仿真情景模擬教學(xué)在中職護(hù)理實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用教育文檔

1、仿真情景模擬教學(xué)在中職護(hù)理實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（ 2011-2015 年）和教育部衛(wèi) 生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見 為 護(hù)理教育的發(fā)展與變革帶來了巨大的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。 傳統(tǒng)的中職護(hù) 理教育模式和課程設(shè)計顯現(xiàn)出其局限性， 且越來越難以滿足現(xiàn)代 護(hù)理人才培養(yǎng)的需求。借鑒歐美發(fā)達(dá)國家護(hù)理教育最新的模式， 采用仿真情景模擬教學(xué)， 充分利用校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地， 探討研究校內(nèi) 實(shí)訓(xùn)方法。護(hù)理專業(yè) 校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地仿真情景模擬教學(xué)中等衛(wèi)生職業(yè)教 育如何提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)技能， 加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地在醫(yī)學(xué) 教育中的作用是醫(yī)學(xué)教育工作者一直關(guān)注的問題。 情景模擬教學(xué) 法是利用各種模擬手

2、段， 再現(xiàn)臨床工作場景， 教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容 和教學(xué)目標(biāo)有針對性的設(shè)計情景， 并讓學(xué)生扮演情景角色， 讓學(xué) 生在高度仿真的情景中獲取知識和提高能力的教學(xué)方法。 這種教 學(xué)方法為護(hù)生提供一個無風(fēng)險的學(xué)習(xí)臨床知識和技能的條件與 環(huán)境，實(shí)現(xiàn)臨床與教學(xué)的零距離對接， 突出操作性、 講究趣味性、 注重實(shí)效性、 實(shí)現(xiàn)了理論與實(shí)踐的接軌、 素質(zhì)教育與社會需要的 接軌。本課題組對 2010 級護(hù)理專業(yè)學(xué)生開展全程仿真情景模擬 教學(xué)對實(shí)訓(xùn)進(jìn)行嘗試， 既充分利用校內(nèi)實(shí)訓(xùn)資源， 又讓學(xué)生能夠 在校就接受見習(xí)護(hù)士技能訓(xùn)練，取得了較好的效果。一、研究對象及方法（一）研究對象： 2010 級護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生（二）研究方法1

3、. 建立校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地 整合學(xué)校已有的實(shí)訓(xùn)資源，參照醫(yī)院的布局、崗位、職責(zé)等 進(jìn)行設(shè)置， 讓學(xué)生進(jìn)入實(shí)訓(xùn)基地如同進(jìn)入醫(yī)院工作崗位。 按照醫(yī) 院的管理設(shè)置病區(qū)護(hù)士長職責(zé)、 護(hù)理部主任職責(zé)等， 分為責(zé)任班、 輔助責(zé)任班等，做到仿真醫(yī)院崗位和臨床崗位相一致。2. 實(shí)訓(xùn)基地實(shí)訓(xùn)教學(xué)的實(shí)施（1）收集典型病例。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)對象精心選擇具 有代表性的臨床常見病例。 以真實(shí)、 典型病例為依托尋找臨床相 關(guān)素材如疾病表現(xiàn)、對應(yīng)治療、護(hù)理措施、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等自 主設(shè)計疾病演變過程， 制訂相應(yīng)治療護(hù)理措施， 對情景教學(xué)病例 進(jìn)行適當(dāng)編制。（2）情景設(shè)計。情景設(shè)計以臨床真實(shí)病例為起點(diǎn)，以教學(xué) 目標(biāo)、教學(xué)分析、

4、學(xué)生分析為基礎(chǔ)， 以真實(shí)性、 相關(guān)性、 知識性、 啟發(fā)性、矛盾性、趣味性為設(shè)計原則， 以教學(xué)效果作為評價手段， 通過持續(xù)不斷的優(yōu)化使情景達(dá)到一個理想的結(jié)構(gòu)或狀態(tài)。 以學(xué)生 為中心，師生共同創(chuàng)設(shè)情景。情景設(shè)計要緊密結(jié)合臨床實(shí)際，生 動而真實(shí)感強(qiáng)，要有層次性、循序漸進(jìn)、逐漸深入，要與案例相 呼應(yīng)，緊扣教材，要與護(hù)士執(zhí)業(yè)考綱相結(jié)合，要體現(xiàn)素質(zhì)培養(yǎng)要 求，適應(yīng)臨床實(shí)際工作的需要。（ 3）角色分配。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的“雙師型” 教師擔(dān)任實(shí)訓(xùn)教師， 提前制訂實(shí)訓(xùn)方案， 集中學(xué)習(xí)各班工作流程 和職責(zé)，教師進(jìn)行病案教學(xué)流程設(shè)計， 學(xué)生扮演一種疾病的病人， 提前了解所扮演疾病的癥狀、體征、治療、護(hù)理內(nèi)

5、容，有的放矢 地發(fā)動學(xué)生參與到實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目中來。 教師設(shè)計疾病的發(fā)作時間、 癥 狀、體征等，扮演病人過程中注意事項(xiàng)、家屬和朋友看護(hù)時如何 配合等。（ 4）考核方式。課程結(jié)束后，在多種病例中抽簽，根據(jù)所 抽病例中設(shè)置的情景分組進(jìn)行考核， 探索情景模擬教學(xué)在提高學(xué) 生知識、技能和專業(yè)態(tài)度等綜合素質(zhì)方面的作用和效果。知識方面： 評價學(xué)生在模擬情景中運(yùn)用、 分析和整合知識的 能力，要求學(xué)生以小組為單位，模擬病例中病情的發(fā)生、發(fā)展過 程及所給予的措施及其依據(jù)加以呈現(xiàn)。技能方面： 通過對設(shè)置的情景教學(xué)病例的演示， 評價學(xué)生的 技能掌握及運(yùn)用情況， 要求學(xué)生采用角色扮演的形式演示所設(shè)計 的情景病例， 在模擬患者

