剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛護理干預(yù)措施探究

1、剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛護理干預(yù)措施探究【摘要】目的：探討剖宮產(chǎn)手術(shù)后針對患者疼痛的 有效護理干預(yù)措施。方法：選擇在筆者所在醫(yī)院進行剖宮產(chǎn) 手術(shù)的產(chǎn)婦100例，按隨機數(shù)字表法分成觀察組和對照組， 各50例。給予對照組常規(guī)護理，觀察組施行針對疼痛的護 理干預(yù)。對比兩組護理后的疼痛視覺模擬（vas）評分、止 痛藥物的使用率。結(jié)果：護理后觀察組患者vas評分、止痛 藥物使用率均低于對照組（p0. 05）,具有可比性。1. 2方法對照組行常規(guī)護理方法。常規(guī)護理的內(nèi)容包括幫患者定 時翻身、洗簌、科學(xué)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，對產(chǎn)婦及其家屬進行母 嬰健康教育，講授基本健康常識，病房床單及時更換，定期 幫助產(chǎn)婦擦洗會陰部、給予營

2、養(yǎng)支持，產(chǎn)婦產(chǎn)后腹部肌肉會 有松弛，有經(jīng)驗的護士需要給產(chǎn)婦進行腹部環(huán)形按摩。觀察組在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上制定護理干預(yù)計劃并 按計劃實施。干預(yù)任務(wù)包括以下幾項：（1）疼痛評估。除平 常巡視病房外，要增加巡視次數(shù)，多與產(chǎn)婦溝通，傾聽其對 于疼痛的主訴，根據(jù)產(chǎn)婦臨床表現(xiàn)對疼痛部位、性質(zhì)、嚴(yán)重 程度進行綜合評估，針對不同產(chǎn)婦的不同健康狀態(tài)，制定相 應(yīng)的干預(yù)措施計劃。在術(shù)后的12 h以內(nèi)，給予產(chǎn)婦子宮按 摩，約間隔30 min 次；術(shù)后24 h內(nèi)，給予產(chǎn)婦子宮按摩, 約間隔1 h/次。通過稱重衛(wèi)生墊重量初步估計產(chǎn)婦產(chǎn)后出血 量，密切監(jiān)測產(chǎn)婦各項生理指標(biāo)和生命體征并做準(zhǔn)確記錄。 對產(chǎn)婦的呼吸、咳嗽做指導(dǎo)，

3、囑其盡量多深呼吸、有效咳嗽, 通過現(xiàn)代足反射理論和傳統(tǒng)中醫(yī)理論結(jié)合，對足底小腸、結(jié) 腸、肛門反射區(qū)進行針灸刺激腸蠕動。（2）健康教育。向產(chǎn) 婦講明剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的大致出現(xiàn)時間、一般鎮(zhèn)痛方法，消 除產(chǎn)婦對于疼痛的擔(dān)憂和焦慮心理，囑咐產(chǎn)婦向護士積極訴 說身體疼痛的感覺，這一過程也增加了產(chǎn)婦對護士的信任 度，產(chǎn)婦在放松無壓力狀態(tài)下疼痛更易緩解，促進其切口愈 合。（3）注意力轉(zhuǎn)移。病房可放置電視、收音機、音樂cd 等幫助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移注意力的文娛影像設(shè)施和物品，如果有產(chǎn)婦 有特殊需要，護士在力所能及范圍內(nèi)盡量滿足產(chǎn)婦需求，產(chǎn) 婦在做自己感興趣的事物時可以暫時性忘記疼痛2。指導(dǎo) 產(chǎn)婦經(jīng)常做深呼吸運動，如果有輕

4、音樂輔助，效果更佳，深 呼吸過程和輕音樂能夠使產(chǎn)婦放松，達到注意力轉(zhuǎn)移目的， 從而緩解疼痛感覺3。（4）心理干預(yù)。產(chǎn)婦剛生產(chǎn)完，身 心都比較疲憊，對于情緒調(diào)節(jié)力比正常人要差一些，剖宮產(chǎn) 麻藥過后，會有較為強烈的疼痛，這時就需要有較好的心態(tài) 和心理準(zhǔn)備面對疼痛。護士首先應(yīng)該穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，及時關(guān) 切其身心感受，在耐心護理的同時，要用積極樂觀的情緒感 染和帶動產(chǎn)婦，提高產(chǎn)婦疼痛閾，細(xì)致觀察產(chǎn)婦動作、表情 及時判斷其情緒變化，及時消除其焦慮、擔(dān)憂等不良情緒。1.3觀察指標(biāo)本次試驗采用術(shù)后3 d內(nèi)vas評分4和止痛藥物使用 率兩個指標(biāo)判斷疼痛干預(yù)效果。vas評分從110分，疼痛 隨分?jǐn)?shù)增高而加重。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用sps