電大 社區(qū)護(hù)理學(xué)(本科)形成性考核冊答案

1、社區(qū)護(hù)理學(xué)作業(yè)一一、名詞解釋 1、社區(qū)：“社區(qū)是若干社會群體（家族、氏族）或社會組織（機(jī)關(guān)、團(tuán)體）聚集在某一地域內(nèi)所形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體”。 2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老人、殘障人、慢性病人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要的衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)性的基層衛(wèi)生服務(wù) 3、社區(qū)護(hù)理：社區(qū)護(hù)理是綜合應(yīng)用了護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論與技術(shù)，以社區(qū)為基礎(chǔ)、以人群為對象、以服務(wù)為中心，將醫(yī)療、預(yù)防、保

2、健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等融于護(hù)理學(xué)中，并以促進(jìn)和維護(hù)人群健康為最終目的的連續(xù)性的、動態(tài)性的和綜合的護(hù)理專業(yè)服務(wù)。 4、社區(qū)健康教育：通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自愿改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。 5、健康社區(qū)：指擁有健康的物質(zhì)環(huán)境、人文環(huán)境和健康人群的社區(qū)；其建設(shè)的基本要素包括社區(qū)健康政策、健康管理、健康環(huán)境和健康人群；營造健康環(huán)境，完善健康設(shè)施，參與健康互助，擁有健康人群是健康社區(qū)建設(shè)的宗旨。  二、單選題 1健康的含義不包括(

3、 E )  A心理健康    B軀體健康   C社會適應(yīng)良好   D道德健康   E人際關(guān)系良好 2關(guān)于健康與疾病的描述正確的是(   D  )  A健康就是沒有疾病  B健康是絕對的  C健康與疾病之間有明顯的分界線 D疾病與健康可以相互轉(zhuǎn)化   E真正健康的人占絕大多數(shù) 3下

4、列影響健康的因素中，屬于社會環(huán)境因素的是(  C  )A醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)    B噪音  C微生物  D遺傳   E老化 4.社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)社區(qū)內(nèi)有乳腺癌家族史的40歲以上女性進(jìn)行乳房自檢，這是( A )  A-級預(yù)防    B二級預(yù)防  C三級預(yù)防    D臨床期預(yù)防  E病因預(yù)防 5社區(qū)的基

5、本構(gòu)成要素不包括(  E  )A一定的地域范圍   B特定的文化背景   C必需的生活服務(wù)設(shè)施  D生活方式 E相對不固定的人群 6社區(qū)的主體是(  C   )  A地域   B生活服務(wù)設(shè)施  C人群  D生活方式  E生活制度 7下列不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的范圍的是(  D 

6、60;)  A為高血壓病人進(jìn)行飲食指導(dǎo)    B為老年癡呆病人的家庭提供支持   C為孕婦進(jìn)行圍產(chǎn)期保健的指導(dǎo) D為腎衰病人做腎移植手術(shù)  E為兒童實施預(yù)防接種8下列不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)服務(wù)人群的是(  D  )   A婦女    B兒童  C老年人    D亞健康人群   E慢性病病人9下列對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

7、的描述中，正確的是(  C  )   A社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象是社區(qū)中的患病人群   B社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地點(diǎn)是社區(qū)醫(yī)院   C社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的時間，應(yīng)適應(yīng)居民的需求  D當(dāng)居民的健康問題得到解決后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)即可停止   E社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容是對居民進(jìn)行健康教育 10.有關(guān)社區(qū)護(hù)士基本條件的描述正確的是(  E  )     A必

8、須是護(hù)理本科畢業(yè)     B從事護(hù)理工作3年以上     C有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，但不必注冊  D必須通過學(xué)校設(shè)置的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)  E必須通過衛(wèi)生行政部門規(guī)定的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)   11.下列不屬于社區(qū)護(hù)士職責(zé)的是(  B   )     A參與社區(qū)診斷工作  B承擔(dān)就診病人的診斷工作   C參與社區(qū)人群的健康教育與咨詢

9、工作  D參與社區(qū)傳染病預(yù)防與控制工作   E參與完成社區(qū)兒童計劃免疫任務(wù) 12.關(guān)于知一信一行模式，下列描述錯誤的是(  E  )     A知識是建立積極信念和態(tài)度的基礎(chǔ)     B知識和信念是行為產(chǎn)生的必要條件   C具有積極的信念，才能主動形成健康行為     D知識轉(zhuǎn)化為行為的過程受多種因素影響   

