心理咨詢常用方法(2)

1、心理咨詢的基本常識(shí)一、什么是心理咨詢？我們通常所說(shuō)的心理咨詢，是指心理咨詢師運(yùn)用專業(yè)的心理學(xué)理論和方法， 通過(guò)與來(lái)訪者建立相互信任的人際關(guān)系，通過(guò)語(yǔ)言、文字等信息媒介，首先幫助 來(lái)訪者在一定程度上舒緩負(fù)性情緒和壓力, 然后幫助來(lái)訪者發(fā)現(xiàn)自己的問(wèn)題，找 出引起心理問(wèn)題的原因，分析問(wèn)題的癥結(jié)及其根源，進(jìn)而尋求擺脫困境，解決問(wèn) 題的條件和對(duì)策，改變?cè)械恼J(rèn)知結(jié)構(gòu)和行為模式, 恢復(fù)來(lái)訪者的心理平衡、提 高對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力、維護(hù)和麗昌心健康，促進(jìn)個(gè)性發(fā)展和潛能開(kāi)發(fā)。用簡(jiǎn)單 的一句話概括一下，心理咨詢能幫助人們以更好的狀態(tài)去學(xué)習(xí)、 工作和生活。據(jù) 此我們可以打消這樣的顧慮：本來(lái)自己沒(méi)病，一看心理咨詢變成有

2、病了。心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助來(lái)訪者解決各類心理問(wèn)題的過(guò)程。“協(xié)助”二字表明：咨詢能否成功很大程度上取決于來(lái)訪者是否有強(qiáng)烈的改變目前狀態(tài)的愿望， 在咨詢過(guò)程中是否有主動(dòng)參與的態(tài)度和行動(dòng)。另外，咨詢是一個(gè)過(guò)程，有些問(wèn)題 不是一次兩次的交談就能解決的，有時(shí)會(huì)有迂回曲折乃至反復(fù)，也有些問(wèn)題甚至 是難以完美地解決的。二、心理咨詢的對(duì)象是哪些人？首先應(yīng)該明白心理咨詢的對(duì)象是尚未達(dá)到“病”這種程度的正常人，不 是“病人”，更不是“精神病患者”；“病人”是應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行治療的。因此， 我們應(yīng)該打消這樣的顧慮：尋找心理咨詢師意味著自己可能有精神病或會(huì)被 別人誤解為有精神病的可能性。只有這樣，才有可能在需要的時(shí)

3、候與及時(shí)與 心理咨詢師接觸，尋求心理學(xué)幫助。大致來(lái)說(shuō)，心理咨詢的主要對(duì)象可分為 三大類：1、精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題并請(qǐng)求幫助的人群；人們?cè)诂F(xiàn) 實(shí)生活中會(huì)面對(duì)許多問(wèn)題：如各種婚戀情感問(wèn)題、家庭關(guān)系問(wèn)題、就業(yè)求學(xué) 問(wèn)題、社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題、孕婦的心理問(wèn)題、兒童教育問(wèn)題、青春期問(wèn)題、人際 交往問(wèn)題、更年期綜合征及老年社會(huì)角色再適應(yīng)等問(wèn)題。他們面對(duì)這些自我 發(fā)展問(wèn)題時(shí)，需要做出理想的選擇，以便順利的度過(guò)人生的各個(gè)階段；在這 時(shí)，心理咨詢師可以從心理學(xué)的角度，向他們提供心理學(xué)幫助，可以幫助人 們挖掘心理潛力，提高自我認(rèn)識(shí)的能力，幫助他們朝向更健康有利的方向發(fā) 展。當(dāng)自我認(rèn)識(shí)出現(xiàn)偏差或障礙時(shí)，也

4、可以通過(guò)心理咨詢得以解決。這類咨 詢，叫發(fā)展性咨詢。2、精神正常，但心理健康出現(xiàn)問(wèn)題并請(qǐng)求幫助的人群；這類人群長(zhǎng)期處在困 惑、內(nèi)心沖突之中，在生活、工作、學(xué)習(xí)、家庭、疾病、康復(fù)、婚姻、育兒、 退休等方面所出現(xiàn)的心理問(wèn)題或者遇到的比較嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷，使他們失去 往日心理平衡，心理健康遭到不同程度的破壞，盡管他們的精神仍然是正常 的，但心理健康水平卻下降很多，并不同程度地體驗(yàn)到情緒上的困擾或痛苦， 出現(xiàn)了嚴(yán)重程度不同的各種心理問(wèn)題，甚至達(dá)到“可疑神經(jīng)癥”的狀態(tài)。因 為心理社會(huì)刺激非常紛繁而復(fù)雜，在目前的社會(huì)中這類人群廣泛存在著。他 們一旦常常體驗(yàn)到不適或痛苦，都會(huì)不同程度的影響到正常的學(xué)習(xí)、工作和

