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文檔簡介
1、國內(nèi)抗高血壓藥物市場現(xiàn)狀分析高血壓是當(dāng)今世界最常見的心血管疾病之一.流行病學(xué)研究顯示,目前全球有高血壓患者6億人,高血壓患病率約為10%歐美一些興旺國家為20%中國高血壓患病率約為12%現(xiàn)有高血壓患者數(shù)超過1億人,且每年以300萬人的速度增長.據(jù)全國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)對(duì)300余家入網(wǎng)醫(yī)院購藥金額的統(tǒng)計(jì),2022年各醫(yī)院購高血壓類藥金額較2001年增長了9.8%,購藥數(shù)量增長了6.8%.而今年第一季度,購藥金額、數(shù)量較2022年同期分別增長了16.6%9.8%.當(dāng)前用于抗高血壓的藥物主要分為利尿劑、B-阻滯劑、鈣通道阻滯劑、作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)藥物、 交感神經(jīng)阻滯劑等幾大類.其中,長期占據(jù)抗高
2、血壓藥物市場較大份額的是鈣通道阻滯劑和作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)藥物.鈣通道阻滯劑在臨床上已應(yīng)用多年,療效確切,價(jià)格相對(duì)偏低,且有類似利尿劑作用,不引起過度的鹽和水潴留,適合于老年病人使用,所以該類藥物在抗高血壓藥物市場中一直占有四成以上的份額.但由于該類藥的短效制劑常帶有一定的毒副作用,而長效制劑缺少新品種上市,更加之全國藥品集中招標(biāo)采購工作對(duì)該類藥物的市場價(jià)格影響較大,導(dǎo)致該類藥物在抗高血壓藥物中的購藥數(shù)量比例增加但購藥金額比例卻下降.作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)藥物ACE-I推出后被廣泛應(yīng)用于各種心血管疾病的治療,并已被證實(shí)對(duì)高血壓有較好的降壓作用.加之具有降壓作用增加、毒副作用減少的血管
3、緊張素n受體拮抗劑藥物的陸續(xù)上市,使得該類藥物的醫(yī)院購藥數(shù)量和購藥金額均處于緩慢但穩(wěn)步的上升中.與以上兩類藥物相比,利尿劑、B-阻滯劑、交感神經(jīng)阻滯劑那么一直保持著相對(duì)較為穩(wěn)定的市場份額.比照2001年和2022年14城市入網(wǎng)醫(yī)院抗高血壓藥物購藥金額,鈣通道阻滯劑與腎素-血管緊張素類藥物所占市場份額的差距由2001年的13.1%縮小到了2022年的9.6%.據(jù)統(tǒng)計(jì),抗高血壓藥物以京、滬、穗三個(gè)城市用藥量最大,近年銷售金額排序也略有變化.在各亞類購藥金額前5名的藥物中,除依那普利由揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)占據(jù)市場領(lǐng)先份額外,其余各市場的領(lǐng)先份額都由外資、合資公司所占據(jù).鈣通道阻滯劑類中,前4位藥品均由外資
4、或合資企業(yè)生產(chǎn).其中,大連輝瑞公司的氨氯地平洛活喜自1999年起一直穩(wěn)居降壓藥第一名.第二名硝苯地平 德國拜耳生產(chǎn) 2001年及2022年的銷售金額占入網(wǎng)醫(yī)院購藥金額總量將近三成,而且依然保持著增長趨勢.第三名尼莫地平同樣是由德國拜耳生產(chǎn),阿斯利康的非洛地平波依定保持在第四位.在ACE-I類中,北京諾華的貝那普利洛汀新;上海施貴寶的福辛普利蒙諾、卡托普利開博通;上海羅氏的西拉普利一平蘇排在前四位.從用藥趨勢分析,除貝那普利保持增長勢頭外,其余各品種似乎均到了增長平臺(tái)期.血管緊張素R拮抗劑方面,2001年杭州默沙東的氯沙坦鉀科素亞獨(dú)領(lǐng)市場風(fēng)騷,到2022年,賽諾菲一圣德拉堡民生制藥的厄貝沙坦、勃
