危重病人的護(hù)理及交接班重點(diǎn)PPT

1、危重病人的護(hù)理及交危重病人的護(hù)理及交接班重點(diǎn)接班重點(diǎn)方世玉主要內(nèi)容主要內(nèi)容(一)危重病人的概念、特點(diǎn).（熟悉）(二)危重病人的護(hù)理管理原則.(掌握)(三)危重病人的護(hù)理質(zhì)量管理.（了解）(四)危重病人的護(hù)理的關(guān)鍵.（掌握）(五)危重癥病人護(hù)理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) .（了解）(六)危重病人護(hù)理質(zhì)量的六個(gè)環(huán)節(jié). （掌握）(七)危重病人的交接班重點(diǎn).（掌握）危重病人的概念、特點(diǎn)。危重病人的概念、特點(diǎn)。v危重病人是指病情嚴(yán)重，隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的病人，大致分為四類：年老體弱型、神志不清型、年老體弱型、神志不清型、高熱譫妄型、休克型。高熱譫妄型、休克型。v無(wú)論哪一型的危重病人都有一些共同的特征病情重，身體虛弱，

2、病情變化快，有時(shí)在幾分鐘內(nèi)即可死亡，多有不同程度的意識(shí)障礙，一般都有體溫、脈搏、呼吸或血壓的變化，多有食欲不振或不能進(jìn)食。危重病人的護(hù)理管理原則危重病人的護(hù)理管理原則v及時(shí)擬定護(hù)理計(jì)劃，全力落實(shí)護(hù)理措施，及時(shí)評(píng)價(jià)護(hù)理效果，根據(jù)病情變化及治療需要適時(shí)的補(bǔ)充，修改護(hù)理計(jì)劃。 v嚴(yán)密觀察病情變化，做到五知道（診斷、病情、治療、檢查結(jié)果及護(hù)理要求）v做好晨晚間護(hù)理，保證病人舒適，頭發(fā)、口腔、皮膚應(yīng)清潔，無(wú)破潰、無(wú)壓傷、指甲短而潔。v各種引流管道通暢，呈有效引流狀態(tài)。v搶救技術(shù)熟練，急救藥品齊備，急救設(shè)備，器材完好率 100%。v無(wú)并發(fā)癥，無(wú)褥瘡。危重病人的護(hù)理質(zhì)量管理危重病人的護(hù)理質(zhì)量管理v1、護(hù)理質(zhì)

3、量概念 ：v所謂護(hù)理質(zhì)量，是指護(hù)理工作為病人提供的知識(shí)、技術(shù)和生活服務(wù)的作用和效果的優(yōu)劣程度。也就是完成預(yù)定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的合格程度。v2、堅(jiān)持質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求v（1）堅(jiān)持質(zhì)量第一的觀點(diǎn) 護(hù)理工作質(zhì)量，是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分。護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣，直接關(guān)系到病人生命的安危。因此，護(hù)士在工作中應(yīng)該事事、處處堅(jiān)持質(zhì)量第一的思想，以自己的優(yōu)質(zhì)服務(wù)為完善、發(fā)展生命，提高病人的生存質(zhì)量做貢獻(xiàn) 。v（2）堅(jiān)持把好環(huán)節(jié)（工序）質(zhì)量關(guān) 護(hù)士是每道工序質(zhì)量的直接責(zé)任者、把關(guān)者，例如一次肌肉注射，準(zhǔn)備藥液時(shí)，沒(méi)有查對(duì)藥名，就有可能抽錯(cuò)了藥；注射前不檢查針頭質(zhì)量，就可能增加病人痛苦，甚至斷針；注射時(shí)不查對(duì)病人床號(hào)、姓名、可能張

4、冠李戴，出現(xiàn)差錯(cuò)?？梢?jiàn)一次肌肉注射的質(zhì)量是一環(huán)扣一環(huán)的。因此只有每一道工序質(zhì)量得到了保障，才可能有總體質(zhì)量的優(yōu)化。v（3）堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、規(guī)范化的原則 各類護(hù)理工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，操作程序和規(guī)范，是供護(hù)士共同遵守的護(hù)理行為準(zhǔn)則，是衡量護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)質(zhì)量的尺度。任何標(biāo)準(zhǔn)、程序、規(guī)范都是經(jīng)過(guò)實(shí)踐統(tǒng)籌的最佳選擇，不可任意更改。按標(biāo)準(zhǔn)、程序、規(guī)矩運(yùn)作是實(shí)現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)的根本途徑。v（4）堅(jiān)持全員參與質(zhì)量管理 綜合護(hù)理質(zhì)量是協(xié)作勞動(dòng)的成果。因此護(hù)理工作運(yùn)轉(zhuǎn)的全過(guò)程。事事離不開質(zhì)量，處處有質(zhì)量問(wèn)題，只有在人堅(jiān)持對(duì)質(zhì)量進(jìn)行自檢自查，同時(shí)又參與對(duì)總體護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量缺陷，糾正偏離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的負(fù)效

