心理咨詢師培訓(xùn)——變態(tài)(六)

1、2 第一單元第一單元 概述概述 心理健康咨詢的工作對(duì)象，只是心理不健康心理健康咨詢的工作對(duì)象，只是心理不健康的各類狀態(tài)的各類狀態(tài) ，而不是各類異常心理狀態(tài)，而不是各類異常心理狀態(tài)?？墒?，?？墒?，從現(xiàn)階段咨詢心理學(xué)自身發(fā)展?fàn)顩r來看，心理健康從現(xiàn)階段咨詢心理學(xué)自身發(fā)展?fàn)顩r來看，心理健康咨詢的工作對(duì)象與神經(jīng)癥的某些癥狀之間，界限渾咨詢的工作對(duì)象與神經(jīng)癥的某些癥狀之間，界限渾濁不清。這就使得心理健康咨詢?cè)谂R床領(lǐng)域中，不濁不清。這就使得心理健康咨詢?cè)谂R床領(lǐng)域中，不恰當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)大了自己的范圍。這種情況，一來造成咨恰當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)大了自己的范圍。這種情況，一來造成咨詢心理學(xué)對(duì)精神病學(xué)的依附；二來給咨詢心理學(xué)的詢心理學(xué)對(duì)

2、精神病學(xué)的依附；二來給咨詢心理學(xué)的臨床分類診斷和確定工作目標(biāo)帶來麻煩。臨床分類診斷和確定工作目標(biāo)帶來麻煩。3 第一，在精神病學(xué)領(lǐng)域，第一，在精神病學(xué)領(lǐng)域，“神經(jīng)癥神經(jīng)癥”特別是特別是“神經(jīng)衰弱神經(jīng)衰弱”概念的形成都有一個(gè)較長(zhǎng)的歷史過概念的形成都有一個(gè)較長(zhǎng)的歷史過程。程。 第二，即便是對(duì)非精神病、非神經(jīng)癥的第二，即便是對(duì)非精神病、非神經(jīng)癥的“心心理不健康狀態(tài)理不健康狀態(tài)”，咨詢心理學(xué)也沒有認(rèn)真進(jìn)行過，咨詢心理學(xué)也沒有認(rèn)真進(jìn)行過界定。界定。 第三，咨詢心理學(xué)自身，由于理論觀念分歧第三，咨詢心理學(xué)自身，由于理論觀念分歧較大，所以咨詢操作的著眼點(diǎn)也不統(tǒng)一。較大，所以咨詢操作的著眼點(diǎn)也不統(tǒng)一。4 啟用啟

3、用“用途用途”和和“效度效度”緯度，對(duì)心理不健康緯度，對(duì)心理不健康狀態(tài)的分類。狀態(tài)的分類。 一、用途一、用途 （一）咨詢心理學(xué)與臨近學(xué)科的區(qū)分（一）咨詢心理學(xué)與臨近學(xué)科的區(qū)分 （二）進(jìn)行合理的臨床診斷（二）進(jìn)行合理的臨床診斷 （三）限定心理健康咨詢范圍（三）限定心理健康咨詢范圍5（四）咨詢方案的制定（四）咨詢方案的制定（五）療效評(píng)估（五）療效評(píng)估（六）心理健康問題的深入研究（六）心理健康問題的深入研究（七）職業(yè)培訓(xùn)（七）職業(yè)培訓(xùn)（八）心理健康狀況調(diào)查（八）心理健康狀況調(diào)查（九）自我心理保健的需要（九）自我心理保健的需要6 二、效度二、效度 （一）癥狀學(xué)效度（一）癥狀學(xué)效度 心理不健康狀態(tài)的某一

