家庭生活護(hù)理老人護(hù)理主章節(jié)王慶芳PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1家庭生活護(hù)理老人護(hù)理主章節(jié)王慶芳家庭生活護(hù)理老人護(hù)理主章節(jié)王慶芳 學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)內(nèi)容 家政服務(wù)培訓(xùn)大綱要求家庭護(hù)理（照料老人）集中培訓(xùn)部分 學(xué)時(shí)要求：4學(xué)時(shí) 教學(xué)要求：綜合知識(shí) 教學(xué)內(nèi)容： 模塊一、生活料理 模塊二、飲食料理 模塊三、異常情況應(yīng)對(duì).第1頁/共46頁了解老年人生理、心理特征了解老年人生理、心理特征第2頁/共46頁1.老年人的生理特征老年人的生理特征1）感官器官功能衰退）感官器官功能衰退2）循環(huán)系統(tǒng)功能衰退）循環(huán)系統(tǒng)功能衰退3）呼吸系統(tǒng)功能衰退）呼吸系統(tǒng)功能衰退4）消化系統(tǒng)功能衰退）消化系統(tǒng)功能衰退5）運(yùn)動(dòng)與神經(jīng)系統(tǒng)功能衰退）運(yùn)動(dòng)與神經(jīng)系統(tǒng)功能衰退6）泌尿生殖系統(tǒng)功能衰退）泌

2、尿生殖系統(tǒng)功能衰退7）形體變化顯著（外貌，身高，）形體變化顯著（外貌，身高， 體重，皮膚，毛發(fā)等體重，皮膚，毛發(fā)等）第3頁/共46頁2.老人心理特征：老人心理特征：1）情緒反應(yīng)不如年輕人猛烈）情緒反應(yīng)不如年輕人猛烈2）對(duì)宏觀事物多有正確評(píng)價(jià)）對(duì)宏觀事物多有正確評(píng)價(jià)3）思想淡?。┧枷氲?）心境比較平和）心境比較平和5）很少由激情發(fā)作）很少由激情發(fā)作第4頁/共46頁3.老人的矛盾心理老人的矛盾心理(矛盾的夕陽心態(tài)矛盾的夕陽心態(tài)）1)既感到自信又自卑既感到自信又自卑2)既想獨(dú)立又想依賴既想獨(dú)立又想依賴3)既感溫馨又覺孤獨(dú)既感溫馨又覺孤獨(dú)4)既想再造家庭又怕難以駕馭既想再造家庭又怕難以駕馭5)既嘆衰

3、老又不服老既嘆衰老又不服老6)既愿奉獻(xiàn)又求索取既愿奉獻(xiàn)又求索取7)既求徹底解脫又懼怕死亡來臨既求徹底解脫又懼怕死亡來臨第5頁/共46頁4.4.老年人護(hù)理特點(diǎn)老年人護(hù)理特點(diǎn)1 1）護(hù)理要依老人的情況而定）護(hù)理要依老人的情況而定2 2）老年人滿足生理需要的困難多、要求高）老年人滿足生理需要的困難多、要求高3 3）老年人對(duì)安全的需要程度增加）老年人對(duì)安全的需要程度增加4 4）老年人容易發(fā)生感染）老年人容易發(fā)生感染5 5）老年人患病不容易被發(fā)現(xiàn)）老年人患病不容易被發(fā)現(xiàn)第6頁/共46頁一、生活照料一、生活照料1、照顧老年人洗漱、照顧老年人洗漱 洗漱準(zhǔn)備、協(xié)助刷牙、洗臉、洗手、洗腳、洗澡洗漱準(zhǔn)備、協(xié)助刷牙

4、、洗臉、洗手、洗腳、洗澡2、為老年人穿脫衣服、為老年人穿脫衣服穿脫開襟衣服、穿脫套頭衣服、穿脫褲子、穿脫鞋襪穿脫開襟衣服、穿脫套頭衣服、穿脫褲子、穿脫鞋襪3、照顧老年人睡眠、照顧老年人睡眠4、陪伴老年人出行、陪伴老年人出行第7頁/共46頁外出注意事項(xiàng)外出注意事項(xiàng)1）外出旅游）外出旅游(1)進(jìn)行體檢(2)備帶藥物(3)防止風(fēng)寒感冒(4)注意飲食衛(wèi)生(5)注重勞逸結(jié)合(6)要有安靜舒適的住宿環(huán)境第8頁/共46頁2）外出散步）外出散步（1）隨意走走停停地溜達(dá)，不能算散步。運(yùn)動(dòng)量過小，達(dá)不到有氧代謝，就起不到運(yùn)動(dòng)的效果，可按“3、5、7”原則散步，運(yùn)動(dòng)時(shí)出點(diǎn)汗，呼吸順暢，就達(dá)到了鍛煉效果。 （2）背著

