特重病救助基金使用管理辦法

1、石家莊東方能源股份有限公司規(guī)章制度發(fā)布通知（2014版第43號(hào)）石家莊東方能源股份有限公司特重病救助基金使用管理辦法已于2014年9月4日通過(guò)公司制度建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)組審批，現(xiàn)予發(fā)布，本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。 簽發(fā)人：王 超 2014年9月4日規(guī)章制度控制表制度名稱(chēng) 石家莊東方能源股份有限公司特重病救助基金使用管理辦法版本 起草人部門(mén)主任制度建設(shè)辦公室分管領(lǐng)導(dǎo)審核制度建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組簽發(fā)人是否修訂簽發(fā)日期下次評(píng)審日期2014何 楓王悅剛?cè)w成員王 超全體成員王 超-2014.92015.9此 次 修 訂 的 主 要 內(nèi) 容 解釋 部門(mén) 政工部（工會(huì)辦）實(shí)施 及完 善執(zhí) 行人 工團(tuán)管理石家莊東方能源股份有限

2、公司特重病救助基金使用管理辦法（政工【2014】第13號(hào)）1 目的做好公司特重病救助基金使用的管理工作，保證特重病救助基金公正、合理使用，及時(shí)幫助患特重病的員工解決困難。2 適用范圍2.1 公司本部及所屬各單位。2.2 本辦法中的特重病是指由集團(tuán)公司規(guī)定的9種特重病范圍（見(jiàn)附件1）。3 管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)3.1 特重病救助基金管理委員會(huì)3.1.1 成員由公司工會(huì)委員，公司政工部、監(jiān)察部負(fù)責(zé)人，職工代表及其他相應(yīng)管理人員等組成。委員會(huì)主任由公司工會(huì)主席擔(dān)任。3.1.2 負(fù)責(zé)對(duì)特重病救助基金進(jìn)行管理，決定特重病救助相關(guān)的問(wèn)題。3.1.3 審核特重病救助對(duì)象及救助金額，對(duì)所屬各單位設(shè)立的特重病救助基金管

3、理機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)、管理。3.1.4 對(duì)特重病救助基金使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查。3.1.5 對(duì)特重病救助爭(zhēng)議進(jìn)行調(diào)解或裁決。3.2 特重病救助基金管理委員會(huì)辦公室3.2.1設(shè)在公司政工部，成員由公司人資部、審計(jì)部、政工部、監(jiān)察部等有關(guān)人員組成。主要負(fù)責(zé)管理委員會(huì)的日常事務(wù)工作。3.2.2 負(fù)責(zé)起草、制訂和執(zhí)行有關(guān)救助規(guī)定、辦法及救助金結(jié)算等具體工作。3.2.3 負(fù)責(zé)對(duì)全體會(huì)員的管理工作。3.2.4 負(fù)責(zé)初步審核認(rèn)定救助金申請(qǐng)，按審批的金額給付被救助人救助金。3.2.5 負(fù)責(zé)向管理委員會(huì)和救助會(huì)會(huì)員代表會(huì)議報(bào)告年度救助金的收支及救助會(huì)的工作情況。3.3 各單位工會(huì)3.3.1 負(fù)責(zé)本單位會(huì)員的管理、救助金的

4、收交工作。3.3.2 負(fù)責(zé)審核本單位上報(bào)救助金申請(qǐng)及其他日常管理工作。4 管理內(nèi)容與程序4.1 救助基金來(lái)源4.1.1 按照5年（2011-2015年）一個(gè)周期籌集基金。4.1.1.1 會(huì)員繳納。公司副處級(jí)以上干部每人每年按300元標(biāo)準(zhǔn)繳納會(huì)費(fèi)；本部主管和所屬各三級(jí)單位部門(mén)副主任級(jí)以上管理人員每人每年按200元標(biāo)準(zhǔn)繳納會(huì)費(fèi)，其他員工每人每年按100元的標(biāo)準(zhǔn)繳納會(huì)費(fèi)，內(nèi)退員工及退休人員每人每年按50元的標(biāo)準(zhǔn)繳納會(huì)費(fèi)，會(huì)員也可以一次性繳納5年會(huì)費(fèi)。4.1.1.2 公司工會(huì)每年從工會(huì)經(jīng)費(fèi)留存數(shù)的5%中撥出作為特重病專(zhuān)項(xiàng)救助金。4.1.1.3 所有結(jié)存基金產(chǎn)生的存儲(chǔ)利息納入基金管理和使用。4.1.2

