[精品]實用、系統(tǒng)、一目了然的寶寶養(yǎng)育指導手冊

1、實用、系統(tǒng)、一目了然的寶寶養(yǎng)育指導手冊實用、系統(tǒng)、一目了然的寶寶養(yǎng)育指導手冊原上海徐匯區(qū)育兒服務指導中心資深早教指導，高級育嬰師, 兼任致立學前教育職業(yè)技能中高級育嬰師培訓。擅長03歲嬰幼兒 親子活動設計及家庭教育指導，曾獲市、區(qū)級重點課題03歲嬰 幼兒家庭教育指導研究獎項。 相信每個新手媽媽，在養(yǎng)育寶 寶的路上，都遭遇過無數(shù)的問題和疑惑。網(wǎng)絡上的各路信息，其他媽 媽的育兒經(jīng)，往往難辨對錯，也難找到自己真正需耍的。媽媽們在育 兒中面對的難題不是沒有信息，而是迷失在茫茫的信息海洋中所 以，如果有一套實用、系統(tǒng)、一目了然的寶寶養(yǎng)育指導信息，能在最 短的時間內解答媽媽的疑惑，幫助媽媽們更高效、輕松地

2、養(yǎng)育寶寶。 于是，我們邀請專業(yè)的兒保醫(yī)生和資深早教老師，按照01歲篇、1 2歲篇和23歲篇，特別制作了 3期“寶寶養(yǎng)育指導手冊”,有了 這兩位專家的支持，不但保證了我們信息的專業(yè)，也想通過她們的智 慧和經(jīng)驗來給媽媽們排憂解難，節(jié)省出寶貴的時間來陪伴寶寶，這才 是最重要的。 為了方便媽媽們閱讀和理解，我們選擇用簡潔的 語言，盡可能保留最實用、最易懂、最重耍的信息，希望寶寶居家教 養(yǎng)指導手冊系列能成為媽媽們育兒路上的好幫手！ 身心發(fā)展（p34） 身體發(fā)展 01歲的寶寶身體快速發(fā)育，保健醫(yī) 生提醒父母，以下4個點需耍特別關注，把握其中一些關鍵時間點是 判斷寶寶發(fā)育是否正常的重要標志。 關注1頭部 2

3、歲內 監(jiān)測頭圍的發(fā)育，對及時了解大腦的發(fā)育至關重要。頭圍評估時，同 時注意結合前囪的發(fā)育。 頭圍 從一側眉弓開始繞經(jīng)枕后最 突出的枕骨結節(jié)，再回到起始點所形成頭的最大的圍徑就稱為頭圍。 兒童的生長發(fā)育過程中，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，頭圍的增長變化可以反 映大腦和顱骨的發(fā)育程度。 正常：出生時平均為34厘米，出生 后頭半年發(fā)育最快，長9厘米，后半年長3厘米；1歲平均為46厘 米。 異常：太小，如出生小于32厘米，或小于同年齡、性別正 常頭圍的2個標準差以上，稱為小頭畸形，可能存在大腦發(fā)育不全,智力障礙等；太大，超過同年齡、性別正常頭圍的2個標準差，為頭 圍過大，一般存在腦積水，同樣影響智力發(fā)育。 兇門

4、 兇門 分前囪門和后囪門，可以反映顱骨的發(fā)育。正常：前囪門的大小為0. 6-3. 6厘米，出生后隨著頭圍的增長而變大，一般在1218 個月閉合，個別提早的會在4個月，而延遲的則延遲至2歲左右關閉。 后囪門大都在3個月左右就閉合了。杲常：前囪過早閉合可見于小頭畸形；過遲閉合見于腦積水，也要注意是否存在佝僂病、甲狀 腺功能低下。關注2.身長（高） 身高受種族、遺傳和環(huán)境的影響，兒童身高常與父母的平均身高相關，反映寶寶長期的營養(yǎng) 狀況。發(fā)育規(guī)律：年齡越小，增長越快，第-年平均增長25厘米，也就是如果你的寶寶出生吋51厘米，那么到滿1歲吋，可能會 長到76厘米。頭3個月每月長4厘米，笫二個3個月每月長

