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文檔簡介
1、摘要在電力企業(yè)不斷進步與發(fā)展過程中, 極大地推動了電力工程 自動化技術的應用。電力企業(yè)要想始終在激烈的市場競爭中立于不敗之地, 就必須要 加大電力工程自動化技術的應用力度, 增強電力工程運作的安全性與 穩(wěn)定性。本文主要針對電力工程自動化技術展開深入的研究, 并提出了幾 點針對性的對策。關鍵詞電力企業(yè);電氣工程;自動化技術;對策;研究目前,電 力工程自動化技術是電力企業(yè)管理工作的重中之重, 占據(jù)著極其重要 的行業(yè)地位,已經(jīng)得到了電力企業(yè)內部的高度重視與關注。電力工程自動化技術在電氣工程中的應用不斷深入, 可以滿足于 人們在生活中對于電能的需求, 推動電力工程技術的迅速轉型與優(yōu)化 升級,進而確保電
2、力工程自動化技術的高質量、高水平。1 電力工程自動化技術的構成內容分析 11 變電站自動化變電站 自動化可以穩(wěn)步提升變電站運行的穩(wěn)定性與可靠性, 促進人力資源的 優(yōu)化利用與配置。其中,電磁式設備是變電站安全運作的重要核心構件, 但是要想 始終保持設備的高效運作, 就必須要定期展開維修與更換工作, 以免 造成變電站安全事故的發(fā)生。而變電站自動化, 實現(xiàn)了微機設備的順利過渡, 在屏幕上就可以 完成相應的操作和記錄工作, 而且大大提升了變電站的運作效率, 避 免了人工操作的失誤。12 電網(wǎng)調度自動化。 電網(wǎng)調度旨在不斷提高用電效率, 降低電力不必要的損耗和浪費, 進一步統(tǒng)籌規(guī)劃電力配送,進而更好地為
3、各個地區(qū)的電力工程服務。電網(wǎng)調度的順利實施主要得益于局域網(wǎng)的良好配合, 如果局域網(wǎng) 出現(xiàn)一系列問題,就會嚴重阻礙著調度管理的強化。而網(wǎng)絡信息技術的應用, 卻大大改造了以往固有的局域網(wǎng)絡, 使 電網(wǎng)調度網(wǎng)絡更加系統(tǒng)嚴密, 對于電力利用效率的提升具有著極大的 促進作用。同時,電網(wǎng)調度自動化可以有效收集、 整理和分析相關的數(shù)據(jù)信 息,為管理員的宏觀調控提供切實可行的參照依據(jù), 還可以對電力負 荷加以控制與調整。13 發(fā)電廠測控自動化。分散測控系統(tǒng)在發(fā)電廠測控上得到了較為廣泛地應用, 關鍵部分 的智能模件和主控模件可以及時掌握控制設備的運行狀況, 是實現(xiàn)發(fā) 電廠測控自動化目標的重要保障。通過屏幕化的操
4、作方式, 降低了工作人員通過遠程操作相應設備, 進而大大提升電氣工程的運作效率, 是人工控制的一大進步, 使電廠 測控自動化更加安全穩(wěn)定地運作。2 電力工程自動化技術在電力工程中的應用闡述 21 現(xiàn)場總線技 術的應用。在電力工現(xiàn)場,將各種自動化裝置和一些測量儀表連接在一起, 形成統(tǒng)一數(shù)字化的信息網(wǎng)絡系統(tǒng)。通過網(wǎng)絡自動化控制, 加快了數(shù)字通信、 自動化控制以及計算機 系統(tǒng)的有機融合,進而形成現(xiàn)場總線技術?,F(xiàn)場總線技術的應用范圍比較廣泛, 比如在收集變送器控制的總 用電量中, 可以將信號在主計算機系統(tǒng)中進行集中與統(tǒng)一, 隨即通過 數(shù)學模型進行深入的分析, 根據(jù)科學完善的指令進行下達, 進而充分 實
5、現(xiàn)電力工程的自動化控制目標?,F(xiàn)場總線技術的應用原理就在于將電力工程的各項控制功能分 散開來,通過自身對應的計算機來進行信息的處理工作, 再將信息傳 遞到總計算機系統(tǒng)中?,F(xiàn)場總線技術的應用,是電力系統(tǒng)多樣化需求的重要表現(xiàn)形式, 促進資源信息的實時共享,朝著自動化控制的方向發(fā)展。22功率半導體器件的應用。在電力系統(tǒng), 固態(tài)變壓器可以有效對電力實施管控, 從屬于半導 體器件。而直流輸電和柔性交流輸電等在功率半導體器件的應用越來越 廣泛。在固態(tài)變壓器中,聯(lián)動性能比較強、重量比較輕,是電力系統(tǒng)重 要的核心構建之一, 功能主要是通過高頻變壓器和電力電子變流器來 實現(xiàn)的。同時,柔性交流輸電可以有效提升大容量
6、電能地高效運轉與變換, 直流輸電主要得益于晶體管的應用。由此可見,功率半導體器件是確保電力工程自動化發(fā)展的重要保 證。23 光互聯(lián)技術的應用。 電力工程自動化控制系統(tǒng)中,光互聯(lián)的應用程度在不斷地加深。 主要表現(xiàn)如下。231 探測器功率的控制。 光互聯(lián)技術可以將探測器功率的輸出數(shù)量控制在合理的范圍之 中,降低了電力生產(chǎn)工作中的電容性負載和約束程度, 不斷實現(xiàn)電力 系統(tǒng)集成度目標。232進一步強化了系統(tǒng)的變通性。 通過相關的實踐操作可以看出, 電子傳輸和電子交換技術拓展了 電力系統(tǒng)中互聯(lián)網(wǎng)的應用渠道, 并且優(yōu)化整合了互聯(lián)網(wǎng)編程結構, 進 而充分增強了電力工程總電力系統(tǒng)功能的變通性。233為數(shù)據(jù)傳輸
