藏象王躍豐課件

1、藏象王躍豐PPT課件中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)主編 李正安普通高等教育國(guó)家級(jí)“十一五”規(guī)劃教材藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件第二章藏象第二章藏象 藏即臟，是指藏居于體內(nèi)的臟腑；象，是指表現(xiàn)于外的生理病理現(xiàn)象。所謂藏象，是指藏于體內(nèi)的臟腑及其表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象。故張景岳在類經(jīng)中說：“藏居于內(nèi)，形見于外，故曰藏象?！辈叵笸踯S豐藏象王躍豐PPT課件課件學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)1掌握五臟的主要生理功能。掌握五臟的主要生理功能。 2熟悉六腑的生理功能。熟悉六腑的生理功能。3了解臟腑之間的關(guān)系。了解臟腑之間的關(guān)系。4掌握臟腑包括內(nèi)容及共同的生理特點(diǎn)掌握臟腑包括內(nèi)容及共同的生理特點(diǎn) 。藏象王躍豐藏象王躍豐P

2、PT課件課件第二章藏象第二章藏象 藏象學(xué)說 ，是通過對(duì)人體生理、病理現(xiàn)象的觀察，研究人體各個(gè)臟腑的生理功能、病理變化以及臟腑之間相互關(guān)系的學(xué)說。它認(rèn)為人體是以五臟為中心，以六腑為配合，以氣血津液為物質(zhì)基礎(chǔ)，通過經(jīng)絡(luò)內(nèi)而五臟六腑，外而形體官竅，將人體聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)的整體。 藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件第二章藏象第二章藏象臟臟 腑腑名稱名稱 結(jié)構(gòu)特點(diǎn)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)生理功能生理功能功功 能能 特特 點(diǎn)點(diǎn)五五 臟臟肝、心、脾、肺、腎肝、心、脾、肺、腎 實(shí)體性器官實(shí)體性器官（中滿）（中滿）化生貯藏精氣化生貯藏精氣藏而不瀉，滿藏而不瀉，滿而不實(shí)而不實(shí)六六 腑腑膽、胃、小腸、大腸、膽、胃、小腸、大腸、膀胱、

3、三焦膀胱、三焦中空性器官中空性器官受盛傳化水谷受盛傳化水谷瀉而不藏，實(shí)瀉而不藏，實(shí)而不滿而不滿奇恒之奇恒之腑腑腦、髓、骨、脈、膽、腦、髓、骨、脈、膽、女子胞女子胞中空性器官中空性器官貯藏精汁貯藏精汁藏而不瀉藏而不瀉藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件第二章藏象第二章藏象藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件君主之官君主之官、五臟六腑之大主 “心象尖圓，形如蓮蕊”，心外有心包絡(luò)心包絡(luò)的保護(hù) 屬手少陰心經(jīng)，絡(luò)手太陽小腸經(jīng)，互為表里心心心包絡(luò)心包絡(luò)是心臟外面的包膜保護(hù)心臟代心受邪藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件（一）主血脈（一）主血脈1、含義心氣充沛血液充盈脈道通利生理方面 心氣的推動(dòng)心臟的搏動(dòng) 2、機(jī)

4、理脈道的通利血液的充盈心氣心氣：來源于水谷精微，通過心臟功能轉(zhuǎn)化 3、臨床意義心主血脈 正常血運(yùn)正常 面色紅潤(rùn)，脈搏和緩有力有率有律，舌紅潤(rùn) 藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件 面色蒼白無華，舌淡 脈搏細(xì)膩無力大汗淋漓，心跳緩慢，脈微弱 血脈空虛，運(yùn)行不暢心氣不足，心血虧損心血瘀阻，血運(yùn)不暢心陽暴脫 病理方面左前胸憋悶，剌痛，面色晦暗，唇色青紫， 脈結(jié)代 3、臨床意義心主血脈 失常藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件（二）主神志（二）主神志1、含義生理方面長(zhǎng)期的生理病理觀察 人的心神反應(yīng)最易觀察 2、機(jī)理與物質(zhì)基礎(chǔ)有關(guān)心血3、臨床意義心功能正常心血充盈神有所養(yǎng)精神振奮、神志清晰思維敏捷、反應(yīng)靈敏