10、;  E有了正確的知識和信念，行為必然會改變   13.關(guān)于社區(qū)健康教育的特點(diǎn)，錯誤的是(  C  )  A以健康為中心    B以社區(qū)為基本單位  C以患病人群為教育對象    D有組織、有計劃、有評價     E具有連續(xù)性，貫穿于人的一生 14.教給病人如何測量血糖，最好的健康教育方法是(  E 

11、0;)     A講授    B討論  C角色扮演    D案例分析     E示教與反示教 15.下列不1屬于社區(qū)健康教育評價指標(biāo)的是(  A  )     A人口自然增長率    B衛(wèi)生知識達(dá)標(biāo)率     C衛(wèi)生知識

12、普及率    D健康教育覆蓋率     E衛(wèi)生保健活動參與率 16.最簡練和最富于宣傳性的一種健康教育形式是(  B  )     A宣傳畫    B標(biāo)語     C宣傳冊    D宣傳單  E宣傳欄 17.某工廠有工人20 000人，2010年發(fā)生

13、心肌梗死42人，經(jīng)過治療，29人病情穩(wěn)定出院，5人死亡，則2010年該人群心肌梗死的死亡率為(  B  )     A2.8/萬    B15%     C11.9qo    D2.5/萬E0.25% 18.排列社區(qū)健康問題優(yōu)先順序時，依據(jù)的原則不包括(  D  ) A普遍性  B嚴(yán)重性 

14、  C緊迫性  D重要性  E可干預(yù)性 19.表示在某一局限范圍、短時間內(nèi)發(fā)生新病例的頻率的指標(biāo)是(  A )  A發(fā)病率    B罹患率   C患病率    D病死率   E感染率 20.針對社區(qū)中的高危人群，進(jìn)行社區(qū)健康教育是應(yīng)側(cè)重于(  B  )   A衛(wèi)生保健知識

15、0;   B預(yù)防性衛(wèi)生知識   C康復(fù)知識    D：死亡教育   E家庭護(hù)理技能 三、問答題 1、描述影響健康的因素。 答：（1）生物學(xué)因素：遺傳因素、病原微生物以及個體的生物學(xué)特性。 （2）環(huán)境因素：人的健康不僅僅包括個體的健康，還包括個體與環(huán)境的和諧相處。環(huán)境因素包括自然環(huán)境與社會環(huán)境。在自然環(huán)境中，影響人類健康的因素主要有生物因素、物理因素和化學(xué)因素。生物因素包括動物、植物及微生物等。社會環(huán)境包括社會制度、法律、經(jīng)濟(jì)、

16、文化、教育、人口、職業(yè)、民族等等與社會生活相關(guān)的一切因素，這些因素對健康的影響主要通過影響個體的健康觀念、健康行為來實現(xiàn)。 （3）行為和生活方式因素：不良的行為和生活方式對人民健康的影響日益嚴(yán)重，吸煙、酗酒、吸毒、縱欲、賭博、濫用藥物等不良行為和生活方式導(dǎo)致一系列身心疾病日益增多。 4健康服務(wù)因素健康服務(wù)又稱衛(wèi)生保健服務(wù)，是維持和促進(jìn)健康的重要因素。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就是提供衛(wèi)生保健服務(wù)的重要部門。健康服務(wù)水平的高低直接影響到人群的健康水平。  2、簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能 答：（1）生產(chǎn)與發(fā)展功能：包括人口的生育和社會物質(zhì)財富的生產(chǎn)兩個方面，這是

17、社區(qū)發(fā)展的兩個基本因素。 （2）貫徹政策功能 ：社區(qū)是國家最基層的政權(quán)單位，社區(qū)要貫徹政府的各項方針政策，同時又與群眾建立守望相助的密切關(guān)系，反映群眾的需求和意愿，動員并組織社區(qū)的成員參與各項活動。 （3）人際互動功能 ：社區(qū)不僅為人們提供了生存的空間，而且將生活在空間中不同種族、不同年齡、不同文化背景、不同身份的人聚集在一起，并以各種方式將個人、家庭、商業(yè)、企業(yè)、和事業(yè)機(jī)構(gòu)聯(lián)系在一起，形成了相關(guān)的小社會。人們在這里通過互助互愛和一系列的相互作用，使自己的許多日常需要得到滿足，從中可以獲得歸屬感和認(rèn)同意識，這種感受并非單憑血緣關(guān)系就能建立的，而是建立在居

