臨床藥物治療學(xué)-歡迎來(lái)到四川大學(xué)華西藥學(xué)院

1、臨床藥物治療學(xué)教學(xué)大綱一、課程根本信息課程名稱：臨床藥物治療學(xué)(Clinical drug therapeutics)課程號(hào)代碼：50507730課程類別：選修課學(xué)時(shí)：42學(xué)時(shí)學(xué)分：2.5二、教學(xué)目的及要求一教學(xué)目的：臨床藥物治療學(xué)是臨床治療學(xué)中的一個(gè)重要組成局部,是通過(guò)藥物的手段治療疾病,到達(dá)消除或限制病因與致病因素,減輕或解除病人的痛苦,維 持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性,緩解或治愈疾病,保護(hù)或恢復(fù)勞動(dòng)力,保持病人生 活質(zhì)量以及預(yù)防疾病復(fù)發(fā)為目的的一門學(xué)科.通過(guò)課程教學(xué),使學(xué)生具有將藥物治療與臨床緊密相結(jié)合的水平以及有 意識(shí)地將所學(xué)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)運(yùn)用于臨床藥物治療的水平,為從事臨床藥學(xué)工作,并能夠在藥

2、物治療方面起到臨床醫(yī)師的參謀和助手的作用奠定堅(jiān)實(shí)的根 底,并進(jìn)一步到達(dá)保證臨床用藥平安、有效、經(jīng)濟(jì)以及促進(jìn)我國(guó)臨床藥學(xué)事 業(yè)開拓和開展的目的.教學(xué)要點(diǎn)：在藥物學(xué)、治療學(xué)、臨床藥理學(xué)和病理生理學(xué)根底上,以疾 病為綱,運(yùn)用醫(yī)藥相關(guān)學(xué)科的根底理論知識(shí),結(jié)合疾病的病因和臨床開展過(guò) 程,著重講授感染性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、腫瘤疾病、泌尿 系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)等相關(guān)疾病藥物臨床治療實(shí)踐中的藥物應(yīng)用策略和技 巧.二根本要求：了解各系統(tǒng)解剖生理、疾病分類,熟悉常見疾病的病因、發(fā)病因素、發(fā) 病機(jī)制及臨床表現(xiàn)的特點(diǎn),掌握藥物的藥效學(xué)以及常見疾病的藥物治療原那 么與具體藥物治療方法.三、學(xué)時(shí)分配及教學(xué)進(jìn)

3、度總共34學(xué)時(shí).具體分配是：臨床藥物治療學(xué)開學(xué)發(fā)動(dòng) 3學(xué)時(shí)；抗感染 藥物臨床治療6學(xué)時(shí)；心力衰竭的臨床藥物治療3學(xué)時(shí)；原發(fā)性高血壓的臨 床藥物治療3學(xué)時(shí)；消化性潰瘍的臨床藥物治療3學(xué)時(shí)；急性胰腺炎的臨床 藥物治療3學(xué)時(shí)；潰瘍性結(jié)腸炎的臨床藥物治療 3學(xué)時(shí)；類風(fēng)濕性節(jié)炎的臨 床藥物治療3學(xué)時(shí)；肺癌的臨床藥物治療3學(xué)時(shí)；肝癌的臨床藥物治療3學(xué) 時(shí)；支氣管炎和肺炎的臨床藥物治療 3學(xué)時(shí)；支氣管哮喘的臨床藥物治療 3 學(xué)時(shí)；再生障礙性貧血的臨床藥物治療 3學(xué)時(shí)；糖尿病的臨床藥物治療3學(xué) 時(shí)；腎病綜合癥的臨床藥物治療 3學(xué)時(shí)；痛風(fēng)的臨床藥物治療3學(xué)時(shí).授課人：曾仁杰,景莉,雍小蘭,史惠卿,張勤,姜云平,

