循證醫(yī)學考試單選題題庫

1、循證醫(yī)學考試單選題題庫1 .循證醫(yī)學是：A.實驗醫(yī)學B.隨機-對照臨床試驗C .系統(tǒng)綜述D.應用科學的證據(jù)處理臨床問題的科學E.臨床實踐指南2 .循證醫(yī)學的理念認為：A.專家的經(jīng)驗是不可靠的，不能采用B .臨床決策應完全按照臨床實踐指南C.任何醫(yī)療干預都應建立在RCT的證據(jù)之上D.應將最佳的證據(jù)、醫(yī)生的臨床實踐和病人價值三者 結合E.應為病人提供最先進的醫(yī)療措施3 .下列哪項研究證據(jù)的結論強度最弱：A.大樣本病例分析結果B .有陽性結果的單中心隨機對照臨床試驗C.隊列研究結果D . Meta分析結果E.病例對照研究4 .系統(tǒng)綜述與傳統(tǒng)綜述的區(qū)別是：A.系統(tǒng)綜述對文獻是定性總結，傳統(tǒng)綜述是定量總

2、結B.傳統(tǒng)綜述常集中于一個臨床問題，系統(tǒng)綜述涉及面較 廣C.系統(tǒng)綜述全面收集有關文獻，進行嚴格評價，必要時 進行定量合成D.系統(tǒng)綜述涉及文獻量遠大于傳統(tǒng)綜述E.傳統(tǒng)綜述重復性好，系統(tǒng)綜述重復性差5 .有關系統(tǒng)綜述的描述下列哪項是正確的：A.與傳統(tǒng)綜述相比更具體化B.是很多隨機對照臨床試驗結果之和C.用Meta分析方法定量綜合符合一定標準的隨機對照 臨床試驗結果D.比傳統(tǒng)綜述引用的參考文獻更多E.寫作方法比傳統(tǒng)綜述簡單6.白血病人依次記錄有 5個日期： 住院日期； 開 始治療日期； 緩解日期； 復發(fā)日期； 死亡日期。 研究該治療法的復發(fā)率，應使用：A.開始日期為，終止日期為B.開始日期為，終止日

3、期為C.開始日期為，終止日期為D.開始日期為，終止日期為E.開始日期為，終止日期為7 .以下各項標準中哪項是有關評價診斷試驗的真實性的：A.是否講清了病例和對照組的來源8 .是否與標準的診斷結果（金標準）進行了盲法對比C.是否介紹了診斷試驗的具體方法和注意事項D.對該診斷試驗的重復性是否作了交代E.是否介紹了結果制訂的方法9 .關于診斷試驗，下列敘述哪項不正確A、診斷試驗的真實性是指測定值與真實值相符合的程度B、診斷試驗的可靠性是指同一方法在同樣條件下，多次對相同人群進行檢查結果的恒定性C、并聯(lián)試驗可提高診斷試驗的靈敏度D、串聯(lián)試驗可提高診斷試驗的靈敏度E、誤診率又稱假陽性率10 為了排除奧病

4、的可能性， 我們需要選擇下列哪項診斷試驗:A.特異度高的B.假陽性率低的C.靈敏度高的D.卡帕值高的E.陽性預測值高的10.為了肯定某病的可能性， 我們需要選擇下列哪項診斷 試驗：A.特異度高的B.假陽性率低的C.靈敏度高的D.卡帕值高的E.陽性預測值高的11.有研究者運用冠狀造影為金標準，判斷心電圖運動 試驗對冠心病的診斷價值（病例和對照從心臟監(jiān)護病房 住院患者中選由），結果如下表。請計算特異度和陽性似冠脈狹窄 合計75%+ EKG 試 +6040100驗40160200合計100200300A. 80% 0.6B. 60% 1.5C. 80%, 3D. 60% 0.5E. 80% 612.