5、 亦稱主神志，藏神亦稱主神志，藏神 藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件精神不振、健忘、思維反應(yīng)遲鈍，重者神志異常邪擾心神心失所養(yǎng) 病理方面心血不足神失所養(yǎng) 3、臨床意義心功能失常輕者心煩不寐重者發(fā)狂、譫語、昏迷 主血脈與主神志的關(guān)系主血脈與主神志的關(guān)系在生理方面：在生理方面：在病理方面：在病理方面：相互為用相互為用相互影響相互影響心血充足可養(yǎng)心神心神正?？梢哉{(diào)節(jié)心血運(yùn)行營(yíng)養(yǎng)全身 心血衰少可引起心神變化心神變化可影響到血液異常 藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件(一一)心志為喜心志為喜喜精神振奮、氣血流暢有益于心主血脈 喜樂過度心神受傷喜笑不休，易悲傷 (二二)汗為汗為心液心液病理方面汗出過多血

6、虧血不養(yǎng)心 心氣不足自汗 心陰不足盜汗 汗為津液所化，與津液、血同出一源；津、血可以互生互化，故為津血同源津血同源；汗為心液，血為心主，故血汗同源血汗同源。 藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件(三三)心合脈，其華在面心合脈，其華在面(四四)心開竅于舌心開竅于舌機(jī)理舌體有豐富的血管，表面有透明粘膜覆蓋，舌質(zhì)的變化直接反映心的功能（氣血運(yùn)行） 舌的味覺功能和語言的表達(dá)有賴于心主血脈和主神志的功能心和舌有經(jīng)脈相連藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件相傅之官、嬌臟嬌臟、水之上源水之上源肺葉嬌嫩，不耐寒熱，易受邪襲嬌臟嬌臟臟腑中，肺的解剖位置最高， 華蓋華蓋 屬手太陰肺經(jīng)，絡(luò)手陽明大腸經(jīng)，互為表里 肺肺藏

7、象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件（一）肺主氣，司呼吸（一）肺主氣，司呼吸1、肺主呼吸之氣主呼吸之氣 進(jìn)行氣體交換 維持機(jī)體的生命活動(dòng) (吸入清氣,呼出濁氣) （1）含義）含義（2）生理作用）生理作用（3）臨床意義）臨床意義肺氣充足 氣道通暢，呼吸均勻 生理方面病理方面肺氣不足 呼吸無力，少氣不足以息 藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件2、肺主全身之氣（1）含義）含義（2）生理作用）生理作用（3）臨床意義）臨床意義肺氣充足 宗氣旺盛，氣機(jī)調(diào)暢，呼吸有力 生理方面病理方面肺氣不足 宗氣不足，氣機(jī)不調(diào)，呼吸無力 一是氣的生成（尤其是宗氣）二是氣機(jī)的調(diào)節(jié)作用 藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件(二二)

8、肺主宣發(fā)肅降肺主宣發(fā)肅降1、肺主宣發(fā)（1）含義：）含義：（2）生理作用）生理作用（3）臨床意義）臨床意義病理方面肺失宣發(fā) 呼吸不利，胸悶咳喘，鼻塞， 皮毛干枯憔悴，無汗等 通過肺氣的宣發(fā)，向體外排出濁氣 將脾轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染⒉忌⑷?，外達(dá)皮毛 肺的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)，向上，向外 宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理開合，將代謝后的廢液排出體外（汗） 藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件(二二)肺主宣發(fā)肅降肺主宣發(fā)肅降2、肺主肅降（1）含義：）含義：（2）生理作用）生理作用（3）臨床意義）臨床意義病理方面肺失宣發(fā) 呼吸短促，表淺，小便短少，水腫， 便秘，咳痰 吸入自然界的清氣，下納于腎，保持呼吸平衡 肺位最高，可將脾轉(zhuǎn)輸