18、民群體之間互助互愛的社會關(guān)系之上的。 （4）控制功能 ：社區(qū)通過各種管理體制、行為規(guī)范約束、控制、管理社區(qū)居民的行為，從而有效地維持社區(qū)秩序，保障社區(qū)居民的安全，維護(hù)社區(qū)的穩(wěn)定。 （5）社會化功能 ：社區(qū)居民通過溝通、交流，不斷學(xué)習(xí)，相互影響，形成了特有的風(fēng)土人情、人生觀、世界觀和價值觀，并造就了社區(qū)的特色。 （6）援助功能 ：社區(qū)對婦女、兒童、老年人等特殊群體及處于疾病或經(jīng)濟(jì)困難狀況的弱勢群體，提供力所能及的幫助。例如，社區(qū)中的孤寡老人、空巢老人得到社區(qū)的幫助；社區(qū)成員中的某些專業(yè)特長或技能通常用于幫助解決社區(qū)其他成員生活中的困難等

19、。 3請分析該社區(qū)存在的主要健康問題，并制定干預(yù)策略。某社區(qū)位于北京市海淀區(qū)，面積44.33萬IIf。小區(qū)總?cè)藬?shù)：9524人（常駐人口8706人、流動人口818人）常駐人口中60歲以上有1898人，占21. 8%。社區(qū)居民主要疾病為慢性病，高血壓占首位，為22%;糖尿病其次，為70/0。健康危險因素主要包括飲食結(jié)構(gòu)不合理，如高鹽高脂飲食；在職人員缺乏鍛煉，且工作壓力較大；不良嗜好，如吸煙、飲酒等。居民樓屬于老式建筑樓，樓梯較狹窄，沒有電梯，沒有無障礙通道，影響老年人外出活動，每層均安裝防盜窗。一層住戶有一塊空地，堆放雜物較多，影響社區(qū)整體環(huán)境，每兩層樓之間有分類垃圾桶，地面

20、整潔。周圍有綠地和小花園，環(huán)境安靜。居民住戶家養(yǎng)植物較多，草坪里及小路上多見小狗糞便。周圍公共服務(wù)設(shè)施齊全，有郵局、銀行、商店、餐館等機(jī)構(gòu)，附近有公交車站，交通便利。 答：問題是：疾病譜排序：高血壓病、糖尿病 危險因素干預(yù)工作重點(diǎn)應(yīng)以運(yùn)動、限鹽為重點(diǎn) 本地高發(fā)的慢性病有關(guān)影響因素，危險度依次為：口味偏咸、缺乏體育鍛煉、吸煙及嗜酒。根據(jù)上述危險因素，首先需要解決的問題是：高血壓、糖尿病及其致病因素以及老年人的健康問題，提倡以不吸煙、少飲酒、少吃鹽、合理膳食、多運(yùn)動為主要內(nèi)容，利用各種場所和條件開展健康教育宣傳活動。促進(jìn)，提高居民的自我保健意識，改善不良生活行為。提高

21、居民健康素質(zhì)，降低或消除危險因素，減少慢性病的發(fā)生，以達(dá)到全民健康的目的。 社區(qū)護(hù)理學(xué)作業(yè)二一、名詞解釋 1、家庭：由具有血緣、婚姻、領(lǐng)養(yǎng)、情感承諾的永久關(guān)系的兩個或多個人組成。 2、核心家庭：又稱為夫婦家庭，是指由一對已婚夫婦及其未婚子女組成的家庭，也包括無子女的夫婦家庭和由一對夫婦與領(lǐng)養(yǎng)的子女組成的家庭。 3、家庭生活周期：就是指家庭由誕生、成熟至衰退消失和新家庭誕生的循環(huán)過程。  4、家庭發(fā)展任務(wù)：是指家庭在生活周期各個階段所面臨的、普遍出現(xiàn)的、需要家庭成員共同去解決的問題，如果順利解決，家庭則進(jìn)入下一發(fā)展階段，如果沒有解決，家

22、庭有可能停滯，影響家庭整體的健康發(fā)展。  5、家庭訪視：簡稱家訪，是指為促進(jìn)個體和家庭的健康，在服務(wù)對象的家庭環(huán)境里提供護(hù)理服務(wù)活動。 二、單選題 1由一對夫婦同其父母、未婚子女或未婚兄弟姊妹構(gòu)成的家庭稱為(  B  )   A核心家庭    B主干家庭   C聯(lián)合家庭    D夫婦家庭   E復(fù)式家庭   2王女士，35歲，與

23、丈夫、公婆、丈夫的妹妹生活在一起，該家庭類型屬于(  B  )   A核心家庭    B主干家庭   C聯(lián)合家庭    D復(fù)式家庭   E單親家庭 3下列不屬于家庭內(nèi)資源的是(  E  )4劉先生夫婦與父母、15歲的女兒一起生活，劉先生是家中的經(jīng)濟(jì)支柱，也是該家庭中的權(quán)威人物，該家庭的權(quán)力結(jié)構(gòu)類型是(  A  )