5、 生活，這類人群可屬于健康心理咨詢的工作范圍。心理咨詢師對(duì)這類人群提 供的幫助，叫做心理健康咨詢。3、特殊對(duì)象，即臨床治愈的精神疾病患者。精神病人，即心里不正常的人，經(jīng)過(guò)臨床治愈之后，心理活動(dòng)已經(jīng)基本恢復(fù)了正常，他們已經(jīng)基本轉(zhuǎn)為心理 正常的人，這時(shí)，我們不能再認(rèn)定他們是精神病人，所以在這時(shí)，心理咨詢 和治療具備介入和干預(yù)的條件。也只有在這時(shí)，心理咨詢和治療的介入才有 真實(shí)價(jià)值。心理咨詢可以幫助他們康復(fù)社會(huì)功能、防止疾病的復(fù)發(fā)。但是對(duì) 于臨床治愈后的精神病人進(jìn)行心理咨詢和治療時(shí)，必須嚴(yán)格限制在一定條件 之內(nèi)。有時(shí)必須與精神科醫(yī)生協(xié)同工作。綜上所述，心理咨詢的對(duì)象不包括精神不正常的人（精神病人），

6、心理咨 詢最一般、最主要的對(duì)象，是健康人群，或者是存在心理問(wèn)題的亞健康人群， 而不是人們常誤會(huì)的“病態(tài)人群”、“精神病”、“神經(jīng)病”等，這些人群例如 躁狂癥、抑郁癥、精神分裂癥等患者是精神科醫(yī)生的工作對(duì)象。 J一三、心理咨詢能解決什么問(wèn)題？不能解決什么問(wèn)題？心理咨詢只能解決各種原因造成的心理問(wèn)題，舒緩人們的各種負(fù)性情緒 和壓力，改變?cè)械恼J(rèn)知結(jié)構(gòu)和行為模式，改變?nèi)藗兙袷澜纭⑶楦蓄I(lǐng)域的 痛苦，恢復(fù)來(lái)訪者的心理平衡、提高對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力、開(kāi)發(fā)自身的發(fā)展?jié)?能、促進(jìn)個(gè)性發(fā)展，以維護(hù)和增進(jìn)來(lái)訪者的身心健康，提高來(lái)訪者的學(xué)習(xí)、 工作和生活質(zhì)量。心理咨詢不能解決來(lái)訪者的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題和單純的軀體問(wèn)題：現(xiàn)實(shí)問(wèn)題

7、還需要來(lái) 訪者自己去拿主意，自己去解決；心理咨詢不能解決單純的軀體問(wèn)題，但心 理問(wèn)題引起的軀體反應(yīng)或軀體問(wèn)題引起的心理問(wèn)題可以用心理學(xué)去消解。四、心理咨詢有用嗎？很多時(shí)候，心理咨詢能起到藥物所起不到的作用。如人們常說(shuō)：“沒(méi)有實(shí)后悔藥的”，但后悔心理可以通過(guò)心理咨詢來(lái)消除，幫助人們擺脫困惑，恢復(fù) 歡樂(lè)，克服自卑，增強(qiáng)自信等。有很多時(shí)候，藥物也顯得無(wú)能為力，但心理 咨詢的效果卻是明顯的。如我們的幾個(gè)案例中，有些人雖經(jīng)全面體檢和治療， 沒(méi)有任何軀體問(wèn)題，但就是不能上學(xué)，不能工作，就是不能恢復(fù)常態(tài)去生活， 可是通過(guò)我們的心理咨詢幫助卻使他們漸漸地恢復(fù)了正常的學(xué)習(xí)、工作和生心理咨詢不是萬(wàn)能的，但是在各種

8、疾病的治療過(guò)程中卻無(wú)時(shí)不有，無(wú)處不 在的起著作用，這就是人們常說(shuō)的“七分精神，三分病”。心理咨詢不是切除月中瘤，咨詢師也不是在醫(yī)治他的病人，咨詢活動(dòng)是至 少兩個(gè)人參加的集體努力，雙方都有各自要做的工作，咨訪關(guān)系必須建立在 雙方自愿的基礎(chǔ)上的，如果任何一方存在勉強(qiáng)、被迫或拒絕的情緒，咨詢效 果都將大打折扣。咨詢師是在幫助來(lái)訪者開(kāi)發(fā)他們自己的潛能資源，而并非 強(qiáng)拉來(lái)訪者參加這場(chǎng)“游戲”，只是協(xié)助他、幫助他，讓他自己想?yún)⒓印Ｔ谧稍冞^(guò)程中，咨詢師以多種方式激勵(lì)來(lái)訪者為他們自己服務(wù)。正是來(lái) 訪者自己，通過(guò)咨詢師的協(xié)助而達(dá)到求助的目標(biāo)。其結(jié)果是，盡管咨詢師幫 助來(lái)訪者取得了成果，但成果的最終達(dá)到與否并不受