5、在應用一項臨床指南之前，我們必須考慮的原則是：A.同時考慮一般結果和具體指導的原則B.只考慮一般結果的原則C.只考慮具體指導的原則D.只考慮其真實性的原則E.同時考慮其真實性、一般結果和具體指導的原則13 .臨床指南和系統(tǒng)綜述的敘述，正確的是：A.臨床指南以系統(tǒng)綜述為依據(jù)B.臨床指南完全來源于系統(tǒng)綜述C.臨床指南等同于系統(tǒng)綜述D.系統(tǒng)綜述來源于臨床指南E.臨床指南和系統(tǒng)綜述無需更新14 .臨床試驗主要用于何種研究：A.病因研究B.預后研究C.療效研究D.診斷試驗評價E.疾病普查15 .研究對象分組方法設計最重要的原則是：A.兩組研究前的基線狀態(tài)一致B.兩組研究對象數(shù)量要一致C.兩組研究對象年齡

6、、性別要一致D.兩組研究因素要一致E.兩組分組方法要一致16 .評價莫一新藥治療消化性潰瘍的效果，最好采用:A.橫斷面研究B.病例對照研究C.隊列研究D.病例分析E.隨機對照試驗17 .對莫醫(yī)院5年來所有180例住院治療的急性心肌梗死患者的臨床特點進行分析，這是：A.病例報告B.病例分析C.病例對照研究D.臨床療效評價E.普查18 .前瞻性隊列研究的主要優(yōu)點為：A.適于研究罕見病B.節(jié)約人力、物力C.可以確定因果關系D.資料易獲得E.沒有測量偏倚19.臨床上對診斷試驗的選擇，下列哪項是正確的：A.當患病率十分低時，所選擇的診斷試驗必須是簡便、無創(chuàng)、危險性小的試驗B.對驗前概率較低的疾病，即使檢

7、查為侵入性、有較 大風險也應該選擇C.疾病嚴重，但可治，漏診會帶來不良后果時，應該 選擇特異性高的試驗D.臨床醫(yī)生在選擇診斷試驗時，主要應憑經(jīng)驗進行決E.凡假陽性結果會導致嚴重危害時，應選擇靈敏度高 的試驗20 .疾病的患病率不同會對下列哪項指標產(chǎn)生影響：A.靈敏度B.預測值C.似然比D.特異度E.驗后比21 .臨床實踐中，以下哪項指標對臨床決策的影響最大：A.靈敏度 B .特異度 C.預測值 D.患病率 E . Kappa值22 .診斷試驗中，下列哪組指標是互補的（即兩者之和等于1）：A.陰性預測值與漏診率B.靈敏度與漏診率C.特異度與漏診率D.陽性預測值與漏診率E.靈敏度與特異度23 .相

8、對而言，診斷試驗中不?？紤]的指標是:A.特異度B.靈敏度C.患病率D.預測值E.發(fā)病率24 .有關受試者工作特性（ROC曲線的說法，下列哪項是正確的：A.以真陰性率為縱坐標，假陰性率為橫坐標作圖得由的曲線B.曲線下的面積計算越接近 1.0,其診斷的真實度越差C.曲線下的面積計算越接近 0.5 ,其診斷的真實度越高D.曲線可用來決定最佳臨界點，利于診斷標準的制訂E.曲線不能用來比較 3種以上多項診斷試驗的診斷價值25 .有關預測值的說法，下列哪項是正確的：A.預測值是根據(jù)診斷試驗結果來估計患病可能性大小的指標B.越是靈敏的試驗，陰性預測值越低C.特異度越高的試驗，陽性預測值越低D.當靈敏度和特異

9、度不變時，陽性預測值隨患病率上升而下降E.當靈敏度和特異度不變時，陰性預測值隨患病率下降 而下降26.以下哪對指標是同一概念：A.假陽性率和誤診率B.假陽性率和漏診率C.假陽性率和特異度D.假陽性率和靈敏度E.假陰性率和誤診率27 .對診斷試驗進行評價時，如果沒有采用盲法，那么該診 斷試驗的評價結果與實際相比，結論是：A.偏好B.偏壞C.不變D.不符E.實用28 .有關尤登指數(shù)的說法，下列哪項是正確的：A.尤登指數(shù)又稱準確度B.是靈敏度和特異度綜合起來的指標C.尤登指數(shù)=靈敏度+特異度D.尤登指數(shù)=1誤診率E.尤登指數(shù)越小，診斷試驗真實性越好29 . 一般說來，平行試驗的靈敏度和特異度兩者是：