5、林格殷格翰的替米沙坦美卡素已開始搶占市場份額.2022年一季度血管緊張素II拮抗劑藥物的銷售金額占腎素-血管緊張素系統(tǒng)藥物的20.50%,而2022年一季度和四季度分別只有18.59%18.37%.請(qǐng)看以下一組數(shù)據(jù):表1全國十四大城市醫(yī)院前降壓藥銷售排序19992000200113氨氯地平23528尼莫地平403738苯那普利555554硝苯地平634755卡托普利6585111非洛地平7178100依那普利130150美托洛爾133122135拉西地平165137特拉哇嗪168168175地爾硫卓178172124培噪普利191197福辛普利194122表2三地占全國十四大城市醫(yī)院降壓藥銷售
6、比例1999年比例2000年比例2001年13北京31.0037.6344.90上海19.2120.4321.0311.1612.5613.5361.3770.6279.46表3北京醫(yī)院降壓藥結(jié)構(gòu)分析19992000200113鈣拮抗劑60.0054.0049.00血管緊張素抑制劑37.0033.0033.003.0013.0018.00表41999年位次2000年位次2001年13季度位次282521尼莫地平323228硝苯地平3526254750508589103依那普利87104126西拉普利947162地爾硫卓15413262美托洛爾121101特拉哇嗪98102福辛普利13985表5
7、上海醫(yī)院降壓藥結(jié)構(gòu)分析19992000200113鈣拮抗劑59.0061.0066.00血管緊張素抑制劑35.0029.0027.006.0010.007.00表619992000200113氨氯地平101217卡托普利315290尼莫地平342139非洛地平414474貝那普利5068培噪普處89134135美托洛爾11576167硝苯地平1235681依那普利182186西拉普利121136157地爾硫卓175159174尼卡地平116福辛普利11269表8廣州醫(yī)院降壓藥結(jié)構(gòu)分析1999年比率2000年比率2001年V-3鈣拮抗劑445560血管緊張素抑制劑46363010910表9廣州醫(yī)
8、院降壓藥銷售排序1999年位次2000年位次200113季度位次氨氯地平323335尼莫地平798678貝那普利596491硝苯地平1111201026589128786280依那普利112154170美托洛爾9710197拉西地平160157培噪普利186198福辛普利200177二.過去三年來用藥情況分析表12001年、2022年及2022一季度抗高血壓藥物購藥金額前10名202220222001氨氯地平111硝苯地平223貝那普利344尼莫地平432非洛地平566氯沙坦鉀677福辛普利788門冬氨酸鉀鎂855美托洛爾9910101211表22001年、2022年及2022一季度抗高血壓藥
9、物各亞類購藥金額前5名2022季度排名品金額白2022名品金額白2001名品金額白分比氨氯地平132.15%130.06%129.27%硝苯地平225.25%223.14%319.50%尼莫地平315.52%319.33%221.59%非洛地平412.35%412.57%410.94%地爾硫卓54.76%55.27%57.77%貝那普利122.49%128.12%130.37%福辛普禾214.79%219.67%215.97%西拉普利39.63%311.76%315.67%卡托普利47.74%411.74%413.36%依那普利56.61%58.61%58.31%氯沙坦鉀177.73%185.
