舒適護理在急診急性心肌梗死的臨床應(yīng)用分析

1、舒適護理在急診急性心肌梗死的臨床應(yīng)用分析孔秋(廣州市第十二人民醫(yī)院5 10420)【摘要】目的探討舒適護理在急性心肌梗死患者治療中的臨床應(yīng)用。方法 選取 我院收治的35例急性心肌梗死患者，隨機分為2組,對照組給予常規(guī)措施護理， 治療組在對照組的基礎(chǔ)上積極開展舒適護理。最后比較兩組住院天數(shù)及治療期間 腰背酸疼、失眠、便秘及煩躁等并發(fā)癥的發(fā)牛情況，并采用自制問卷對兩組患者 滿意度進行調(diào)查。結(jié)果與對照組比較，觀察組在治療期間并發(fā)癥發(fā)牛情況明顯 改善(p<0.05),同時明顯縮短了患者住院天數(shù)，護理滿意度達100%,兩組比 較差異顯著具有可比性(p<0.05)o結(jié)論通在心肌

2、梗死患者治療中積極開展舒 適護理可以加快患者康復(fù)，提高患者滿意度，對患者的治療及康復(fù)有重要的意義。【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死 舒適護理臨床應(yīng)用【中圖分類號1r473.5【文獻標識碼】b【文章編號j2095-1752(2012)07-0283-01急性心肌梗死(ami)為心內(nèi)科常見的危重癥之一，是由冠狀動脈急性 閉塞導(dǎo)致血流量急劇減少，誘發(fā)心肌嚴重缺血或壞死所引起的綜合癥。該病起病 急驟，變化快、病情兇險，死亡率很高，對人們的生命健康構(gòu)成了嚴重威脅。 舒適護理可以使患者在環(huán)境、心理、牛理及社會心理等方面達到最愉快的狀態(tài)， 是一種綜合整體化、個性化、創(chuàng)造性及有效性為一體的護理模式，通過良好的舒 適護理

3、，患者身心處在最佳的狀態(tài)，進而更加積極的配合治療，對降低患者病死 率，減少并發(fā)癥，提高患者護理滿意度有重要的意義2。木文通過對我院收治 的35例急性心肌梗死患者開展良好的舒適護理，效果滿意，現(xiàn)報告如下。1臨床資料與方法1.1 一般資料：選取我院2010年6月到2011年12月期間收治的35 例急性心肌梗死患者(均符合who最新診斷標準),其中男21例，女14例， 年齡42-78歲,平均年齡(57±6)歲，隨機分為對照組(15例)和觀察 組(17例)，兩組在年齡、性別、病程等方面比較無顯著差異具有可比性(p>0.05)1.2方法：對照組采取常規(guī)措施護理，包括臥

4、床休息，吸氧，心電圖監(jiān) 測，進行鎮(zhèn)靜、止痛、抗凝等治療，嚴密觀察病情變化，預(yù)備急救工作等；觀察 組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上積極開展舒適護理。具體護理措施如下：（1）環(huán)境的舒適護 理：保持病室環(huán)境安靜、整潔，溫濕度適宜（22-24°c, 50%60%）,通風(fēng)良好， 空氣新鮮，避免強光刺激；根據(jù)患者病情簡化監(jiān)護儀器，并減少監(jiān)護儀器的音量 及亮度；醫(yī)護人員說話、走路及開關(guān)門窗等動作輕盈，夜晚保持燈光暗淡，為患 者提供良好的休息環(huán)境；在病室酌情養(yǎng)一些提高溫馨氛圍的花草，進一步增加患 者舒適感。（2）心理的舒適護理：建立良好的護患關(guān)系，患者入院后主動與其交 流，態(tài)度親切，面帶笑容，緩解其恐慌，焦慮情緒

5、；急性心肌梗死突然發(fā)作引發(fā) 的劇烈胸痛及心前區(qū)壓榨性疼痛，導(dǎo)致患者有窒息感或瀕死感，在進行鎮(zhèn)靜及止 痛藥物的同時給予其安慰、關(guān)懷，并注意運用非語言交流的技巧，如關(guān)愛性觸摸 等；治療期間，及吋了解患者的心理動態(tài)，適吋加強巡視，并向患者開展有關(guān)疾 病知識的健康宣教，強調(diào)良好的心態(tài)和穩(wěn)定的情緒對康復(fù)的積極意義。（3）生理 的舒適護理：患者臥床休息，調(diào)整合適的角度，酌情給予軟靠背墊、軟枕等，定 吋幫其翻身、按摩腰背部及做四肢被動活動，促進血液循環(huán)，避免局部受壓時間 過長而產(chǎn)生不適感；密切觀察患者的疼痛狀況，及吋給予鎮(zhèn)靜劑及止痛藥物，必 要時鼓勵患者呻吟，分散注意力，減輕疼痛；有氧治療選用質(zhì)地柔軟，可調(diào)