4、胡婷婷成都軍區(qū)總醫(yī)院第一課藥物治療學(xué)開學(xué)發(fā)動(dòng)教學(xué)大綱教學(xué)要點(diǎn)：1、什么叫 pharmaceutical Care?2、FIP對(duì)藥師成功之路的經(jīng)驗(yàn)？3、什么叫藥物治療學(xué)？學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)授 課人：曾仁杰成都軍區(qū)總醫(yī)院藥學(xué)部,主任藥師國(guó)內(nèi)外藥師職業(yè)開展趨勢(shì)2學(xué)時(shí)FIP近幾年的主題分析：1藥師應(yīng)當(dāng)參與藥物治療工作；2藥師和病人是新的醫(yī)療 團(tuán)隊(duì)中央；3藥師應(yīng)積極參與新疾病的藥物研究與治療； 4國(guó)際上藥師由于參與直接 對(duì)病人的專業(yè)效勞,而受到各國(guó)政府重視和表彰的數(shù)據(jù)資料.美國(guó)醫(yī)院藥師2021年目標(biāo)重點(diǎn)是成為合理用藥和合理治療的專業(yè)化隊(duì)伍.美國(guó)藥師的定義,臨床藥師定義和 pharmaceutical Ca

5、re的解講與分析.中國(guó)的醫(yī)院藥學(xué)或藥師面臨的形勢(shì)藥品的極大豐富,合理用藥的嚴(yán)重缺乏,藥師面臨新的挑戰(zhàn)與機(jī)遇.政府對(duì)藥師的新要求：國(guó)家衛(wèi)生部的？醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事治理規(guī)定？、？抗菌素臨床應(yīng)用指 導(dǎo)原那么？、？處方治理方法？的解讀與分析國(guó)家對(duì)新型醫(yī)院藥師成功的7條經(jīng)驗(yàn)和主張高學(xué)歷高學(xué)位藥師臨床化.藥物治療學(xué)介紹以及學(xué)習(xí)藥物治療學(xué)的意義1學(xué)時(shí)什么叫藥物治療學(xué)？藥物治療學(xué)是最常用的治療方法,是一門藝術(shù)和技巧 skill 以臨床藥理學(xué)和病理生理學(xué)為根底,密切聯(lián)系臨床實(shí)踐,系統(tǒng)闡述臨床藥物治療學(xué) 理論與實(shí)踐的學(xué)科.2、學(xué)習(xí)藥物治療學(xué)技巧1要理解；2要系統(tǒng)；3要醫(yī)藥結(jié)合；4要實(shí)踐.3、本學(xué)年因?qū)W時(shí)所限,只對(duì)局部?jī)?nèi)

6、容請(qǐng)相關(guān)專家授課,引路,提醒感興趣的學(xué)生以 自學(xué)為主.第2-3課抗感染藥物治療教學(xué)大綱學(xué)時(shí)分配：4學(xué)時(shí)授 課人：雍小蘭成都軍區(qū)總醫(yī)院藥學(xué)部,副主任藥師一、目的要求1.掌握：感染的概念.藥物治療在抗感染治療中的地位和作用.藥物治療的原那么.2,熟悉；細(xì)菌性感染的來(lái)源、感染途徑和感染類型.感染性疾病的臨床表現(xiàn)和診斷.3. 了解：抗感染治療的進(jìn)展,抗感染治療相關(guān)的臨床微生物學(xué)、感染限制學(xué)等相關(guān)內(nèi) 容.二、內(nèi)容1 .感染的概念.正常菌群的定義、生理作用,轉(zhuǎn)化為條件致病菌的特定條件,菌群失 調(diào)癥二重感染.判斷微生態(tài)平衡與否的微生物因素從定性、定位、定量和定主四方 面考慮,時(shí)機(jī)性致病菌的主要特點(diǎn).醫(yī)院內(nèi)感