5、應(yīng)行為，綜合護(hù)理質(zhì)量才能不斷得到提高。危重病人護(hù)理的關(guān)鍵危重病人護(hù)理的關(guān)鍵 v危重病人護(hù)理的關(guān)鍵在于安全： 技術(shù)是基礎(chǔ)：（基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、?？?護(hù)理技術(shù)、特殊護(hù)理技術(shù)。） 制度是生命線。 責(zé)任心是根本。危重病人護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)危重病人護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) v十知道十知道：床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、文化情況、心理狀態(tài)、家庭情況。v四有四有：有特護(hù)病人護(hù)理計(jì)劃和完整的護(hù)理記錄，危重病人、大手術(shù)后病人有護(hù)理要點(diǎn)，護(hù)理查房有完整、準(zhǔn)確的記錄，對(duì)意識(shí)障礙病人有安全防范措施。v按病情需要備齊急救藥品和器材，并處于良好備用狀態(tài)。危重病人護(hù)理質(zhì)量的六個(gè)環(huán)節(jié)危重病人護(hù)理質(zhì)量的六個(gè)環(huán)節(jié) v病情觀察病情觀察v基礎(chǔ)

6、護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理v治療處置治療處置v防止并發(fā)癥防止并發(fā)癥v護(hù)理文書記錄護(hù)理文書記錄v健康教育健康教育危重病人的交接班重點(diǎn)危重病人的交接班重點(diǎn)v原則：細(xì)致入微，重點(diǎn)突出v分類：前面和后面 1、意識(shí)狀態(tài)：、意識(shí)狀態(tài)：清醒 、煩躁 、嗜睡 、昏迷2、眼睛：、眼睛：球結(jié)膜充血、水腫、分泌 3、鼻腔：、鼻腔：粘膜 、胃管、氣管插管4、口腔：、口腔：氣管插管 、口腔黏膜 、口服藥 5、頸部：、頸部：氣管插管 、 中心靜脈導(dǎo)管 6、胸部、胸部：導(dǎo)聯(lián)電極、痰鳴音、胸廓起伏7、胸腹部、胸腹部：腹脹、尿潴留、腸鳴音8、會(huì)陰部、會(huì)陰部：尿管、皮膚黏膜、排便形態(tài)9、四肢、四肢：約束帶、位置、輸液管身體正面1、皮膚情況：重

7、點(diǎn)為枕部、耳廓、雙肩、雙肘、皮膚情況：重點(diǎn)為枕部、耳廓、雙肩、雙肘、背、背、 骶尾、雙髖、雙膝、雙踝、足跟等部位，骶尾、雙髖、雙膝、雙踝、足跟等部位，觀察皮膚護(hù)理措施是否得當(dāng)觀察皮膚護(hù)理措施是否得當(dāng)2、床鋪：是否清潔，有無(wú)碎屑及雜物、床鋪：是否清潔，有無(wú)碎屑及雜物導(dǎo)聯(lián)線：是否被壓迫導(dǎo)聯(lián)線：是否被壓迫 身體背面考試題目：v1、危重癥病人的分類：（多選題）vA、年老體弱型 B、神志不清型vC、高熱譫妄型 D、休克型v2、護(hù)理危重癥病人時(shí)需要嚴(yán)密觀察病情變化，做到五知道：（單選題）vA、診斷、病情、治療、檢查結(jié)果及護(hù)理要求；v B、床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療；vC、診斷、病情、治療、檢查結(jié)果及文化程度；vD、診斷、病情、治療、文化程度及家庭情況；v3、做好危重病人護(hù)理的基礎(chǔ)是什么？ （單選題）vA、護(hù)理技術(shù) B、制度vC、責(zé)任心 D、文