24、60;    A傳統(tǒng)權(quán)威型    B工具權(quán)威型     C分享權(quán)威型    D民主權(quán)威型     E感情權(quán)威型5兒童死亡率最高的時期，下列說法最準(zhǔn)確的是( D  )   A嬰兒期    B幼兒期  C學(xué)齡前期    D出生后7天內(nèi) 

25、;  E學(xué)齡期 6培養(yǎng)小兒各種良好的習(xí)慣及意志品質(zhì)的最好時機(jī)是(  C  )  A嬰兒期    B幼兒期   C學(xué)齡前期    D學(xué)齡期  E乳兒期 7.新生兒首次接種乙肝疫苗的首次劑量，下列選項中正確的為(  D  )   A5ug    B10mg  &#

26、160;C5mg    D10ug   E30ug 8.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)描述錯誤的是(  D  )   A母親患有活動性肺結(jié)核時不宜母乳喂養(yǎng)   B嬰兒出生后可以立即吸吮   C斷奶時間一般選擇在春秋季節(jié)開始   D應(yīng)定時進(jìn)行哺乳   E哺乳后將嬰兒豎起排背，以減少溢奶 9.嬰兒l4個月時可添加的輔食是(  

27、C  )A蛋黃    B菜泥   C水果汁    D魚泥  E爛面 10.卡介苗的初種年齡是(  A  )  A出生后23天到2個月內(nèi)    B2個月      C8個月以上    D3個月   E1個月 11

28、.小兒意外傷害發(fā)生率最高的場所是(  C  )   A學(xué)校    B上學(xué)途中  C家庭內(nèi)    D居民小區(qū)中   E游樂園 12.下列產(chǎn)后計劃生育指導(dǎo)的內(nèi)容錯誤的是(  C  )   A產(chǎn)褥期內(nèi)禁止性生活  B產(chǎn)后6周指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇適當(dāng)?shù)谋茉蟹椒?#160;  C產(chǎn)后未來月經(jīng)之前不必采取避孕措施 &#

29、160; D哺乳的婦女不宜服用含雌激素的避孕藥   E哺乳期可采取工具避孕 13.世界衛(wèi)生組織規(guī)定，老年人的年齡界限是(  D  )   A50歲    B55歲   C60歲    D65歲  E70歲 14.關(guān)于老年人外貌變化的描述，錯誤的是(  D  )   A頭發(fā)變白一般

30、從兩鬢開始    B脫發(fā)男性較女性常見  C皮膚松弛以面部表現(xiàn)突出    D體重較年輕時下降   E牙齒松動易脫落15.關(guān)于老年人心臟的主要變化不包括(  E   )   A心房增大    B心室容積減少   C瓣環(huán)擴(kuò)大    D瓣尖增厚 E心室增大 16. 

31、-般成人記憶開始減退的年齡是(  C  )  A40歲   B45歲    C50歲   D55歲   E60歲 17.關(guān)于老年人患病特點(diǎn)的描述，錯誤的是( A  )   A起病隱匿，癥狀典型     B多種疾病并存  C病情發(fā)展變化迅速    &#

32、160;  D病程長、恢復(fù)慢、致殘率高   E并發(fā)癥多，病死率高 16.老年人由于泌尿系炎癥造成逼尿肌反射，使膀胱收縮而產(chǎn)生的尿失禁稱為(  B  )   A壓力性尿失禁    B急迫性尿失禁   C炎癥性尿失禁    D損傷性尿失禁   E充盈性尿失禁 三、問答題（共40分）  1、簡述家庭訪視的注意事項。 

33、;答：（1）簽訂家庭訪視協(xié)議  （2）明確服務(wù)項目與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)  （3）選擇合適訪視時間  （4）注意訪視態(tài)度和溝通技巧  （5）加強(qiáng)病人安全問題的防范，包括：社區(qū)護(hù)士按相關(guān)規(guī)章、制度、流程實施護(hù)理操作 社區(qū)護(hù)士的技術(shù)熟練，操作時注意觀察，一旦有問題，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理 訪視包內(nèi)準(zhǔn)備必要的搶救物品，一旦發(fā)生危險，現(xiàn)場實施搶救。 （6）加強(qiáng)護(hù)士自身安全問題的防范，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立安全訪視制度，社區(qū)護(hù)士按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行工作 機(jī)構(gòu)內(nèi)的其他人員應(yīng)知道訪視護(hù)士的家庭訪視行程和計劃

