重點環(huán)節(jié)、重點人群、高危險因素、重點部門的管理與監(jiān)測計劃

1、重點環(huán)節(jié)、離瑜!什電心險因素、重點部門一、重點環(huán)節(jié)、重點人群、高危險囚炎重點1 哈：無菌腿慧療洲好源拆嫣翻逑鯉喇器ir嗎; 色器罐整烈標t域ftWHW朗碑顰霜戶管插 總期臥床、頻蒙債川枇曲藥物、住院宿間長等患者產(chǎn)力屋險因素：手術(shù)、侵入性操作、入住重癥監(jiān)護室、頻繁使用抗菌藥物、免 又上、W術(shù)親a麻醉科X隔涼頓力,發(fā)夢門診門診后用小！1 港至,屯煙護至上一咕毒供四中央,檢驗科,設費科,藥劑"總務科醫(yī)療廢 痂污水處理入環(huán)加衛(wèi)生等.二、醫(yī)隘感茱貓見向危愉1、3、末消條4、5、6、7、8、9、見的危險因素： “城陽j侵卷以問長繇自Ia操敝致病圉感曙供侵入斯.環(huán)境因素：根本衛(wèi)生設施差、清消衛(wèi)生差

2、,方氣質(zhì)量差,未認真執(zhí)行終就看必佛跑球而乙消硬以蟄等醫(yī)療器稚的消*火菌不含機更普便加一次柞醫(yī)療用醫(yī)療用品來源不標準.臨床操作不標準.醫(yī)療、用水不平安一0、底基物處理不標準.1、不芾視手部衛(wèi)生.一 一介理使川花生張物媒介弓i起蟲雙性傳染病發(fā)生.消毒、曲愣病與多重耐藥的隔離的隔離力度不夠._ 以洲技狽件齦聞腦17、悴肥的震翼不合理不18、科至拴制醫(yī)院感染風愴的執(zhí)行力差19、段|加培訓學耳投制摟院感染的相關(guān)知識.、 官理虧監(jiān)測方案L建材醫(yī)戰(zhàn)務蟲信用喜、做好以下監(jiān)測治理工作 iffliiiwiftr 兗善衛(wèi)平設施、做好清信衛(wèi)牛2、不3、生CH壽潔,他蛻膽嚼的消殺工作.鬻髓雅髓菌、歡務人員以以執(zhí)臨床操作

3、標準,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作.0、保證成療M水工全.1、M延座齊物處理標準2、認其以貓手衛(wèi)心3、合理他加抗生Jf?,工從一、4、卑那么|即處力腳甲病與多重耐藥的隔離力度.6： |詢知16人員不斷提升自查監(jiān)測質(zhì)量.a血也卷、導尿管相關(guān)尿路、17、城大努力改善或合理布局有限的工作空間.18、1、下呼燦感染防揆戰(zhàn)施什一、I、 機晶1篇郵巡止圈縮蠡蜃嚕30-45艘耳庭蝴 喙1鋁!時篦牒抵痂解M贏i 呼吸引起的疼疝.1.3星菜堿袞俅加或盡早停用預防應激性潰瘍的藥物 以維持正常的菌群欣態(tài).呼血浦帶常懦清方法尤其是合理使用抗菌藥物,小腸喂搞僻娜陽殿愣!腰病 看R規(guī)晶靡簿酷舒同、栩如瀛清人后心朦¥%*

4、生:x醫(yī)產(chǎn)潔部億乙叩礴m手套和洗W工加聯(lián)靜蹩魁郭麴吸囑翱嵋翳螺鍛除麟牖卷戰(zhàn)/ 娟常筌卻化油天消毒,羋和EL_ 應及向更用；呼吸機濕化罐內(nèi)參加無困氽？ 24小時徹底吏質(zhì)一次斗 斕化寐及濾紙 應每周更換i螺紋管冷凝水應及時清吸,嵌為污水處理,集水魄座集直向下N位 j芹路最優(yōu)處,預防冷凝水倒流至氣惱!管或呼響內(nèi)工潟玳打母死婚RW*審性2消幸I孑必對呼吸機的內(nèi)部進行稽規(guī)消誣期沾洗防塵網(wǎng)墊.吸痰修所曾翳IS憔蜀叫熟 以薩gfctlSlf母.Jo 正確進行呼吸機及相關(guān)呼吸機使用中根據(jù)產(chǎn)品范明定1.14無應米,在切開部位的O空制情況進行風險評估,根據(jù)風險評估做好持1.17呼叫機到加幅L (VAP)的定義：呼

5、吸機相關(guān)性肺炎(VAP)是指機械通氣 (MV) 48h后出現(xiàn)的肺部感巢.2、3尿管和去砥密豫防J管482牖矗矗1空舉措：小染主要是指患者留置導尿管后,或者拔除導尿2.2 插管前-E » V E畏於能!睛翳制喘頻;播趣要眥錯吏用 加燃翳物置瓣腦端rf"類型2.3 插管時每邛瓶舄5QM, °®rr(1)貝性：口娘13口龜興回生原儀舉拭秣 咐*/即木那么由上至下,由內(nèi)向外 M依過理應嚴格成行無菌操作,動作要輕柔,預防尿道黏膜損傷.2.4 、插管后畏移熱舒嘉明耨據(jù)野*集膈岷口3 “入£3)如磔留成尿標樂,可從集底fe米集,但此標木不應記于金通細而和真國

