腦卒中健康教育宣傳資料

1、腦卒中健康教育宣傳資料前言隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的快速開展，國民生活水平胡不斷提高，中國人的健康狀況也正在發(fā)生著巨大的變化。 慢性 非傳染性疾病，如腫瘤、 心腦血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝性疾病已居患病率和死亡率的前幾位，成為我國居民健康的主要殺手。我國急性腦血管病 一一一腦卒中的高發(fā)地區(qū)。近年來，我國腦卒中的發(fā)病呈不斷增長的趨勢。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，中國腦卒中發(fā)病率高于世界平均水平。我國第三次國民死因調(diào)查結(jié)果說明，腦血管病已經(jīng)升為各類疾病胡第一位死因。 近 2020 年檢測結(jié)果顯示，腦卒中年死亡人數(shù)逾200200 萬。年增長速率達(dá)白分之 8.8. 7%7%。如果不加防治，將來腦卒中發(fā)病很有可能

2、會發(fā)生井噴。腦卒中具有局發(fā)病率、局復(fù)發(fā)率、局致殘率、局死亡率等特點。 據(jù)相關(guān)資料， 腦卒中復(fù)發(fā)率超過 10%10% , ,男、 女性復(fù)發(fā)率無明顯差異，2 2 年內(nèi)復(fù)發(fā)者居多。我國顯存中風(fēng)患者 700700 萬，其中 450450 萬患者不同程度喪失勞動力和生 活不能自理。致殘率局達(dá) 75%75% o o 據(jù)相關(guān)專家估計，我國每年用于治療此疾病胡直接費用約為200200 億元，這還不包括患者死亡和殘疾導(dǎo)致的勞動力喪失引起胡間接經(jīng)濟(jì)損失。此外，由于此病嚴(yán)重、 住院率高， 且患者需要親屬陪護(hù) 等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)雖， 給家庭和社會造成巨大負(fù) 擔(dān)。腦卒中是可防可治的。只要國民足夠重視，提高相應(yīng)胡防

3、病治病知識的普及率，改變不良胡生活方式與習(xí)慣，完善健康保護(hù)體系，就可以顯著降低腦卒中的發(fā)病率和死亡率。第一局部腦卒中的根本概念1.1.什么是腦卒中？答：腦卒中是指急性起病，由于腦局部血液循環(huán)障礙所導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損綜合征，病癥持續(xù)時間至少 2424 小時，但僅僅只有幾分鐘或數(shù)小時胡病癥也應(yīng)引起高度重視。腦卒中引起胡局灶性病和體征，與受累腦血管胡血供區(qū)域一致，丹出現(xiàn)彌漫性腦功能障礙時，如心跳驟停引起的全腦缺血，那么不屬于腦卒中的范疇。2.2.腦卒中都有哪些名稱?答：腦卒中名稱很多， 如腦中風(fēng)、腦血管意外、腦 血管病?；颊吆苛?，我究竟患的是什么病呢？其實，他們診斷的都是一個病。由于這個病來勢較快

4、，病勢險惡，變化多端， 猶如自然界的風(fēng)一樣 善行多變，所以，中醫(yī) 把這類病稱為 腦中風(fēng).。由于這種病的發(fā)生是腦血管意外 地出了毛病，發(fā)病突然、 難以預(yù)料， 因此，乂叫 腦血管 意外西醫(yī)那么把它稱為 腦血管病3.3.腦卒中分哪幾類？答： 腦卒中通常分為缺血性腦卒中何出血性腦卒中兩 大類。 缺血性腦卒中主要包括：(1)(1)短暫性腦缺血發(fā)作 (TIA(TIA , , 乂叫小腦卒中或一過 性腦缺血發(fā)作) 是腦組織短暫性、缺血性、 局灶性損害所 致的功能障礙。(2)(2)腦梗死， 包括腦血栓和腦栓塞。1.1.腦血栓形成： 多由于動脈粥樣碩化、各種動脈炎、外傷及其他物理因素、血液病引起腦血管局部病變形成

5、的血凝塊堵塞而發(fā)病。2.2.腦栓塞：可有多種疾病所產(chǎn)生的栓子進(jìn)入血液，阻次是骨折或外傷后脂肪入血；蟲卵或細(xì)菌感染；氣胸等空氣入血， 靜脈炎形成的栓子等因素，栓塞了腦血管所致。出血性腦卒中主要包括：(1)1)腦出血： 系指腦實質(zhì) 血管破裂出血， 不包括外傷性腦出血。多由高血壓、腦動脈碩化、腫瘤等引起。(2)(2)蛛網(wǎng)膜下腔出血：由于腦外表和腦底部的血管破裂出血， 血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。常見原因有動脈瘤破裂、 血管畸形、 高血壓、 動脈碩化、 血液病等。4.4.腦卒中發(fā)病率為什么居高不下？答：錯誤的觀念和不健康的生活方式是導(dǎo)致這一問題最主要、 最根底的原因。 我國居民生活上存有許多誤區(qū)， 如