34、 訪視前，盡可能先電話聯(lián)系訪視對象，確認(rèn)訪視對象的地址，盡量了解訪視對象的家庭情況，判斷訪視對象家中有無不安全因素 初次訪視或者去偏僻的地方訪視，最好有人陪同 對突發(fā)事件靈活應(yīng)對，如遇到家訪對象有敵意、情緒異常，或家庭中有不安全因素 隨身攜帶證件、手機(jī)、零錢，勿攜帶貴重的物品和首飾 注意路途交通安全等。  2、列舉導(dǎo)致老年人跌倒的常見原因。 答：跌倒是老年人生活中較常見的健康問題之一。許多因素都可導(dǎo)致跌倒，隨著年齡的增高，跌倒的幾率增大，且女性多于男性。 老年人跌倒的常見原因主要是：（1）心腦血管疾病；（2）糖尿病

35、；（3）眩暈發(fā)作；（4）暈厥；（5）環(huán)境因素；（6）步態(tài)異常；（7）藥物影響；（8）其它  3、分析社區(qū)老年人群的特點(diǎn)、并制定社區(qū)老年人干預(yù)策略。 答：跌倒、便秘 、尿失禁 干預(yù)策略：（1）跌倒的預(yù)防：治療相關(guān)疾??；避免用不適當(dāng)?shù)乃幬铮桓纳骗h(huán)境因素；增加體力鍛煉；保持精神活動；必要時使用助行器。（2）便秘的預(yù)防：注意飲食調(diào)節(jié)；養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；積極鍛煉身體；及時治療相關(guān)疾病。（3）尿失禁的預(yù)防：縮肛（提肛）運(yùn)動；明確病因，對癥治療。 社區(qū)護(hù)理學(xué)作業(yè)三一、名詞解釋 1、慢性非傳染性疾?。汉喎Q慢性病，慢性病是指起病隱匿、病程長

36、且病情遷延不愈，非傳染性指缺乏明確的傳染性生物病因證據(jù)、其病因常復(fù)雜且不明，不是特指某種疾病、而是一組疾病的概括性總稱。 2、高血壓?。菏且泽w循環(huán)動脈血壓增高（收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg）為主要臨床表現(xiàn)的一種常見病、多發(fā)病。 3、食品交換法：將食物按其營養(yǎng)成分的比例不同，分為主食類（米面、干豆類）、蔬菜類、水果類、肉蛋類、豆乳類、油脂類，將每類食物中凡是能產(chǎn)生90千卡熱量的食物稱為一個食物交換份（常見食物的1份食物重量見表6-11），糖尿病病人在保證攝入總熱量不變和營養(yǎng)素均衡的前提下，可根據(jù)個人喜好調(diào)整飲食，滿足身體對熱量和營養(yǎng)素的需求，達(dá)到糖尿病治療的

37、目的。 4、胸部叩擊：用手叩打胸背部，借助振動，可使分泌物黏液引流至細(xì)支氣管中，使分泌物松脫而排出體外的一種去除呼吸道分泌物技術(shù)。 5、腦卒中：又稱為腦中風(fēng)或腦血管意外，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上表現(xiàn)為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征。 二、單選題 1下列屬于高血壓病的不可變危險因素的是(  A  ) A年齡  B吸煙  C超重 D飲酒  E高鈉飲食 2下列有關(guān)

38、高血壓易患人群的描述不正確的是(  A  )     A年齡50歲    B收縮壓130-139mm Hg;     C舒張壓8589 mm Hg    D腰圍男90cm  E高血壓家族史 3根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2009年版)要求，對于原發(fā)性高血壓病人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年應(yīng)至少提供幾次面對面的隨訪(  B  

39、;)     A.1次    B2次     C3次    D4次  E5次 4王女士，女性，66歲，頭暈、頭痛、乏力20年，加重伴惡心、嘔吐、煩躁不安l天，查體：血壓240/130mmHg，意識模糊。左側(cè)肢體活動受限，心界擴(kuò)大。該病人最可能的診斷是(   C  ) A1級高血壓    B2級高血壓 

40、;   C3級高血壓   D臨界高血壓   E高血壓危象5糖尿病病人餐后2h血糖控制的理想目標(biāo)是(  B  )  A4.46.1    B4.48.0     C7.09.0    D8.010.0     E10.012.0 6糖尿病飲食治療中三大營養(yǎng)素含量

