歷年臨床助理醫(yī)師試題695

1、歷年臨床助理醫(yī)師試題單選題1、男，43 歲。反復(fù)上腹痛 3 個(gè)月，胃鏡檢查見(jiàn)十二指腸球部潰瘍，快速尿激酶 試驗(yàn)陽(yáng)性。最佳的治療方案是A胃憩室B胃炎C 胃潰瘍D 胃癌E胃平滑肌瘤單選題2、提示存在腹水的體征是A移動(dòng)性濁音陽(yáng)性B 腹部壓痛陽(yáng)性C 腸鳴音減弱D腹部肌緊張E 上腹部振水音單選題3、麻痹性腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)中不包括A腹痛腹脹、嘔吐、停止排便排氣B 腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)C腹痛、腸型、嘔吐、停止排便排氣D腹痛、腸型、腹脹、停止排便排氣E 腹痛、嘔吐、停止排便排氣、腸鳴音減弱單選題4、男， 28 歲。肚臍周?chē)?2 小時(shí)，半天后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹，右下腹有 壓痛、反跳痛及肌緊張。

2、3 天后，突然疼痛減輕，但是右下腹壓痛，更加明顯。 對(duì)此患者首選檢查是A腹部CTBX 線鋇餐造影檢查C腹部B超D胃鏡E 平臥位 X 線腹部平片單選題5、某中年男性，乘汽車(chē)時(shí)發(fā)生車(chē)禍，傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限，患肢短縮， 呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應(yīng)首先考慮的診斷是A髖關(guān)節(jié)結(jié)核B髖關(guān)節(jié)脫位C髖關(guān)節(jié)骨折D股骨干骨折E股骨頸骨折單選題6、腹股溝疝檢查時(shí)，壓迫腹股溝深環(huán)的部位應(yīng)在A腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cmB 精索的內(nèi)前方 2cmC恥骨上棘恥骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)D腫塊隆起最明顯處E 恥骨結(jié)節(jié)外側(cè) 2cm單選題7、造成浮動(dòng)胸壁的原因是A單根兩處肋骨骨折B 單根單處肋骨骨折C多根多處肋骨骨折D多根單處肋骨骨折E單

3、根多處肋骨骨折單選題8、符合慢性胃炎臨床表現(xiàn)的是A血清幽門(mén)螺桿菌抗體檢測(cè)B13C尿素呼氣試驗(yàn)C胃黏膜活檢幽門(mén)螺桿菌培養(yǎng)D胃黏膜活檢快速尿激酶試驗(yàn)E糞便幽門(mén)螺桿菌抗原檢測(cè)單選題9、男，50 歲。擬行骨髓移植入院。血液不足，需要其親屬獻(xiàn)血給患者用，兄妹 各獻(xiàn)血 400ml, 血液檢測(cè)合格，患者輸注。此時(shí)應(yīng)對(duì)這兩袋血液采收的措施是A含鐵血黃素尿B 血尿C血紅蛋白尿D網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E 尿膽原 (+)單選題10、腎綜合征出血熱的臨床分期不包括A腎綜合征出血熱B 急性腎小球腎炎C急性黃疸型肝炎D鉤端螺旋體病E 敗血癥單選題11 、磷酸吡哆醛作為輔酶參與的反應(yīng)是A可參與體內(nèi)的氧化還原反應(yīng)B 促進(jìn)腸內(nèi)鐵的吸收

4、C 保待谷胱甘肽為氧化型D參與某些物質(zhì)的羥化反應(yīng)E具有解毒功能單選題12、終止心室顫動(dòng)最有效的方法是A突發(fā)意識(shí)喪失B呼吸停止C足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失D呼吸音消失E 肢端濕冷單選題13、男， 50 歲?；顒?dòng)后心悸、氣短伴雙下肢水腫 10 余年，每于“著涼”后癥 狀加重，不能平臥，查體：頸靜脈怒張，雙肺可聞及細(xì)濕啰音， 心界向兩側(cè)擴(kuò)大， 心率 110 次分，無(wú)雜音，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢凹陷性水腫。目前該 患者心衰的類(lèi)型是A胸部X線片示心胸比增大B 超聲心動(dòng)圖示左室射血分?jǐn)?shù)降低C心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性D胸部X線示肺部滲出液E超聲心動(dòng)圖示室壁運(yùn)動(dòng)障礙單選題14、首選糖皮質(zhì)激素冶療的腎臟疾病是A下肢動(dòng)脈

5、栓塞B 下肢深靜脈血栓C下肢淋巴管炎D類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E 股骨頭壞死單選題15、屬于精神分裂癥陽(yáng)性癥狀的是A思維貧乏B 情感平淡C思維散漫D情感淡漠E意志減弱單選題16、下列癌癥中，最常引起血道轉(zhuǎn)移的是A甲狀腺乳頭狀癌B 子宮絨毛膜癌C乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌D肺鱗狀細(xì)胞癌E 直腸未分化癌單選題17、高度提示肝硬化患者并發(fā)肝癌的是A尿膽紅素及尿膽原檢查B 肝功能檢查C血AFP檢查D肝B超檢查E 肝活檢單選題18、肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀 2.6mmol/L,血鈉136mmol/L，血氯化 物llOmmol/L,血氨158.7卩mol/L,血pH7.40。宜選用的藥物是A谷氨酸鈉B谷氨酸鉀C鹽酸精氨

