大病專項(xiàng)救治實(shí)施方案

1、大關(guān)縣人民醫(yī)院農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作實(shí)施方案為深入貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生計(jì)生委、國務(wù)院扶貧辦等15個(gè)部委關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見（國衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)201626號）和中共云南省委云南省人民政府關(guān)于舉全省之力打贏扶貧開發(fā)攻堅(jiān)戰(zhàn)的意見（云發(fā)201514號），切實(shí)減輕農(nóng)村貧困人口患大病的疾苦和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，全力 打贏健康脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。一、目標(biāo)任務(wù)從2017年起，利用2年時(shí)間，通過組織實(shí)施農(nóng)村貧困 人口大病專項(xiàng)救治，使全縣“健康脫貧管理數(shù)據(jù)庫”建檔立 卡的農(nóng)村貧困人口以及經(jīng)省民政廳核準(zhǔn)的全省農(nóng)村特困人 員和低保對象中，罹患兒童白血病、兒童先天性心臟病、食 管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸

2、癌、終末期腎病的患者，得到及 時(shí)有效治療，盡可能恢復(fù)其勞動(dòng)能力，提高其生活質(zhì)量，最 大限度地減輕救治對象及其家庭的病痛疾苦和實(shí)際自付費(fèi) 用。二、基本原則（一）就近便民。我院采取“患者不動(dòng)、醫(yī)生動(dòng)”的行 動(dòng)方針，經(jīng)診斷需要住院治療的患者，由我院接患者入院， 按照病情輕重緩急的原則由醫(yī)務(wù)科合理安排住院時(shí)間，可在 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的給予指導(dǎo)性治療意見后下轉(zhuǎn)至所在的 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；不需要住院治療的給予妥善處置，集中救治患 者減少因外出就診造成的交通、食宿等非醫(yī)療費(fèi)用。（二）安全有效。 農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治全部納入 臨床路徑管理，在保障醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下，優(yōu)先選擇 基本醫(yī)保目錄內(nèi)的經(jīng)濟(jì)適用、療效確

3、切的診療技術(shù)和藥品耗 材，保障救治對象醫(yī)療質(zhì)量不低，醫(yī)療費(fèi)用不高，救治效果 最佳。（三）分類救治。 根據(jù)農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治9個(gè)病種的疾病特點(diǎn)和病程階段，結(jié)合不同疾病的治療方法、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用和醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，實(shí)行定救治醫(yī)院、定診療 方案、定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)等集中救治措施，科學(xué)分類實(shí)施農(nóng)村貧困 人口大病專項(xiàng)救治。三、工作內(nèi)容（一）建立救治臺賬。按照“健康脫貧管理數(shù)據(jù)庫”，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)核實(shí)核準(zhǔn)本轄區(qū)罹患9個(gè)專項(xiàng)救治病種疾病的農(nóng)村貧困人口患者信息，負(fù)責(zé)組織實(shí)施疾病救治。要逐 人建立大病專項(xiàng)救治臺賬，按月報(bào)縣衛(wèi)生計(jì)生委匯總。對救 治對象實(shí)行動(dòng)態(tài)追蹤管理，定期將救治反饋信息按月報(bào)送至縣衛(wèi)生計(jì)生委。（二

4、）確定定點(diǎn)醫(yī)院。我院 為縣級定點(diǎn)救治醫(yī)院，我院 是昭通市第一人民醫(yī)院的聯(lián)盟醫(yī)院。我院與市一院建立疑難 重癥病例會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、轉(zhuǎn)診、巡診機(jī)制，實(shí)施轉(zhuǎn)診備案 管理，通過與基本醫(yī)保管理信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)進(jìn) 行操作，急危重癥電話向基本醫(yī)保管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)告知備案并 在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。（三）制定診療方案。我院按照國家衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)的 農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治 9個(gè)病種的臨床路徑，結(jié)合醫(yī)院 實(shí)際制定救治病種的臨床路徑表單，優(yōu)先選擇基本醫(yī)保目錄 內(nèi)的安全有效、經(jīng)濟(jì)適宜的診療技術(shù)和藥品、耗材等，嚴(yán)格 控制醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)救治對象病情，為每位救治對象制定完 善具體細(xì)化的診療方案。（四）組織開展救治

5、。 我院自2017年9月起開展9個(gè) 病種救治對象的醫(yī)療救治工作。（五）強(qiáng)化質(zhì)量管控。我院根據(jù)救治疾病種類成立各疾 病專項(xiàng)救治專家組，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)相關(guān)疾病的醫(yī)療質(zhì)量與安全 管理控制工作。定點(diǎn)醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，完善規(guī)章 制度和工作規(guī)范，強(qiáng)化單病種質(zhì)量控制，按照相關(guān)病種臨床 路徑要求，規(guī)范臨床診療行為。四、救治流程1. 醫(yī)院在掛號處為持有扶貧手冊、診療方案、身份 證的貧困患者發(fā)放免費(fèi)診療卡，在門診為貧困大病患者專門 設(shè)置診室，安排醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查診斷。2診療方案的診斷情況由診斷醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫，患者 治療出院后由救治經(jīng)辦部門負(fù)責(zé)填寫診療和費(fèi)用情況，下轉(zhuǎn) 患者診療方案由患者攜帶至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診填寫。3.