5、手走路不能充分活動(dòng)身體各部位，也不利于身體放松。如果遇上有石子，坑洼路面，背手走路不能迅速平衡身體，很容易摔倒。因此，散步時(shí)要保持正確的姿勢(shì)，挺胸、抬頭、擺臂，有利于全身運(yùn)動(dòng)和身體協(xié)調(diào)。 （3）散步地點(diǎn)要選擇好。人體在運(yùn)動(dòng)時(shí)，需氧量高。空氣清新，草木茂盛的地方含氧量高，對(duì)全身有益。 （4）不要在坡多的地方散步。老年人很容易出現(xiàn)老年骨性關(guān)節(jié)炎，這也與不當(dāng)散步有關(guān)系。爬坡或爬樓梯會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)負(fù)荷過重，加重關(guān)節(jié)磨損。第9頁/共46頁二、老年人飲食營(yíng)養(yǎng)保健二、老年人飲食營(yíng)養(yǎng)保健第10頁/共46頁中國老年人膳食指南（中國老年人膳食指南（2010）1.食物多樣，谷類為主，組細(xì)搭配2.多吃蔬菜水果和薯類3.

6、每天吃奶類、大豆或其制品4.常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉5.減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食6.食物要粗細(xì)搭配、松軟、易于消化吸收7.合理安排飲食，做到成功衰老8.重視預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良和貧血9.多做戶外運(yùn)動(dòng)，維持體重健康第11頁/共46頁植物油脂（種子類植物油脂（種子類, 堅(jiān)果類）堅(jiān)果類） 動(dòng)物脂肪動(dòng)物脂肪 肉類、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟肉類、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟來源有谷物、蔬菜、水果、奶和來源有谷物、蔬菜、水果、奶和糖糖具有潤(rùn)腸通便、調(diào)節(jié)控制血糖濃度、具有潤(rùn)腸通便、調(diào)節(jié)控制血糖濃度、降血脂等一種或多種生理功能降血脂等一種或多種生理功能。 一切生命所必需的物質(zhì)，是飲食中的基本成份一切生命所必需的物質(zhì)，是飲食中的基本成

7、份 是維持人體生命活動(dòng)必需的一類有機(jī)物質(zhì)也是保持人體是維持人體生命活動(dòng)必需的一類有機(jī)物質(zhì)也是保持人體健康的重要活性物質(zhì)。分為水溶性和脂溶性兩大類。健康的重要活性物質(zhì)。分為水溶性和脂溶性兩大類。 人體需要的礦物質(zhì)分兩大類常量元素和微量元素，調(diào)節(jié)人體需要的礦物質(zhì)分兩大類常量元素和微量元素，調(diào)節(jié)體液平衡體液平衡 和酸堿平衡。和酸堿平衡。 * * 老老 年年 人人 的的 營(yíng)營(yíng) 養(yǎng)養(yǎng) 需需 求求第12頁/共46頁（一）基本飲食（一）基本飲食普食普食軟食軟食半流食半流食流食流食每日進(jìn)餐每日進(jìn)餐3次次 老、幼病人老、幼病人口腔疾患口腔疾患 每日每日34次次 消化道疾患消化道疾患手術(shù)恢復(fù)期手術(shù)恢復(fù)期 每日每日