7、提供了一定的便利性條件。 對于光互聯(lián)技術的應用來說, 可以免受電磁的強度干擾, 抗干擾 性比較明顯, 進而增強了數(shù)據(jù)傳輸工作的快速性與便捷性, 已經(jīng)成為 了電氣工程應用中必不可少的應用部分。3 完善電力工程自動化技術的解決對策 31 選擇合理的自動化技 術的應用范圍。311電網(wǎng)調度自動化技術。 電網(wǎng)調度自動化技術必須要借助于計算機調度系統(tǒng), 是信息技術 與控制技術相結合的重要體現(xiàn), 可以進行有效地信息采集與整理工作, 為電網(wǎng)的安全運行提供強有力的保障。同時,必須要對電力工程實施全方位、多角度領域地監(jiān)控,以免 在突發(fā)情況發(fā)生時猝不及防。312變電站自動化技術所謂變電站自動化技術就是指將通信技術
8、和計算機技術的結合, 可以對數(shù)據(jù)實施集中化的處理與利用, 強化變 電站系統(tǒng)的監(jiān)督與控制。變電站的信息處理可以充分優(yōu)化電力系統(tǒng), 進而為信息的收集與 整理工作奠定堅實的基礎。313 配電網(wǎng)自動化技術。主要應用于城鄉(xiāng)配電的建設之中, 是我國電網(wǎng)發(fā)展的延伸與拓展。32 實現(xiàn)功能分層主站和子站等是配網(wǎng)自動化系統(tǒng)的重要組成部 分,其內在功能的實現(xiàn)主要得益于自身通信系統(tǒng)。其中,電子線載波是通信方式中應用比較廣泛的一種, 但是由于 配電網(wǎng)的節(jié)點設置較多。很難滿足于電力工程自動化的建設需求, 進而不建議使用阻波器 的使用。第二代載波。技術大大基于了擴頻原理, 可以有效降低低信噪聲, 具有較強的 通信能力; 最
9、新研制的載波技術主要得益于的配合與協(xié), 實時解碼功 能比較強大,通信發(fā)展前景較為廣闊。33 確保良好高效的電能質量根據(jù)各個大功率電力設備的大力應 用,對電能質量的要求也越來越嚴格, 電力部門必須要積極參與到電 能質量的建設工作中來, 以更好地適應電力系統(tǒng)設備的發(fā)展需求, 已經(jīng)成為了電力系統(tǒng)的研究重點目前,數(shù)字信號處理器的應用實現(xiàn)了數(shù)字信號處理技術質的飛躍, 具有較高的應用價值。數(shù)字信號處理器可以有效控制電力工程的相關程序; 增強電力系 統(tǒng)的安全性與穩(wěn)定性, 不會使電力系統(tǒng)受到過多溫度的影響, 降低了 調試難度,可以進行大批量的生產(chǎn)。因此,數(shù)字信號處理器的應用, 可以做到不斷完善電力工程自動 化
10、技術。34 主站一體化。電力系統(tǒng)的不斷完善, 人們對于供電也提出了明確的要求和期望。然而,電力企業(yè)是一個有機協(xié)調地統(tǒng)一整體, 企業(yè)內部部門或者 崗位的獨立性比較明顯,增加了信息層面上的實時與共享。因此,在電力工程自動化技術的應用之下, 要將相對獨立的單一、 獨立部門形成綜合性強且一體化程度高的信息一體化系統(tǒng), 將地理信 息系統(tǒng)、變電站綜合自動化、 配電管理系統(tǒng)以及通信系統(tǒng)充分結合在 一起,進而構建一體化的信息系統(tǒng)平臺。35強化后期維修與養(yǎng)護。電力自動化系統(tǒng)中的后期維護工作至關重要和關鍵, 在電力自動 化設備進行安裝之后, 相關電力人員需要進行后期驗收工作, 將電力 自動化的安全管理問題加以落實
11、和強化。一些工作人員要在遵守國家相關規(guī)章制度下進行竣工驗收工作, 予以強有力的制度性保障,確保電力自動化技術應用萬無一失。此外,對于電力工程的維護人員而言, 要定期展開一系列的業(yè)務 培訓與指導工作, 不斷增強行業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)與業(yè)務素養(yǎng), 充分熟 悉和掌握電力設備的運行狀況。在后期竣工階段, 維護人員要及時分析和解決電力系統(tǒng)的故障成 因,采取相應的改善措施,避免對電力工程造成更大的影響。36 加大以太網(wǎng)的應用力度。在電力工程自動化技術的發(fā)展中, 必須要加大以太網(wǎng)技術的應用, 增強數(shù)據(jù)信息的共享性, 對可能出現(xiàn)的問題進行系統(tǒng)化的分析與研究, 推動電力工程精細化目標的實現(xiàn)。根據(jù)以太網(wǎng)分布的信息化和
12、開放化特點, 不斷提升電力工程的自 動化發(fā)展水平,進而完善電力工程的自動化技術。4 結語綜上所述,完善電力工程自動化技術勢在必行,可以確保 電力工程的順利實施與高效運轉, 增強電力工程的經(jīng)濟效益與社會效、人益。電氣工程自動化技術的建設是一項較為漫長的系統(tǒng)化建設工程, 要增強對自動化技術的重視程度, 推動電力工程朝著自動化、 專業(yè)化 的方向發(fā)展,加強電網(wǎng)調度、 變電站以及配電網(wǎng)等自動化技術的應用 程度;同時,電力工程的相關人員要提升自身的綜合素養(yǎng),不斷與時 俱進、開拓創(chuàng)新, 將自動化技術提升至全新的廣度和深度,進而為電 力工程的穩(wěn)定發(fā)展提供更為廣闊的發(fā)展空間。作者蘭旭單位湖北銘遠至誠項目管理有限
13、公司參考文獻 1 黃清 鋒電力工程中的電力自動化技術應用 山東工業(yè)技術 ,2016,241012胡曉月基于電力系統(tǒng)電氣工程自動化的智能化應用分析 山東工業(yè) 技術,2016,18114本 word 為可編輯版本,以下內容若不需要請刪除后使用,謝謝您的理解 篇一:重癥肺炎的診斷標準及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院