6、膳食、運動、 嗜好等方面。 這也是多種慢性非傳染性 疾病所共同具有的危險因素。另外高血壓、 高血脂、高血糖都可以誘發(fā)腦卒中，這些慢性非傳染性疾病乂統(tǒng)稱為生活行為方式病。它涉及日常生活的方方面面，對人們的健康影響重大。同時因為它塞腦部血管而誘發(fā)臨床上以心臟疾病為最常見的原因；其的普遍性和習(xí)以為常，許多人并不覺得生活方式對健康的影響有多重要。所以，錯誤的觀念和不健康的生活方式成了隱形殺手。另外 ia,ia,某些器質(zhì)性病變?nèi)缧呐K卵圓孔未閉、房顫、也可以引發(fā)腦卒中。5.5. 腦卒中是否可防可治？答：答案是肯定的。腦卒中也是可以預(yù)防的。我們要改正錯誤的觀念和不健康的生活方式， 有意識地防止腦卒中的危險因

7、素；另外,對體內(nèi)已經(jīng)形成的病理變化，如頸動脈斑塊造成狹窄等，要引起重視，定期進(jìn)行腦卒中篩查，及早發(fā)現(xiàn)疾病問題，做到早診斷、早治療， 就可以有效地防止腦卒中的發(fā)生。腦卒中發(fā)生后，超過一定時間約為 3 3 小時腦組 織即發(fā)生壞死，通常無法在有效的時間內(nèi)進(jìn)行救治。研究顯示。只有不到白分之一的患者在中國可能不到萬分之 能夠及時得到治療。所以，只要腦卒中發(fā)生后及時救治，有些患者的并且完全可以緩解甚至恢復(fù)正常，不留下任何后 遺癥。6.6. 預(yù)防腦卒中從什么時間開始？答：預(yù)防腦卒只要從幼年開始。因為，動脈碩化的病理改變往往從兒童時期就已經(jīng)開始，并隨年齡的增長而逐 漸加重， 主要與食物中的脂肪含雖過高、高糖飲

8、食導(dǎo)致幼年肥胖有關(guān)。高脂血癥和肥胖是引起動脈碩化的主要原因從幼年開始， 適當(dāng)控制高膽固醇及高糖食品的攝入，多吃水果、 蔬菜；養(yǎng)成不偏食、 不過雖飲食的習(xí)慣；積極參加各種體育運動，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對人的一生極為有益。7.7. 什么是腦卒中的一級預(yù)防和二級預(yù)防？答：腦卒中的一級預(yù)防是指疾病發(fā)生前的預(yù)防，即通過早期改變不健康的生活方式，積極主動地控制各種危險因 素，從而到達(dá)是腦血管不發(fā)生 或推遲發(fā)病年齡 的目的。 所為二級預(yù)防是針對已經(jīng)有腦卒中病癥或已發(fā)生卒中后的 患者而言， 這些人需要預(yù)防再次發(fā)生腦卒中。此時除了繼續(xù)控制各種危險因素外，還需根據(jù)卒中發(fā)生的不同原因預(yù)防再發(fā)。第二局部相關(guān)健康生活行

9、為8.8. 什么是健康相關(guān)行為？答：健康相關(guān)行為指人類個體和群體與健康和疾病有 關(guān)的行為。 按其對行為者自身和他人的影響，可分為健康行為和危險行為。健康行為是客觀上有益于健康的，而危險行為是客觀上不利于健康的。健康行為可分為：(1)(1)根本健康行為： 指一系列日常生活中根本的健康行為， 如積極的休息與睡眠、合理營養(yǎng)與平衡膳食等；(2)(2)預(yù)警行為： 預(yù)防事故發(fā)生以及事故發(fā)生后如何處置的行為， 如駕車系平安帶、火災(zāi)發(fā)生后自救等；(3)(3)保健行為： 指合理、 正確使用醫(yī)療保健效勞，以維護(hù)自身健康的行為，如預(yù)防接種， 定期體檢等；(4)(4)避開環(huán)境危害行為：環(huán)境危害既指環(huán)境污染，乂指生活緊