4、類別，是否有獨(dú)心理不健康狀態(tài)的某一類別，是否有獨(dú)立的、穩(wěn)定的立的、穩(wěn)定的“心理不健康特征心理不健康特征”和和“心理心理不健康特征組合不健康特征組合”。7 第一，臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)第一，臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)“心理不健康特征心理不健康特征”的真實(shí)性；的真實(shí)性； 第二，情緒心理學(xué)的研究，可以說明第二，情緒心理學(xué)的研究，可以說明“心理心理不健康特征組合不健康特征組合”是真實(shí)的。是真實(shí)的。8 （二）預(yù)測(cè)效度（二）預(yù)測(cè)效度 對(duì)心理不健康狀態(tài)后果的預(yù)期，可分兩大類對(duì)心理不健康狀態(tài)后果的預(yù)期，可分兩大類 1.1.對(duì)自然發(fā)展的預(yù)期對(duì)自然發(fā)展的預(yù)期三種結(jié)果三種結(jié)果 第一，在三個(gè)月內(nèi)，部分人有可能自行緩解。第一，在三個(gè)月內(nèi)，部分

5、人有可能自行緩解。 第二，由于主、客觀條件較差，短期內(nèi)得不到化解。如果第二，由于主、客觀條件較差，短期內(nèi)得不到化解。如果不良情緒和行為遷延的時(shí)間過久，就會(huì)通過人的不良情緒和行為遷延的時(shí)間過久，就會(huì)通過人的“聯(lián)想機(jī)制聯(lián)想機(jī)制”，泛化到其他類似對(duì)象，出現(xiàn)泛化到其他類似對(duì)象，出現(xiàn)“杯弓蛇影杯弓蛇影”的情況。的情況。 第三，心理健康狀況長(zhǎng)期得不到改善，會(huì)使心理抗壓能力第三，心理健康狀況長(zhǎng)期得不到改善，會(huì)使心理抗壓能力和耐受性逐漸下降，從而出現(xiàn)間斷性的身體虛弱，情緒和情感和耐受性逐漸下降，從而出現(xiàn)間斷性的身體虛弱，情緒和情感的自控能力下降，生活和社會(huì)功能受到一定影響。的自控能力下降，生活和社會(huì)功能受到一

6、定影響。9 2.2.外界干預(yù)下的預(yù)期外界干預(yù)下的預(yù)期 對(duì)心理不健康狀態(tài)的干預(yù)，可以分為兩類對(duì)心理不健康狀態(tài)的干預(yù)，可以分為兩類 第一，非專業(yè)的社會(huì)支持，在外界刺激性質(zhì)和強(qiáng)度不甚嚴(yán)第一，非專業(yè)的社會(huì)支持，在外界刺激性質(zhì)和強(qiáng)度不甚嚴(yán)重、反應(yīng)不甚強(qiáng)烈的心理不健康狀態(tài)，在出現(xiàn)的早期，可被重、反應(yīng)不甚強(qiáng)烈的心理不健康狀態(tài)，在出現(xiàn)的早期，可被此類社會(huì)支持化解。但反應(yīng)強(qiáng)烈的心理不健康狀態(tài)，或者對(duì)此類社會(huì)支持化解。但反應(yīng)強(qiáng)烈的心理不健康狀態(tài)，或者對(duì)于中、晚期（三個(gè)月之后或半年之后）的心理不健康狀態(tài)，于中、晚期（三個(gè)月之后或半年之后）的心理不健康狀態(tài)，不能被非專業(yè)社會(huì)支持徹底改變。不能被非專業(yè)社會(huì)支持徹底改變。

7、 第二，專業(yè)的心理咨詢。絕大多數(shù)情況下，經(jīng)過系統(tǒng)的心第二，專業(yè)的心理咨詢。絕大多數(shù)情況下，經(jīng)過系統(tǒng)的心理咨詢，心理不健康狀態(tài)都可以康復(fù)。假如達(dá)不到康復(fù)目的，理咨詢，心理不健康狀態(tài)都可以康復(fù)。假如達(dá)不到康復(fù)目的，或者是咨詢師有失誤，或者是求助者的問題已經(jīng)超出了心理或者是咨詢師有失誤，或者是求助者的問題已經(jīng)超出了心理咨詢的范圍，應(yīng)會(huì)診或轉(zhuǎn)診。咨詢的范圍，應(yīng)會(huì)診或轉(zhuǎn)診。10（三（三）結(jié)構(gòu)效度結(jié)構(gòu)效度1.1.人口學(xué)因素人口學(xué)因素 年齡（青春期、更年期）、性別、文化程度、職年齡（青春期、更年期）、性別、文化程度、職業(yè)、生活狀況、婚姻狀況、家庭結(jié)構(gòu)、生活方式等。業(yè)、生活狀況、婚姻狀況、家庭結(jié)構(gòu)、生活方式等