9、的水谷精微等物質(zhì)向下布散 肺的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)，向下，向內(nèi) 將代謝后的廢液及糟粕下輸至腎及大腸、膀胱，排出體外 肅清呼吸道的異物以保持肺及呼吸道的潔凈通暢 藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件(三三)肺主通調(diào)水道肺主通調(diào)水道1、含義、含義3、生理作用、生理作用4、臨床意義、臨床意義宣肅正常水道通利，水液代謝正常小便通利 生理方面病理方面宣肅失常主宣發(fā)主肅降 2、機(jī)理：、機(jī)理：依賴肺主宣發(fā)肅降的功能將津液、水谷精微布散全身調(diào)節(jié)汗液的排泄 將濁氣排出體外 將體內(nèi)水液不斷向下、向內(nèi)輸布 將體內(nèi)水液不斷向下輸送，使之成為尿之源， 經(jīng)腎、膀胱氣化成尿排出體外 通調(diào)失職，水液代謝 異常，水津不布小便短少、痰飲 水腫

10、、咳喘藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件(四四)肺朝百脈，主治節(jié)肺朝百脈，主治節(jié)1、含義、含義2、生理作用、生理作用通過肺的呼吸進(jìn)行氣體交換，使之變?yōu)檠兄畾?，營(yíng)養(yǎng)全身 血脈為心所主，但有賴于宗氣貫心脈行氣血的作用 藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件（一）肺志為悲（憂）（一）肺志為悲（憂）悲傷過度耗散肺氣精神不振，乏力氣短，聲音低微肺虛易產(chǎn)生悲憂情緒悲觀憂傷，意志消沉 （二）肺液為涕（二）肺液為涕生理方面病理方面肺氣和利涕分泌正常潤(rùn)澤清潔鼻竅不外流 風(fēng)寒犯肺流清涕 風(fēng)熱犯肺流黃涕 燥邪犯肺鼻干無涕 藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件（三）肺合皮，其華在毛（肺外合皮毛）（三）肺合皮，其華在毛（肺

11、外合皮毛）生理方面病理方面肺氣不足衛(wèi)氣宣發(fā)不布開合失度皮膚松弛，抗邪 能力低 ，皮毛干枯憔悴，易感冒自汗 肺氣充足衛(wèi)氣宣發(fā)正常開合有度1、觀察皮毛的潤(rùn)澤榮枯皮毛的作用皮毛的作用固密肌表，抵御外邪 調(diào)節(jié)汗孔開合排汗 調(diào)節(jié)呼吸散氣 2、臨床意義皮毛潤(rùn)澤，皮膚致密，抗邪能力強(qiáng) 藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件（四）肺開竅于鼻（四）肺開竅于鼻生理方面病理方面肺氣和利鼻竅通暢，呼吸正常， 嗅覺靈敏，聲音正常 肺氣不利不聞香臭 1、機(jī)理2、臨床意義解剖學(xué)上的聯(lián)系 肺氣通于鼻 藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件后天之本后天之本 位于中焦，膈之下，左季肋深部，脾胃以膜相連 屬足太陰脾經(jīng)，絡(luò)足陽明胃經(jīng) ，互為

12、表里 脾脾藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件（一）脾主運(yùn)化（一）脾主運(yùn)化1、主運(yùn)化水谷消化消化：飲食物胃的受納腐熟（初步消化）吸收并傳輸水谷精微吸收并傳輸水谷精微：難經(jīng)“脾助胃氣，主化水谷”， 吸收水谷精微 脾氣散精上歸于心肺布散全身（營(yíng)養(yǎng)作用） （1）含義）含義（2）生理作用）生理作用（3）臨床意義）臨床意義脾氣健運(yùn)消化、吸收、傳輸正常，氣血充足，營(yíng)養(yǎng)全身臟腑機(jī)能正常 生理方面病理方面 脾失健運(yùn)消化、吸收、傳輸異常，氣血不足，全身失養(yǎng)腹脹少食等癥狀 脾胃的共同消化產(chǎn)生水谷精微（營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)）藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件(一一)脾主運(yùn)化脾主運(yùn)化2、主運(yùn)化水濕（1）含義）含義（2）生理作用）生