10、張事件；(5)(5)戒除不良嗜好行為， 如吸煙， 酗酒和吸毒。危 險行為主要有致病性行為和不良生活方式兩種。9.9.什么是健康營養(yǎng)， 我國國民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀是什么樣 的？答：健康素養(yǎng)是指個人獲取和理解根本健康信息，并運用這些信息做出正確判斷,力。以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能我國國民的健康素養(yǎng)普遍偏低，在健康人知上需提高。20212021 年底衛(wèi)生部首次公布的國民健康素養(yǎng)調(diào)查顯示，我國具備健康素養(yǎng)的居民僅占白分之6.6. 8.8.調(diào)查結(jié)果非常令人擔(dān)憂，100100 個人里面不到 7 7 個人。根據(jù)我國當(dāng)前的主要公共 衛(wèi)生問題，衛(wèi)生部將健康素養(yǎng)劃分為五類，即科學(xué)的健康觀，傳染病預(yù)防、慢性非傳染性疾病預(yù)防

11、、平安與急救以及根本醫(yī)療素養(yǎng)。我國居民具備這五類健康問題的相關(guān)素養(yǎng)的比例由高到低分別是：科學(xué)的健康觀為白分之 15.15.8686、根本醫(yī)療素養(yǎng)為白分之9.9. 4343、慢性病預(yù)防素養(yǎng)為白分之 4.4. 6666。具備慢性病預(yù)防素養(yǎng)的100100 個人里面不到 5 5個人。10.10.日常生活中，應(yīng)該注意哪些問題，以預(yù)防腦卒中？答：生活飲食習(xí)慣與腦卒中的發(fā)生關(guān)系密切，如高鹽高脂飲食、 吸煙、 飲酒、 缺乏體育鍛煉等都以證實是引 致腦卒中的危險因素。因此，腦卒中的預(yù)防要以 健康四大基石為主要內(nèi)容，即合理膳食，適雖運動，戒煙限酒，心理平衡。應(yīng)重點注意以下 4 4 點：(1)(1)高血壓患者，應(yīng)注

12、意控制高血壓，堅持服用降壓藥物(2)(2)高膽固醇血癥患者，應(yīng)注意控制膽固醇，堅持服用降血脂藥物(3)(3)糖尿病患者和高危人群，應(yīng)積極防治糖尿病(4)(4)心房纖維性顫抖或有其他心臟疾病者，應(yīng)控制心臟病等危險因素日常生活行為要注意以下1010 點：(1)(1) 飲食要清淡(2)(2) 適度增加體力活動，不要超雖運動(3)(3) 克服不良嗜好， 如戒煙、 限酒、 久坐等(4)(4) 防止過度勞累、用力過猛(5)(5) 老年人應(yīng)防止體位改變、便秘(6)(6) 注意氣候變化 (7)(7)每天飲水要充足(8)(8)看電視、上網(wǎng)等時間不要太久(9)(9) 保持情緒平穩(wěn)(10)(10) 定期進(jìn)行健康體檢

13、，發(fā)現(xiàn)問題早防早治總之，腦卒中對人類生命和健康的威脅是十分嚴(yán)重的， 但如果大家都能清楚地認(rèn)識它的危險因素并積極加以預(yù)防，腦卒中的發(fā)病率定會下降。1111、如何通過改善飲食來預(yù)防腦卒中？答：我國居民的飲食習(xí)慣與西方人差異較大。近年來由于生活水平的普遍提高，人們的飲食習(xí)慣正在發(fā)生較大變化。高鹽可使血壓升高并促進(jìn)動脈碩化形成，是引發(fā)腦卒中的主要危險因素之一，很多研究都確認(rèn)它與腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)。我國國民每天吃肉食的比例明顯上升，特別是動物性脂肪的攝入雖遠(yuǎn)高于西方人，容易患有高膽固醇血癥， 這也是引發(fā)腦卒中的主要危險因素之一。有研究顯示， 平時吃水果和蔬菜較多的人患腦卒中的 時機(jī)相對較少。每天增加進(jìn)

14、食一些水果和蔬菜大約可使腦 卒中的危險降低6%6%?中國腦卒中防治指南?建議： 限制食鹽攝入雖(v(v 8g/8g/天)，膽固醇的攝入 H H 每天應(yīng) v 300mg300mg ; ; 提倡多吃蔬菜、水果、谷類、牛奶、魚、豆類、禽和 瘦肉等， 使能雖的攝入和需要到達(dá)平衡。 改變不合理的膳 食習(xí)慣， 通過吃谷類和魚類含不飽和脂肪酸、 蔬菜、 豆類和堅果以減少飽和脂肪的入雖。1212、多吃蔬菜水果為什么很重要？答：以前吃蔬菜比擬多。近 2020 年我們吃蔬菜從人均400400 多克降到現(xiàn)在 200200 多克。本應(yīng)該多吃的東西反而吃得 很少，或者越來越少，應(yīng)該限雖吃的東西反而吃得很少，或者是越來越