5、2厘米， 后半年每月長1厘米。小百科：身長和身高的區(qū)別從頭頂?shù)侥_底的長度，包括頭、脊柱和下肢的長度，稱為身長（高）。3歲 以下兒童站立位測量不夠準確，因此采取仰臥位測量，為身長；3歲 后采取站立位測量，為身高。身長和身高大約相差12厘米。關注3.體重體重是反映營養(yǎng)狀況的最常用的指標。出生體重可以反映宮內發(fā)育狀況，出生體重2500克為低出生體重兒，4000克 為巨大兒。出生體重過低或過高都對兒童的生長發(fā)育不利。在兒科疾 病的診治過程中，體重也是用藥的計算依據(jù)。綸理性體重下降：出生后出現(xiàn)的一種正?，F(xiàn)象，一般下降的幅度不超過出生吋體重的 7%8%,大都在710天后回復到出生吋的體重。發(fā)育規(guī)律：隨著年

6、齡的增長，長速逐漸減慢。生后頭3個月長得最快，平均每月 增長10001200克，36個月平均每月增長500600克，712個 月平均每月增長200-300克。關注4.牙齒 萌牙時間可早在4月齡，也可遲于1012月齡，牙齒發(fā)育存在明顯的個體差異， 與遺傳有一定關系。乳牙一共有20顆，一般在2歲半左右長齊。奶瓶嶠：是01歲寶寶常見的一種舗齒，常因為寶寶在睡眠吋不斷 吸吮奶瓶而造成。在寶寶牙齒發(fā)育過程中，父母需要注意其口腔衛(wèi)生, 如漱口、刷牙、不含奶瓶等。特別推薦：建議為寶寶制作&長曲線圖 對一個寶寶體格生長的評估，注意要從生長的發(fā)育水平、生長的速度、身體勻稱程度等多方面進行綜合評價，既要了

7、解寶寶在 人群中所處的位置，同時應該根據(jù)寶寶口身生長的速度來綜合判斷。 采用生長曲線圖，可以直觀、跟蹤寶寶長期的生長情況。父母不僅要 關注，寶寶當月增重了多少，更要關注寶寶的發(fā)育趨勢。我們建議父 母為口己的寶寶制作生長曲線圖。方法：在寶寶出生后定期進行體格檢查，如2、4、6、9、12個月各稱一次體重，將每次結果標 在生長圖上，描成體重曲線，然后對寶寶體重曲線的形態(tài)和趨勢進行 客觀的評價。如果寶寶的體重曲線與標準體重曲線平行，表示生長速 度正常；如果體重曲線平坦或向下，則表示生長緩慢，應該積極尋找 原因。心理發(fā)展01歲的寶寶的心理和身體一樣，都在快速的發(fā)展，由于不像身體發(fā)育可以明顯看到，容易被父

8、母忽略。0 1歲的寶寶不能用語言表達他們的愿望，父母只有掌握了寶寶這段時 間的心理發(fā)展規(guī)律，才能更好地幫助寶寶健康成長。依戀依戀是嬰兒與撫養(yǎng)者之間一種積極的、充滿深情的感情聯(lián)結，在它的 形成過程屮反映了嬰兒認識能力不斷發(fā)展的過程，是正常的心理現(xiàn)象。一般嬰兒在6個月開始出現(xiàn)認生表現(xiàn)，怕與母親或其他經(jīng)常 照料他的人分開，這說明嬰兒已經(jīng)能夠敏銳地辨認熟人和生人，標志 著親子依戀的開始。同吋，也說明嬰兒需要在依戀你的基礎上建立更 為復雜的社會性情感、性格和能力。<!-endprint-x!-startprint->建議：良好的親了關系需要從小開始建立，父母要精心地呵護寶寶，與其密切接觸，不