8、56次次 每日每日67次次 手術(shù)后病人手術(shù)后病人 吞咽困難吞咽困難 第13頁/共46頁類別類別適用范圍適用范圍飲食原則飲食原則普通飲食普通飲食病情較輕或疾病恢復(fù)期，病情較輕或疾病恢復(fù)期，消化功能正常者消化功能正常者( (不需要限制飲食不需要限制飲食) )一般易消化，無刺激性食物一般易消化，無刺激性食物軟質(zhì)飲食軟質(zhì)飲食老、幼患者，口腔疾患老、幼患者，口腔疾患或手術(shù)后恢復(fù)期，消化或手術(shù)后恢復(fù)期，消化功能差，咀嚼不便功能差，咀嚼不便以軟爛無刺激性易消化為主如軟以軟爛無刺激性易消化為主如軟飯、面條。菜和肉應(yīng)切碎、煮爛飯、面條。菜和肉應(yīng)切碎、煮爛半流質(zhì)飲食半流質(zhì)飲食發(fā)熱、體弱、消化道疾發(fā)熱、體弱、消化道

9、疾患、咀嚼不便、手術(shù)后患、咀嚼不便、手術(shù)后患者患者( (消化功能不良者消化功能不良者) )少食多餐、無刺激性、易于咀嚼少食多餐、無刺激性、易于咀嚼及吞咽；膳食纖維少、營(yíng)養(yǎng)豐富；及吞咽；膳食纖維少、營(yíng)養(yǎng)豐富；食物呈半流狀，如雞蛋羹、米粥、食物呈半流狀，如雞蛋羹、米粥、面面 條、肉末、菜末、豆腐等條、肉末、菜末、豆腐等流質(zhì)飲食流質(zhì)飲食高熱、口腔疾患、各種高熱、口腔疾患、各種大手術(shù)后、急性消化道大手術(shù)后、急性消化道疾患、病情危重或全身疾患、病情危重或全身衰竭等患者衰竭等患者食物呈液體狀，如乳類、豆?jié){、食物呈液體狀，如乳類、豆?jié){、米湯、稀藕、粉、肉汁、菜汁、米湯、稀藕、粉、肉汁、菜汁、果汁等。因所含熱

10、量及營(yíng)養(yǎng)素不果汁等。因所含熱量及營(yíng)養(yǎng)素不足，故只能短期使用足，故只能短期使用基本飲食基本飲食第14頁/共46頁（二）治療飲食（二）治療飲食三高：高熱量三高：高熱量 、高蛋白、高蛋白 、 高膳食纖維飲食高膳食纖維飲食 四低：低蛋白四低：低蛋白 、低脂肪、低脂肪 、 低膽固醇低膽固醇 、低鹽飲食、低鹽飲食 一少：少渣一少：少渣 一無：無鹽、低鈉飲食一無：無鹽、低鈉飲食 第15頁/共46頁( (三）三）進(jìn)進(jìn) 食食 姿姿 勢(shì)勢(shì)1 1）座位進(jìn)食）座位進(jìn)食上身前傾，雙足跟著地，與餐桌保持一拳左右進(jìn)上身前傾，雙足跟著地，與餐桌保持一拳左右進(jìn)食。食。2 2）側(cè)臥位進(jìn)食）側(cè)臥位進(jìn)食在老人后背使用靠墊或枕頭墊起，

11、以保持身體穩(wěn)在老人后背使用靠墊或枕頭墊起，以保持身體穩(wěn)定。把食物放在老人能看到和手能夠到的地方。定。把食物放在老人能看到和手能夠到的地方。3 3）仰臥位進(jìn)食）仰臥位進(jìn)食抬高床頭抬高床頭3030到到5050度，下顎微收。度，下顎微收。第16頁/共46頁（四）飲食護(hù)理的技巧（四）飲食護(hù)理的技巧1 1）護(hù)理人員的姿勢(shì)）護(hù)理人員的姿勢(shì)護(hù)理員最好坐在老人身邊，避免站著喂食，也不提護(hù)理員最好坐在老人身邊，避免站著喂食，也不提倡面對(duì)面喂食。倡面對(duì)面喂食。2 2）喂食方法和注意事項(xiàng)）喂食方法和注意事項(xiàng)喂食速度視老人情況而定，每次喂食喂食速度視老人情況而定，每次喂食1/31/3湯匙，湯匙，固體、流質(zhì)食物交替，避