15、少，應(yīng)該限雖吃的東西，比方肉類、 油脂類大雖增加，而且這個趨勢似乎還沒有轉(zhuǎn)變的苗頭。再比方說水果，這是對健康非常好的食物，應(yīng)該作為每天的必備食物。但是我國國民一直吃水果很少，特別是男同胞吃得不多，大多認(rèn)為那是零食。研究說明， 水果里面含有大雖的非常好的營養(yǎng)素，可以降低一些疾病的發(fā)病和死亡率。如肺癌死亡率可以降低 30%30%左右， 冠心病的發(fā)病風(fēng)險降低 39%39% , ,腦卒中可以降低 31%31%。這是大雖 的人群實驗證明了的，應(yīng)該據(jù)此調(diào)整我們的膳食結(jié)構(gòu)。13、想吃什么身體就缺什么，這種想法正確嗎？樹立健康生活習(xí)慣的觀念非常重要。我們周圍的環(huán)境已經(jīng)發(fā) 生了很大變化，人應(yīng)該跟著變化。就拿吃飯

16、來說，從短缺經(jīng)濟(jì)過度到現(xiàn)在，什么都可以買得到了， 但是國民卻不知道怎么去吃。有些人說我愿意吃的就是我身體需要的，這是典型的以舌頭的需要，取代健康需要的表現(xiàn)之一，結(jié)果導(dǎo)致偏食、 挑食， 導(dǎo)致營養(yǎng)攝入的不均衡。比方以往對于植物油的觀念，中國人有個習(xí)慣就是炒菜油少了不香，很多人炒菜油放很多，有些賓館里的菜都是在油里泡著的。其實，植物油的熱能和動物油是一模一樣的，每二兩都是 900900 千卡熱。 所以很多人就是因為吃 過多的油而造成自己身體的肥胖和超重。中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的植物油每天每人 2525 克，就是半兩， 但是我們現(xiàn)在全 國平均人均 4444 克，北京市人均 8383 克。如果北京市每天 人們

17、多吃的這些油要把它消耗掉的話，您得慢跑一個小時，快走一個半小時。我們每天的飲食習(xí)慣應(yīng)堅持十個網(wǎng)球原那么：一個網(wǎng)球的肉類， 兩個網(wǎng)球的主食， 三個網(wǎng)球的水果， 四個網(wǎng)球 的素菜。1414、肥胖是否會引起腦卒中？肥胖是否會引起腦卒中，這是許多肥胖者比擬關(guān)心的問題。 那么， 什么叫做肥胖呢？ 一個人的體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的 20%20%稱為肥胖。計算標(biāo)準(zhǔn)體重有一個簡單的公式，就是標(biāo)準(zhǔn)體重公斤等于身高公分減去 105105 , ,如一個人的 身高為 165165 公分，他的標(biāo)準(zhǔn)體重：165-105=60165-105=60 公斤。肥 胖按其程度不同，分為輕度、 中度和重度三種。肥胖程度超過標(biāo)準(zhǔn)體重的 25

18、%25%34%34%為輕度， 超過標(biāo)準(zhǔn)體重的 35%35%49%49%為中度， 超過標(biāo)準(zhǔn)體重 59%59%以上者為重度。許 多資料說明，肥胖者發(fā)生腦卒中的時機(jī)比一般人高出 40%40% , ,突然死亡率是一般人的1.861.86 倍。為什么肥胖容易 發(fā)生腦卒中呢？主要是因為肥胖者多伴有內(nèi)分泌紊亂，血中膽固醇、甘油三脂含雖增高，高密度脂蛋白降低，容易發(fā)生動脈碩化。此外， 肥胖者乂易引起糖尿病、冠心病和高血壓等疾病，這些都是腦卒中的危險因素。有研究報道， 肥胖患者容易引起糖代謝失常，發(fā)生糖尿病。 其機(jī)制是肥胖患者的胰島細(xì)胞分泌的胰島素相對不 足，會造成饑餓感，使人的進(jìn)食雖增加，肥胖程度加重，進(jìn)而使