13、理作用吸收布散水液吸收布散水液：把人體所需水液轉(zhuǎn)輸至全身發(fā)揮濡潤(rùn)涵養(yǎng)的作用 促進(jìn)水液代謝促進(jìn)水液代謝：把人體多余的水液轉(zhuǎn)輸至肺，宣發(fā)成汗；轉(zhuǎn)輸至腎，氣化成尿 脾土喜燥惡濕脾土喜燥惡濕：水濕停留影響脾陽脾陽不運(yùn)水濕停留 藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件2、主運(yùn)化水濕（3）臨床意義）臨床意義脾氣健運(yùn)生理方面病理方面脾失健運(yùn)吸收布散水液失常 吸收布散水液正常上輸于肺滋潤(rùn)濡養(yǎng)全身 轉(zhuǎn)輸于肺腎 肺外自皮毛汗 腎下達(dá)膀胱尿 宣發(fā) 氣化 水濕停聚痰飲 溢于肌膚水腫 留于腹腔腹水 停于腸道大便稀溏 藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件(二二)脾主升脾主升1、主升清與胃的降濁相對(duì)而言，胃向下傳送食物，脾向上傳輸

14、水谷精微 （1）含義）含義（2）機(jī)理）機(jī)理（3）臨床意義）臨床意義脾氣充盛脾能升清水谷精微吸收正常營(yíng)養(yǎng)全身 生理方面病理方面脾氣虛弱升清失職水谷精微吸收失常神疲乏力，頭目眩暈，腹脹 藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件2、主升提脾胃是臟腑之氣升降的樞紐，是臟腑的升降相宜、平衡協(xié)調(diào)升降相宜、平衡協(xié)調(diào)是主要因素 （1）含義）含義（2）機(jī)理）機(jī)理（3）臨床意義）臨床意義脾主升提內(nèi)臟相對(duì)固定不移 生理方面病理方面脾虛升提失職，脾氣下陷內(nèi)臟下垂，久瀉，脫肛 藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件(三三)脾統(tǒng)血脾統(tǒng)血1、含義脾氣健運(yùn)氣血生化有源統(tǒng)攝血行脈中 生理方面病理方面脾失健運(yùn)氣血生化無源不能統(tǒng)攝血行脈中溢

15、于脈外各種出血證 2、機(jī)理3、臨床意義氣的固攝作用 脾為氣血生化之源 藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件（一）脾志為思（一）脾志為思思慮過度、所愿不遂脾氣抑結(jié)郁滯 不思飲食，脘腹飽脹思維能力下降，健忘 （二）（二）脾合肌肉，主四肢脾合肌肉，主四肢（三）（三）脾開竅于口，其華在唇脾開竅于口，其華在唇1、含義2、臨床意義生理方面脾有營(yíng)養(yǎng)、維持全身肌肉豐滿壯實(shí)，四肢活動(dòng)輕勁有力的功能 脾氣健運(yùn)營(yíng)養(yǎng)充足肌肉豐滿壯實(shí)，四肢發(fā)達(dá)，輕勁有力 病理方面脾失健運(yùn)營(yíng)養(yǎng)不良肌肉消瘦，四肢軟弱無力，甚則萎廢不用 生理方面病理方面脾氣健運(yùn)口味食欲正常，唇紅潤(rùn)光澤 脾失健運(yùn)食欲不振，口淡無味，味甘膩，唇淡無華 藏象王躍豐

16、藏象王躍豐PPT課件課件經(jīng)脈聯(lián)系經(jīng)脈聯(lián)系:將軍之官將軍之官位于中焦，屬于右脅，膈之下，腹腔之中（注：生理病理上將其歸為下焦注：生理病理上將其歸為下焦） 屬足厥陰肝經(jīng)，絡(luò)足少陽膽經(jīng)，互為表里 肝肝藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件1、調(diào)暢氣機(jī)（1）氣機(jī)的概念）氣機(jī)的概念（2）臨床意義）臨床意義疏泄正常氣機(jī)調(diào)暢氣血運(yùn)行通利全身臟腑組織器官活動(dòng)正常 生理方面病理方面 疏泄失常氣機(jī)失調(diào) （一）肝主疏泄（一）肝主疏泄 疏泄太過氣火上逆頭目脹痛，面紅耳赤 急躁易怒，甚則昏仆 疏泄不及氣機(jī)郁結(jié)胸肋脹痛，乳房小腹 脹痛 藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件2、調(diào)暢情志臨床意義臨床意義疏泄正常氣機(jī)調(diào)暢氣血和調(diào)精神