10、A.增加，增加B.增加，減少C.減少，減少D.減少，增加E.增加，不變30 .患者女性，18歲，病史及外周血象顯示其患缺鐵性貧血 的可能性為20%,作進一步檢查前的：A. 1/3B. 1/4C. 1/5D. 1/6E. 1/731 .對一項診斷驗前比是試驗作評價時，其靈敏度和假陰性率分別是：A. a/(a+c) , c/(a+c)B. a/(a+b) , c/(c+d)C. d/(b+d) , c/(c+d)D. a/(a+c) , b/(a+b)E. a/(a+c) , c/(c+d)準+ 檢+ a b查一c dA. a/(a+b),d/(c+d)B. a/(a+b),d/(b+d)C. a

11、/(a+c),d/(b+d)D. a/(a+c),d/(c+d)E. a/(a+b),d/(c+d)33.對一項診斷試驗作評價時,和誤診率分別是：c/(c+d)B. a/(a+c) , c/(a+c)C. a/(a+b) , b/(b+d)D. a/(a+c) , b/(a+b)E. a/(a+c) , b/(b+d)金標準+ 檢+ a b查一c d其真陽性率 金標 A. a/(a+b), 準 + 檢+ a b查一c d32 .對一項診斷試驗作評價時，其敏感度和特異度分別是:34.對一項診斷試驗作評價時，其陰性預測值和漏診率分別是:A. d/(c+d)、c/(c+d)金標B. d/(b+d)、

12、c/(c+d)準C. d/(b+d)、c/(a+c)+D. d/(c+d)、c/(a+c)檢 + a bE. d/(c+d)、a/(a+c)查一c d35 .A. a/(a+b)/d/(c+d)B. c/(a+c)/d/(b+d)C. a/(a+c)/d/(b+d)D. a/(a+c)/b(b+d)E. a/(a+b)/c/(c+d)36 .對一項診斷試驗作評價時A. d/(b+d)、b/(a+b)B. d/(c+d)、b/(a+b)C. d/(b+d)、b/(b+d)D. d/(c+d)、b/(b+d)E. d/(b+d)、c/(a+c)診斷試驗陽性結果的似然比為:金標 準 + 檢+ a b

13、查一c d其特異度和誤診率分別是:金標準+ 檢+ a b查一c d37.對一項診斷試驗作評價時，其真陽性率和真陰性率分別是：A. a/(a+b)、c/(c+d)金標B. a/(a+b)、b/(b+d)準C. a/(a+c)、d/(b+d)+D. a/(a+c)、d/(c+d)檢 + a bE. a/(a+b)、d/(c+d)查一c d38. 一般說來，驗前比(pretest odds)要比驗前概率(pretest probability )的數(shù)值為：A.大B.小C.不變D.不確定E.呈倒數(shù)關系39.有關特異度的說法，下列哪項是正確的:A.特異度高的試驗假陽性率低B.特異度低的試驗誤診率也低C.

14、特異度和試驗陽性標準確立無關D.特異度易受患病率的影響E.特異度與疾病嚴重度無關40 .依據(jù)循證醫(yī)學證據(jù)推薦分級標準，系列病例分析及質量較差的病例對照研究屬于：A.推薦分級A級B.推薦分級B級C.推薦分級C級D.推薦分級D級E.推薦分級E級41 .依據(jù)循證醫(yī)學證據(jù)推薦分級標準，單項病例對照研究屬于：A.推薦分級A級B.推薦分級B級C.推薦分級C級D.推薦分級D級E.推薦分級E級42 .實施循證醫(yī)學的基本步驟下列哪項不妥當：A.提由臨床要解決的問題B.系統(tǒng)檢索相關文獻C.對證據(jù)進行嚴格的評價D.根據(jù)病人具體情況應用于臨床E.循證實踐不需要后效評價43.循證醫(yī)學與傳統(tǒng)醫(yī)學的區(qū)別，下列哪項不妥當:A