8、。2.2.個(gè)性心理特征個(gè)性心理特征3.3.身體健康水平身體健康水平4.4.社會(huì)變遷社會(huì)變遷11 第二單元第二單元 心理不健康狀態(tài)的分類心理不健康狀態(tài)的分類 一、心理不健康的第一類型一、心理不健康的第一類型一般心理問題一般心理問題 診斷為心理問題，必須滿足以下條件：診斷為心理問題，必須滿足以下條件： 1.1.由于現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤等因素而由于現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，沖突是常形的，并因此而體驗(yàn)到不良產(chǎn)生內(nèi)心沖突，沖突是常形的，并因此而體驗(yàn)到不良情緒（如厭煩、后悔、懊喪、自責(zé)等）；情緒（如厭煩、后悔、懊喪、自責(zé)等）； 2.2.不良情緒不間斷地持續(xù)滿一個(gè)月，或間斷地

9、持不良情緒不間斷地持續(xù)滿一個(gè)月，或間斷地持續(xù)兩個(gè)月仍不能自行化解；續(xù)兩個(gè)月仍不能自行化解；12 3.3.不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下，不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態(tài)，基本維持正常生活、學(xué)始終能保持行為不失常態(tài)，基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往，但效率有所下降；習(xí)、社會(huì)交往，但效率有所下降； 4.4.自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件；即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，最初事件；即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒。也不引起此類不良情緒。13 一般心理問題一般心理問題是由現(xiàn)實(shí)因素激是由現(xiàn)實(shí)因

10、素激發(fā)，持續(xù)時(shí)間較短，情緒反應(yīng)能在理智控發(fā)，持續(xù)時(shí)間較短，情緒反應(yīng)能在理智控制之下，不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能，情緒反應(yīng)制之下，不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能，情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。 14 二、嚴(yán)重心理問題二、嚴(yán)重心理問題心理不健康狀態(tài)的心理不健康狀態(tài)的 第二類型第二類型 第一第一，引起，引起“嚴(yán)重心理問題嚴(yán)重心理問題”的原因，是較為的原因，是較為強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激。不同原因引強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激。不同原因引起的心理障礙，求助者分別體驗(yàn)著不同的痛苦情緒起的心理障礙，求助者分別體驗(yàn)著不同的痛苦情緒（如悔恨、冤屈、惱怒、悲哀等）。（如悔恨、冤屈、惱怒、悲

11、哀等）。 第二第二，從產(chǎn)生痛苦情緒開始，痛苦情緒間斷或，從產(chǎn)生痛苦情緒開始，痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時(shí)間在兩個(gè)月以上、半年以下。不間斷地持續(xù)時(shí)間在兩個(gè)月以上、半年以下。15 第三第三，遭受的刺激強(qiáng)度越大，反應(yīng)越強(qiáng)烈。，遭受的刺激強(qiáng)度越大，反應(yīng)越強(qiáng)烈。大多數(shù)情況下，會(huì)短暫地失去理性控制；在后來大多數(shù)情況下，會(huì)短暫地失去理性控制；在后來的持續(xù)時(shí)間里，痛苦可逐漸減弱，但是，單純地的持續(xù)時(shí)間里，痛苦可逐漸減弱，但是，單純地依靠依靠“自然發(fā)展自然發(fā)展”或或“非專業(yè)性的干預(yù)非專業(yè)性的干預(yù)”，卻難，卻難以解脫；對(duì)生活、工作和社會(huì)交往有一定程度的以解脫；對(duì)生活、工作和社會(huì)交往有一定程度的影響。影響。 第四第

12、四，痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦，即反應(yīng)對(duì)象被引起此類痛苦，即反應(yīng)對(duì)象被泛化泛化。16 嚴(yán)重心理問題嚴(yán)重心理問題是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)激烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久、內(nèi)素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)激烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。 嚴(yán)重心理問題有時(shí)伴有某一方面的人格缺陷。嚴(yán)重心理問題有時(shí)伴有某一方面的人格缺陷。17 三、心理不健三、心理不健康的第三類型康的第三類型神經(jīng)癥性的心理問神經(jīng)癥性的心理問題題（可