17、舒暢，樂觀開朗 生理方面病理方面 疏泄失常氣機(jī)失調(diào) 升發(fā)太過易于激動(dòng)，發(fā)怒，易躁 氣機(jī)郁結(jié)心情抑郁，胸悶，喜嘆息， 多疑善慮，多愁善感 藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件3、促進(jìn)脾胃運(yùn)化（1）幾個(gè)知識(shí)點(diǎn)）幾個(gè)知識(shí)點(diǎn)（2）機(jī)理）機(jī)理膽：附于肝葉之間，膽汁由肝之精氣凝聚而成。膽汁的分泌排泄有賴于肝的疏泄正常。膽汁的功能：幫助脾胃的消化功能。分泌膽汁，幫助脾胃消化（尤其是脂肪類食物）調(diào)暢氣機(jī)，促進(jìn)脾的升清和胃的降濁藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件3、促進(jìn)脾胃運(yùn)化疏泄正常氣機(jī)調(diào)暢生理方面病理方面 疏泄失常（3）臨床意義）臨床意義脾升胃降消化吸收正常 膽汁分泌排泄正常脾胃消化功能正常 脾升胃降失常脾氣

18、不升 頭暈?zāi)垦?，精神不振，腹脹，納呆，內(nèi)臟下垂 胃氣不降 嘔吐，呃逆，喛氣 膽汁分泌排泄異常脾胃消化吸收異常食欲不振， 腹脹，膽汁外溢 藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件（二）肝主藏血（二）肝主藏血（一）含義（一）含義 濡養(yǎng)肌體 制約肝陽，防止出血 （二）生理作用（二）生理作用 1、貯藏血液為肝調(diào)節(jié)血量提供物質(zhì)基礎(chǔ) 2、調(diào)節(jié)血量體陰而用陽體陰而用陽藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件肝藏血功能正常 全身各臟腑器官得以濡養(yǎng) 生理方面病理方面目受血而能視 足受血而能步 藏血不足兩目干澀，頭暈?zāi)垦?，視物昏花，雀目，肢體麻木 藏血失職血液妄行吐血、衄血，月經(jīng)過多 （三）臨床意義（三）臨床意義 掌受血而能

19、握 女子月經(jīng)按期而至，量適中 指受血而能攝 藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件（一）肝志為怒（一）肝志為怒大怒傷肝肝氣升發(fā)太過血隨氣逆面紅目赤，頭脹痛 甚則吐血暈厥肝血不足陽氣偏亢頭脹痛，煩躁易怒（二）肝液為淚（二）肝液為淚肝陰血不足兩目干澀肝經(jīng)風(fēng)火迎風(fēng)流淚，眵多藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件（三）肝合筋，其華在爪（三）肝合筋，其華在爪生理方面病理方面肝血不足肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)角弓反張，手足抽搐 肝血充足筋爪得養(yǎng)1、筋的含義2、臨床意義爪甲紅潤(rùn)有澤，堅(jiān)韌 筋力強(qiáng)健，肢體運(yùn)動(dòng)靈活自如筋爪失養(yǎng)筋力不健，肢體麻木、不耐疲勞 爪甲色淡，脆薄藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件(四四)肝開竅于目肝開竅于目生理方

20、面病理方面肝血不足視物不清 肝陽上亢頭目脹痛 肝血充盈目有所養(yǎng)視物精明辨五色，審長(zhǎng)短 1、機(jī)理2、臨床意義肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)目睛上吊或斜視 肝經(jīng)脈上連于目系 目有賴于肝血的濡養(yǎng) 五臟六腑之精氣皆上注于目涵養(yǎng)目竅 藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件先天之本、水臟、水火之宅先天之本、水臟、水火之宅 位于腰部，脊柱兩旁，左右各一 屬足少陰腎經(jīng)，絡(luò)足太陽膀胱經(jīng) ，互為表里 腎腎腰為腎之府藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件（一）腎藏精，主生長(zhǎng)、發(fā)育與生殖（一）腎藏精，主生長(zhǎng)、發(fā)育與生殖1、腎藏精的含義：精的含義：精的含義： 具有貯藏和閉藏精氣的作用 廣義：泛指一切精微物質(zhì)，包括先天之精和后天之精 狹義：指具有生殖

