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文檔簡介
1、等級考試臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習題單選題1、新生兒病理性黃疸的特點是A顱內(nèi)出血B 顱內(nèi)感染C核黃疸D 敗血癥E 支氣管肺炎單選題2、兒童苯丙酮尿癥的初篩選用方法是AGuthrie 細菌生長抑素試驗B 尿有機酸分析C 血氨基酸分析D尿三氯化鐵試驗E 尿氨基酸分析單選題3、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權(quán)利是A暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月B暫停執(zhí)業(yè)活動六個月至一年C給予行政處分D暫停執(zhí)業(yè)活動六個月至一年,吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書E追究刑事責任單選題4、心肌炎在下列哪種情況下可使用糖皮質(zhì)激素A變異型心絞痛B 急性心包炎C初發(fā)型勞力性心絞痛D惡化型勞力性心絞痛E急性心肌梗死單選題5、急性腹膜炎最主要的臨床癥狀是A腹痛B 惡心、
2、嘔吐C發(fā)熱D腹瀉E腹脹單選題6、胃潰瘍診斷最有意義的檢查方法是A金黃色葡萄球菌B 變形桿菌C肺炎克雷伯桿菌D大腸埃希菌E 銅綠假單胞菌單選題7、診斷急性纖維蛋白性心包炎最具有特征性的是A再次肺梗塞B 心肌梗死擴大范圍C心臟壓塞D 敗血癥E 心臟腱索斷裂單選題8、患兒,女,8歲。3周前曾患膿皰病,水腫,少尿、肉眼血尿3天,BP 150/105mmHg 尿常規(guī):蛋白(+),大量紅細胞,管型12/ HP, ASO升高,血沉增快,血補體C3下降。首選的降壓藥是A紅細胞沉降率正常B尿常規(guī)正常C水腫消退,血壓正常D補體恢復正常E 肉眼血尿消失單選題9、嬰幼兒按供熱能計算,三種產(chǎn)能營養(yǎng)素蛋白質(zhì)、脂肪和糖類之
3、間正確的比例 是A400kJ(100kcal)B460kJ(110kcal)C500kJ(120kcal)D540kJ(130kcal)E580kJ(140kcal)單選題10、以下診斷急性呼吸窘迫綜合征時無需特別排除的是A胎動頻繁B胎兒頭皮血PH值V 7.20C羊膜鏡檢查羊水呈深綠色D胎心率不規(guī)律 160次/分E胎位異常單選題11、患者,男,25歲,發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿 2年。查體BP 150/90mmHg雙下肢無 水腫。實驗室檢查:尿蛋白定量0.5? 0.8g/d,尿RBC5 10/HP,血Cr125卩mol/L , 血膽固醇6.0mmol/L。B超表示雙腎大小正常。該患者最可能的臨床診斷為A
4、糖皮質(zhì)激素B 他汀類降脂藥C血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D利尿劑E 阿司匹林單選題12、患兒,腹部劇烈疼痛,伴惡心嘔吐,以急腹癥入院,術(shù)中見腸套疊,腸管暗紅,表面無光澤,該處可見纖維素樣物附著,該腸管可能發(fā)生下列哪種病變A機械性腸梗阻B單純性腸梗阻C麻痹性腸梗阻D痙攣性腸梗阻E絞窄性腸梗阻單選題13、分泌胃蛋白酶原的胃粘膜細胞是A20分鐘B50分鐘C40分鐘D30分鐘E10分鐘單選題14、女性, 49 歲,近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛,惡心嘔吐,多為夜間睡眠后 發(fā)作,并向右肩部放射。檢查:肥胖體質(zhì), BP110/90mmH,g P90 次/ 分,右上腹 輕度壓痛,無腹肌緊張, 病情進一步加重,并出現(xiàn)黃
5、疸,應首先考慮A觀察,隨診B 溶石療法C中藥排石D擇期行膽囊切除術(shù)E 擇期行腹腔鏡膽嚢切除術(shù)單選題15、下列哪一項是提睪反射的脊髓反射中樞A先天遺傳而獲得B一種初級的神經(jīng)活動C種族共有的反射D后天訓練而建立E反射孤固定不變單選題16、男,65歲。突發(fā)上腹痛1天,發(fā)熱6小時,呼吸困難1小時,查體:T 38.6 C, R 32 次/分, BP 90/60mmH,g P 110 次/分,鞏膜輕度黃染,上腹部壓痛,輕度 肌緊張,腸鳴音1次/分,血淀粉酶860U/L,血氧分壓50mmHg首先考慮的診斷 是:A膽道疾病B 過量飲酒C 暴飲暴食D高脂血癥E 十二指腸液反流單選題17、發(fā)生室顫時,進行電除顫時
6、首選能量是A200JB200-300JC300-360JD360JE400J單選題18、大量腹水時呼吸表現(xiàn)形式A嘆息式呼吸B 長吸式呼吸C胸式呼吸D腹式呼吸E 胸腹混合式呼吸單選題19、對 21- 三體綜合征最具診斷價值的是A先天性甲狀腺功能減退癥B蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良C21-三體綜合征D維生素D缺乏性佝僂病E苯丙酮尿癥單選題20、可結(jié)合抗原的是A自身抗原B 異種抗原C異嗜性抗原D腫瘤相關抗原E 腫瘤特異性抗原1- 答案: C血清未結(jié)合膽紅素過多可透過血腦屏障, 使基底核等處的神經(jīng)細胞黃染, 發(fā)生膽 紅素腦病。2- 答案: AGuthrie 細菌抑制試驗用于新生兒苯丙酮尿癥篩查, 測定新生兒血