41、占飲食總熱量的百分比分別是(  E  )     A碳水化合物：<15%；蛋白質(zhì)：60%;脂肪：20%30%   B碳水化合物：25%35%；蛋白質(zhì)：40%一50%；脂肪：20%300/0     C碳水化合物：35%一45%；蛋白質(zhì)：40%50qo；脂肪：<15%     D碳水化合物：45%55qo；蛋白質(zhì)：2030qo；脂肪：20%30qo 

42、0;   E碳水化合物：55qo65%；蛋白質(zhì)：1220qo；脂肪：20%30%     7王女士，身高158cm，體重56kg，王女士的體型屬于(  B  )     A偏瘦    B正常     C超重    D肥胖     E重度肥胖 

43、;8下列降糖藥物中，應(yīng)與第一口飯一起嚼碎服用的是(  E  )     A優(yōu)降糖    B格華止  C美吡噠    D美迪康     E拜糖平 9下列有關(guān)胰島素的保存方法描述，不正確的是(  E  )     A胰島素最適宜的保存溫度是2-8C  &

44、#160;  B應(yīng)置冰箱冷藏室內(nèi)存放   C未開啟的胰島素可以保存2年     D已開啟的胰島素可以保存3個月   E乘飛機(jī)旅行時，最好放行李箱內(nèi)托運(yùn) 10.糖尿病病人定期復(fù)查糖化血紅蛋白的頻率要求是(  B  )     A.1次月    B1次3月     C1次，半年

45、60;   D1次年   E1次2年 11.張某，男，33歲，患I型糖尿病5年，居家注射速效胰島素治療，突然出現(xiàn)極度饑餓、軟弱、手抖、出汗、頭暈等，下列最合適的處理方法是(  E  )     A讓患者臥床休息至癥狀消失    B讓患者平臥并協(xié)助活動四肢     C立即打電話詢問社區(qū)醫(yī)生    D立即送至附近醫(yī)院

46、60; E立即給一些口服糖塊 12.對于慢性穩(wěn)定性心絞痛的病人，在治療的第一年，即使無異常癥狀，也要求至少多久做一次心電圖檢查(  C  )     A0.51月    B13月     C36月    D68月  E812月 13.心梗病人最好在心梗幾個月后再進(jìn)行運(yùn)動(  D  )  &

47、#160;  A1月    B3月     C5月    D6月  E8月 14.下列屬于冠心病一級預(yù)防內(nèi)容的是(  E  )     A康復(fù)護(hù)理    B病情急變的搶救 C建立健康生活方式    D社區(qū)人群的監(jiān)測和發(fā)病篩選   

48、  E并發(fā)癥的預(yù)防和治療 15.腦卒中生存率的“7D”不包括(  E  )     A發(fā)現(xiàn)病人    B快速轉(zhuǎn)運(yùn)     C早期檢查    D收集資料  E用藥 16.慢性阻塞性肺疾病發(fā)病的最主要因素是(  E  )     A遺傳因素&#

49、160;   B吸煙     C大氣污染    D感染     E外傷 17.慢性阻塞性肺疾病病人的標(biāo)志性癥狀是(  C  )     A咳嗽    B咳痰     C喘息    D氣短 &

50、#160;   E胸悶 18.慢性阻塞性肺疾病病人的膳食原則是(  A  ) A高蛋白、高熱量、高維生素飲食   B低蛋白、低熱量、低維生素飲食  C高脂肪、高熱量飲食 D低脂肪、低熱量飲食  E低鹽、高纖維素飲食19.社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾病病人做腹式呼吸時，吸氣與呼氣的時間比為(  C  )A1:1    B1:1.5  C1:2或1:3  

51、0; D2:1或3:1     E1.5:1 20.社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾病病人長期家庭氧療時，合適的氧流量是(  A   )   A12 L/min   B34 L/min   C56L/min    D78L/min   E9lO L/min 三、問答題（共40分） 1、

52、簡述慢性病的社區(qū)管理原則。 答：（1）強(qiáng)調(diào)在社區(qū)及家庭水平上降低最常見慢性病的共同危險因素；進(jìn)行生命全程預(yù)（2）三級預(yù)防并重，采取以健康教育、健康促進(jìn)為主要手段的綜合措施，把慢性非傳染性疾病作為一類疾病來進(jìn)行共同的防治； （3）全人群策略和高危人群策略并重； （4）傳統(tǒng)的衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)、方式包括鼓勵病人共同參與、促進(jìn)和支持病人自我管理、加強(qiáng)病人定期隨訪、加強(qiáng)與社區(qū)和家庭合作等內(nèi)容的新型慢性非傳染性疾病保健模式發(fā)展；（5）加強(qiáng)社區(qū)慢性非傳染性疾病防治的行動； （6）改變行為危險因素預(yù)防慢性非傳染性疾病時，應(yīng)以生態(tài)健康促進(jìn)模式及科學(xué)的行為該變理論為指導(dǎo)，建立以政