12、免噎食。固體、流質(zhì)食物交替，避免噎食。選擇大小適中的匙，盡量使匙背靠在舌頭中部，選擇大小適中的匙，盡量使匙背靠在舌頭中部，稍稍下壓舌頭。稍稍下壓舌頭。食后保持座位或者半座位食后保持座位或者半座位3030分鐘，以免食物逆流分鐘，以免食物逆流。第17頁/共46頁對(duì)視力障礙的老人，在進(jìn)餐前養(yǎng)老護(hù)理對(duì)視力障礙的老人，在進(jìn)餐前養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)主動(dòng)告知食物的名稱、擺放位置；對(duì)員應(yīng)主動(dòng)告知食物的名稱、擺放位置；對(duì)魚類的食物應(yīng)先將魚刺去掉。魚類的食物應(yīng)先將魚刺去掉。癱瘓老人進(jìn)食需要采取側(cè)臥位時(shí)，頭部癱瘓老人進(jìn)食需要采取側(cè)臥位時(shí)，頭部不要向后仰，以防老人發(fā)生嗆咳。不要向后仰，以防老人發(fā)生嗆咳。對(duì)于吞咽困難的老人不宜

13、選擇圓形、滑對(duì)于吞咽困難的老人不宜選擇圓形、滑溜或帶粘性的食物，食物應(yīng)去骨、切細(xì)、溜或帶粘性的食物，食物應(yīng)去骨、切細(xì)、煮軟，必要時(shí)將食物用粉碎機(jī)打成糊狀。煮軟，必要時(shí)將食物用粉碎機(jī)打成糊狀。誤咽的處理誤咽的處理第18頁/共46頁三三.老年人常見的意外情況老年人常見的意外情況 及緊急處理常識(shí)及緊急處理常識(shí) 1.外傷止血 2.燒傷燙傷 3.骨折第19頁/共46頁1.外出血外外 傷傷 出出 血血 的的 判判 斷斷 血液血液顏色顏色流血狀態(tài)流血狀態(tài)出血出血量量后后 果果動(dòng)脈動(dòng)脈出血出血較較深深鮮紅鮮紅色色噴射狀噴射狀流出流出多多如不立即止血如不立即止血會(huì)危及生命會(huì)危及生命靜脈靜脈出血出血較較淺淺暗紅暗

14、紅色色非噴射狀非噴射狀流出流出較多較多如不立即止血如不立即止血也會(huì)危及生命也會(huì)危及生命毛細(xì)毛細(xì)血管血管出血出血表表淺淺鮮紅鮮紅變暗變暗紅紅滲出滲出較少較少危害不大危害不大 傷傷 口口第20頁/共46頁第21頁/共46頁第22頁/共46頁頭頂部出血頭頂部出血：用拇指壓迫傷側(cè)的顳淺動(dòng)脈（耳屏前上方） 面部出血面部出血：用食指或拇指壓迫同側(cè)的面動(dòng)脈。（在下頜骨下緣前方約3厘米處的凹陷處，此處可摸到明顯的搏動(dòng)） 第23頁/共46頁前臂出血前臂出血：一手抬高患肢，另一受壓迫上臂內(nèi)一手抬高患肢，另一受壓迫上臂內(nèi)側(cè)的肱動(dòng)脈。（在上臂內(nèi)側(cè)肘側(cè)的肱動(dòng)脈。（在上臂內(nèi)側(cè)肘關(guān)節(jié)處的搏動(dòng)點(diǎn)，此動(dòng)脈搏動(dòng)關(guān)節(jié)處的搏動(dòng)點(diǎn)，此

15、動(dòng)脈搏動(dòng)通常用于測(cè)量血壓）通常用于測(cè)量血壓） 第24頁/共46頁手掌出血手掌出血：將患肢抬高，用雙手拇指分別壓迫將患肢抬高，用雙手拇指分別壓迫手腕部的尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈。手腕部的尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈。 第25頁/共46頁手指出血手指出血：將患肢抬高，用另一只手的食將患肢抬高，用另一只手的食指和拇指分別壓迫手指兩側(cè)指和拇指分別壓迫手指兩側(cè)的指間動(dòng)脈。的指間動(dòng)脈。 第26頁/共46頁大腿出血大腿出血：指用雙手拇指向后用力壓迫股指用雙手拇指向后用力壓迫股動(dòng)脈。（在腹股溝中點(diǎn)稍動(dòng)脈。（在腹股溝中點(diǎn)稍下方）下方）第27頁/共46頁足部出血：用雙手拇指壓迫足背動(dòng)脈（系足部出血：用雙手拇指壓迫足背動(dòng)脈（系鞋帶處）和內(nèi)