7、染的概念及分類.2 .人體各部位的微生態(tài)系：口腔、食管和胃、腸道、陰道、呼吸道、皮膚微生物態(tài)系. 判斷微生態(tài)平衡與否的宿主因素和外界環(huán)境因素.微生態(tài)失調(diào)的主要原因,微生態(tài)失調(diào) 的防治原那么,時(shí)機(jī)性感染的易感因素.3 .常見感染性疾病的診治思路.醫(yī)院感染的主要微生物,醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素,醫(yī)院 感染的預(yù)防和限制和治療.4 .抗菌藥物的藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)概念和臨床應(yīng)用.第4-5課心血管疾病臨床藥物治療教學(xué)大綱學(xué)時(shí)分配：4學(xué)時(shí)授 課人：雍小蘭成都軍區(qū)總醫(yī)院藥學(xué)部,副主任藥師一、目的要求1 .掌握：高血壓、心力衰竭藥物治療方案和治療目標(biāo).2 .熟悉：高血壓、心力衰竭臨床表現(xiàn),高血壓的主要并發(fā)癥,心力衰竭的病

8、生根底, 藥物治療目的和治療的要點(diǎn).3 , 了解：各類相關(guān)治療藥物的藥理作用,藥代動(dòng)力學(xué)及使用方法,國(guó)內(nèi)外有關(guān)治療策 略的變更和進(jìn)展,各種診療指南的簡(jiǎn)要內(nèi)容.二、內(nèi)容：1 .原發(fā)性高血壓的概念,主要病生變化和主要并發(fā)癥,藥物的治療方案,選用原那么, 藥物的分類和用法.2 .心力衰竭發(fā)生機(jī)制、機(jī)體的代償,心力衰竭預(yù)防,心力衰竭的藥物治療方案,選藥原 那么,藥療監(jiān)護(hù).3 .高血壓和心力衰竭藥物治療方案和治療原那么的開展史,及相關(guān)的理論依據(jù).4 .國(guó)內(nèi)外相關(guān)治療指南的介紹.第六課原發(fā)性肺癌的臨床藥物治療教學(xué)大綱學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)授課人：張勤成都軍區(qū)總醫(yī)院藥學(xué)部,副主任藥師一、教學(xué)目的與要求熟悉肺癌的病

9、理、分期、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原那么.二、教學(xué)內(nèi)容1.肺癌的病理2,肺癌的分期3 .肺癌的臨床表現(xiàn)和診斷4 .肺癌的治療：化療,放療,手術(shù),免疫治療5 .肺癌治療的方案的制定,常用的化療藥物的藥理、藥效、毒理、藥動(dòng).三、自學(xué)內(nèi)容肺部其它惡性月中瘤的診斷和外科治療原那么.四、示教內(nèi)容肺癌病例示范或病案討論,胸部x線片和CT片.第七課原發(fā)性肝癌的臨床藥物治療教學(xué)大綱學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)授課人：張勤成都軍區(qū)總醫(yī)院藥學(xué)部,副主任藥師一、教學(xué)目的與要求掌握原發(fā)性肝癌的診斷、鑒別診斷和治療原那么.熟悉常見肝癌的病因、診斷、鑒別診 斷和治療原那么.二、方案學(xué)時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)三、教學(xué)內(nèi)容原發(fā)性肝癌的病因和病理、臨床

10、表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原那么.肝臟良性月中瘤的 診斷和治療.四、實(shí)驗(yàn)見習(xí)內(nèi)容2學(xué)時(shí)結(jié)合原發(fā)性肝癌的病史、體征、化驗(yàn)資料及相關(guān)影像學(xué)圖象,討論其診斷、鑒別診斷和 治療方法.第八課 支氣管哮喘的臨床藥物治療教學(xué)大綱學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)授 課人：姜云平成都軍區(qū)總醫(yī)院藥學(xué)部,副主任藥師總論了解：呼吸系統(tǒng)疾病的分類.熟悉：呼吸系統(tǒng)疾病的常見病癥.支氣管哮喘了解：病因和發(fā)病機(jī)理.掌握：支氣管哮喘的藥物治療.第九課 支氣管炎和肺炎的臨床藥物治療教學(xué)大綱學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)授 課人：姜云平成都軍區(qū)總醫(yī)院藥學(xué)部,副主任藥師了解：肺炎的分類.熟悉：肺炎診斷依據(jù).掌握：社區(qū)獲得性肺炎的藥物治療.第十課 痛風(fēng)的臨床藥物治