13、疑神經(jīng)癥：內(nèi)心（可疑神經(jīng)癥：內(nèi)心沖突是常形的，接近神沖突是常形的，接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥，或是經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥，或是神經(jīng)癥的早期階段。）神經(jīng)癥的早期階段。）182010-5-2010-5-案例案例5 5： 一般資料一般資料：求助者，男性，求助者，男性，2828歲，職員。歲，職員。 案例介紹：案例介紹：求助者家庭條件優(yōu)越，從小父母寵愛有加，求助者家庭條件優(yōu)越，從小父母寵愛有加，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀，一直都很順利。半年前留學(xué)回國工作，明顯學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀，一直都很順利。半年前留學(xué)回國工作，明顯不適應(yīng)國內(nèi)的環(huán)境。工作條件與設(shè)想的落差很大，生活上也不適應(yīng)國內(nèi)的環(huán)境。工作條件與設(shè)想的落差很大，生活上也處處不盡如意，感到

14、很失落，壓力也很大。覺得單位人際關(guān)處處不盡如意，感到很失落，壓力也很大。覺得單位人際關(guān)系復(fù)雜，與同事之間交往很少，不愿參加單位活動(dòng)。整日悶系復(fù)雜，與同事之間交往很少，不愿參加單位活動(dòng)。整日悶悶不樂、沒精打采。為工作上的事經(jīng)常對(duì)家人發(fā)脾氣。與女悶不樂、沒精打采。為工作上的事經(jīng)常對(duì)家人發(fā)脾氣。與女朋友為小事發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，后來發(fā)展到幾乎天天吵架，女友不堪朋友為小事發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，后來發(fā)展到幾乎天天吵架，女友不堪忍受便向他提出分手。而后他更加消沉，晚上失眠，白天頭忍受便向他提出分手。而后他更加消沉，晚上失眠，白天頭暈頭痛，飲酒明顯增加，每晚都在酒吧泡到半夜。他覺得自暈頭痛，飲酒明顯增加，每晚都在酒吧泡到半夜。他

15、覺得自己一事無成，所有的夢(mèng)想都成了泡影，這輩子完了。家人不己一事無成，所有的夢(mèng)想都成了泡影，這輩子完了。家人不忍心看到他就此沉淪，送他來求助。忍心看到他就此沉淪，送他來求助。 單選：?jiǎn)芜x：5151、對(duì)該求助者最可能的診斷是（、對(duì)該求助者最可能的診斷是（ ）A A 一般心理問題一般心理問題 B B 心身疾病心身疾病 C C 嚴(yán)重心理問題嚴(yán)重心理問題 D D 精神疾病精神疾病192011-5-2011-5-案例案例3 3： 一般資料一般資料：求助者，男性，求助者，男性，2828歲，公務(wù)員。歲，公務(wù)員。 案例介紹：案例介紹：我和未婚妻是研究生同學(xué)，本來計(jì)劃畢業(yè)后結(jié)婚，但因房?jī)r(jià)我和未婚妻是研究生同學(xué)，

16、本來計(jì)劃畢業(yè)后結(jié)婚，但因房?jī)r(jià)忽高忽低，遲疑沒有買房，婚事就耽擱了。我們領(lǐng)導(dǎo)有一位非常漂亮的女兒，忽高忽低，遲疑沒有買房，婚事就耽擱了。我們領(lǐng)導(dǎo)有一位非常漂亮的女兒，和我是一個(gè)專業(yè)的，領(lǐng)導(dǎo)讓我輔導(dǎo)她，后來我感覺她很喜歡我。之后領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)和我是一個(gè)專業(yè)的，領(lǐng)導(dǎo)讓我輔導(dǎo)她，后來我感覺她很喜歡我。之后領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常請(qǐng)我到家吃飯，并多次暗示我應(yīng)該追求他的女兒。我也喜歡領(lǐng)導(dǎo)的女兒，常請(qǐng)我到家吃飯，并多次暗示我應(yīng)該追求他的女兒。我也喜歡領(lǐng)導(dǎo)的女兒，沒有說有未婚妻的事實(shí)。最近未婚妻提出五一結(jié)婚，可是領(lǐng)導(dǎo)提出希望我和沒有說有未婚妻的事實(shí)。最近未婚妻提出五一結(jié)婚，可是領(lǐng)導(dǎo)提出希望我和他女兒談戀愛。我想向未婚妻坦白，可是又擔(dān)

