胃潰瘍穿孔患者的護理查房

1、精品文檔1歡迎下載胃潰瘍穿孔患者的護理查房時間：2016 年 11 月 25 日地點：普外科醫(yī)生辦公室主講人：楊春梅參加人員：曲靖醫(yī)學高等?？茖W校全體護生護理查房的目的：通過本次護理查房提高自身的業(yè)務水平， 鞏固和復習胃潰瘍穿孔的相關知識， 讓實習生掌握胃潰瘍穿 孔的病因，臨床表現(xiàn)，健康指導，預防措施，通過理論與臨床 實際相結合，使護生能運用護理程序，對胃潰瘍穿孔患者實 施全面系統(tǒng)的整體護理。匯報病史：一般情況：現(xiàn)病史：既往史：入院查體：輔助檢查：治療：患者于 2016 年 11 月 15 日 15:30 進入手術室在全麻 下)帶教老師護理查體：T:36.8C,P:65 次 / 分，R:20

2、次 / 分BP:124/67mmHg,SPQ97%.護理問題：精品文檔2歡迎下載(1)體溫過咼：與術后創(chuàng)口，炎癥反應有關。（2）疼痛：與胃粘膜受侵蝕或胃腸內(nèi)容物對腹膜的刺激及術后創(chuàng)口有關。（3） 營養(yǎng)失調(diào)：低于具體需要量 與攝入不足及消耗增加有關。（4）有體液不足的危險：與禁食及水電解質(zhì)丟失有關。（5）有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床有關。（6）活動五耐力：與疾病有關。（7）有便秘的危險：與長期臥床有關。（8）潛在并發(fā)癥：出血，感染，消化道梗阻等。 護理措施：（1）嚴密觀察病情，取合適體位（半坐臥位）休息。（2）體溫過高時給予物理降溫，必要時運用藥物。（3）疼痛時給予安慰，必要時給予鎮(zhèn)痛藥物。（4）給予患者心理護理，解釋，安慰患者情緒。（5）給予靜脈營養(yǎng)液補充機體需要量。（6）禁食，胃腸減壓期間：維持水電解質(zhì)平衡給予靜脈補液，準確記錄 24 小時出入量，以保證合理的補液。（7）勤翻身拍背，預防壓力性損傷。（8）持續(xù)吸氧，臥床休息。（9）嚴密觀察術后傷口的出血情況， 有無滲血， 嚴格執(zhí)行 無菌操作，防止交叉感染，定時更換敷料，觀察引流液的量 和顏色。精品文檔3歡迎下載護理評價：患者體溫正常，疼痛緩解，機體營養(yǎng)充足，水電解質(zhì)維持平 衡，無壓力性損傷，無便秘，患者肌力良好，并發(fā)癥得到預 防，患者理解配合，情緒穩(wěn)定。胃穿孔的相關知識：精品文檔4歡迎下載歡迎您的下載