53、策及環(huán)境該變?yōu)橹饕呗缘木C合性這區(qū)行為危險因素干預(yù)項目。  2、簡述COPD病人家庭氧療的原則和注意事項。 答：原則：（1）低流量持續(xù)給氧，流量應(yīng)在1.52.5Lmin）低濃度（30%）。  （2）長期持續(xù)氧療，即每天15小時，對于COPD病人，特別是慢性型呼衰伴有肺心病者，必須長期持續(xù)氧療，包括夜間，有利于降低肺動脈壓，減輕右心負(fù)荷，切不可根據(jù)癥狀自行縮短吸氧時間。 注意事項：（1）指導(dǎo)病人或家屬掌握制氧、給氧的正確方法；（2）注意吸氧濃度不超過30%；（3）指導(dǎo)氧氣裝置正確安裝、消毒及安全用氧。 氧氣裝置；檢查氧氣裝置管

54、有無扭曲、阻塞、氧氣裝置有無漏氣、氧氣流量浮標(biāo)是否到位準(zhǔn)確。溫度與濕度；給氧時先經(jīng)水濕潤，濕潤60%以上為宜；溫度過高或過低會對器官黏膜產(chǎn)生刺激，溫度以37度為宜。消毒：向病人及家屬反復(fù)強(qiáng)調(diào)管道、濕化瓶用清水沖洗或消毒的重要性。安全用氧:強(qiáng)化用氧的安全意識，用氧時注意防熱、防火、防油、防震，嚴(yán)禁在病區(qū)內(nèi)吸煙。使用氧氣筒時隨時查看氧氣的壓力，壓力過小時應(yīng)換瓶。3李先生，男，65歲，退休工人，身高170cm，體重74kg，確診為2型糖尿病，請根據(jù)食物交換份法，為李先生設(shè)計飲食方案。 答：第一步、估算標(biāo)準(zhǔn)體重： 李先生標(biāo)準(zhǔn)體重：（170-80）*70%=63 kg；&#

55、160;體型：（74-63）/63*100%=17.5%（李先生體型屬于超重） 第二步：估算總熱量：每日所需的總熱量（千卡）=63X30=1890（千卡）； 第三步：估算食物交換份數(shù)由于李先生體型屬于超重可按表中1800千卡，在此基礎(chǔ)上增加1份主食安排，或按200千卡，減少1份主食安排，即每日總食物的分?jǐn)?shù)為2123.5份，其中主食12份，蔬菜1份，水果1份，肉蛋類4.5份，豆乳類2份，油脂類2份。 第四步：注意合理搭配食物。 社區(qū)護(hù)理學(xué)作業(yè)四一、名詞解釋 1抑郁癥：是以顯著而持久的情感或心境低落為主要臨床特征的一組精神障礙，并伴有相應(yīng)的認(rèn)知、行

56、為、心理生理學(xué)及人際關(guān)系方面的改變或紊亂。 2老年性癡呆：即阿爾茨海默?。ˋD）指后天獲得的中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性癡呆。以癡呆為主要表現(xiàn)，本病多為隱性逐漸起病，病程發(fā)展緩慢，呈進(jìn)行性加重，是老年期癡呆最常見的類型，也是導(dǎo)致老年人死亡的第四位原因。 3呼吸道隔離：對由病人的飛沫和鼻咽分泌物經(jīng)呼吸道傳播的疾病，如流感、麻疹、百日咳、肺結(jié)核等，病人應(yīng)住單人房，嚴(yán)格隔離 4、日常生活活動能力：反應(yīng)了人們在家庭（或醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)）和在社區(qū)中的最基本能力，因而在康復(fù)醫(yī)學(xué)中是最基本和最重要的內(nèi)容。ADL是指人們在每日生活中，為了照料自己的衣、食、住、行，保持個人衛(wèi)生整潔和獨(dú)立的社

57、區(qū)活動所必須的一系列的基本活動。 5檢傷分類：是指醫(yī)務(wù)人員或進(jìn)過專門培訓(xùn)的急救人員通過看、問、聽及簡單的體格檢查將危重的病員篩選出來，爭取在最短時間內(nèi)準(zhǔn)確估計傷情，區(qū)分傷員救治的輕重緩急，使危重的病人得到優(yōu)先處理，提高現(xiàn)場急救成活率。 二、單選題 1下列屬于甲類傳染病的是(  B  )  A鼠疫、炭疽  B鼠疫、霍亂  C炭疽、霍亂  D炭疽、登革熱   E鼠疫、登革熱2猩紅熱的法定傳染病報告時間，在城鎮(zhèn)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后(