7、中苯丙氨酸的 含量。尿三氯化鐵試驗用于較大兒童的初篩檢查。3- 答案: B未經(jīng)患者或其家屬同意, 對患者進行實驗性治療的, 由衛(wèi)生行政部門給予暫停執(zhí)業(yè)活動六個月至一年處理。4- 答案: A變異型心絞痛繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛, 特征是心絞痛在安靜時發(fā)作, 與勞累 和精神緊張等無關,變可因臥床休息而緩解,并伴有ST段抬高的一種特殊類型, 它能導致急性心肌梗死、嚴重心律失常(包括室速、室顫/和猝死。5- 答案: A腹痛是急性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)。 疼痛先從原發(fā)部位開始, 隨炎癥擴散而延 及全腹。6- 答案: D 腹腔內(nèi)臟器破裂、穿孔、炎癥或手術(shù)感染所引起的腹膜炎致病菌多為大腸埃希菌, 其次為厭氧
8、菌。一般為多種細菌引起的混合感染。金葡菌多見于呼吸系統(tǒng)感染, 故排除。7- 答案: C 患者血壓減低,且頸靜脈怒張,考慮心臟壓塞所致。8- 答案: B急性腎炎患兒水腫期、 高血壓者應限制鈉鹽攝入, 水腫消退后因大量利尿可使鈉 鹽丟失,故不應限鹽, 血沉正常是可以上學的指標, 肉眼血尿消失是下床活動的 指標。9- 答案: A新生兒生后第 1 周每日所需總能量為 250kJ(60kcal )/kg ,第 2、3周約為 418kJ(lOOkcal )/kg,嬰兒為 460kJ( llOkcal )/kg,以后每增加 3 歲減去 42kJ( lOkcal)/kg ,按此標準, 5歲小兒每日所需總熱量
9、=110-(5/3)×10=93kcal/kg 。10-答案: E診斷胎兒窘迫:胎心改變大于160次分,或低于120次/分;胎動頻繁或消 失;羊水污染;胎兒頭皮血 PH值小于7.20。11-答案: C 原發(fā)性高血壓引起的良性小動脈腎硬化 (又稱高血壓腎小動脈硬化) 多為輕中度 蛋白尿, 24 小時定量多在 1.5-2.0g ;化鏡檢有形成分(紅細胞,白細胞,透明 管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿 NAG酶,β-MG增高,尿濃縮一 稀釋功能障礙; Ccr 多緩慢下降,血尿素氮,肌酐升高,腎小管功能損害多先于 腎小球功能損害??刂蒲獕菏亲钪饕闹委煷胧?/p>
10、 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 (ACEI) 對腎臟的血流動力學更有利, ACEI 降低尿蛋白優(yōu)于其他的降血壓藥物。使血壓 有效地控制到正?;蚪咏?140/90mmHg)能夠預防、穩(wěn)定或延緩高血壓腎損害。12-答案:C麻痹性腸梗阻亦稱無動力性腸麻痹因, 是因各種原因影響到腸道植物神經(jīng)系統(tǒng)的 平衡或影響到腸道局部神經(jīng)傳導或影響到腸道平滑肌的收縮使腸管擴張蠕動消 失不能將腸內(nèi)容物推向前進而引起。 與機械性腸梗阻相同, 麻痹性腸梗阻也使腸 內(nèi)容物在腸道中的運動停止。 但是, 與機械性腸梗阻不同的是, 麻痹性腸梗阻腹 脹顯著,無陣發(fā)性絞痛等腸蠕動亢進的表現(xiàn), 相反為腸波動減弱或消失, 罕有引 起腸穿孔者
11、。麻痹性腸梗阻對于一些中醫(yī)瀉下藥不敏感。13- 答案: D 早期傾倒綜合征指的是進食后半小時由于高滲性食物過快的進入空腸導致大量 腸道內(nèi)大量分泌細胞分泌血管活性物質(zhì),將大量細胞外液吸入到腸腔出現(xiàn)心悸、 出冷汗、乏力、面色蒼白、腹瀉等循環(huán)血量驟減表現(xiàn);晚期傾倒綜合征指的是進 食后 2-4 小時。14- 答案: A無癥狀的膽囊結(jié)石一般不需預防性手術(shù)治療,可觀察和隨診。15- 答案: D 條件反射:后天學習逐漸形成的;高級的;需大腦皮質(zhì)的參與。非條件反射:生 來就有;低級的:不需大腦皮質(zhì)的參與。16- 答案: A 我國胰腺炎最常見病因是膽道疾病。17- 答案: A室顫時首選200J的直流電,若無效立即行第二次,第三次分別選200-300和360J。18- 答案: C腹水時腹式呼吸減弱,代之以胸式呼吸。19-答案: C21-三體綜合征表情呆滯, 眼裂小、眼距寬、雙眼外眥上斜, 鼻梁低平、外耳小, 張口伸舌,流涎多,頭小而圓,前囟大而關閉延遲,頸短而寬,四肢短,手指粗 短,小指向內(nèi)彎曲,常嗜睡,喂養(yǎng)困難,智能落后是本病最突出,最嚴重的臨床 表現(xiàn)。20-答案: A 甲胎蛋
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