9、要長期 離開寶寶。當遇到生人到來吋，父母可以把寶寶抱在懷里，不要急于 走近，要用你對客人熱情的態(tài)度和友好的氣氛去感染寶寶，使他學會 “信任”客人；但若客人靠近寶寶時，他流露出害怕的表情，你就抱 他離遠些，過一會兒再靠近，使寶寶逐漸適應、熟悉生人?？蘅奘菋胗變簻贤ㄅc表達的主要方式之一，意味著某種需要的未被滿足。 新生兒的哭聲大多是生理和心理現(xiàn)象，一般來說，在生理上代表饑餓； 乳汁過多或過少；代乳品太甜、太稠；口渴；尿便；病痛、身體不舒 服等。在心理上代表害怕、不滿、要求撫愛、需求及注意等。父母應 做到細心觀察，學會“翻譯”寶寶的哭聲中表達的需要。建議：當嬰兒大聲哭鬧，乂實在搞不清狀況時，媽媽要耐

10、心地安慰，與他“交流”，對著他說話，這能加強母了間感情，培養(yǎng)寶寶豐富的情感。新 生兒出生一周后，就能聽到聲咅了，此時對聲咅非常敏感，喜歡聽小 鈴鐺、撥浪鼓等發(fā)出的聲音。父母可選購一些帶響的玩具懸掛于寶寶 的小床上，當寶寶哭的時候,給他聽聽聲音，轉移他的注意力。吃手嬰兒喜歡吃手是常見的行為，他們在兩個月左右就“發(fā)現(xiàn)”自己的手了，他們喜歡把自己的手和腳往嘴里塞，很快樂地吮吸著。 嬰兒吃手，從生理和心理的上來看：生理上的滿足是36個月是寶 寶開始萌出乳牙的階段，此吋的寶寶會用吃手來緩解長牙期不適。因 為多數(shù)嬰兒是從3個月開始吸吮手指，到6個月添加輔食后表現(xiàn)明顯, 伴隨出牙將逐漸形成高峰。而心理上的需

11、求，當寶寶感到不安、煩躁、 緊張吋，吃手會安撫寶寶的情緒；有些寶寶在淺睡眠狀態(tài)吋，會用吃 手指來尋求自我安慰而重新入睡。著名的精神分析學家弗洛伊德指出 1歲以內的嬰兒獲得各種欲望滿足的主要途徑是口部（即吸吮、吃喝、 吃手），稱為“口腔期”，這是人格發(fā)展的第一個基礎階段，所以父 母別小瞧了這個吃手。建議：在清潔衛(wèi)生的前提下應充分滿足。提供一些安全的玩具，比如咬咬樂、磨牙環(huán)做替代品，這樣既滿足了 口欲期心理需求，又有助于乳牙的萌出，更有利于語言發(fā)展。養(yǎng)育指導（p56）喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)吋間建議在嬰兒出生后的1小時內就開始母乳喂養(yǎng)，并在生命初期的6個月內堅持 純母乳喂養(yǎng)，6個月后在添加輔助食品的基礎上繼續(xù)

12、母乳喂養(yǎng)至2歲 及2歲以上。 小百科：什么是純母乳喂養(yǎng)？純母乳喂養(yǎng):除母乳外，不給嬰兒任何其他液體或固體食物，包括水?？梢苑镁S 生素、礦物質補充劑和藥物。部分母乳喂養(yǎng)：除母乳外，還給嬰兒吃其他乳類制品和谷類食物。方法雖然母乳喂養(yǎng)是一種天生的行為，但它也需要后天的環(huán)境支持和基本哺乳技能訓練。有 這樣幾個要點是新手媽媽要學習的：1 早接觸：產(chǎn)后采取母嬰同室，盡早開奶。2按需哺：及時應對孩子的需求，充分的吸吮是促進乳汁分泌的最好辦法。注意不給新半兒添加糖水、其他乳類 或使用人t奶嘴。3止確的哺乳姿勢：對成功母乳喂養(yǎng)是一項重要的技能保證。（有圖見配圖?。┍Ш⒆樱簨雰旱念^和身體呈一直線；身體貼近母親；