58、  A  )   A2小時內(nèi)    B4小時內(nèi)   C6小時內(nèi)    D12小時內(nèi)   E24小時內(nèi) 3社區(qū)精神護(hù)理三級預(yù)防的主要目標(biāo)是(  B  )   A去除治病因素    B去除危險因素  C精神疾病邊緣者的及時就診   &

59、#160;D精神疾病急性期患者的持續(xù)治療   E減少精神殘疾 4下列不屬于精神分裂癥特征性癥狀的是(  C  )   A思維聯(lián)想障礙    B情感障礙   C認(rèn)知障礙    D意志行為障礙   E情感反應(yīng)與環(huán)境不協(xié)調(diào) 5抑郁癥的主要癥狀為(  A  )   A思維遲緩  

60、;  B情感低落   C食欲紊亂    D注意力不集中   E言語動作減少 6首次發(fā)病的精神分裂病人，維持期治療一般持續(xù)(  B  )   A36個月    B612個月   C12年    D24年  E25年 7老年性癡呆病人早期記憶障礙的特點(diǎn)是(  D&

61、#160; )   A逆行性遺忘    B病理性贅述   C記憶錯誤    D近事遺忘   E遠(yuǎn)事遺忘8王某，75歲，患老年性癡呆3年，下列家庭護(hù)理措施不正確的是(  D  )   A環(huán)境舒適，墻壁顏色鮮明   B鼓勵病人回憶往日的經(jīng)歷   C減少白天睡眠時間，以保證晚上的睡眠 

62、   D經(jīng)常變換作息時間，以訓(xùn)練大腦功能   E幫助病人確認(rèn)現(xiàn)實的地點(diǎn)、時間，維持對現(xiàn)實的辨識能力 9基礎(chǔ)生命支持的6個基本步驟流程為(  C  )   A檢查意識一>檢查呼吸一>檢查脈搏一>開放氣道一>人工吹氣2次一>胸外按壓   B檢查意識一>開放氣道一>檢查呼吸一>檢查脈搏一>人工吹氣2次一>胸外按壓   C檢查意識一>檢查呼吸一>

63、;開放氣道一>人工吹氣2次一>檢查脈搏一>胸外按壓   D檢查意識一>開放氣道一>檢查呼吸一>人工吹氣2次一>檢查脈搏一>胸外按壓   E檢查意識一>檢查呼吸一>開放氣道一>檢查脈搏一>人工吹氣2次一>胸外按壓   10.成人胸外按壓的深度和頻率為(  E  )   A. 13cm  80100次/min  &

64、#160; B.2.54cm  80100次/min   C.45cm  80-100次min    D.2.54cm  1 00次/min  E45cm  100次/min     11為了保證有效的按壓，雙人CPR時輪換按壓者的頻率和交換時間分別是(  E   )A1min輪換  小于10s &

65、#160; B 2min輪換  小于10s   C5min輪換  小于15s     D2min輪換  小于15s      E5min輪換  小于15s12.胸外按壓的部位為( C  ) A胸骨中段  B胸骨上1/3段 C胸骨下1/3段 D胸骨上1/2段 E胸骨下1/2段13臀部傷口，位置較深，出血量較多，

66、應(yīng)選用(  D  )     A包扎止血法    B加壓包扎止血法    C加墊屈肢止血法   D填塞止血法     E止血帶止血法 14.搶救傷員首先要處理(  C  )     A休克    B止血

67、0; C解除窒息    D傷口包扎     E固定骨折15.腦脊液漏病人搬運(yùn)時，應(yīng)取(  C  )A仰臥屈膝位    B頭低腳高位  C仰臥位，頭部偏向一側(cè)D仰臥位，頭部略抬高     E仰臥中凹位 16.災(zāi)害救護(hù)的第二級早期救護(hù)的主要內(nèi)容不包括(  E   )A傷員的分類登記   B留治輕傷病員    C留治傳染病員   D實施現(xiàn)場急救技術(shù)  E轉(zhuǎn)送需要?？浦委煹膫麊T17.每100ml燒傷溶液中含氯化鈉、碳酸氫鈉、魯米那分別是(  C  )A0.3克、0.6克、0.03克    B0.15克、0.3克、0.15克C0.15克、0.15克、0.03克    D0.3克、0.15克、0.03