6、節(jié)長 短，能掛在耳朵上的帶雙側(cè)鼻塞的氧導(dǎo)管，并防止導(dǎo)管扭曲、脫落等，保證氧氣 濕化充分后在吸入，減輕氧氣的干燥與刺激作用；鼓勵患者多進食低脂肪、低鹽 及富含維生素的清淡食物，少食多餐，多食蔬菜、水果，切忌辛辣等刺激性食物； 加強患者便秘的預(yù)防措施，避免因腸蠕動減慢發(fā)生便秘而誘發(fā)心絞痛、心律失常 等嚴重并發(fā)癥。（4）社會的舒適護理：及時與患者家屬進行交流，做好思想工作， 鼓勵家屬24h陪護，讓患者感受親情的溫暖；了解患者家庭關(guān)系及經(jīng)濟情況， 講解政府相關(guān)優(yōu)惠政策，盡可能解決患者的實際困難，爭取有效的社會支持，解 除其思想顧慮，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心；尊重患者的宗教信仰（如聽佛教音樂）， 在不影響病情

7、的情況下給予最大化的滿足。1.3觀察指標：觀察兩組住院天數(shù)及治療期間腰背酸疼、失眠、便秘及 煩躁等并發(fā)癥的發(fā)生情況，并采用自制問卷對兩組患者的滿意度進行調(diào)查。1.4統(tǒng)計學(xué)方法：采用spss16.0處理，x2檢驗在p<0.05下，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組住院天數(shù)及護理滿意度比較對照組平均住院天數(shù)為(11.4±0.7)d,患者滿意度為91.23%；觀察組平均住院天數(shù)為(7.8±l.l)d,患者滿意度達100%,兩組比較差異顯 著具有可比性(p&|t;0.05)；2.2兩組治療期間并發(fā)癥比較與對照組相比，觀察組在治療期間的

8、并發(fā)癥(腰背酸疼、失眠、便秘及煩躁等)發(fā)生情況明顯改善，兩組比較差異顯著具有可比性(p&t;0.05)o詳細變化見表1:表1兩組治療期間并發(fā)癥比較n(%)組別對照組腰背酸疼15例失眠便秘?zé)┰? (36.84)7(46.6刀4(26.6 刀9 (60.00)觀察組17例1 (5.88)1(5.88)0(0.00)2 (11.76)x23.9427.0695.1818.219p0.0470.0070.0220.0043討論隨著醫(yī)學(xué)模式及護理觀念的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的常規(guī)護理已無法滿足患者的多 方面需求，近年來以“以人為本”的整體護理觀念已經(jīng)越來越受到人們的關(guān)注。 舒適護理從多角度開展貼切護理，通過

9、營造適宜的病區(qū)環(huán)境，與患者親切溝通, 建立良好的護患關(guān)系，以及在心理、生理及社會心理上給予患者綜合護理，使患 者在得到滿足感和安全感的同時，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，更加積極的配合治療, 從而加快病情的康復(fù)5。本文是對我院收治的35例急性心肌梗死患者在常規(guī)措 施護理的基礎(chǔ)上采用舒適護理，結(jié)果顯示相對于對照組，觀察組在治療期間患者 腰背酸疼、失眠、便秘及煩躁等并發(fā)癥發(fā)生情況明顯改善(p&t;0.05),從實際 臨床應(yīng)用效果的角度觀察，舒適護理提高了患者的依從性，促進了患者的康復(fù); 同時采用舒適護理可以明顯縮短患者住院天數(shù)，提高患者對護理的滿意度，兩組 比較差異顯著具有可比性(p<0.05)。說明開展“以患者為中心”的舒適護理 在減少患者并發(fā)癥的同吋，增加了患者的舒適度和滿意度，收到了患者及家屬的 歡迎，值得臨床推廣應(yīng)用。綜上所述，在急性心肌梗死治療中開展舒適護理在提高患者生活質(zhì)量及 增加滿意度等方面具有顯著的臨床應(yīng)用價值。參考文獻1宋曉麗 舒適護理模式在急性心肌梗死患者治療中的應(yīng)用j中國現(xiàn)代藥物應(yīng) 用，2011, 5 (18)： 101-102劉鳳珍108例急性心肌梗死患者的舒適護理體會j按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志, 201