9、咨詢師控制。當(dāng)咨詢師 說(shuō)了該說(shuō)的，做了該做的之后，來(lái)訪者便對(duì)成果的產(chǎn)出與質(zhì)量負(fù)有更大的責(zé) 任?？梢?jiàn)心理咨詢成功的關(guān)鍵是來(lái)訪者自身的準(zhǔn)備、內(nèi)在成長(zhǎng)與改變的動(dòng)力 和咨詢中是否真正的投入；其他因素還包括咨詢師的能力與動(dòng)力、雙方相互 作用的質(zhì)量和雙方都無(wú)法控制的大量的環(huán)境因素等。心理咨詢的效果受多種 因素的制約，因此咨詢有沒(méi)有用不是用一兩句話就能說(shuō)清楚的。五、來(lái)訪者去做心理咨詢應(yīng)注意些什么？做心理咨詢不是去醫(yī)院看病，不是去開(kāi)個(gè)處方，你的問(wèn)題就好了。除非做咨 詢的目的只是為了解決某個(gè)單個(gè)的簡(jiǎn)單的問(wèn)題， 或是為了體驗(yàn)一下心理咨詢或?yàn)?了暫時(shí)舒緩一下緊張或焦慮等負(fù)性情緒，一、兩次就行了，但這是治標(biāo)不治本的。

10、 要做系統(tǒng)的正式的心理訴而要兩個(gè)要素：一是時(shí)間準(zhǔn)備，一般短程咨詢也需要 10次左右，每次60分鐘，每周12次；二是經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備；三是心理上做好接納和 改變的準(zhǔn)備，并有充足的動(dòng)力堅(jiān)持下來(lái)，這一點(diǎn)也是至關(guān)重要的，它直接關(guān)系到 咨詢效果的好壞。一旦形成了咨詢關(guān)系，來(lái)訪者必須真誠(chéng)、投入、主動(dòng)，即，不是等待咨詢師 做什么，而是來(lái)訪者要主動(dòng)地坦言自己的困惑與問(wèn)題，盡快與咨詢師達(dá)成默契， 找到問(wèn)題癥結(jié)所在，尋求解決自己?jiǎn)栴}的方法。否則會(huì)大大增加問(wèn)題處理難度， 咨詢效果也將大打折扣，不得不靠增加咨詢的次數(shù)來(lái)延長(zhǎng)咨詢周期， 給來(lái)訪者造 成經(jīng)濟(jì)上的額外負(fù)擔(dān)。在咨詢中，還有一個(gè)很重要的內(nèi)容，就是與咨詢師的關(guān)系。我見(jiàn)過(guò)不

11、少來(lái) 訪者，在咨詢的進(jìn)程中對(duì)咨詢師產(chǎn)生了各種各樣的意見(jiàn)和看法，包括憤怒、厭煩、好感、愛(ài)意等各種情緒，但他們不敢暴露。這樣一來(lái)，咨詢就缺乏坦誠(chéng)，治療效 果也會(huì)大打折扣。其實(shí)，這些感覺(jué)是非常重要的，在咨詢過(guò)程中這些都是正常現(xiàn) 象，心理學(xué)上把這些現(xiàn)象稱為“移情”，來(lái)訪者不必忌諱，應(yīng)該隨時(shí)讓咨詢師知 道自己的這些情緒或想法，以此來(lái)調(diào)整咨詢關(guān)系和咨詢方式方法， 以提高咨詢效 果。投入的另一個(gè)方面是：一旦我們決定接受心理學(xué)的幫助，就要擁有心理學(xué)頭 腦，在生活的每時(shí)每刻都要保持努力覺(jué)察和分析自己、尋找不同的處理問(wèn)題的方式方法，從多個(gè)角度去觀察和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題， 接受與以前不一樣的視覺(jué)和感覺(jué)。 這些 工作不僅是在咨

12、詢室里做，更重要的是學(xué)會(huì)在生活里這樣做， 并堅(jiān)持下來(lái)，這樣 這個(gè)咨詢才是受益終生的，它會(huì)改善你和周?chē)说膶W(xué)習(xí)、工作和生活的質(zhì)量！當(dāng)面對(duì)心理咨詢師的時(shí)候，來(lái)訪者要經(jīng)常告訴咨詢師在新的方法和視覺(jué)下， 同樣的情景不同的內(nèi)心體驗(yàn)和效果， 及時(shí)反饋?zhàn)约旱母鞣N感悟和變化，這樣才能 和心理咨詢師形成良好的互動(dòng)，更有效地促進(jìn)咨詢效果。正如走崎嶇的山路，我 們有時(shí)會(huì)借助一根拐杖，讓自己走得平穩(wěn)一些。當(dāng)我們走得很穩(wěn)健的時(shí)候，我們 隨時(shí)都可以扔掉那拐杖。那拐杖就是心理咨詢師。心理咨詢常用方法1、系統(tǒng)脫敏療法（交互抑制）系統(tǒng)脫敏療法，可用于治療求助者對(duì)特定事件、人、物體或泛化對(duì)象的恐懼和焦慮?；痉椒ㄊ亲屒笾哂梅潘?/p>