15、.循證醫(yī)學較傳統(tǒng)醫(yī)學更強調利用發(fā)表的文獻證據(jù)B.循證醫(yī)學須要對證據(jù)進行嚴格評價C.傳統(tǒng)醫(yī)學的實踐沒有遵循證據(jù)D.傳統(tǒng)醫(yī)學的治療依據(jù)是基礎研究 /動物實驗的推論、個人的臨床經(jīng)驗E.循證醫(yī)學充分考慮病人的需求和意愿44.有關系統(tǒng)綜述的說法，哪項是錯誤的：A.采用臨床流行病學方法嚴格評價文獻B.選擇高質量的文章進行綜合C.結論可靠可信D. 一定是定量綜合分析E.收集的文獻中包括未發(fā)表的文章45 .系統(tǒng)綜述有關文獻的收集過程下列哪項不妥當：A.收集檢索文獻的范圍清楚明確B.對所收集到文獻質量評價的標準具體客觀C.對使用的原始文獻研究結論的分析科學有效D.應采用多種渠道和系統(tǒng)的檢索方法E.不能使用未發(fā)表

16、的文獻46 .下列哪項指標不能反映診斷試驗的真實性：A.特異度B.預測值C.卡帕值D.尤登指數(shù)E. ROCS線下的面積47. 1例35歲健康無癥狀女性，每年例行檢查時，發(fā)現(xiàn)運動 試驗陽性，試驗的驗后比為0.1 ,問該試驗后得冠心病的概率是多少：A . 8%B. 9%C. 11%D 15%E 30%48.莫病人有持續(xù)高熱和淋巴結腫大，懷疑是淋巴瘤，醫(yī)師 希望能確診淋巴瘤，應該選用：A.特異度高的診斷試驗B.平行試驗C.靈敏度高的試驗D.陰性預測值高的試驗E.漏診率低的試驗49.病理生理學研究證實，心臟的后負荷在心力衰竭的發(fā)生 發(fā)展中起重要作用，據(jù)此提由采用減輕心臟后負荷的方 法治療心衰，可獲得下

17、列哪項結論：A.肯定可以獲得預期的療效，可以立即在臨床上推廣B.肯定不能獲得預期療效，無臨床推廣價值C.可能獲得預期療效，可以在人群中逐步推廣應用D.可能獲得的療效，但必須經(jīng)過嚴格的臨床驗證后加以 取舍E.可根據(jù)臨床應用的結果，評定其療效50.簡單隨機化最主要的缺點為：A.不能用計算機產(chǎn)生隨機數(shù)字B.不是真正的隨機化C.必須用隨機數(shù)字表D.分組后可能由現(xiàn)各組病例數(shù)不等E.方法繁瑣51.關于臨床試驗安慰劑對照組的設立，正確的是:A.可適用于各種病情的患者B.適用于研究周期較長的試驗C.特別適用于患有莫些尚無有效治療手段的疾病D.為了保證試驗結果的真實，不論病情如何，均應嚴格應用安慰劑E.任何安慰

18、劑對照組都可以做到雙盲52.對莫醫(yī)院5年來所有180例住院治療的急性心肌梗死患者的臨床特點進行分析，這是：A.病例報告B.病例分析C.病例對照研究D.臨床療效評價E.系統(tǒng)綜述53 .試驗性研究和觀察性研究的最主要區(qū)別點在于：A.觀察性研究的分組是自然形成，試驗性研究系研究者控制的B.試驗研究的各組樣本數(shù)相等，觀察性研究不相等C.試驗研究時間短，易進行，觀察性研究周期長，難進行D.觀察性研究偏倚多，試驗性研究偏倚少E.觀察性研究可行性好，試驗性研究難進行54 .診斷試驗真實性評價最常用的研究設計方案是:A.病例分析B.橫斷面研究C.病例對照研究D.隊列研究E.臨床試驗55.循證醫(yī)學就是A.系統(tǒng)評