11、療教學(xué)大綱學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)授 課人：胡婷婷成都軍區(qū)總醫(yī)院藥學(xué)部,藥師一、教學(xué)要點(diǎn)：了解痛風(fēng)的定義及發(fā)病機(jī)制；掌握痛風(fēng)臨床表現(xiàn)各期的藥物治療.二、授課內(nèi)容：1痛風(fēng)的根本概念2痛風(fēng)的類型及臨床表現(xiàn)4.痛風(fēng)的藥物治療三、預(yù)期目標(biāo)：1、熟練掌握抗痛風(fēng)藥物名稱、用量、用法、不良反響.2、結(jié)合臨床掌握痛風(fēng)臨床表現(xiàn)各期的治療方法及治療原那么第十一課消化性潰瘍的臨床藥物治療教學(xué)提綱學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)授課人：景莉成都軍區(qū)總醫(yī)院藥學(xué)部,副主任藥師教學(xué)要點(diǎn)：治療消化性潰瘍各類常用藥物的藥理作用、特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及不良反響, 各類藥物應(yīng)用策略和技巧.對(duì)幽門螺旋桿菌病怎樣合理選藥治療？要求學(xué)生掌握：1 .消化性潰瘍的病因及

12、發(fā)病機(jī)制：攻擊侵襲因素和防護(hù)因素人體對(duì)胃粘膜的保 護(hù)因素失去平衡的結(jié)果,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)幽門螺桿菌Hp是形成十二指腸潰瘍的重要因素 之一；而情緒因素,煙、酒的影響也是形成消化性潰瘍的重要原因.抗消化性潰瘍的 藥物：中和胃酸抗酸劑的藥物；抑制胃酸分泌的藥物H2受體拮抗劑、乙酰膽堿拮抗劑、胃必素受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑等；保護(hù)胃粘膜的藥物；潰瘍隔離劑和抗菌藥主要用于鏟除幽門螺桿菌.其中重點(diǎn)介紹根據(jù)病人的耐受性、藥物價(jià)格及療效反響等 合理選用鏟除幽門螺桿菌的三聯(lián)及四聯(lián)療法.2 , 了解消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)：重點(diǎn)講述：1典型臨床表現(xiàn)：慢性過(guò)程,周期性發(fā)作, 病癥的規(guī)律性,GU與DU在上腹痛節(jié)律性表現(xiàn)的不同點(diǎn).

13、2不典型表現(xiàn)：可無(wú)自覺(jué)病癥或以并發(fā)癥為首發(fā)表現(xiàn).3并發(fā)癥：出血,穿孔,幽門梗阻,癌變.穿孔、幽門梗阻 簡(jiǎn)單提一下.第十二課急性胰腺炎的臨床藥物治療教學(xué)提綱學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)授課人：景莉成都軍區(qū)總醫(yī)院藥學(xué)部,副主任藥師教學(xué)重點(diǎn)：治療急性胰腺炎各類常用藥物的藥理作用、特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及不良反響, 各類藥物應(yīng)用策略和技巧.能透過(guò)血一胰屏障的抗菌藥物.要求學(xué)生掌握：1 .急性胰腺炎的病因及臨床表現(xiàn),病因分類,輔助檢查,包括實(shí)驗(yàn)室和影響學(xué)檢查指 標(biāo)等02 .急性胰腺炎的治療舉措：原那么上是以保守治療為主,手術(shù)治療只是用于處理急性 壞死性胰腺炎過(guò)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥,最主要的并發(fā)癥是胰腺內(nèi)外的壞死組織并發(fā)感染.