6、 患者在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院辦理入院時(shí)，持診療方案、 身份證復(fù)印件和醫(yī)療服務(wù)證，簽訂“先診療、后付費(fèi)”協(xié)議 后直接辦理住院手續(xù)，待出院時(shí)結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。四、工作步驟（一）準(zhǔn)備階段（2017年4-8月）醫(yī)院組建專項(xiàng)救治專家組，結(jié)合實(shí)際制定相關(guān)病種臨床 路徑、診療計(jì)劃，針對救治對象制定具體診療方案，為集中 救治工作做好準(zhǔn)備。（二）實(shí)施階段（2017年9月）根據(jù)救治對象罹患疾病的輕重緩急，有計(jì)劃的組織救治 對象到醫(yī)院進(jìn)行救治。對救治對象實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)更新 救治臺賬，按時(shí)報(bào)送救治進(jìn)展情況，定期開展督導(dǎo)檢查。醫(yī) 院落實(shí)“四個(gè)一”服務(wù)要求，即：一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、一個(gè)經(jīng)辦 部門、一套服務(wù)流程、一個(gè)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。五、工作要

7、求（一）統(tǒng)一思想認(rèn)識。 實(shí)施農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治 是推進(jìn)深化綜合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、提高人民群眾獲得感的 重要手段，是落實(shí)和完成健康扶貧工作任務(wù)的重大舉措。要 從堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，全面建成小康社會(huì)的高度，進(jìn)一步 把思想認(rèn)識統(tǒng)一到黨中央、國務(wù)院和省、市、縣各級黨委、 政府的決策部署和要求上來，以高度的政治責(zé)任感和時(shí)不我 待的緊迫感，切實(shí)做好我縣農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工 作。（二）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。 醫(yī)院要將農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作納入重點(diǎn)工作內(nèi)容，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，狠抓工作落實(shí)主動(dòng)向當(dāng)?shù)攸h委、政府報(bào)告工作進(jìn)展，爭取黨委、政府重視 支持，加強(qiáng)與相關(guān)部門密切配合、溝通協(xié)作，協(xié)調(diào)建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大

8、病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度的緊密銜接和聯(lián)動(dòng)機(jī) 制，共同做好救治工作臺賬的動(dòng)態(tài)管理工作。（三）明確工作任務(wù)。 各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照要求， 結(jié)合實(shí)際細(xì)化工作任務(wù)，明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)和工作要求，統(tǒng)籌做 好政策銜接、人力調(diào)配、推進(jìn)實(shí)施等，確保專項(xiàng)救治工作落 實(shí)到位。（四）營造良好氛圍。 我院要廣泛開展宣傳活動(dòng)，通過 新聞媒體、互聯(lián)網(wǎng)、電視報(bào)刊等形式，向社會(huì)廣泛宣傳貧困 人口大病專項(xiàng)救治工作的有關(guān)政策，提高群眾知曉率。要及 時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷推廣典型做法，充分發(fā)揮示范和引導(dǎo)作用。 注重宣傳農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作進(jìn)展和成效，在全 社會(huì)努力營造良好氛圍。附件：1.大關(guān)縣人民醫(yī)院大病專項(xiàng)救治診療專家組名 單。2.

9、大關(guān)縣農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治診療方案。附件1:大關(guān)縣農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作診療專家名單組長：張禮華業(yè)務(wù)副院長副主任醫(yī)師副組長：李緒松副院長（掛職）主任醫(yī)師醫(yī)學(xué)博士譚大明醫(yī)務(wù)科科長主治醫(yī)師成員：賈德芳普外科主任主治醫(yī)師馬敏輝內(nèi)科主任主治醫(yī)師肖榮婦產(chǎn)科主任主治醫(yī)師潘健兒科主任主治醫(yī)師吳官玲急診科主任主治醫(yī)師（云嶺名醫(yī)）王猛感染性疾病科主任 主治醫(yī)師（云嶺名醫(yī)）李再麗中醫(yī)科主任主治醫(yī)師羅廷梅超聲科主任主治醫(yī)師肖德琴檢驗(yàn)科主任臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中級賴明輝放射科主任醫(yī)師何田林五官科主任醫(yī)師徐澤波麻醉科主任醫(yī)師貧困人口大病專項(xiàng)救治診療方案一、患者基本信息1. 患者姓名性別年齡聯(lián)系電話身份證號戶口地址2. 聯(lián)系人姓名 關(guān)系聯(lián)系電話3. 疾病名稱4. 患者所在地鄉(xiāng)村醫(yī)生姓名聯(lián)系電話二、