16、踝與跟腱之間鞋帶處）和內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動(dòng)脈。的脛后動(dòng)脈。第28頁/共46頁*燒傷程度第29頁/共46頁第30頁/共46頁第31頁/共46頁*一般癥狀一般癥狀：第32頁/共46頁骨折固定的方法要領(lǐng)：骨折固定的方法要領(lǐng)：*先止血，后包扎，再固定；先止血，后包扎，再固定；*夾板長(zhǎng)短與肢體長(zhǎng)短相稱；夾板長(zhǎng)短與肢體長(zhǎng)短相稱；*骨折突出部位要加墊；骨折突出部位要加墊；*先扎骨折上下兩端，后固定兩關(guān)節(jié)；先扎骨折上下兩端，后固定兩關(guān)節(jié)；*要露出指或趾（以備觀察末端血液循環(huán)要露出指或趾（以備觀察末端血液循環(huán)狀況）；狀況）；*胸前掛標(biāo)志（標(biāo)明骨折時(shí)間，開放骨折胸前掛標(biāo)志（標(biāo)明骨折時(shí)間，開放骨折用紅布條，閉合骨

17、折用白布條）；用紅布條，閉合骨折用白布條）；* *迅速送醫(yī)院。迅速送醫(yī)院。 第33頁/共46頁幾種常見骨折的固定方法幾種常見骨折的固定方法： 前臂骨折固定：前臂骨折固定： 先將夾板放置骨折前臂外先將夾板放置骨折前臂外側(cè)，骨折突出部位要加墊，然側(cè)，骨折突出部位要加墊，然后固定腕肘兩關(guān)節(jié)，用三角巾后固定腕肘兩關(guān)節(jié)，用三角巾將前臂懸掛于胸前，再用三角將前臂懸掛于胸前，再用三角巾將傷肢固定于胸廓。巾將傷肢固定于胸廓。 如無夾板，可先用三角巾如無夾板，可先用三角巾將傷肢懸掛于胸前，再用三角將傷肢懸掛于胸前，再用三角巾將傷肢固定于胸廓。巾將傷肢固定于胸廓。 第34頁/共46頁幾種常見骨折的固定方法：幾種常

18、見骨折的固定方法： 小腿骨折固定：小腿骨折固定： 先將夾板放置骨折小腿外先將夾板放置骨折小腿外側(cè)，先固定骨折部位上下兩端側(cè)，先固定骨折部位上下兩端，再固定膝踝兩關(guān)節(jié)，夾板頂，再固定膝踝兩關(guān)節(jié)，夾板頂端再固定。小腿與腳掌呈垂直端再固定。小腿與腳掌呈垂直，鞋襪要脫掉。（夾板長(zhǎng)度應(yīng)，鞋襪要脫掉。（夾板長(zhǎng)度應(yīng)從大腿中部至腳踝）從大腿中部至腳踝） 如無夾板，可利用傷員健如無夾板，可利用傷員健側(cè)肢體來固定。將健側(cè)緊靠傷側(cè)肢體來固定。將健側(cè)緊靠傷肢，兩腿之間關(guān)節(jié)處放置棉墊肢，兩腿之間關(guān)節(jié)處放置棉墊，用，用5塊三角巾固定。塊三角巾固定。 第35頁/共46頁骨折的搬運(yùn)：骨折的搬運(yùn)： 當(dāng)發(fā)現(xiàn)有骨折傷員時(shí)，切記不可亂當(dāng)發(fā)現(xiàn)有骨折傷員時(shí)，切記不可亂搬動(dòng)，防止不合理的搬動(dòng)導(dǎo)致傷情加重搬動(dòng)，防止不合理的搬動(dòng)導(dǎo)致傷情加重或傷害神經(jīng)。需要搬動(dòng)時(shí)，要用木板等或傷害神經(jīng)。需要搬動(dòng)時(shí)，要用木板等硬物抬運(yùn)，將傷員放平，并保持平穩(wěn)，硬物抬運(yùn)，將傷員放平，并保持平穩(wěn)，減輕顛簸。減輕顛簸。 第36頁/共46頁四四.老年人相處的基本方法老年人相處的基本方法第37頁/共46頁1.休閑安詳型：對(duì)生活沒有太高的目標(biāo)，有房可住，有食可吃即可。不需要山珍