14、約有80%的急性胰腺炎死亡的病例是由于合并感染所致.3 .藥物治療原那么和抗菌藥物應(yīng)用原那么,常用于治療急性胰腺炎的藥物.第十三課類風(fēng)濕性節(jié)炎的臨床藥物治療教學(xué)提綱學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)授課人：景莉成都軍區(qū)總醫(yī)院藥學(xué)部,副主任藥師教學(xué)重點(diǎn)：AR的特征性臨床表現(xiàn)；非番體類抗炎藥NSAIDs,慢作用抗風(fēng)濕藥 DMARDs腎上腺皮質(zhì)激素和植物藥制劑等 4類藥物藥理作用,特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及不 良反響；各類藥物選擇應(yīng)用策略和技巧；NSAIDs的治療作用和主要不良反響機(jī)制？ 均源于前列腺素合成的阻斷要求學(xué)生掌握：1 . AR的特征性臨床表現(xiàn)2 . AR的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)3 . AR的治療目的和治療原那么4 .非番體

15、類抗炎藥NSAIDs,慢作用抗風(fēng)濕藥DMARDs腎上腺皮質(zhì)激素和植 物藥制劑等4類藥物藥理作用,特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及不良反響,各類藥物選擇應(yīng)用策略和 技巧.熟悉：1. AR的病因與發(fā)病機(jī)制.2.激素治療AR的原那么第十四課再生障礙性貧血的藥物治療教學(xué)大綱學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)授 課人：史惠卿成都軍區(qū)總醫(yī)院藥學(xué)部,主管藥師教學(xué)目的：通過(guò)2學(xué)時(shí)理論授課,使學(xué)生了解再生障礙性貧血的病因、臨床表現(xiàn)和診斷、分型, 熟悉各型再生障礙性貧血的治療原那么和常用治療方法,對(duì)再生障礙性貧血非藥物治療 的適應(yīng)癥、禁忌癥有所了解,掌握再生障礙性貧血常用治療藥物及輔助治療藥物.教學(xué)內(nèi)容與要求：1.了解再生障礙性貧血的發(fā)病情況、病

16、因、分型4.掌握再生障礙性貧血的常用藥物常用藥物、作用機(jī)制、作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、不 良反響雄激素免疫抑制劑ATG、ALG、環(huán)抱素A、腎上腺皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物第十五課糖尿病的藥物治療教學(xué)大綱學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)授 課人：史惠卿成都軍區(qū)總醫(yī)院藥學(xué)部,主管藥師教學(xué)目的：通過(guò)2學(xué)時(shí)理論授課,使學(xué)生了解糖尿病的概念、臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥,熟悉糖尿病 的多種治療舉措,掌握糖尿病的藥物治療方法.教學(xué)內(nèi)容及要求：1 .了解糖尿病的概念、臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥糖尿病教育飲食治療運(yùn)動(dòng)療法藥物治療3.掌握糖尿病的藥物治療方法常用藥物、作用機(jī)制、作用特點(diǎn)、給藥方法、聯(lián)合用藥胰島素口服降血糖藥：胰島素促分泌劑磺月尿類、非磺月尿類、

17、胰島素增敏劑雙月瓜類、嚷 口坐烷酮類、生葡萄糖甘酶抑制劑第十六課腎病綜合征的藥物治療教學(xué)大綱學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)授 課人：史惠卿成都軍區(qū)總醫(yī)院藥學(xué)部,主管藥師教學(xué)目的：通過(guò)2學(xué)時(shí)理論授課,使學(xué)生對(duì)腎病綜合征的概念、臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥有所了解, 掌握腎病綜合征的常用藥物及臨床應(yīng)用,熟悉腎病綜合征的并發(fā)癥的治療,對(duì)治療方案 的建立和評(píng)價(jià)有初步概念.教學(xué)內(nèi)容與要求：1 .了解腎病綜合征的概念、臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥糖皮質(zhì)激素細(xì)胞毒藥物來(lái)自真菌的免疫抑制劑一般治療對(duì)癥治療：消除水月中、減少蛋白尿、降低血脂主要治療：抑制免疫與炎癥糖皮質(zhì)激素細(xì)胞毒藥物來(lái)自真菌的免疫抑制劑不同病理類型腎病綜合征的處理要點(diǎn)感染、血栓及栓塞、急性腎衰竭第十七課 尿路感染的臨床藥物治療教學(xué)提綱學(xué)時(shí)分配：2學(xué)時(shí)授課人：景莉