19、價B. Meta分析C.臨床流行病學D.查找證據(jù)的醫(yī)學E.最佳證據(jù)、臨床經(jīng)驗和病人價值的有機結合56.循證醫(yī)學實踐的核心是A.素質良好的臨床醫(yī)生B.最佳的研究證據(jù)C.臨床流行病學基本方法和知識D.患者的參與和合作E.必要的醫(yī)療環(huán)境和條件57.循證醫(yī)學所收集的證據(jù)中，質量最佳者為A.單個的大樣本隨機對照試驗B.隊列研究C.病例對照研究D.基于多個質量可靠的大樣本隨機對照試驗所做的系統(tǒng)評價E.專家意見58. Meta分析在合并各個獨立研究結果前應進行A.相關性檢驗B.異質性檢驗C.回歸分析D.圖示研究E.標準化59 .異質性檢驗的目的是A.評價研究結果的不一致性B.檢查各個獨立研究的結果是否具有一

20、致性（可合并性）C.評價一定假設條件下所獲效應合并值的穩(wěn)定性D.增加統(tǒng)計學檢驗效能E.計算假如能使研究結論逆轉所需的陰性結果的報告數(shù)60 .發(fā)表偏倚是指A.有“統(tǒng)計學意義”的研究結果較“無統(tǒng)計學意義”和 無效的研究結果被報告和發(fā)表的可能性更大B.世界上幾個主要的醫(yī)學文獻檢索庫絕大部分來自發(fā)達 國家，發(fā)展中國家比例很小C.研究者往往根據(jù)需要自定一個納入標準來決定莫些研 究的納入與否D.研究結果的篩選過程中篩選者主觀意愿的影響而引入 的偏倚E.只檢索了莫種語言的文獻資料61 .失效安全數(shù)主要用來估計A.文獻庫偏倚B.發(fā)表偏倚C.納入標準偏倚D.篩選者偏倚E.英語偏倚62 .失效安全數(shù)越大，說明A.

21、 Meta分析的各個獨立研究的同質性越好B. Meta分析的各個獨立研究的同質性越差C. Meta分析的結果越穩(wěn)定，結論被推翻的可能性越小D. Meta分析的結果越不穩(wěn)定，結論被推翻的可能性越大E. Meta分析的結果可靠性越差63 .如果漏斗圖呈明顯的不對稱，說明A. Meta分析統(tǒng)計學檢驗效能不夠B. Meta分析的各個獨立研究的同質性差C. Meta分析的合并效應值沒有統(tǒng)計學意義D. Meta分析可能存在偏倚E. Meta分析的結果更為可靠64 . Meta分析過程中，主要的統(tǒng)計內容包括A.對各獨立研究結果進行異質性檢驗，并根據(jù)檢驗結果選擇適當?shù)哪Ｐ图訖嗪细餮芯康慕y(tǒng)計量B.對各獨立研究結

22、果進行異質性檢驗和計算失效安全數(shù)C.計算各獨立研究白效應大小后按 Mental-Haenszel法進行合并分析D.計算各獨立研究的效應大小和合并后的綜合效應E.對各獨立研究結果進行異質性檢驗和Mental-Haenszel分層分析65 . Meta分析中敏感性分析主要用于A.控制偏倚B.檢查偏倚C.評價偏倚的大小D.計算偏倚的大小E.校正偏倚66 .下列說法錯誤的是A.循證醫(yī)學實踐得到的最佳證據(jù)在用于具體病人的時候 具有特殊性，必須因人而異B.循證醫(yī)學實踐將為臨床決策提供依據(jù)，因此惟一強調 的是證據(jù)C.循證醫(yī)學不等于 Meta分析D.循證醫(yī)學實踐不一定會降低醫(yī)療費用E.循證醫(yī)學實踐得到的證據(jù)并非一成不變67 .下列說法正確的是A.循證醫(yī)學實踐的第一步是全面收集證據(jù)B.循證醫(yī)學的核心是醫(yī)師的良好技能C.循證醫(yī)學強調的是科學證據(jù)及其質量，因此醫(yī)師的經(jīng) 驗可以忽略D.循證醫(yī)學注重后效評價，止于至善E.循證醫(yī)學不能解決所有的臨床問題68 .下列說法錯誤的是A.循證醫(yī)學不否定醫(yī)師個人經(jīng)驗，但絕不盲從經(jīng)驗B.循證