21、作用的生殖之精，即先天之精精的來源：精的來源：構(gòu)成人體最基本的物質(zhì)，是人體生長(zhǎng)發(fā)育和各種功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)構(gòu)成人體最基本的物質(zhì)，是人體生長(zhǎng)發(fā)育和各種功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)“夫精者，生之本也” 素問來源于父母，稟受于先天，補(bǔ)充于后天 藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件（一）腎藏精，主生長(zhǎng)、發(fā)育與生殖（一）腎藏精，主生長(zhǎng)、發(fā)育與生殖先天之精與后天之精的關(guān)系：先天之精與后天之精的關(guān)系： 相互依賴，相互為用相互依賴，相互為用腎藏精腎藏精先天之精先天之精藏于腎，是人體生命的原動(dòng)力藏于腎，是人體生命的原動(dòng)力后天之精后天之精除供機(jī)體活動(dòng)外，其余藏于腎除供機(jī)體活動(dòng)外，其余藏于腎組成腎中精氣組成腎中精氣資助資助補(bǔ)充

22、補(bǔ)充精不宜過度消耗精不宜過度消耗藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件2、腎藏精的作用：化生腎氣（主人體生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖）化生腎氣（主人體生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖） 幼年期幼年期腎中精氣逐漸旺，齒更發(fā)長(zhǎng) （男子八歲、女子七歲，腎氣旺腎氣旺） 青年期青年期腎中精氣比較充盛逐漸發(fā)育成熟，而且開始具備生殖能力 生長(zhǎng)發(fā)育期 男子二八三八女子二七三七 腎氣盛腎氣盛 真牙生 發(fā)長(zhǎng)極 至 男子精氣溢瀉 女子月事以時(shí)下 陰陽和，故有子 天癸天癸指腎中精氣充盈到一定程度產(chǎn)生的一種促進(jìn)人體生殖器官發(fā)育成熟和維指腎中精氣充盈到一定程度產(chǎn)生的一種促進(jìn)人體生殖器官發(fā)育成熟和維持人體生殖功能的一種精微物質(zhì)持人體生殖功能的一種精微物質(zhì)

23、藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件2、腎藏精的作用：老年期老年期腎中精氣逐漸衰少，機(jī)能活動(dòng)減弱 腎氣衰腎氣衰陽明脈衰，天癸竭 男子精少 女子地道不通 男子五八八八女子五七七七 面焦，齒槁，發(fā)墮白，形體皆極觀察人的四期標(biāo)志觀察人的四期標(biāo)志齒齒、發(fā)發(fā)、骨骨壯年期壯年期腎中精氣完全充盛 男子三八四八女子二七三七 腎氣平均腎氣平均發(fā)長(zhǎng)極，筋骨勁強(qiáng)，肌肉壯滿身體盛壯 藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件3、腎精、腎氣、腎陰、腎陽生命活動(dòng)物質(zhì)基礎(chǔ)，屬陰。腎本臟的陰液，是人體陰液的根本，能加強(qiáng)全身之陰。有促進(jìn)機(jī)體的滋養(yǎng)、濡潤(rùn)、成形和制約陽熱的功能。腎臟生理功能的動(dòng)力，是人體陽氣的根本，能促進(jìn)全身之陽。有促進(jìn)機(jī)

24、體的溫煦運(yùn)動(dòng)、興奮和化氣的功能。腎氣腎氣腎精腎精腎臟的功能活動(dòng)，屬陽。腎陰腎陰人體陰液之根人體陰液之根腎陽腎陽人體陽氣之本人體陽氣之本陰陽互根陰陽互根精氣互化精氣互化生理功能物質(zhì)基礎(chǔ)腎精腎精腎氣腎氣腎陰腎陰腎陽腎陽藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件4、臨床意義 生長(zhǎng)發(fā)育遲緩早衰，生殖功能低下（不孕不育）腰膝冷痛，精神疲憊，形寒肢冷，小便頻數(shù)，陽萎早泄宮寒不孕，浮腫，舌淡脈遲弱喘促，小便頻數(shù)，尿后余瀝不盡甚者遺尿，滑精，早泄月經(jīng)崩漏，帶下稀多，滑胎頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，潮熱盜汗，遺精夢(mèng)交舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)腎精不足腎精不足腎陰不足腎陰不足腎氣不足腎氣不足腎陽不足腎陽不足虛無熱象 虛有熱象 虛

