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1、WORD格式前列腺癌根治術(shù)后隨訪計(jì)劃武漢同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科曾曉勇1.術(shù)后一月來(lái)門診第一次復(fù)查，需要檢測(cè)項(xiàng)目：1. PSA ； 2. 尿常規(guī)； 3. B超：腎臟和膀胱，此外向醫(yī)生報(bào)告排尿情況，排尿是否通暢？有無(wú)尿失禁？；行保留性神經(jīng)根治術(shù)者報(bào)告勃起情況，等等；2.術(shù)后半年內(nèi)所有患者均需每月定期檢查PSA水平；如果PSA水平穩(wěn)定降低至< 0.2ng/mL ，以后可每三個(gè)月查一次PSA，直至PSA再度升高超過(guò)0.2ng/mL ，或穩(wěn)定低水平直到術(shù)后二年，然后每半年一次PSA；3.如果術(shù)后一個(gè)月后PSA檢測(cè)超過(guò)0.2ng/mL ，預(yù)測(cè)有部分腫瘤殘留，需要增加輔助內(nèi)分泌治療。根據(jù)最新國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，前

2、列腺癌根治術(shù)后的腫瘤殘留發(fā)生率（切緣陽(yáng)性）高達(dá)50%，這類患者均需要術(shù)后輔助藥物治療（如內(nèi)分泌治療、化療、或分子靶向治療、分子免疫治療）或輔助放療；4.如果術(shù)后PSA一度下降至0.2ng/mL ，又上升至0.2以上，尤其 0.5 以上，則提示生化復(fù)發(fā)，需要進(jìn)一步檢查確認(rèn)是否病理復(fù)發(fā)，如骨掃描、 PET-C（T PSMA-PETC）等，了解是局部復(fù)發(fā)還是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般需要追加輔助治療；5.其他檢查：接受內(nèi)分泌治療的患者需要查血清睪酮的水平，睪酮水平去勢(shì)后應(yīng)低于50ng/mL （ 1.7mmol/L）；如果接受阿比特專業(yè)資料整理WORD格式龍或多西他賽等治療，還應(yīng)該查血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)等。定期復(fù)查胸片、肝腎B 超，胸腹部CT 等，了解有無(wú)腫瘤轉(zhuǎn)移。最后說(shuō)一句：前列腺癌雖然是惡性腫瘤，但如果治療得當(dāng)，都可以獲得很長(zhǎng)時(shí)間的生存和較好的生活質(zhì)量，甚至不影響患者的自然壽命！應(yīng)堅(jiān)持以根治手術(shù)為中心的綜合治療，堅(jiān)持復(fù)查和監(jiān)控，

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