5、按照集團(tuán)公司的規(guī)定，5年為一個(gè)周期籌集基金，會(huì)員繳納期限也為一個(gè)周期連續(xù)5年?，F(xiàn)有員工如果第一年沒(méi)有入會(huì)的今后不再辦理入會(huì)。新參加工作的或系統(tǒng)外調(diào)入員工如果參加救助會(huì)，當(dāng)年即繳費(fèi)入會(huì)，繳費(fèi)周期也為順延連續(xù)5年，若當(dāng)年不入會(huì)今后不再辦理入會(huì)。5年周期到期后特重病救助基金管理按照集團(tuán)公司指導(dǎo)意見(jiàn)執(zhí)行。4.1.3 會(huì)員應(yīng)按時(shí)連續(xù)繳納5年會(huì)費(fèi)，如不按時(shí)連續(xù)繳納會(huì)費(fèi)，則視為自行退會(huì)。4.1.4 在救助期內(nèi)自行退會(huì)的會(huì)員、調(diào)離河北公司系統(tǒng)會(huì)員、解除勞動(dòng)合同的會(huì)員和去世的會(huì)員則視為自動(dòng)退出救助會(huì)，不再享受相應(yīng)的權(quán)利，在本周期本年度以前繳納的會(huì)費(fèi)不再退還，本年度以后預(yù)繳的會(huì)費(fèi)（不包括利息）退還。4.2 公司在

6、冊(cè)員工和離退休人員均可自愿參加救助會(huì)。凡繳納會(huì)費(fèi)并自覺(jué)遵守救助會(huì)管理辦法和有關(guān)規(guī)定的，即為救助會(huì)的會(huì)員，享有相應(yīng)的權(quán)利；各單位工會(huì)要按照會(huì)員登記表（見(jiàn)附件2），建立會(huì)員登記臺(tái)帳。4.3 特重病救助標(biāo)準(zhǔn)4.3.1 會(huì)員患特重病本人交費(fèi)部分超過(guò)2千元，2千元以上部分以本年度每次住院費(fèi)用結(jié)算后本人實(shí)際繳費(fèi)部分費(fèi)用按分段比例累計(jì)計(jì)算救助，每次不超過(guò)2萬(wàn)元，每年不超過(guò)6萬(wàn)元。會(huì)員救助金額每次住院總費(fèi)用-基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金負(fù)擔(dān)部分（包括大額醫(yī)療保險(xiǎn)）×分段救助比例4.3.2 會(huì)員的未成年子女（未滿(mǎn)18周歲）患特重病本人繳費(fèi)部分超過(guò)5千元，5千元以上部分救助按照本人實(shí)際繳費(fèi)部分費(fèi)用按分段比例累計(jì)計(jì)

7、算救助，每次不超過(guò)2萬(wàn)元，全年不超過(guò)2次，總共不超過(guò)4萬(wàn)元。會(huì)員子女救助金額（本人實(shí)際繳費(fèi)費(fèi)用-社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)部分）×分段救助比例4.4 會(huì)員患特重病以外的其他病救助標(biāo)準(zhǔn)會(huì)員患特重病以外的其他?。ú缓┣乙淮巫≡嘿M(fèi)用個(gè)人繳費(fèi)部分超過(guò)1萬(wàn)元的，1萬(wàn)元以上部分按一次住院費(fèi)用結(jié)算后本人繳費(fèi)部分費(fèi)用的60本周期內(nèi)一次性救助，最高不超過(guò)2萬(wàn)元。會(huì)員救助金額一次住院總費(fèi)用-基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金負(fù)擔(dān)部分（包括大額醫(yī)療保險(xiǎn)）×604.4.1 分段救助比例本人繳費(fèi)（元）會(huì)員特重病救助比例（%）會(huì)員子女特重病救助比例（%）10000以?xún)?nèi)607010000-20000657520000以上7