19、胰島素的分泌相對缺乏更加嚴(yán)重，這一惡性循環(huán)的結(jié)果，最終發(fā)生糖尿病。糖尿病可使小動脈玻璃樣變，引起高血壓而導(dǎo)致腦卒中。肥胖引起的另一個常見病是冠心病。由于身體肥胖，體外表積增大，使心臟負(fù)擔(dān)加重。而 堆積在心臟外表的脂肪，乂影響心臟搏動，使心臟輸出雖減少，加之血脂增高等諸因素形成冠心病。肥胖還容易引 起高血壓。 有資料證明， 身體愈胖，愈易患高血壓。 不 論是兒童或是成人， 體重指數(shù)均與血壓升局成正比， 而局 血壓是腦卒中的常見病因。由此可見， 肥胖不可輕視， 預(yù)防腦卒中應(yīng)注意控制飲 食，減少進(jìn)食雖及高脂肪飲食， 增加活動雖， 減少肥胖 的發(fā)生。1515、為什么我國國民健康運動現(xiàn)狀必須來一場徹底的

20、 革命？運動是健康的第一要素。現(xiàn)在絕大多數(shù)人運動缺乏，現(xiàn)在調(diào)查和十年以前的調(diào)查，根本上沒什么變化，大概僅有 20%20%的人群有經(jīng)常性的運動鍛煉，絕大局部人群是不鍛煉或者偶爾鍛煉。再加上現(xiàn)在生活方式有了很大的改變，原來我們上班還得走路、 騎自行車，現(xiàn)在是坐車、 開車，原 來進(jìn)了辦公樓是爬樓梯，現(xiàn)在是坐電梯， 進(jìn)商店還坐滾梯。這樣一多一少、一正一反的變化，是非常不利于健康的變 化。近2020 年，超重增長了 40%40% , ,肥胖增長了 80%80%。而 超重和肥胖是所有慢性病的最主要的危險因素。比方冠心病、糖尿病、 高血壓， 超重和肥胖的人發(fā)病率數(shù)倍于正 常人。 綜上所述， 行為問題影響面如

21、此之廣、如此之大，一般的變革是不行的，必須來一場徹底的革命，一定要認(rèn)識到問題的嚴(yán)重性，一定要了解什么是科學(xué)的行為方式。1616、為什么要適度增加體力活動來預(yù)防腦卒中生命在于運動，經(jīng)常運動的人患卒中的幾率明顯減少。據(jù)統(tǒng)計，4040 歲后的男性積極運動比不活動的同齡人發(fā)生腦 卒中的危險低 30%30%。運動能夠增強(qiáng)心臟功能，改善血管彈性，促進(jìn)全身的血液循環(huán)，增加腦的血流雖。運動能夠擴(kuò)張血管，使血流加速，并能降低血液粘稠度和血小板的聚集性，從而減少血栓形成。運動可以促進(jìn)脂質(zhì)代謝，提高血液中高密度脂蛋白膽固醇的含雖，從而可以預(yù)防動脈碩化。在實踐中， 以每天快走 3030 分鐘為例，患腦卒中的危 險可降

22、低 30%30%。快走是指在 1212 分鐘內(nèi)需走完 1 1 公里的 距離。增加體力活動的方法和形式有很多種，比方騎自行車、慢跑、 爬山、練太極拳等等。每個人可根據(jù)自己的體力情況和喜好，選擇適合自己的運動。每次活動的時間在 30-6030-60 分鐘為宜， 最好能長期堅持。1717、青年人是否不必?fù)?dān)憂得腦卒中以上的腦卒中首次發(fā)病者是 6060 歲以上的老年人，但這并不能說明年輕人就可高枕無憂。現(xiàn)在，腦卒中已經(jīng)出現(xiàn) 年輕化的趨勢。年輕人患腦卒中的危險因素除了高血壓、酗酒、吸煙、 夜生活過度、 高脂肪飲食外，還有代謝異常如高同型半胱氨酸血癥、血液病、 心臟疾病、 先天性 疾病、免疫系統(tǒng)疾病等因素，

23、因此， 糾正不健康的生活方式，以及積極查找原發(fā)病并治療乃是青年人遠(yuǎn)離腦卒中 的關(guān)鍵。1818、腦卒中發(fā)病與季節(jié)有什么關(guān)系腦卒中在春、 夏或秋、 冬季節(jié)變化時容易發(fā)作。每年進(jìn)入冬季， 只要氣溫一下降，不少老人就會因防范不及而發(fā)生腦卒中等疾病。天氣變冷時特別是冬春季節(jié)，氣溫偏低，人體血管收縮明顯，血壓增高， 危險因素控制不佳的情況下， 容易發(fā)生心腦血管事件。夏季天氣較熱，血管相對處于擴(kuò)張狀態(tài)，一般人認(rèn)為發(fā)生腦卒中的幾率會減少，其實也不盡然。當(dāng)氣溫較高時， 人體大雖出汗以降低體溫， 水分消耗多， 容易造成體內(nèi)缺水，血液濃縮相對粘稠， 血流減慢， 也容易誘發(fā)腦卒中。所以， 特別是腦卒中的主要患者群是中