13、取代焦慮。第一步，教求助者掌握放松技巧；第二步，把引起焦慮的的情境劃分等 級(jí)；第三步，讓求助者想象引起焦慮的情境同時(shí)做放松訓(xùn)練。2、沖擊療法（消退抑制）沖擊療法又稱滿灌療法，是暴露療法之一。暴露療法是用來(lái)治療恐懼和其他負(fù)性情緒反應(yīng)的一類行為治療方法，它是通過(guò)細(xì)心地控制環(huán)境，引導(dǎo)求助者進(jìn)入有助于問(wèn)題解決的那些情境中。 沖擊療法是讓求助 者持續(xù)一段時(shí)間暴露在現(xiàn)實(shí)的或想象的恐懼刺激中而不采取任何緩解恐懼的行 為，讓恐懼自行降低。3、厭惡療法（經(jīng)典條件反射）厭惡療法是通過(guò)附加某種刺激的方法，使求助者在進(jìn)行不適行為時(shí)，同時(shí)產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反應(yīng)?？捎糜谥委煆?qiáng) 迫癥、各種性變態(tài)行為以及精神分裂癥等適

14、應(yīng)不良行為。4、模仿法（社會(huì)學(xué)習(xí)理論）模仿法又稱示范法，是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的后果，以引起他從事相似行為的治療方法。治療適應(yīng)癥等。5、生物反饋法（內(nèi)臟條件反射）生物反饋法是通過(guò)現(xiàn)代電子儀器，將個(gè)體在通常情況下不能意識(shí)到的體內(nèi)生理功能予以描述，并轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號(hào)，讓求助者根據(jù)反饋信號(hào)的變化了解學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意 的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能，達(dá)到防治疾病的目的。6、求助者中心療法（人本主義哲學(xué)）基本假設(shè)：人們是完全可以信賴的，他們有很大的潛能理解自己并解決自己的問(wèn)題， 而無(wú)需咨詢師進(jìn)行直接干預(yù)； 如果他們處在一種特別的咨詢

15、關(guān)系中， 能夠通過(guò)自我引導(dǎo)而成長(zhǎng)。羅杰斯認(rèn)為咨 詢師的態(tài)度和個(gè)性以及咨詢關(guān)系的質(zhì)量作為影響咨詢效果的首要決定因素。7、精神分析療法精神分析的基本原理在于由治療者的解釋來(lái)協(xié)助病人能對(duì)自己的心理動(dòng)態(tài)與病情有所 領(lǐng)悟與了解，特別是壓抑的欲望，隱蔽的動(dòng)機(jī)， 或不能解除的情結(jié)，通過(guò)由自知力的獲得，了解自己的內(nèi)心，洞察自己適應(yīng)困難 的反應(yīng)模式，能進(jìn)而改善自己的心理行為及處理困難的方式，間接的解除精神癥狀，并促進(jìn)自己的人格成熟。精神分析的理論特別強(qiáng)調(diào)情感與欲望是行為的主要原動(dòng)力，如何糾正更改感覺(jué)，情緒和情感乃是治療的焦點(diǎn)。分析性心理治療，其重點(diǎn)不止在于解除精神癥狀，而只在于改進(jìn)病人對(duì)于現(xiàn)實(shí)的心理適應(yīng)方式， 包括對(duì)內(nèi)如何處理自己的欲望要求， 調(diào)節(jié)超我的適當(dāng)控制，以較有效的方式來(lái)應(yīng) 付外界之現(xiàn)實(shí)的要求。即治療的范圍要包括內(nèi)在的精神，人際關(guān)系，現(xiàn)實(shí)的適應(yīng)。 其最終目標(biāo)乃在促進(jìn)自我性格的成熟8、認(rèn)知行為療法認(rèn)知行為療法可分為認(rèn)知領(lǐng)悟療法和行為療法.認(rèn)知領(lǐng)T療法；是通過(guò)解釋使求 治者改變認(rèn)識(shí)，得到領(lǐng)悟而使癥狀得以減輕或消失，從而達(dá)到治病目的的一種心理 治療方法，又中國(guó)心理治療專家鐘友彬先生首創(chuàng)，是依據(jù)心理動(dòng)力學(xué)療法的原理與中國(guó)實(shí)情及人們的生活習(xí)慣相結(jié)合而設(shè)計(jì)的