餐飲服務(wù)單位食品安全自查表每月至少一次

1、附件:餐飲服務(wù)單位食品安全自查表單位：地址：法定代表人（負(fù)責(zé)人）：電話：食品安全管理員： 電話： 當(dāng)年度第 次自查自查項目序號自查情況自查不符合項說明整改情況（包括整改時間、措施、完成情況等）許可管理1持有有效食品經(jīng)營許可證（餐飲服務(wù) 許可證），許可證及其它食品安全信 息在店堂醒目處公示。是否有待完善2支按許可項目經(jīng)營口是口否有待完善安全體系3建立健全食品安全管理組織和制度是否有待完善4明確餐飲服務(wù)單位的法定代表人（負(fù) 責(zé)人）為食品安全主體責(zé)任人是否有待完善5支配備食品安全管理員并持有相關(guān)證明是否有待完善人員管理6支從事接觸直接入口食品工作的從業(yè)人員持有有效健康證明是否有待完善7定期進(jìn)行食品安

2、全培訓(xùn)，記錄保存完整是否有待完善8每天開展晨檢并做好記錄是否有待完善9個人衛(wèi)生符合要求，無留長指甲、佩 帶飾物上崗。是否有待完善場所設(shè)備10*布局流程、經(jīng)營條件未擅自改變是否有待完善11是否采用透明玻璃隔斷（矮柜隔斷） 或視頻等方式，將餐飲服務(wù)關(guān)鍵部位 與環(huán)節(jié)進(jìn)行展示，設(shè)備運轉(zhuǎn)正常。是否有待完善12三防設(shè)施齊全，無鼠跡、蜂螂或蒼蠅等害蟲是否有待完善13通風(fēng)排煙設(shè)施有效運轉(zhuǎn)，通風(fēng)排煙設(shè) 施無明顯污垢。是否有待完善14地面、墻面、頂面材料符合要求，無 破損、積垢、霉斑等現(xiàn)象。是否有待完善15場所環(huán)境干凈、整潔、無積水，物品 擺放整齊。是否有待完善16定期對設(shè)施設(shè)備進(jìn)行維護(hù)，并做好記 錄，保持設(shè)施設(shè)

3、備正常運轉(zhuǎn)。是否有待完善專間或?qū)Ｓ貌僮鲌鏊芾?7 入口處按要求設(shè)立預(yù)進(jìn)間或洗手、消毒、干手設(shè)施，設(shè)施運轉(zhuǎn)正常。水龍 頭非手動式。墻裙鋪設(shè)到頂，無明溝。地漏帶水封，專間門自動關(guān)閉。是否有待完善18安裝獨立空調(diào)，有溫度計，溫度控制25度以下。是否有待完善19未經(jīng)清洗、加工、脫包食品及原料不 進(jìn)入專間。直接接觸成品的用水加裝 凈水設(shè)施，運轉(zhuǎn)正常，濾芯及時更換， 記錄完整。是否有待完善20是否做到“五?！保▽Ｈ思庸ぁＪ?制作、專用工具容器、專用消毒設(shè)施 和專用冷藏設(shè)施），設(shè)施運轉(zhuǎn)正常。是否有待完善21安裝空氣消毒設(shè)施， 規(guī)范使用并做好 消毒記錄。廢棄物容器蓋子為非手動 式，垃圾及時清理。是否有待完

4、善加工制作22設(shè)有蔬菜、肉禽類、水產(chǎn)類專用清洗 池或設(shè)施并按要求分類清洗。是否有待完善23加工制作原料、半成品、成品的刀具、 砧板等工具，及盛放食品的瓢盆等容 器有明顯區(qū)分標(biāo)識，并分類分開使用。是否有待完善24配置專用食品留樣冷藏設(shè)施， 按要求規(guī)范留樣，并做好記錄。是否有待完善25食品燒熟煮透，配備中心溫度計。是否有待完善26餐廚廢棄物交給有資質(zhì)單位處置，有索證資料、協(xié)議、回收記錄。是否有待完善食品添加 劑及“四 自”食品27 做到“五?！惫芾?，不超范圍、不超 劑量使用食品添加劑。使用的食品添 加劑及時向監(jiān)管部門備案。是否有待完善28“四自“食品在店堂醒目處或菜單上 公示配料表。是否有待完善消

5、毒保潔29 配備餐用具專用清洗池、消毒和保潔 設(shè)施，數(shù)量滿足經(jīng)營需要。是否有待完善30消毒保潔設(shè)施是否正常運轉(zhuǎn)。是否有待完善31保潔設(shè)施密閉、清潔、未存放其它物 品，標(biāo)識明顯。是否有待完善采購貯存32做好食品、食品添加劑、食品相關(guān)產(chǎn) 品采購索證索票工作，索證索票資料 齊全并保存完好。是否有待完善33進(jìn)行進(jìn)貨查驗并做好記錄臺賬。是否有待完善34是否采購禁止生產(chǎn)經(jīng)營食品是否有待完善35定期檢查庫存食品，及時清理變質(zhì)、過期食品是否有待完善36貯存散裝食品標(biāo)明食品名稱、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期等內(nèi)容是否有待完善37食品存放離地離墻，有毒有害等物品 與食品不混放。是否有待完善38原料、半成品、成品分開分類存放，

6、蔬菜、肉類、水產(chǎn)類食品分開分類存放。是否有待完善檢驗 運輸（適用中 央廚房和 集體用餐 配送單 位）39 按要求設(shè)置與加工制作的食品品種 相適應(yīng)的檢驗室或委托有資質(zhì)機(jī)構(gòu) 代行檢驗，檢驗室設(shè)施及檢測項目符 合要求。是否有待完善40 設(shè)立檢驗室的配備與檢驗項目相適應(yīng)的檢驗設(shè)施、設(shè)備和經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)的檢驗人員是否有待完善41配備留樣專用容器和冷藏設(shè)施，以及留樣管理人員是否有待完善42 配送食品的標(biāo)識標(biāo)簽、儲存、運輸?shù)?符合要求。是否有待完善其他事項43未制售禁止制售的高風(fēng)險食品品種是否有待完善44有無其它有礙食品安全的行為是否有待完善自查結(jié)論（可另附頁）備注：1、打“”為關(guān)鍵項；2、各地可根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H對本自查表進(jìn)行完善、調(diào) 整和細(xì)化；3、整改情況要有人簽名；4、自查單