14、獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護病房(intensive care unit ,ICU)內獲得的肺炎、 呼吸機相關肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護 理(醫(yī)療)相關性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高,在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征,在流行病學、風險因素和結局方面有其獨特的特征, 需要一個獨特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可
15、從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內獲得性肺炎只做簡要介紹。【診斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(含肺泡壁即廣義上的肺間質 ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通
16、常被認為是需要收入ICU的肺炎。關于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫(yī)學會呼吸病學分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn):意識障礙;呼吸頻率30次/minPaO25d、機械通氣4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標準 , 亦視為重癥。美國胸科學會 (ATS) 2001 年對重癥肺炎的診斷標準:主要診斷標準 需要機械通氣 ; 入院48h內肺部病變擴大 50%;砂尿(每日177 gol/L( 2mg/dl)。次要標準:呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美國感染病學會(IDSA)制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南,對重癥社
17、區(qū)獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準: 需要創(chuàng)傷性機械通氣 需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標準包括:呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白細胞減少癥(WBC計數(shù)v 4X 109 /L) 血小板減少癥(血小板計數(shù)v100 X 10gL) 體溫降低(中心體溫v 36 C) 低血壓需要液體復蘇。符合 1 條主要標準,或至少 3項次要標準可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎(SHAF)的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學會(IDSA) 制訂了成人HAR VAP HCAP處理指南。指南中界定了 HCAP的病人范圍:在90d內因急性感染曾住
18、院2d;居住在醫(yī)療護理機構;最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內有感染傷口治療;住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP和VAP的范疇內?!九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外, 可在短時間內出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、 肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀, 容易引起誤診。 也可起病時較輕,病情逐 步惡化,最終達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者,部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有:
19、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現(xiàn)簡述如下:肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體,占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷(酒 精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損, 導致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn),體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多見于原先健康的年輕 人。而老
