體溫異常的執(zhí)業(yè)護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)

1、體溫異常的執(zhí)業(yè)護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)關(guān)于體溫異常的執(zhí)業(yè)護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)1. 體溫過高由于致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞或體溫中樞功能障礙 等原因，使產(chǎn)熱增加而散熱減少，導(dǎo)致體溫超出正常范圍。根據(jù)發(fā) 熱原因可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱，感染性發(fā)熱臨床上最常 見。(1) 發(fā)熱程度：以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn)可分為： 低熱：體溫37. 338.0°Co 中等熱：體溫38. 139. 0°C; 高熱：體溫39. 141°Co 超高熱：體溫在41°C以上。(2) 發(fā)熱過程：臨床過程可分為以下三個(gè)階段： 體溫上升期：特點(diǎn)為產(chǎn)熱大于散熱。表現(xiàn)為畏寒、無汗、皮膚 蒼白，

2、有時(shí)伴有寒戰(zhàn)。體溫上升的方式有驟升和漸升。 高熱持續(xù)期：其特點(diǎn)為產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡，體溫 維持在較高狀態(tài)。表現(xiàn)為顏面潮紅，皮膚灼熱，口唇干燥，呼吸深 快，脈搏加快，尿量減少。 退熱期：其特點(diǎn)為散熱大于產(chǎn)熱，散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常， 體溫恢復(fù)至正常調(diào)節(jié)水平。表現(xiàn)為病人大量出汗，皮膚溫度下降。 體溫下降時(shí)，由于大量岀汗，體液喪失，年老體弱及患心血管病的 病人，易出現(xiàn)虛脫或休克現(xiàn)象，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢 濕冷等，應(yīng)密切觀察，加強(qiáng)護(hù)理。退熱的方式有驟退和漸退。(3) 熱型：熱型是根據(jù)繪制在體溫單上的體溫曲線波動(dòng)的特點(diǎn)所 分的類型。臨床常見的熱型有以下幾種： 稽留熱：體溫持續(xù)升高39

3、.040.0°C,持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，24小 時(shí)波動(dòng)范圍不超過1°C,常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎。 弛張熱：體溫在39. 0°C以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫 差達(dá)1°C以上，最低體溫仍超過正常水平。常見于敗血癥等。 間歇熱：高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，發(fā)熱時(shí)體溫驟升達(dá)39. 0°C 以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長，然后很快下降至正常，經(jīng)數(shù)小時(shí)、數(shù)日 的間歇后，又再次發(fā)作。常見于瘧疾等。 不規(guī)則熱：體溫在24小時(shí)內(nèi)變化不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間不定。常 見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等。(4) 體溫過高病人的護(hù)理： 加強(qiáng)觀察：高熱病人每隔4小時(shí)測溫一次，體溫恢復(fù)正常3

4、H 后，改為每日12次。 臥床休息：減少病人能量消耗。 降溫：體溫超過39.0°C,可用冰袋冷敷頭部;體溫超過39.5°C 時(shí)，可用乙醇拭浴、溫水拭浴或作大動(dòng)脈冷敷。藥物或物理降溫半 小時(shí)后，應(yīng)測量體溫，并作好記錄。 保暖：體溫上升期，應(yīng)及時(shí)調(diào)節(jié)室溫，注意保暖，必要時(shí)可飲 熱飲料。 補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的流 質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)病人少量多餐，多飲水，以補(bǔ)充大量消耗的 水分，必要時(shí)靜脈輸液或鼻飼。 口腔護(hù)理。 皮膚護(hù)理：防止壓瘡、肺炎等并發(fā)癥的.發(fā)生。心理護(hù)理。 健康教育：教會(huì)正確測量體溫的方法、簡易的物理降溫方法，以 及休息、營養(yǎng)、飲水、清潔的重要性。2. 體溫過低(1) 概念：體溫在35. o°c以下，稱體溫過低。由于各種原因引起 產(chǎn)熱減少或散熱增加而致體溫低于正常范圍。常見于早產(chǎn)兒及全身 衰竭的危重病人。(2) 臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為躁動(dòng)、嗜睡，甚至昏迷，心跳呼吸減慢、 血壓降低，輕度顫抖、皮膚蒼口、四肢冰冷。(3) 體溫過低病人的護(hù)理： 保暖：給予毛毯或加蓋被，足部放熱水袋，給熱飲料等，但要 注意防止?fàn)C傷。 應(yīng)設(shè)法維持室溫