10、45%199.51%厄貝沙坦220.11%214.42%20.49%32.10%30.13%3三.抗高血壓藥物的應(yīng)用趨勢及經(jīng)濟(jì)學(xué)分析限定日劑量 DDD defineddailydose 藥物利用指數(shù) DUI drugutilizationindex ,計(jì)算用藥頻度 DDDs 、日均費(fèi)用和 DUI,當(dāng) DUIW1 為合理用藥.計(jì)算公式如下:DDDs=總用藥量/該藥的 DDD 值;DUI=DDDs/用藥總天數(shù).表1抗高血壓藥物20002001年總用藥頻度排序排序2000年2001年藥名DDDs藥名DDDs1氨氯地平絡(luò)活喜299600氨氯地平絡(luò)活喜3346002非絡(luò)地平波依定150100非絡(luò)地平波依
11、定1008003氯沙坦科素亞85680氯沙坦科素亞873604呻達(dá)帕胺壽比山75000硝苯地平控釋片780005苯那普利洛汀新67746苯那普利洛汀新705606硝苯地平控釋片促福達(dá)60000呻達(dá)帕胺壽比山600007賴諾普利一平舒55600氯沙坦+雙克海捷亞491478拉西地平樂息平32550賴諾普利一平舒422569卡托普利開博通21500美托洛爾倍他樂克3850010雷米普利瑞泰20220繳沙坦代文2688011索他洛爾康可15500卡托普利開博通2483312福辛普利蒙諾14000拉西地平樂息平2478713繳沙坦代文10360福辛普利蒙諾1820014美托洛爾倍他樂克9000索他洛爾
12、康可1200015氯沙坦+雙克海捷亞476雷米普利瑞泰1162016伊貝沙坦安博維350伊貝沙坦安博維1540表2抗高血壓藥20002001年總銷售金額排序藥名2000年2001年2001/2000增長率/%金額/元序號(hào)金額/元序號(hào)氨氯地平209720012342200111.68非洛地平71897824828323-32.84氯沙坦712368372633621.96苯那普利305340.90431802454.15賴諾普利20850051584608-24.00拉西地平1928976146880.689-23.86卡托普利1406107162410715.50硝苯地平控釋片10000081
13、300001030.00緞沙坦8184492123526159.45雷米普利78626.881045319.6613-42.40索他洛爾64790115016012-22.60福辛普利6010012781301130.00口引達(dá)帕胺52390.50134192014-19.19美托洛爾4500141925015327.78氯沙坦+雙克3988.2015411781.654102.25伊貝沙坦192016844816340.00合計(jì)4824054.40533450.3810.58表32000年、2001年各類抗高血壓藥的用藥頻度和金額排序藥物類型2000年2001年DDDs排序金額/元排序DDD
14、s排序金額/元排序鈣離子拮抗劑54220013109076153818713101912.681ACE抑制劑1790062793177.7831674692762343.663AT1受體阻滯劑968663800120.20216492731358917.602B-受體阻滯劑245004692904505004694104表42000年門診抗高血壓藥的用藥頻度與藥物利用指數(shù)DDDs序號(hào)/序號(hào)DUI氨氯地平219706.6611537946.610.8非洛地平100066.662479319.3221.0氯沙坦628323522403.2030.90口引達(dá)帕胺52500436673.35130.8
15、9苯那普利451645203560.0040.98賴諾普利4262666615985050.88硝苯地平控釋片4200076999990.95拉西地平21666.67812859860.97雷米普利1948897162081.0卡托普利17199.991011248871.05索他洛爾10849.991145353111.25福辛普利9333.331240066121.606906.671354460100.87美托洛爾5700142850140.95氯沙坦十雙克317.33152658.8150.99伊貝沙坦233.33161280160.98分析:1鈣離子拮抗劑用藥頻度及所占金額始終穩(wěn)居第一,以氨氯地平、非洛地平為代表的此類藥物因其作用時(shí)間長,穩(wěn)壓效果好而為患者所歡送.目前常用的降壓藥中,明確對(duì)靶器官包括心、腦、腎和大血管系統(tǒng)有較好保護(hù)作用的是長效的鈣離子拮抗劑,ACEI和AT1受體阻斷劑.2AT1受體阻斷劑的金額排序兩年來保持第2位,但用藥頻度已從2000年的第3位升到2001年的第2位,說明此類藥物正迅速被臨床醫(yī)師和患者所接受.其優(yōu)點(diǎn)是不具有ACEI的某些不良反響如咳嗽等,由于他們比ACEI的作用更為專一,不影響緩激肽等系統(tǒng),氯沙坦是第1個(gè)用于臨床的非肽類AT受體阻斷藥,對(duì)血管成形術(shù)后血管平滑肌細(xì)胞VSMC增殖具
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