尿微量白蛋白測(cè)定及臨床意義_第1頁
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1、尿 微 量 白 蛋 白 測(cè) 定 及 臨 床 意 義尿總蛋白排泄正常，尿常規(guī)檢測(cè)中蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)為陰性，但尿中白蛋白排泄卻增加，即 稱之為微量白蛋白尿，他的檢測(cè)作為早期腎損害診斷的重要指標(biāo)已受到廣泛重視，測(cè)定方法包 括放射免疫法、ELASA法等。正常參考值:健康成年人尿液白蛋白：39.9 ± 20.3mg/L尿液或22.4 ± 9.9mg/1g尿液肌酊臨床意義 r J1白蛋白是重要的血漿蛋白質(zhì)之一，在正常情況下，白蛋白的分子量大，不能越過腎小球基底膜，因此，在健康人尿液中僅含有濃度很低的白蛋白。疾病時(shí)，腎小球基底膜受到損害致使 IL J J通透性發(fā)生改變，這個(gè)時(shí)候白蛋白即可進(jìn)

2、入尿液中，尿液白蛋白濃度即可出現(xiàn)持續(xù)升高，出現(xiàn)微量白蛋白尿。臨床上確定微量白蛋白尿的標(biāo)準(zhǔn)如下表臨床上界定微量白蛋白尿24小時(shí)尿定時(shí)尿C 隨意尿臨床白蛋白尿24小時(shí)尿定時(shí)尿隨意尿30399mg/24小時(shí)（毫克每24小時(shí)）20199 pg/分鐘（微克每分鐘）30399 pg/1g肌酊（微克每克肌酊）300mg/24小時(shí)（毫克每24小時(shí)）200仙g/分鐘（微克每分鐘）300 pg/1g肌酊（微克每克肌酊）來源網(wǎng)絡(luò)許多研究認(rèn)為尿液白蛋白測(cè)定對(duì)早期發(fā)現(xiàn)腎臟功能改變及隨后的治療監(jiān)控，其特異性和敏 感度都比總蛋白高。高血壓、糖尿病及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等常伴有腎臟病變的緩慢進(jìn)行性惡化， 尿液白蛋白測(cè)定中較早發(fā)現(xiàn)這些異常。在糖尿病時(shí)，尿液白蛋白排泄量增加常伴隨有腎小于濾 過率增加，它發(fā)生于腎病的早期階段，在腎組織學(xué)或結(jié)構(gòu)改變之前即可檢出，對(duì)預(yù)防糖尿病腎 臟并發(fā)癥的發(fā)生有重要的意義。由于尿白蛋白的排泄量存在較大程度的變異，所以未定時(shí)的尿液標(biāo)本（隨意尿）一次白蛋 白排泄量增加，可能并無意義，連續(xù) 23次增高方有診斷價(jià)值。某些進(jìn)展緩慢

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