25、無寒象 虛有寒象 均為物質(zhì)不足 均為功能低下 腎無實(shí)證藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件（二）腎主水（二）腎主水生理方面病理方面腎氣不足氣化異常開合失度 腎氣充足氣化正常開合有度，水液代謝正常 1、機(jī)理2、臨床意義合多開少小便不利，水腫 開多合少小便清長(zhǎng)，失禁 腎陽主宰人體的水液代謝 （蒸騰氣化） 司膀胱開合（開，水液代謝后的排泄； 合，機(jī)體所需水液得以潴留） 藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件（三）腎主納氣（三）腎主納氣生理方面病理方面腎氣不足攝納無權(quán)腎氣充足攝納正常氣道通暢，呼吸均勻 1、含義3、臨床意義呼吸表淺，喘促，呼多吸少，動(dòng)輒氣急腎有攝納肺所吸入的自然界的清氣，下達(dá)于腎，以防止呼吸

26、表淺的作用。藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件（一）腎志為恐（驚）（一）腎志為恐（驚）氣迫下焦 恐則氣下二便失禁 恐恐多為先知，指遇事恐怕，膽怯多為先知，指遇事恐怕，膽怯驚驚多不自知，遇事突然受驚多不自知，遇事突然受驚 恐驚致病氣機(jī)紊亂 驚則氣亂心神不定，手足無措 藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件（三）腎主骨生髓，其華在發(fā)（三）腎主骨生髓，其華在發(fā)1、腎主骨（1）骨的概念：骨的概念：指人體骨骼，因其內(nèi)藏骨髓，故有“骨為髓之府”之稱（2）骨的作用：骨的作用：保護(hù)內(nèi)臟；在人體起支架作用，主司運(yùn)動(dòng)。（3）腎主骨的含義：腎主骨的含義：指腎中精氣有促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)、發(fā)育和修復(fù)等功能。（4）腎主骨的機(jī)理：

27、腎藏精，精生髓，髓養(yǎng)骨腎主骨的機(jī)理：腎藏精，精生髓，髓養(yǎng)骨（5）齒為骨之余齒為骨之余（6）臨床意義藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件生理方面病理方面腎精充盈髓海充足骨骼發(fā)育正常，大腦發(fā)育健全 2、腎生髓腎精不足髓?？仗摴撬杌蛔愎鞘B(yǎng) （1）髓的分類：髓的分類：骨髓、腦髓、脊髓 “腦為髓之?！保?）髓的生成：髓的生成：腎精（3）髓的作用：髓的作用：滋養(yǎng)骨骼，充填大腦（4）臨床意義臨床意義 3、其華在發(fā)機(jī)理機(jī)理腎精化血“發(fā)為血之余” 腎中精氣可促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng) 藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件（四）腎開竅于耳及二陰（四）腎開竅于耳及二陰病理：腎氣不足膀胱氣化無權(quán)開合失度 合多開少小便短少 生理

28、：腎氣充盛膀胱氣化有權(quán)開合有度排尿正常 但合不開尿閉 開多合少小便清長(zhǎng) 1 1、前陰、前陰2 2、后陰、后陰排排尿尿生生殖殖生理：腎氣盛天癸至陰陽和，故有子 病理：腎氣衰（青壯年時(shí)期） 男子：精少，精關(guān)不固，不育 女子：月經(jīng)不調(diào)，宮寒不孕 生理：腎精旺盛脾陽振奮大便正常 病理：腎陽虛五更泄瀉 腎氣不固久瀉，脫肛 藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件中精、清凈、中清之腑 類似倒梨狀，是囊狀中空器官 屬足少陽膽經(jīng)，絡(luò)足厥陰肝經(jīng)，互為表里 膽膽膽汁,又稱精汁、清汁 剛正果決，直而不疑，判斷事物，作出決定藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件肝疏泄正常膽汁分泌貯藏排泄正常脾胃功能正常生理方面病理方面肝失疏泄