8、0804.5 救助金每次按標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)年一次性支付4.5.1 凡會(huì)員未經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局批準(zhǔn)自行到外地就醫(yī)的公司特重病救助基金會(huì)一律不考慮救助。4.5.2 會(huì)員的未成年子女應(yīng)積極參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，以減輕對(duì)基金會(huì)的壓力。4.5.3 對(duì)于某些特重病等（如尿毒癥需要每周連續(xù)進(jìn)行透析）需要每月連續(xù)進(jìn)行治療，可考慮累計(jì)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用，上下半年各報(bào)銷(xiāo)一次，每次不超過(guò)2萬(wàn)元，對(duì)于其他不需要連續(xù)進(jìn)行治療的重病要嚴(yán)格按照每次住院審核，不能累計(jì)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。4.5.4 會(huì)員在住院期間的門(mén)診費(fèi)用也可以和住院費(fèi)用一并予以報(bào)銷(xiāo)，但門(mén)診費(fèi)用必須要有住院期間主治醫(yī)生（與住院病歷記錄上的主治醫(yī)生一致）的處方（復(fù)印件），否則一律不予報(bào)銷(xiāo)門(mén)診費(fèi)。4.

9、6 救助金的管理4.6.1 各單位工會(huì)在每年規(guī)定的時(shí)間完成會(huì)費(fèi)收繳工作，向會(huì)員出具繳費(fèi)收據(jù)，并將收繳的會(huì)費(fèi)存到公司管委會(huì)的賬戶(hù)，將繳款單和會(huì)員繳費(fèi)名單報(bào)公司救助會(huì)管理委員會(huì)辦公室。4.6.2 救助基金由公司政工部（工會(huì)辦）統(tǒng)一管理；公司工會(huì)財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)做好記賬工作、按年度統(tǒng)一匯總所支付的救助資金。4.6.3 救助基金要設(shè)專(zhuān)戶(hù)管理，單獨(dú)設(shè)帳，專(zhuān)款專(zhuān)用，任何單位和個(gè)人不得挪作他用。4.6.4 救助會(huì)用于日常管理的開(kāi)支，本著勤儉節(jié)約的原則，主要從救助基金的利息收入中列支。每年年初將上年度救助基金的收繳和救助發(fā)放情況在公司工會(huì)工作會(huì)議上通報(bào)，并以正式文件予以印發(fā)各單位，接受會(huì)員監(jiān)督。4.6.5 救助會(huì)一

10、旦終止，屆時(shí)由管理委員會(huì)主持聽(tīng)取會(huì)員代表意見(jiàn)，制定具體清算原則和辦法，經(jīng)職工代表團(tuán)（組）長(zhǎng)會(huì)議審定后執(zhí)行。 4.7 救助金申請(qǐng)4.7.1 由因患特重病的會(huì)員提出書(shū)面申請(qǐng)；4.7.2 填寫(xiě)救助金申請(qǐng)表（見(jiàn)附件3）；4.7.3 申請(qǐng)會(huì)員須提供的有關(guān)書(shū)面證明材料：河北省醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)認(rèn)定的本市（地區(qū)）二、三級(jí)醫(yī)院（不包括康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院、聯(lián)合病房等類(lèi)似醫(yī)療機(jī)構(gòu)）和其他省市三級(jí)甲等醫(yī)院出具的證明、出院小結(jié)、手術(shù)報(bào)告、用病理切片、血液檢驗(yàn)等科學(xué)方法檢驗(yàn)確診患疾病的檢查報(bào)告單和被救助人的病史卡以及必須提供的其他證明材料（如門(mén)診大病登記憑證等）、單位在企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)中報(bào)銷(xiāo)的憑證。上述材料可用復(fù)印件。4.7.

11、4 會(huì)員所在部門(mén)的分工會(huì)（小組）負(fù)責(zé)初審，并由兩人簽字并蓋章。4.7.5 會(huì)員所在單位工會(huì)和紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)審核蓋章，由負(fù)責(zé)人簽字，并在本單位公示三個(gè)工作日無(wú)異議后上報(bào)。4.8 救助金審批4.8.1 會(huì)員所在單位工會(huì)對(duì)會(huì)員所填救助金申請(qǐng)表及所附證明材料審查同意后，上報(bào)公司救助會(huì)辦公室審核。4.8.2 救助會(huì)辦公室接到救助金申請(qǐng)后，經(jīng)初步審核認(rèn)定符合規(guī)定后，報(bào)救助會(huì)管理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。4.8.3 由救助會(huì)管理委員會(huì)最終審核和管委會(huì)主任簽字批準(zhǔn)后，救助會(huì)辦公室下發(fā)救助金支付通知單（見(jiàn)附件4）。4.9 救助金支付4.9.1 會(huì)員所在單位工會(huì)收到救助金支付通知單后，按批復(fù)金額通知申請(qǐng)人到所在地救助會(huì)辦公室