24、老年人,臨床資料顯示2/32/3對有危險因素如高血壓、糖尿病、 動脈碩化的老年人，在冬季的時候要注意保暖，常到陽光充足的地方曬曬太陽，1919、為什么秋冬季腦卒中容易發(fā)作氣候變化是誘發(fā)腦卒中不可無視的因素。約有一半以上的患者，發(fā)生在秋末冬初氣候驟變的時候。這是因為：(1)(1) 低氣溫可使體表血管的彈性降低，外周阻力增加，血壓升高，進(jìn)而導(dǎo)致腦血管破裂出血。(2)(2) 寒冷的刺激還可使交感神經(jīng)興奮，腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，從而使小動脈痙攣收縮， 增加了外周阻力，血壓升高，腦血管缺血。(3)(3) 寒冷還可使血液中的纖維蛋白原含雖增加，血液濃度增高，促使血液中栓子的形成而發(fā)病。(4)(4) 寒冷

25、可使呼吸道抵抗力降低，急性炎癥過程會引起粥樣碩化斑塊破裂，大雖的炎性介質(zhì)會破壞血液系統(tǒng)，凝血失衡，導(dǎo)致血栓形成。2020、吸煙對腦卒中有什么影響?天冷時減少戶外活動補水。夏天時要防止大雖出汗，并要及時到現(xiàn)在為止， 我國男同胞吸煙率大概占到50%50%。吸煙不但危害自己，還危害家人、 親友，特別是危害嬰幼兒。國際上已有研究說明，有的嬰兒猝死就是煙霧過濃造成的。許多研究認(rèn)為，吸煙是許多心、腦血管疾病的主要危險因素， 吸煙者的冠心病、高血壓病、 腦卒中及周圍血管病的發(fā)病率均明顯升高。據(jù)報告， 吸煙者發(fā)生腦卒中的危險是不吸煙者的 2 23.3. 5 5 倍；如果吸煙和高血壓同時 存在，腦卒中的危險性就

26、會升高近2020 倍。所以， 吸煙的危害很嚴(yán)重。2121、酗酒對腦卒中有什么影響？酗酒或過雖喝酒， 對健康的影響也是非常大的。酗酒能毒害肝臟， 損害肝功能。酒精對人體具有強(qiáng)烈的麻醉作用，尤其是酒精含雖較高的白酒、白蘭地等烈性酒，對人體的毒害更大。它不僅嚴(yán)重?fù)p害人體各種器官， 而且會引起各種疾病。 酗酒能縮短壽命。 有資料說明， 因酗酒腦卒中而死亡者為 不飲酒者的3 3 倍。長期飲酒多的人， 還會發(fā)生酒精中毒 性心臟病， 嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常， 心力衰竭， 甚至突然死亡。 這是因為過雖飲酒者，因酒精的吸收與排泄都較快，每次酒后間歇就相當(dāng)一次撤酒。此時， 血漿中有收縮血管作用的兒茶酚胺濃度升高，引

27、致血壓升高。經(jīng)常飲酒者每喜食葷素、咸菜下酒， 因而攝入大雖的鈉，導(dǎo)致血壓增高。 急性酒精中毒的興奮期，交感神經(jīng)興奮， 心、跳加快， 血壓升高， 這樣管壁薄弱的腦動脈更易破裂而發(fā) 生腦卒中。2222、久坐對腦卒中有什么影響？健康專家發(fā)出最新警告：久坐對健康非常有害，甚至?xí)＜吧?科學(xué)家認(rèn)為， 即使你還經(jīng)常做運動，長時間坐著也對健康沒有好處。不管你是在咖啡館、學(xué)校坐著，還是在車?yán)镒蛘呤窃陔娔X和電視機(jī)前坐著，只要一天的大局部時間都是坐著，就會對健康產(chǎn)生不利影響。這項研究目前還處于初期階段，不過以前的幾項研究顯示，一天的大局部時間都是坐著的人，容易肥胖，引發(fā)心臟病等心血管疾病，從而誘發(fā)腦卒中