17、心她來單位鬧事。想向領(lǐng)導(dǎo)坦他女兒談戀愛。我想向未婚妻坦白，可是又擔(dān)心她來單位鬧事。想向領(lǐng)導(dǎo)坦白，又害怕失去他的照顧和他女兒的喜愛。最近一個(gè)多月來，開始失眠，食白，又害怕失去他的照顧和他女兒的喜愛。最近一個(gè)多月來，開始失眠，食欲下降，雖然能堅(jiān)持工作，但效率下降。經(jīng)常出現(xiàn)心慌、出汗、多夢(mèng)、心情欲下降，雖然能堅(jiān)持工作，但效率下降。經(jīng)常出現(xiàn)心慌、出汗、多夢(mèng)、心情煩躁不安。想象自己要是能分身就好了。還曾經(jīng)錯(cuò)把被的女孩看成未婚妻，煩躁不安。想象自己要是能分身就好了。還曾經(jīng)錯(cuò)把被的女孩看成未婚妻，以為她悄悄來單位了。我覺得內(nèi)疚，對(duì)不住未婚妻，覺得自己道德敗壞，欺以為她悄悄來單位了。我覺得內(nèi)疚，對(duì)不住未婚妻，

18、覺得自己道德敗壞，欺騙了領(lǐng)導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)的女兒。隨著五一臨近，越來越緊張不安，我擔(dān)心會(huì)得精神騙了領(lǐng)導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)的女兒。隨著五一臨近，越來越緊張不安，我擔(dān)心會(huì)得精神病，因此來尋求幫助，希望能告訴我怎么辦，到底選擇哪個(gè)女孩比較好。病，因此來尋求幫助，希望能告訴我怎么辦，到底選擇哪個(gè)女孩比較好。 單選：?jiǎn)芜x：3131、對(duì)該求助者最可能的診斷是（、對(duì)該求助者最可能的診斷是（ ） A A 焦慮性神經(jīng)癥焦慮性神經(jīng)癥 B B 一般心理問題一般心理問題 C C 嚴(yán)重心理問題嚴(yán)重心理問題 D D 精神病性問題精神病性問題202011-5-2011-5-案例案例6 6： 一般資料一般資料：求助者，女性，求助者，女性，444

19、4歲，已婚，公司職員。焦慮不安，伴頭痛、歲，已婚，公司職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個(gè)多月。失眠四個(gè)多月。 案例介紹：案例介紹：求助者在一家公司工作了十余年。前幾年生意好做，薪金較求助者在一家公司工作了十余年。前幾年生意好做，薪金較高，房子車子都有，丈夫是中學(xué)教師，夫妻感情好，兒子上高中，學(xué)習(xí)優(yōu)異。高，房子車子都有，丈夫是中學(xué)教師，夫妻感情好，兒子上高中，學(xué)習(xí)優(yōu)異。近幾年來生意有些難做，求助者雖然很努力，但一直沒有漲工資。幾個(gè)月前，近幾年來生意有些難做，求助者雖然很努力，但一直沒有漲工資。幾個(gè)月前，父親因癌癥住院治療，花了不少錢，求助者為家人的健康擔(dān)憂，也為錢的事父親因癌癥住院治療，花了不少錢