12、領(lǐng)取救助金。4.9.2 申請(qǐng)人持會(huì)員證和救助金支付通知單到所在單位工會(huì)領(lǐng)取；會(huì)員領(lǐng)取子女的救助金時(shí)還要持戶(hù)口本等能證明其關(guān)系的有效證件。5 主要風(fēng)險(xiǎn)與關(guān)鍵控制5.1 主要風(fēng)險(xiǎn)5.1.1 會(huì)員申請(qǐng)?zhí)峤坏牟牧吓撟骷?，不真?shí)。5.1.2 審查時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，沒(méi)有按照應(yīng)遵循程序辦理。5.2 關(guān)鍵控制5.2.1 多方審核材料，接受群眾監(jiān)督，對(duì)弄虛作假行為給予處罰。5.2.2 誰(shuí)審查誰(shuí)負(fù)責(zé)，層層審核，嚴(yán)格把關(guān)。6 附則6.1 本辦法自發(fā)布之日起實(shí)施。6.2 本辦法由政工部（工會(huì)辦）負(fù)責(zé)解釋。7 附件7.1 特重病范圍7.2 特重病救助基金會(huì)會(huì)員登記表7.3 特重病救助基金申請(qǐng)表7.4 特重病救助基金支付通知

13、單附件1：特重病范圍一、慢性腎衰竭（尿毒癥） 指因兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原地衰竭而必須接受定期血透、腹透治療。二、惡性腫瘤 指組織細(xì)胞異常增生的惡性腫瘤或惡性白血球過(guò)多癥、經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國(guó)家衛(wèi)生部“國(guó)際疾病傷害及死因分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)”歸屬于惡性腫瘤的疾病。三、再生障礙性貧血 指骨髓造血干細(xì)胞及造血微環(huán)境受到損傷后導(dǎo)致造血功能衰竭，使全血細(xì)胞減少，表現(xiàn)嚴(yán)重貧血、感染出血傾向。四、急性、亞急性、中晚期慢性重型肝炎 指因肝炎病毒感染致使大部分肝臟壞死并失去功能，其診斷必須具備下列指癥： 1.肝臟急劇縮??； 2.干細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞； 3.肝功能急劇退化； 4.度肝性腦病。五、心臟瓣膜置換手術(shù) 指為治療心臟瓣膜疾

14、病而用人工瓣膜置換一個(gè)及一個(gè)以上心臟瓣膜的手術(shù)（不包括心臟瓣膜的修復(fù)、切開(kāi)成形手術(shù)）。六、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù) 指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管旁路手術(shù)，須經(jīng)行臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查，并接受開(kāi)胸冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。七、顱內(nèi)腫瘤手術(shù) 指對(duì)生長(zhǎng)在顱腔內(nèi)的良性腫瘤摘除手術(shù)。八、重大器官移植手術(shù) 指接受腎臟、心臟、肝臟、肺臟、胰臟或骨髓移植。其他的器官或組織移植不屬于本計(jì)劃保障范圍。九、主動(dòng)脈手術(shù) 指為了矯正主動(dòng)脈狹窄、分割或切除主動(dòng)脈瘤而接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù)，但胸或腹主動(dòng)脈的分支除外。- 13 -附件2：石家莊東方能源股份有限公司特重病救助基金會(huì)會(huì)員登記表工作單位:序號(hào)姓 名性別出生年月工作時(shí)間身份證號(hào)加入救助會(huì)時(shí)間會(huì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)5年會(huì)費(fèi)備注附件3：石家莊東方能源股份有限公司特重病救助基金申請(qǐng)表姓 名性別民 族出生年月單 位加入救助會(huì)時(shí)間申請(qǐng)時(shí)間申 請(qǐng)理 由所附證明材料名稱(chēng)所在部門(mén)工會(huì)小組初審意 見(jiàn)（兩人簽字）簽名: 簽名: 蓋章:年 月 日各單位工會(huì)、紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)審核意見(jiàn)蓋章（工會(huì)）: 蓋章（監(jiān)察）:年 月 日 年 月 日管理委員會(huì)批準(zhǔn)意見(jiàn)簽名（主任）： 蓋章:年 月 日批復(fù)金額￥ 元(人民幣大寫(xiě): 萬(wàn) 仟 佰 拾 元 角)(本表一式三份,救助會(huì)保存一份,所在單位工會(huì)和申請(qǐng)人各保留一份)附件4：特重病救助基金支付通知單（存根） 號(hào) _工會(huì):茲有你單