6、 學檢杳.防尿檄余應常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進行膀胱沖洗或灌注來預tsg* (碘伏)棉球消毒尿道口及其周圍皮膚黏膜,助福鵬中：川芮而沐:辮髓£整寸溝M庭、(5)疑似防屣能阻犁座更換那章"不得護選乙r 、I*6倉胃對屈道口柘潔大偵變禁的思指青潔以后應消章.798Mli版僦哪喊微頻逑鴛； nd曜卻1我賺!襄喜辮脩孕H霾騙sMs麻網(wǎng)邸限導普通 集尿熨2次/周,拈孰尿衾1次/周.(11)應每天評價留置導尿管的必要性,盡早拔除導尿管.3國頭：關(guān)4崛|湍1811峭樸血管可導管或者拔除血管內(nèi)導管48小 用勺嘉般和|®!怖勺感*有乩38 j寒顫或低血壓等感染_ lil

7、t H 1估做?HHS®粹用®黜尉閽囑進行風險評估根據(jù)風險評3.2道H寸一焉無換,人、丁,一、斗,+6、I 口 L,4qEL+Z,、2和10忖頤胖點. L 應首選鎖骨下靜脈,盡量預防使用股靜脈4耐德蛇1W膚售就冒11陶»應蹄藕羸有MRSA3.3、械管后Mb1三菌紗布為 2天,專用貼膜M *,斗“1&加；不能以三4者救冷或更換敷料時,應進行嚴格的手衛(wèi)生,并戴檢查手套,但五縣3,吊谷而I、圭寸士 力門右而】木結(jié)濘譏 山Tr日口市珞5患者洗澡或擦身時應注意對導管的保護,不整把導管浸入水中.、E詢液我更檢不II過頻,但在輸入血及血制不乳劑后或停止輸液時應及時貞換9

8、廨受木式傷M單心宜電必要炸 東工期於管.10t具不舉染帶梆或吊!征及時送檢g血體.,喇倒Mz寸甘管箱關(guān)血添感染后轉(zhuǎn)疝情況他行風險評估,根據(jù)風險評估 做好持續(xù)改避工H4外科手術(shù)部位感染的拴制:7對無菌操作不嚴的緊急置管,應在48h內(nèi)更換導管彩選擇另一穿刺點. 口貨8疑心導管相關(guān)感染時,應考慮拔除導管,但不要為預防感染而定期更換 導管.*年產(chǎn)久八心,、短訐濡囿川便HI21%糊做! 4i25M手術(shù)患者應盡可能待手術(shù)部位以外感染治愈后再行手術(shù) 容分堂劃陽時天杰居者的血糖水平,尤其預防術(shù)前高血糖 4行21鳴1'&|曲|九和鳴號液洗澡.損傷標睛S3鞋Q腿皮應條前即刻或在手術(shù)室進行,盡量使用

9、不 愣明附健鰥轅城前未翻解IH犍抗菌藥物即可.2! I鷺腦髓畬探嚼ims耨I嬴/手套.IP松就都那|牌fe,位置適當確保子朝篦飛嬲蹄W據(jù)肄泰權(quán)里嚼«馥鶻嚼德1手常鴻追 加一劑.4.4 、手術(shù),后,.“ 一,國網(wǎng)眼睜涉愴?屈解割進行手衛(wèi)生.3麻工心嬰工盡!空“一口、-r4明收或煮件征疼時送檢病原體.4.5 做好手術(shù)病人民標監(jiān)測工作.,t續(xù)選6,系每月對手得0位最訊的限制情況進行風險評估,根據(jù)風險評估做好持 “義工軟組織感染預防限制戰(zhàn)施iwa小便關(guān)禁汨旦1M也"仆也化、俯法蒙桶肺木燥用碣木卷皮膚,用何涂皮膚保護劑？減少皮膚摩擦和響激.5.2 積極防治易引起皮脹改變或損傷的疾病,

10、如糖尿病、肝硬化、腎病、血黑殺罪疾梅上座麻酒工蚊盅口哆差,供戰(zhàn)思味H聯(lián)性.、版上相傷始女踮思必軟組 織隧灑 思金點麻我在以梃極迨中而避無城破壩仿3、技高反欣出現(xiàn)改傳春年Q, 及時處理他表眩組織的損傷,防已繼發(fā)感染；右策空制糖京病患者的血糖水平, 磨局機體反抗力.- 5.3im場嵇用板慟幽用型底、jTso刺、前齦 二； 演的屐牛如/端爐時應戴口楂無相套.觸眼j5.3i皮肽5&李朝本的137您邕陶必、第翁"您!梆能油缶床哂蝠£年等耨蠲晚3翻縮短承；血?.接碎7ssl心即 :膿朽 一飛"1 嚴博慶衣?醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準操作規(guī)悼?,努力提升手衛(wèi)生的依從,I ,08產(chǎn)標價械環(huán)部 消毒滅菌,無菌物品的使用一人一用一滅菌. 一國金王惻度"執(zhí)小一5.9.做好環(huán)境清潔、消毒工作二嚴脩執(zhí)行?希潔衛(wèi)生治理制度?改良工作.