危重病人安全防范措施

1、危重病人平安防范舉措一、危重病人入院、轉(zhuǎn)科由急診科或所在科室的護(hù)士,先 通知接收科室, 醫(yī)護(hù)人員共同送病人至病房.接收科室護(hù)士接到 后立即通知醫(yī)生、準(zhǔn)備好 病床及搶救用物,并做好病人病情交接.二、認(rèn)真落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度.三、危重病人出科做任何檢查應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員陪同前往.四、遇急、危重病人病情發(fā)生異常,醫(yī)生如果不在場(chǎng),護(hù)士除立即通 知醫(yī)生外,應(yīng)迅速根據(jù)患者的情況采取各種搶救舉措,如心肺復(fù)蘇、吸氧、吸痰、建 立靜脈通道等.五、配合醫(yī)生搶救時(shí),護(hù)士應(yīng)做到沉著、冷靜、敏捷,并注意語(yǔ)言嚴(yán) 謹(jǐn),預(yù)防 引起醫(yī)療糾紛.六、對(duì)謔妄、躁動(dòng)和意識(shí)障礙的病人,合理使用防護(hù)用具,預(yù)防意外 發(fā)生.牙 關(guān)緊閉、抽搐的病人,可用

2、牙墊、開(kāi)口器,預(yù)防舌咬傷,同時(shí)預(yù)防因外界刺激 引起抽搐.七、危重病人搶救時(shí),盡量預(yù)防病人家屬在場(chǎng),以免影響搶救工作的 進(jìn)行,必 要時(shí)通知家屬,聽(tīng)取家屬意見(jiàn).八、做好根底護(hù)理,嚴(yán)防護(hù)理不當(dāng)而出現(xiàn)的并發(fā)癥.九、護(hù)士在工作中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,保證病人的醫(yī)療安 全,并保持工作的連續(xù)性,嚴(yán)格交接班,同時(shí)做到誰(shuí)執(zhí)行,誰(shuí)簽字,誰(shuí)負(fù)責(zé).十、增強(qiáng)巡視病房,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人生命體征,及時(shí)準(zhǔn)確地記錄病情,嚴(yán)禁對(duì)病 歷進(jìn)行涂改、隱匿、偽造、銷(xiāo)毀等.危重病人護(hù)理常規(guī)危重病人病情重而復(fù)雜、變化快,隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn),護(hù)士應(yīng)全面、仔細(xì)、縝密地觀察病情,判斷疾病轉(zhuǎn)歸.危重病人身體極度 衰弱,反抗力低, 治療舉

3、措多,易引起合并癥,護(hù)士應(yīng)增強(qiáng)各方面的 護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生, 減輕病人的痛苦,促進(jìn)早日康復(fù).必要時(shí)設(shè)專(zhuān)人護(hù)理,并于護(hù)理記錄單上詳細(xì) 記錄觀察結(jié)果、治療經(jīng)過(guò)、護(hù)理 舉措,以供醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步診療、護(hù)理時(shí)作參 考.【危重病人常見(jiàn)的護(hù)理診斷】1、自理缺陷：與病人體力及耐力下降、意識(shí)障礙等有關(guān).2、有受傷的危險(xiǎn)：與意識(shí)障礙有關(guān).3、有誤吸的危險(xiǎn)：與意識(shí)障礙、咳嗽及吞咽反射減弱或消失等有關(guān)4、有皮膚完整中生受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)不良、意識(shí)障礙等有關(guān).5、有口腔感染的危險(xiǎn)：與禁食、反抗力低下、口腔護(hù)理不到位、菌群失調(diào)等有 關(guān).6'有肺部感染的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床、咳嗽無(wú)力、痰液無(wú)法排出、反抗力