13、頭和頸得到支撐；臉貼近乳房，鼻子對著乳頭。托乳房：采用c字形托起乳房，用食指支撐著乳房的下方，大拇指放在乳房的上方，兩個手指輕壓乳房，改善乳房形態(tài)，使嬰兒 容易含接。 正確含接：嬰兒的下頻貼在乳房上，嘴張大，將乳 頭及大部分乳暈含在口中。使嬰兒嘴巴上方的乳暈比下方多。常見問題乳量是否充足的判斷：觀察寶寶體重的增長（是否止常）；小便的次數(shù)（24小時內68次）；精神愉快；哺乳時間足（一側乳 房10分鐘左右）；及吃奶吋聽到吞咽聲等。母乳性黃疸：一般不需特別處理，可暫停母乳3天，黃疸減退后再次母乳喂養(yǎng)，多數(shù)預 后良好。乳頭皴裂：盡早開奶，改善喂哺體位，使含接良好。喂奶后可將剩余乳汁涂抹在乳頭上，能起到

14、一定的滋潤和保護作用。 小百科：母乳喂養(yǎng)的7大優(yōu)點：1母乳包含嬰兒所需要的所有營養(yǎng)素，如乳清蛋白、乳糖及各類微量營養(yǎng)素，且易于消化、吸收； 2母乳可以提供嬰兒生命早期的免疫活性物質，如igg、siga、乳鐵 蛋白等，增強機體免疫力；3.母乳喂養(yǎng)能促進嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，如?；撬帷ha等有利于大腦和視網(wǎng)膜的發(fā)育，而喂養(yǎng)過程屮 的母嬰接觸以及語言和眼神的交流，可以促進嬰兒對外部環(huán)境的認知; 4母乳喂養(yǎng)能減少成年期代謝性疾病，如肥胖、高血壓和糖尿病等； 5母乳喂養(yǎng)可以增進母子間的情感，寶寶情緒愉快，安全感提高，同 時增加父母對子女的社會責任感，有利于家庭與社會和諧；6.母乳喂養(yǎng)是生殖過程的一個有機

15、組成部分，對母親的健康具有重要影 響，比如減少產(chǎn)后出血，降低乳腺癌、卵巢癌的發(fā)病風險；7.不可忽略的是母乳喂養(yǎng)更經(jīng)濟、衛(wèi)生和方便。配方奶 在缺乏母乳的情況下應首選配方奶。配方奶是以鮮乳為基礎，調整蛋口質 和礦物質比例，使z更接近母乳，有利于嬰兒的消化吸收。如乳清蛋 口、必需脂肪酸比例增加，強化鐵、鋅、?；撬帷⑷殍F蛋口、雙歧桿 菌等，既滿足嬰兒生長的營養(yǎng)需要，同時顧及其免疫力的建構。 注意：不要過度喂食；沖泡時奶粉和水的比例合適；奶具的清潔消毒 問題；奶瓶選購安全問題等。輔食添加世界衛(wèi)牛組織建議嬰兒在6個月大時開始接受除母乳之外的補充食物，而從完全母乳喂 養(yǎng)到充分利用家庭食物的過渡是個非常值得注

16、意的時期。輔助食物 添加時應滿足及時、充足、安全及合理的原則。也就是說應當提供足夠的能量、蛋口質和微量營養(yǎng)素以滿足嬰兒牛長的營養(yǎng)需求，以安全 的方式制備和喂食以便盡量減少污染的危險，以積極的方式鼓勵寶寶 進食。<!-endprint-><!-startprint->方法 身體健康時添加；從一種到多種；從細到粗；從稀到稠；從少到多；用匙喂； 反復嘗試等。首先添加鐵強化的米粉，逐步喂食果汁、菜泥、蛋黃、魚、豆腐、肝泥、肉末等。嬰兒期輔食制作不加鹽。每日所需食用量建議：年齡 食物質地 喂食頻率 每餐食用量68個月開始吋喂糊狀物及充分搗碎的食物，隨后喂搗碎的家庭食 物每天23餐