20、，求助者為家人的健康擔(dān)憂，也為錢的事苦惱。最近四個(gè)月以來，開始擔(dān)心母親及家人的身體健康，又擔(dān)心公司會(huì)不苦惱。最近四個(gè)月以來，開始擔(dān)心母親及家人的身體健康，又擔(dān)心公司會(huì)不會(huì)垮掉，自己失業(yè)。有時(shí)想到雖然現(xiàn)在夫妻恩愛，等到將來自己萬一生病死會(huì)垮掉，自己失業(yè)。有時(shí)想到雖然現(xiàn)在夫妻恩愛，等到將來自己萬一生病死亡，丈夫可能再娶。又想到兒子考上大學(xué)后要面臨工作擇業(yè)和談婚論嫁等諸亡，丈夫可能再娶。又想到兒子考上大學(xué)后要面臨工作擇業(yè)和談婚論嫁等諸多困難，自己如何能應(yīng)付得了。伴有頭痛、失眠、胸悶、煩躁。半夜醒來經(jīng)多困難，自己如何能應(yīng)付得了。伴有頭痛、失眠、胸悶、煩躁。半夜醒來經(jīng)常是一身大汗，坐立不安，睡不著覺就只

21、好起來在房間里走來走去，影響家常是一身大汗，坐立不安，睡不著覺就只好起來在房間里走來走去，影響家人的睡眠，樓下的鄰居也有意見，但自己沒有更好的辦法。服用安眠藥有些人的睡眠，樓下的鄰居也有意見，但自己沒有更好的辦法。服用安眠藥有些效果，但又怕長(zhǎng)期服用會(huì)成癮，因此尋求心理咨詢師幫助。效果，但又怕長(zhǎng)期服用會(huì)成癮，因此尋求心理咨詢師幫助。 單選：?jiǎn)芜x：6868、對(duì)該求助者最可能的診斷是（、對(duì)該求助者最可能的診斷是（ ） A A一般心理問題一般心理問題 B B 嚴(yán)重心理問題嚴(yán)重心理問題 C C 神經(jīng)癥性心理問題神經(jīng)癥性心理問題 D D 精神病性問題精神病性問題212011-11-2011-11-案例案例

22、7 7： 一般資料一般資料：求助者，男性，求助者，男性，1515歲，高一學(xué)生。歲，高一學(xué)生。 案例介紹：案例介紹：求助者半年前升入重點(diǎn)高中。兩個(gè)月前，求助求助者半年前升入重點(diǎn)高中。兩個(gè)月前，求助者因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒，導(dǎo)致期中考試沒有取得好成績(jī)。一個(gè)多月前，者因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒，導(dǎo)致期中考試沒有取得好成績(jī)。一個(gè)多月前，求助者在復(fù)習(xí)功課時(shí)，頭腦中突然閃念求助者在復(fù)習(xí)功課時(shí)，頭腦中突然閃念“期末考試再考不好怎期末考試再考不好怎么辦么辦”。這種想法讓求助者非常緊張，竭力讓自己集中精力學(xué)。這種想法讓求助者非常緊張，竭力讓自己集中精力學(xué)習(xí)，可越是這樣越難以集中注意力，還出現(xiàn)了記憶力下降的情習(xí)，可越是這樣越難以集中注意

23、力，還出現(xiàn)了記憶力下降的情況。這些情況讓求助者非常擔(dān)心，擔(dān)心自己學(xué)習(xí)成績(jī)會(huì)一直下況。這些情況讓求助者非常擔(dān)心，擔(dān)心自己學(xué)習(xí)成績(jī)會(huì)一直下降，將來考不上大學(xué)，沒有光明的前途，甚至擔(dān)心自己沒有能降，將來考不上大學(xué)，沒有光明的前途，甚至擔(dān)心自己沒有能力讓父母安享晚年。這些擔(dān)心讓求助者緊張不安，很煩躁，只力讓父母安享晚年。這些擔(dān)心讓求助者緊張不安，很煩躁，只有不想學(xué)習(xí)的事情，心情才會(huì)好些。有不想學(xué)習(xí)的事情，心情才會(huì)好些。 單選：?jiǎn)芜x：7373、對(duì)該求助者最可能的診斷是（、對(duì)該求助者最可能的診斷是（ ） A A一般心理問題一般心理問題 B B 嚴(yán)重心理問題嚴(yán)重心理問題 C C 神經(jīng)癥性心理問題神經(jīng)癥性心理問題 D D 精神病性問題精神病性問題222011-11-2011-11-案例案例2 2： 一