療方法為（）A、 高頻通氣 B、酸妥拉明靜注C、MgSO4靜注D、NO收入E、利尿劑67 73 題干用題患兒胎齡 33 周，生后 6 小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，呻吟進(jìn)行性加重，體檢有吸氣性三67、最可能的診斷為（A、肺出血D、 NROS凹征，兩肺呼吸者減低）B、濕肺C、嚴(yán)重的先天性心臟病E、宮內(nèi)感

20、染性肺炎68、該患兒攝片可表現(xiàn)為（）A、胸片可見(jiàn)斑片狀，面紗或云霧狀，密度增高或有葉間積液，多伴有肺氣月中,心胸比例增大B 、胸片可見(jiàn)肺大泡，膿胸或膿氣胸C、胸片缺乏特異性改變，初期肺紋理增粗亦可呈避灶性改變，條索狀陰形或大塊實(shí)變化D 、胸片顯示兩肺透亮增強(qiáng)，伴有節(jié)段性或小葉肺不張，也可僅有彌漫性浸潤(rùn)性或并發(fā)氣胸，縱膈氣腫E、胸片顯示兩肺透亮度普通降低，可見(jiàn)彌漫性均勻網(wǎng)狀陰形和支氣管充氣征，重者呈“白肺”69、給予下列哪一項(xiàng)處理最適當(dāng)（）C、地塞米松A 、頭罩吸氧B 、糾正酸中毒D 、氣管插管，機(jī)械通氣E、 PS+CPAP70、關(guān)于患兒用氧，下列哪個(gè)說(shuō)法是正確的（）A、應(yīng)進(jìn)行血氧監(jiān)測(cè)，使 Pa

21、O2維持在50-70mm/Hg, SaQ在87-95%B、應(yīng)進(jìn)行血氧監(jiān)測(cè)，使 PaO2維持在50-65mm/Hg, SaO2在88-92%C、應(yīng)進(jìn)行血氧監(jiān)測(cè)，使 PaO2維持在60-70mm/ Hg, SaO2在88-95%D、應(yīng)進(jìn)行血氧監(jiān)測(cè)，使 PaO2維持在50-80mm/ Hg, SaQ在87-93%E、應(yīng)進(jìn)行血氧監(jiān)測(cè)，使 PaO2維持在65-70mm/ Hg, SaO2在90-95%71、若給予PS治療，每次給藥劑量為（）A 、 50mg/kgB、 80-100mg/kgC、 100-150mg/kgD 、 60-200mg/kgE、 200-250mg/kg 72、 經(jīng)治療后病情改善， 但第 2 天患兒又出現(xiàn)呼吸急促， 尿量減少， 心率增快， 達(dá) 180次/分，經(jīng)皮血氧飽和度在70-80%左右應(yīng)考慮為（ ）A、感染性肺炎B、肺動(dòng)脈高壓C、氣漏D、支氣管肺發(fā)音不良E、動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放73