29、膽汁分泌排泄異常膽汁上逆口苦，嘔吐黃綠苦水 膽汁外溢黃疸 脅下脹痛飽滿，脾胃消化功能異常，食欲不振，腹脹藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件太倉(cāng)、水谷之海、后天之本 外形呈橫屈狀 胃脘胃脘 胃胃膈下，腹腔上部 上部：稱上脘，包括賁門上部：稱上脘，包括賁門 中部：稱中脘，指胃體中部：稱中脘，指胃體 下部：稱下脘，包括幽門下部：稱下脘，包括幽門 屬足陽明胃經(jīng)，絡(luò)足太陰脾經(jīng)，互為表里 藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件一、主受納腐熟一、主受納腐熟胃氣的推動(dòng)作用 胃陰的滋潤(rùn)（胃喜潤(rùn)惡燥）有賴于脾運(yùn)化的協(xié)助 2、機(jī)理1、過程飲食物入口精微物質(zhì)由脾運(yùn)化，化生氣血，營(yíng)養(yǎng)全身 容納于胃經(jīng)腐熟后食糜下傳小腸 升清

30、升清降濁降濁藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件胃氣充足受納腐熟正常 生理方面病理方面肝失疏泄胃氣不足/和受納腐熟異常：納呆，厭食 胃氣不降噯氣，呃逆，嘔吐，便秘，脘腹飽脹 胃氣充足受納腐熟正常 藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件中空管腔性器官，呈迂曲回環(huán)迭積狀 小小腸腸腹腔中 屬手太陽小腸經(jīng)，絡(luò)手少陰心經(jīng)，互為表里 藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件小腸功能正常消化吸收正常二便通暢 生理方面病理方面小腸功能失常 濁氣在上嘔吐、便秘、脘腹脹 濁氣在下便溏，泄瀉，小便短 故中醫(yī)有故中醫(yī)有“利小便即所以實(shí)大便利小便即所以實(shí)大便”一說一說 藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件傳導(dǎo)之官 中空管腔性器官，呈

31、迂曲回環(huán)迭積狀 大大腸腸腹腔中 屬于陽明大腸經(jīng)，絡(luò)手太陰肺經(jīng)，互為表里 機(jī)理 胃的通降作用的延續(xù) 肺氣的肅降作用 腎的氣化功能 藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件大腸傳導(dǎo)正常大腸傳導(dǎo)正常水液吸收水液吸收大便正常大便正常 生理方面病理方面大腸傳導(dǎo)失常大腸傳導(dǎo)失常 腑氣不通便秘（通下） 肺氣虛便秘（補(bǔ)益） 水液不能再吸收泄瀉 藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件膀膀胱胱小腹中央 屬足太陽膀胱經(jīng)，絡(luò)足少陰腎經(jīng)，互為表里 腎氣充足腎氣充足固攝氣化正常固攝氣化正常膀胱開合有度膀胱開合有度小便正常小便正常 生理方面病理方面小便失禁，尿頻小便失禁，尿頻 小便不利，癃閉小便不利，癃閉 腎氣不足腎氣不足固攝氣化失

32、常固攝氣化失常膀胱開合失度膀胱開合失度藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件三三焦焦 部位三焦部位三焦上焦上焦膈之上，包括心、肺、頭、面膈之上，包括心、肺、頭、面 中焦中焦膈下臍上，包括脾、胃、肝、膽膈下臍上，包括脾、胃、肝、膽 下焦下焦臍以下，包括腎、膀胱、女子孢、大小腸臍以下，包括腎、膀胱、女子孢、大小腸 諸氣諸氣元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣、臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣等氣機(jī)氣機(jī)氣的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)（升降出入）氣化氣化氣的運(yùn)動(dòng)變化藏象王躍豐藏象王躍豐PPT課件課件上焦如霧上焦如霧下焦如瀆下焦如瀆中焦如漚中焦如漚形容上焦布散水谷精微的作用，如同自然界的霧露灌溉植物一樣彌漫，營(yíng)養(yǎng)全身 形容中焦脾胃受納腐熟運(yùn)化水谷的作用，猶如以水漚物，形成泡沫