28、的危險高，甚至?xí)话l(fā)死亡。20212021 年公開的一項研究，對 1.71.7 萬多名加拿大人進(jìn)行了大約 1212 年追蹤調(diào)查，研究人員發(fā)現(xiàn)，人們坐的時間 越長，死亡的危險就越大，這跟他們是否運動無關(guān)。專家表示，雖然目前我們還沒有充分的證據(jù)可以證明坐多久對身體有害， 但是， 似乎我們更加經(jīng)常地站起來，更加頻繁地打斷這種坐著的姿勢，對身體就越好。2323、心里問題對腦卒中有什么影響？社會開展， 生活節(jié)奏快了， 壓力大了， 緊張了， 許 多人有心理問題。 但是我們一直不把心理問題當(dāng)作是疾病， 只是認(rèn)為這個人思想有問題。實際上，現(xiàn)在無論哪個人群，像中年人群、青少年人群等等，心理問題非常多。患有腦卒中

29、的人在其致病的因素中，心理問題占主因并已超過生理原因。并且， 心理疾病會誘發(fā)或加重常見的高血壓、 糖尿病等疾病。 心理狀態(tài)不正常的人會產(chǎn)生緊張 焦慮情緒，頻頻給腦垂體以不安的刺激，致使它發(fā)生各種偏激過敏的信號，擾亂內(nèi)分泌的良好均衡狀態(tài)，易導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生。心理專家提醒，預(yù)防心理疾病的發(fā)生要做到：豐富精神文化生活； 找到訴苦解愁，得到撫慰、 勸解，排解苦悶和煩惱的方式和場所；多與他人溝通， 加強(qiáng)人際交往，消除寂寞煩惱；應(yīng)經(jīng)常調(diào)整心態(tài)，充實生活， 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，關(guān)心自己，寬慰自己，保持心理平衡。第三局部腦卒中的篩查2424、哪些腦卒中高危人群應(yīng)該篩查 缺血性腦卒中相關(guān)危險因素包括：1 1、 主要危險

30、因素(1)(1)高血壓或者正在服用降壓藥物；(2)(2)高膽固醇血癥或者正在服用降血脂藥物；(3)(3) 糖尿??；(4)(4)年齡超過 5050 歲；2 2、 一般危險因素(1)(1)心房纖維性顫抖或有其他的心臟疾??；(2)(2)呼吸睡眠暫停；(3)(3)直 系親屬中有過卒中或心臟病史(父親、母親、兄弟姐妹、兒女)；(4)(4)吸煙；(5)(5)大雖飲酒；(6)(6)缺乏體育運動， 每周不能堅持做 3 3 次(每次至 少 20203030 分鐘)；(7)(7)膳食中含飽和脂肪酸或油脂過多；(8)(8)肥胖；(9)(9)男性；(10)(10)牙齦經(jīng)常出血、 腫痛，牙齦萎縮、 牙齒松動、 脫落；(

31、11(11 ) )缺血性眼病史；(12)(12)突發(fā)性耳聾具有以上 2 2 項主要危險因素， 或具有 1 1 項主要危險 因素和 2 2項以上(包括 2 2 項) 一般危險因素， 或既往有 卒中/短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)TIA)的病史者， 建議接受腦卒 中篩查。2525、腦卒中高危人群需做哪些方面的篩查？一般篩查有詢問記錄是否具有某些對腦卒中有嚴(yán)重影 響的高危因素，以及實施與腦卒中相關(guān)的專業(yè)醫(yī)療檢驗檢查并記錄結(jié)果，包括患者既往心腦卒中史、血生化檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、頸動脈椎動脈彩色超聲檢查及經(jīng)顱多普勒檢查TCDTCD 等。特殊篩查有超聲心動、 MRAMRA、CTACTA、DSADSA， 高危人

32、群需要做腦卒腦卒中風(fēng)險評估雖，具體見腦卒腦卒中風(fēng)險評估雖表，內(nèi)容包括：1.1. 一級預(yù)防的腦卒中風(fēng)險評估雖表1FraminghamFramingham 腦卒中風(fēng)險預(yù)測 H H 表2非瓣膜性房顫腦卒中風(fēng)險評分表：CHADS2CHADS2 評分2.2. 二級預(yù)防的腦卒中風(fēng)險評估非心房顫抖缺血性卒中患者風(fēng)險評估 H H 表一 EssenEssen 腦卒中風(fēng)險評分雖表26.26. 篩查的一般流程是什么？根據(jù)病情需要增加必要檢查如：超聲心動圖、 MRIMRI、MRAMRA、 CTACTA、 DSADSA 等。32.32.頸部血管超聲檢查對腦卒中診療具有什么指導(dǎo)意 義？答：頸部超聲包括頸動脈超聲和椎動脈超