20、年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿, 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%,比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期,CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達 25%,約 50%的病例有某種基礎疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍, 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔,可見肺氣囊,病變變化較快,常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)為 CAP中較少見的病原菌,但一旦明確 診斷,則應選用萬古霉素治療。
21、革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者, 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚,早期可有膿腫的形成。 死亡率高達 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對
22、較輕,死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其他可有鼻竇炎、 氣道反應性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(微熒光免疫抗體檢測)可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌,多見于男性、年邁、體衰和抽煙者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。 軍團菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%
23、,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有 助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外,20%40%的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上
24、呼吸道感染的病史, 起病可急可慢,急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺,有時發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音,但大片實變體征者少見。 胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎, 約1/4呈肺葉或肺段實變 影,很少有肺膿腫或膿胸形成??ㄊ湘咦酉x肺炎(PCP PCP僅發(fā)生于細胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一種重要的肺炎,特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4周,PCP相對進展緩
25、慢可區(qū)別于普通細菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括:淋巴細胞減少,CD4淋巴細胞減少,低氧血癥,胸部 X 線片顯示雙側間質浸潤,有高度特征的 “毛玻璃”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?!据o助檢查】1.病原學:診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷(PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗(BAL)。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺,防止污染。成人每次
26、1020ml,嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24小時內采血標本 3次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中,抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%,最常見的結果為肺炎球菌。假陽性的結果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌??股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半,所以血標本應在抗生素應用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時, 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌,這幾種細菌培養(yǎng)的陽性率高, 重癥肺炎時每一位病人都應行血培養(yǎng), 這對指 導抗生素的應用有很高的價值。另外,細菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥,也應積極行血培養(yǎng)。 痰液細菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口,并指導或輔
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