6、酸D乳果糖E左旋多巴嘔吐 1 周，每次嘔吐量約 1500ml, 嘔吐物為隔夜宿食 不含膽汁。嘔吐后腹脹癥狀能明顯緩解。十二指腸球部 上腹膨隆，可見(jiàn)胃型及蠕動(dòng)波，腹軟，無(wú)局限性壓縮和單選題19、男， 54 歲，腹脹、 及大黏液，并有酸臭味， 潰瘍病史 20 年。查體 反跳痛，移動(dòng)性濁音（ - ），腸鳴音活躍。最可能的診斷是 A腹部B超B 腹部 MRIC腹部CTD立位腹部X線平片E胃鏡單選題20、男， 43 歲。反復(fù)上腹痛 3 個(gè)月，胃鏡檢查見(jiàn)十二指腸球部潰瘍，快速尿激 酶試驗(yàn)陽(yáng)性。最佳的治療方案是A胃憩室B胃炎C胃潰瘍D 胃癌E胃平滑肌瘤1-答案： C胃潰瘍疼痛多為餐后半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn) ，持續(xù) 1-

7、2 小時(shí)進(jìn)食疼痛加重， 午夜痛少見(jiàn)。2-答案： A移動(dòng)性濁音陽(yáng)性提示腹水，振水音出現(xiàn)于胃內(nèi)有過(guò)多液體及氣體存留時(shí)。3-答案： A急性腸梗阻的典型表現(xiàn)為：腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，肛門(mén)停止排氣、排便。4-答案： C急性闌尾炎的首要特征是轉(zhuǎn)移性右下腹痛， 即開(kāi)始時(shí)上腹及臍周陣發(fā)性疼痛， 逐 漸加重， 數(shù)小時(shí)至十?dāng)?shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹部。 右下腹痛力持續(xù)性疼痛， 陣發(fā)加 重。 所以應(yīng)做腹部 B 超以確診。5-答案： B 髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)：有外傷史及明顯疼痛，髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng)；患肢縮短，患 肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。6-答案： A腹股溝管的深環(huán)位于腹股溝中點(diǎn)上方 2cm淺環(huán)位于恥骨結(jié)節(jié)外上方。7-答案：

8、 C 肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋軟骨骨骺脫離或雙側(cè)多根肋軟骨骨折或骨 骺脫離，則造成胸壁軟化，稱(chēng)為胸壁浮動(dòng)傷，又稱(chēng)為連枷胸。8-答案： A 抗體只能說(shuō)明曾經(jīng)感染過(guò)幽門(mén)螺桿菌。9-答案： C血型不合輸血后， 患者出現(xiàn)嚴(yán)重溶血反應(yīng)， 大量游離血紅蛋白通過(guò)腎臟濾出形成 血紅蛋白尿，所以實(shí)驗(yàn)室檢查的重要依據(jù)是血紅蛋白尿，不是血尿。10-答案： A尿少、尿蛋白（ +）、雙腋下出血點(diǎn)，提示為腎綜合征出血熱。11-答案： C 谷胱甘肽是由谷氨酸、 胱氨酸和甘氨酸組成的短肽， 在體內(nèi)有氧化還原作用。 它 有兩種存在形式，即氧化型和還原型，還原型對(duì)保證細(xì)胞膜的完整性起重要作用。 維生素 C 是一種強(qiáng)抗氧化

9、劑，其本身被氧化，而使氧化型谷胱甘肽還原為還原 型谷胱甘肽，從而發(fā)揮抗氧化作用。12-答案： A心臟驟停的兩大標(biāo)準(zhǔn)：大動(dòng)脈搏動(dòng)消失和心音消失。13-答案： B超聲心動(dòng)圖示左室射血分?jǐn)?shù)降低最能提示左心收縮功能不全。皮炎、色素沉著、淤，突然出現(xiàn)左下肢腫脹、14- 答案： B 下肢深靜脈血栓形成又稱(chēng)下肢深靜脈血栓， 是常見(jiàn)病， 是指靜脈血液在下肢深靜 脈血管內(nèi)的凝結(jié)。此病可遺留下肢水腫、繼發(fā)性靜脈曲張、 滯性潰瘍等?；颊咝刑瞧べ|(zhì)激素和環(huán)磷酰胺治療 3 周后 疼痛，首先考慮下肢深靜脈血栓。其余選項(xiàng)均不符合題意。即陽(yáng)性癥狀和陰性癥狀。15- 答案： C 精神分裂癥臨床表現(xiàn)多種多樣， 癥狀一般被分為兩大類(lèi)， 陽(yáng)性癥狀一般指那些暴露在外的， 容易被識(shí)別的癥狀， 精神分裂癥典型的陽(yáng)性癥 狀 就是幻覺(jué)、妄想、行為混亂。而陰性癥狀指那些不太容易識(shí)別的癥狀，是正 常精神狀態(tài)的缺乏，如思維貧乏、情感淡漠、意向缺乏等。16-答案： B 子宮絨毛膜癌主要以血行轉(zhuǎn)移。17- 答案： C該患者有肝硬化病史多年，根據(jù)臨床癥狀，有惡變可能，首選血AFP檢查明確診 斷。18- 答案： B谷氨酸可與氨結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨， 有谷氨酸鈉和谷氨酸鉀兩種， 可根 據(jù)血鈉和血鉀調(diào)整兩者的使用比例。有明顯低鉀時(shí)宜使用谷氨酸鉀。