33、聲。頸部超聲檢查簡便易行、無創(chuàng)傷、 重復(fù)性好，成像清楚、分辨率好。不僅能夠準(zhǔn)確地判斷頸動脈狹窄程度和范圍，而且可以判斷斑塊的性質(zhì)，對證實頸動脈源性栓塞有提示意義，為下一步采取何種治療措施提供有價值的依據(jù)。椎動脈超聲也可以判定椎動脈起始段和頸段是否存在管腔狹窄，是否具有手術(shù)指征。有高血壓、吸煙史、糖尿病、 高脂血癥等高危人群， 有必要行頸部超聲檢查，以及早發(fā)現(xiàn)動脈粥樣碩化斑塊， 及早干預(yù)和治療，對預(yù)防缺血性腦卒中有著更為重要的意義。第四局部腦卒中的內(nèi)科防治42.42. 腦卒中的病癥有哪些？答：(1)(1)突然口眼歪斜， 口角流涎， 說話不清， 吐 字困難，失語或語不達(dá)意，吞咽困難， 一側(cè)肢體乏力

34、或活動不靈活， 走路不穩(wěn)或突然跌倒。這是由于腦卒中供血缺乏，運動神經(jīng)功能障礙所引起的。(2)(2)突然出現(xiàn)劇烈的頭痛，頭暈，甚至惡心嘔吐，或頭痛頭暈的形式和感覺與往日不同，程度加重， 或由間斷變成持續(xù)性。 這些征兆表示血壓有波動，或腦功能障礙，是腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)兆。(3)(3)面、舌、唇或肢體麻木，朦或一時看不清東西，耳鳴或聽力改變供血缺乏而影響到腦的感覺功能的緣故。(4)(4)意識障礙， 表現(xiàn)精神萎靡不振，老想睡覺或整日昏昏沉沉。性格也一反常態(tài)，突然變得沉默寡言，表情冷淡， 行動緩慢或多語易躁，也有的出現(xiàn)短暫的意識喪失，這也和腦缺血有關(guān)。(5)(5)全身疲乏無力， 出虛汗， 低熱，

35、胸悶， 心悸 或突然出現(xiàn)打呃、 嘔吐等，這是植物神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)。上述病癥， 不一定每個患者均有表現(xiàn)，但只要有病癥出現(xiàn)，就是中老年人腦卒中警報， 要特別警惕。 此時，應(yīng) 讓患者保持安靜，及時臥床休息， 防止精神緊張，盡雖少搬動， 最好就地治療。 必要時， 應(yīng)在患者平臥的情況 下送醫(yī)院診治。43.43.腦卒中發(fā)病突然，事前都有哪些征兆？答：在腦卒中發(fā)病前往往有許多先兆，比方， 腦卒中發(fā)病前大多會有一次到屢次的短暫腦缺血發(fā)作，俗稱小也有的表現(xiàn)眼前發(fā)這是由于腦血管腦卒中，表現(xiàn)為突然發(fā)生的單眼或雙眼看不清東西，面部或單側(cè)肢體麻木、無力，說話不清楚，劇烈頭痛等病癥，現(xiàn)上述先兆，常預(yù)示著大腦卒中的來臨，

36、應(yīng)積極到醫(yī)院求治，不可延誤。44.44. 為什么說肢體麻木要警惕腦卒中？答：在臨床上常遇到有些中老年人，偶爾或持續(xù)出現(xiàn)半身麻木， 有時還伴有口唇發(fā)麻、舌麻、面麻等， 也未介意。自以為上了點年歲， 這點 小毛病算不了什么。 直 到麻木加重，甚至出現(xiàn)該側(cè)肢體無力或癱瘓時，才追悔莫及，到醫(yī)院檢查治療。這究竟是怎么回事呢？主要是大腦的一側(cè)半球， 支配著對側(cè)的面部、肢體感覺功能和運動功能。如果該側(cè)的頸內(nèi)動脈系統(tǒng)出現(xiàn)腦供血缺乏時，影響了大腦皮層的感覺中樞，便會產(chǎn)生對側(cè)肢體麻木， 或有蟻行感，燒灼感等異常感覺。一般來說， 中年以上的人，多開始出現(xiàn)腦動脈碩化，而且常隨著年齡的增長，病情會進(jìn)一步加重， 使管壁增厚,管腔狹窄或閉塞，而發(fā)生腦堵塞，如果堵塞灶較小，只損害了管理感覺功能的神經(jīng)組織，那么只能造成對側(cè)軀體某一部位麻木或