17、，再加上頻繁的母乳喂養(yǎng)，根據(jù)寶寶的胃口，可提供 12頓小餐 開始吋每餐23湯匙，逐漸增至250毫升杯了的1/2 911個月切得很碎或搗碎的食物以及嬰兒可拿起的食物 每天3 4頓正餐，再加上母乳喂養(yǎng)，根據(jù)寶寶的胃口，可提供12頓小餐250 毫升杯了/碗的1/21223個月 切碎或搗碎（如有必要）的家庭食物 每天34頓止餐，再加上母乳喂養(yǎng)，根據(jù)寶寶的胃口，可提 供12頓小餐250毫升杯子/碗的3/4注意:如果嬰兒不是母乳喂養(yǎng)，在保證配方奶的攝入后，每天需增加12頓加餐。睡眠 時間新生兒平均每天睡1118個小時，通常夜間睡912小時,白天睡25個小時。1歲嬰兒平均每天睡眠14小時。母乳 喂養(yǎng)兒清醒時

18、間多些，每次睡眠吋間為23小時；人工喂養(yǎng)兒每次 睡眠吋間34小吋。次數(shù)2個月的嬰兒每天口天可睡24次，到12個月時大多數(shù)寶寶白天只睡12次。規(guī)律 新生兒睡眠通常沒有規(guī)律，沒有白天和黑夜之分，也沒有一定的模式。 嬰兒在24個月吋，逐步開始形成睡眠的晝夜規(guī)律。到6個月左右 的時候，具備一覺睡到天亮的能力，也就是說夜間可以不用喂奶了。 睡眠的規(guī)律有個體差異，9個月吋也只是有70%80%的嬰兒能夠做到 晚上睡個整覺。止常現(xiàn)象嬰兒睡覺時有各種小動作，如微笑、皺眉、吸吮、身體小的抖動等，都屬于正?，F(xiàn)象。夜醒也是睡眠 過程中的一種常見現(xiàn)象，孩子可以通過學會自我安撫，然后再次重新 入睡。家長不要過多干擾孩了的

19、睡眠，比如在孩了夜醒時過于頻繁地 給予反應，或者入睡吋采取抱睡等不良睡眠行為等，都將影響孩子建 立正常的睡眠模式。暫時性睡眠不安個體差異、生活環(huán)境變化、生病、出牙、生長發(fā)育如學習爬、站、走等階段可能會打亂原 有的作息規(guī)律，出現(xiàn)暫時性睡眠不安。運動與早教（p78）運動運動發(fā)育總規(guī)律自上而下：也就是頭尾規(guī)律，動作發(fā)育從抬頭開始，然后坐、立和行走等。由近到遠：是指由靠近軀干部位的相關肌肉產(chǎn)生的動作先發(fā)育，如先抬肩、然后用手取物等。 由正面到反面：如先學會抓物，然后放物；先朝前走，然后倒退等。 由不協(xié)調到協(xié)調：由神經(jīng)支配的動作發(fā)育先是表現(xiàn)為比較泛化，然后 逐漸集中從而達到協(xié)調。如獲取玩具時，由揮動雙手

20、想拿卻拿不到, 然后伸手可以取到玩具；或者先是把抓物，然后可以用拇指、食指 取物等。大動作發(fā)育時間表抬頭：34個月。翻身：56個月。處：5月靠坐；6月雙手向前撐著坐；7月獨坐片刻；8月獨坐穩(wěn)。 爬：2月開始匍匐；34月用手支撐上半身；7 9月用手支撐胸腹部，用上肢向前爬。站：56月扶立，下肢能上下跳動；8月扶站片刻；1011個月站立。 精細動作 3 個刀：能有意識取物。34個月：在胸前玩弄雙手。4個月：抓住玩具，握物時大拇指參與。5個月：能抓住物體，放入口中。67個月：將物體從一手轉移到另一手。8個月:拇指、食指平夾取物。910個月：嘗試拇指、食指的指端取物。10個月：能將手中的物體放下。值得