4、低下有 關(guān).7、有尿路感染的危險(xiǎn)：與自理缺陷、攝水量減少、長(zhǎng)期留置尿管、反抗力低下 有關(guān).8、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：與機(jī)體分解代謝增強(qiáng)、攝入量減少有關(guān).9、尿潴留：與膀胱逼尿肌無(wú)力、缺乏隱蔽環(huán)境有關(guān).10、完全性尿失禁：與意識(shí)障礙有關(guān).11、便秘：與攝入量減少、不活動(dòng)等有關(guān).12、大便失禁：與意識(shí)障礙、肛門(mén)括約肌失控、認(rèn)知受損有關(guān).13、焦慮：與面臨疾病威脅有關(guān).【護(hù)理舉措】1、根據(jù)病人病情執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度,安置病人適宜臥位.2、嚴(yán)密觀察病情變化,做好搶救準(zhǔn)備：護(hù)士須密切觀察病人的生命體 征、意 識(shí)、瞳孔及其它情況,隨時(shí)了解心、肺、腦、肝、腎等重要臟器的功能及治療 反響與效果,及時(shí)、正確地采取有效的救治舉

5、措.3、保持呼吸道通暢：清醒病人應(yīng)鼓勵(lì)定時(shí)做深呼吸或輕拍背部,以助分泌物 咳出；昏迷病人應(yīng)使病人頭偏向一側(cè),及時(shí)吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道 通暢.并通過(guò)咳嗽練習(xí)、物理治療、吸痰等,預(yù)防分泌物淤積、墜積性肺炎及 肺不張等.4、增強(qiáng)臨床護(hù)理,落實(shí)生活護(hù)理,做到“三短九潔眼睛護(hù)理：對(duì)眼瞼不能自行閉合者應(yīng)注意眼睛護(hù)理,可涂眼藥膏或覆蓋油性 紗布,以防角膜枯燥而致潰瘍、結(jié)膜炎.口腔護(hù)理：保持口腔衛(wèi)生,增進(jìn)食欲.對(duì)不能經(jīng)口腔進(jìn)食者,應(yīng)做 好口腔護(hù) 理,預(yù)防發(fā)生口腔炎癥、口腔潰瘍、腮腺炎、中耳炎、口臭等.皮膚護(hù)理：做到“六勤一注意,即：勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理,注意交接班.5、肢體被

6、動(dòng)鍛練：病情平穩(wěn)時(shí),應(yīng)盡早協(xié)助病人進(jìn)行被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng),每天2 3次,輪流將病人的肢體進(jìn)行伸屈、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等活動(dòng),并同時(shí)作 按摩,以促進(jìn)血液循環(huán),增加肌肉張力,幫助恢復(fù)功能,預(yù)防肌腱、韌帶退化、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直、靜脈血栓形成和 足下垂的發(fā)生.6、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：協(xié)助自理缺陷的病人進(jìn)食,對(duì)不能進(jìn)食者,可采用鼻 飼或完全胃腸外營(yíng)養(yǎng).對(duì)大量引流或額外體液?jiǎn)适У人謫适л^多的病人,應(yīng) 注意補(bǔ)充足夠的水分.7'維持排泄功能：協(xié)助病人大小便,必要時(shí)給予人工通便及在無(wú)菌操作下進(jìn) 行導(dǎo)尿術(shù).留置尿管者執(zhí)行尿管護(hù)理常規(guī).8、保持各類(lèi)導(dǎo)管通暢：應(yīng)注意妥善固定、平安放置各種引流管,預(yù)防扭 曲、受壓

7、、堵塞、脫落,保持其通暢.同時(shí)應(yīng)注意嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù),預(yù)防逆行感 染.9、保證病人平安：對(duì)追妄、躁動(dòng)和意識(shí)障礙的病人,要注意平安,合 理使用防 護(hù)用具,預(yù)防意外發(fā)生.牙關(guān)緊閉、抽搐的病人,可用牙墊、開(kāi)口器,預(yù)防 舌咬傷,同時(shí)暗化病室,預(yù)防因外界刺激引起抽搐.準(zhǔn) 確執(zhí)行醫(yī)囑,保證病人 的醫(yī)療平安.10、心理護(hù)理：危重病人常常會(huì)表現(xiàn)出各種各樣的心理問(wèn)題,如突發(fā) 的意外事 件或急性起病的病人常常表現(xiàn)為恐懼、焦慮、悲傷、過(guò)分敏感等；慢性病加重 的病人,常常表現(xiàn)為消極、多疑、絕望等.因此,在搶救病人生命的同時(shí),護(hù) 理人員還須做好心理護(hù)理.危重病人護(hù)理操作流程危重病人置于搶救室安置適宜臥位心跳呼吸驟停CPR同時(shí)通知本科醫(yī)護(hù)根據(jù)