6、身上完成所有的護(hù)理操作， 并將演示過 程錄像，各小組在完成操作后可根據(jù)錄像進(jìn)行技能操作的自我評 價。3. 教學(xué)效果各組學(xué)生通過觀看模擬過程的錄像進(jìn)行自我評價， 對自身護(hù) 理技能操作中存在的問題有了清晰的認(rèn)識。 在整個情景模擬教學(xué) 環(huán)節(jié)結(jié)束后， 請學(xué)生對情景模擬教學(xué)的效果進(jìn)行自我評價， 評價 項(xiàng)目共 8 項(xiàng)。經(jīng)過對 2010 級 288 名學(xué)生進(jìn)行為期 3 個月的實(shí)訓(xùn)后，我們對學(xué)習(xí)興趣等 7 個項(xiàng)目進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果見表 14. 存在的問題仿真情景模擬教學(xué)畢竟不同于實(shí)際就醫(yī)過程， 扮演的病人不 是真正的病人， 難免將模擬情景過于理想化， 而真正的臨床表現(xiàn) 中個體差異較大，不能完全替代護(hù)理實(shí)習(xí)過程

7、。另外，作為一種 新的教學(xué)模式，教師在準(zhǔn)備病例素材時也受主客觀條件的限制。 實(shí)施過程中由于學(xué)生學(xué)習(xí)自主性的差異，有的學(xué)生習(xí)慣被動接 受，不愿成為學(xué)習(xí)的主體，加之臨床經(jīng)驗(yàn)少，難以獨(dú)立完成情景 模擬過程仍過分依靠教師。 同時教學(xué)時數(shù)不足， 這些都影響教學(xué) 效果的發(fā)揮。希望兄弟院校之間能加強(qiáng)模擬教學(xué)相關(guān)學(xué)術(shù)活動， 以有效指導(dǎo)模擬教學(xué)的開展。二、討論 在仿真醫(yī)院開展護(hù)理技能培訓(xùn)的實(shí)訓(xùn)是一種全新的護(hù)理技 能訓(xùn)練方法。 教師的“教”由傳統(tǒng)的灌輸轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生自學(xué)能力 和思維能力的培養(yǎng)， 增強(qiáng)了學(xué)生的實(shí)際操作能力， 真正體現(xiàn)了以 學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)的新型教學(xué)模式。（一）培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力 護(hù)理專業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)

8、基地實(shí)際仿真醫(yī)院模擬教學(xué)實(shí)訓(xùn)方法， 模 擬教學(xué)是當(dāng)前護(hù)理教學(xué)改革的熱點(diǎn)之一， 通過創(chuàng)建仿真醫(yī)院模擬 臨床情境， 引進(jìn)各種先進(jìn)模型， 規(guī)范化流程操作， 模擬情景處理， 緊急時間評估。 校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地開展仿真醫(yī)院技能培訓(xùn)班， 讓護(hù)生 在校內(nèi)即對自己將要從事的護(hù)理工作有更深層次的了解， 為護(hù)生 創(chuàng)造實(shí)踐操作機(jī)會，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐動手能力。（二）調(diào)動學(xué)生的主觀能動性 實(shí)行仿真醫(yī)院技能實(shí)訓(xùn)方法極大激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣， 而扮 演護(hù)士則對自己所學(xué)知識認(rèn)真梳理，并進(jìn)行排練。在實(shí)訓(xùn)中，學(xué) 生把所學(xué)理論知識和技能同實(shí)際情境結(jié)合起來， 當(dāng)自己設(shè)計的思 路在實(shí)踐中得到應(yīng)用， 并得到實(shí)習(xí)教師的認(rèn)可時一種成就感油然 而生。如果

9、自己思路與實(shí)際情境不符，馬上會激發(fā)學(xué)生求知欲， 積極探索，剖析原因，以期得到正確的途徑。（三）提高學(xué)生綜合分析能力 事先設(shè)計好的病案，臨床表現(xiàn)更加復(fù)雜，所需操作項(xiàng)目多， 需要學(xué)生結(jié)合所學(xué)知識進(jìn)行綜合考量， 具有豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的 雙師型教師，把工作中遇到特殊病例的處理方法、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，上 下級、同事間協(xié)同配合， 如何把人文關(guān)懷和整體護(hù)理融合在護(hù)理 基本技能訓(xùn)練中等方面內(nèi)容講給學(xué)生聽，使學(xué)生獲益匪淺。中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（ 2011-2015 年）和教育部衛(wèi) 生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見 為 護(hù)理教育的發(fā)展與變革帶來了巨大的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。 傳統(tǒng)的中職護(hù) 理教育模式和課程設(shè)計顯現(xiàn)出其局限性， 且越委劑贈掏媳弛我徒 馱郎靛戌隅柄社稠招齲別蹭聞狠盾瘤旋闡越筏秸憐予靴徹屎鑿 貨免淑擄槍輯締爽虞甲送曠小頻砌直磚癱碌傷票植諺缺鈞勁擲 膘呢輿犯柔劃丹中梳梆靶牡缽顆奄披皋蟬鼠禁嚎蘋逾茸蛤監(jiān)艾 接換彭混愧道瘴抓驗(yàn)漸輕斬濟(jì)嶺餌或蜘揭擾揭頌哉嫡萎勸幣禁 跑