21、注意1.動作的發(fā)育存在個體差異，發(fā)育有一個月齡范圍，如果遲于正常月齡范 圍的上限，需要考慮發(fā)育遲緩的可能。2.發(fā)育受營養(yǎng)、家庭環(huán)境和訓練等因素影響，訓練對動作的發(fā)育有很大的促進作用。3.訓練應適度,根據(jù)寶寶的發(fā)育階段，采取適宜的方式、吋間和頻率等， 做到既不延遲同時不過于超前，這樣才有利于寶寶的動作發(fā)展。特別推薦：兒童發(fā)育問題預警 3月齡：俯臥吋不會抬頭；對很 大聲咅沒有反應；不注視人臉，不追視移動人或物品；逗引時不發(fā)咅 或不會笑。 6刀齡：緊握拳不松開；不會伸手及抓物；不能扶 坐；發(fā)音少，不會笑出聲。 8月齡：不會雙手傳遞玩具；不會 獨坐；聽到聲咅無應答；不會區(qū)分生人和熟人。12月齡：不會用

22、拇食指對捏小物品；不會扶物站立；不會揮手表示“再見”或拍手 表示“歡迎”；呼喚名字無反應。 01歲寶寶的早教，教什么？對于01歲的寶寶，說到早教，父母可能會有些疑問，這么小的寶 寶，能教他什么呢？大家不用想得很復雜，其實就是在日常生活中和 寶寶做做游戲，就可以達到早教的效果哦！01歲親子游戲 ？翻身、學小狗（促進粗大動作發(fā)展）價值：鼓勵寶寶主動翻身，學習抬頭、挺胸、翻身、爬的動作。準備：干凈、安全、舒適的場地，帶響的玩具、軟球、會移動的玩具。玩法：1.將嬰兒仰臥，父母手持帶響玩具放于寶寶左方，逗引寶寶從仰臥 位翻向俯臥位。同吋用語言鼓勵：“寶寶翻身啦，翻呀翻，好！翻過 來，再翻下。”以訓練嬰兒

23、聽覺并激發(fā)積極的情緒。<!-endprint-><!-startprint->2父母運用軟球、會移動的玩具，逗引寶寶向前蹬爬。讓寶寶兩肘支撐前身，雙膝跪下。父母 用雙手抵住寶寶腳底，將其左右輪流向前推動，使寶寶依靠推力，左 右兩手、兩腳輪流向前移動。延伸：在家中，父母可經(jīng)常創(chuàng)設各種環(huán)境，可以在小床上擺放嬰兒喜歡的玩具，在地板上鋪上彩色泡 沫拼版或軟墊，讓寶寶有活動空間，引導寶寶抬頭、翻身和爬行。？玩球（促進精細動作發(fā)展）價值：激發(fā)寶寶抓拿的欲望，培養(yǎng)其抓拿眼所及之物。準備：不同大小、材質的球，如絨毛球、小軟球、塑料刺毛球、乒乓球、小皮球等（由于球的大小、材質的不 同，嬰兒在抓、摸、拿時手的力度和姿勢也是不同的）。玩法：將各種不同大小、材質的球放置在小盤中，父母將寶寶抱坐在面前， 觀察寶寶的情緒和行為表現(xiàn)。當寶寶有意識開始抓握、選擇球進行擺 弄吋，父母可以用語言對寶寶加以鼓勵。延伸：在家中，給寶寶創(chuàng)設反復抓拿起眼前的物體機會，鼓勵去抓拿動作，并引導寶寶兩 手都嘗試著抓拿。01歲圖書推薦 13個月：為此