心血管系統(tǒng)護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題

1、精文檔單選題答案1. 心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別要點(diǎn)（C）A.嚴(yán)重呼吸困難B.發(fā)紺C.端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰D.突然發(fā)作E.支氣管解痙劑無(wú)效2. 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中，哪一部分傳導(dǎo)最快（E）A.結(jié)間束B.房室結(jié)C.希氏束D.左右束支E.普肯耶纖維3. 心電圖示心室顫動(dòng)后，應(yīng)立即（C）A.靜注利多卡因B.靜注異丙基腎上腺素 C.電除顫D.靜注阿托品E.安裝臨時(shí)起搏器4. 老年人高血壓中部分為單純收縮期血壓增高，而舒張壓不高，主要原因（A）A大動(dòng)脈彈性減退B.小動(dòng)脈阻力增加 C.合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.合并腎動(dòng)脈狹窄E.靶器官損害5. 原發(fā)性高血壓最常見的并發(fā)癥是（B）A.心肌梗B.腦卒中C.慢性腎功

2、能不全 D.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤 E.心力衰6. 室間隔缺損最常見類型為（A）A.膜部缺損B.肌部缺損C.房室通道缺損 D.法洛四聯(lián)癥E.其他類型7. 下列哪項(xiàng)有助于室性心動(dòng)過(guò)速與室上性心動(dòng)過(guò)速的鑒別（E）A.心電圖有寬大畸形的 QRS波B.心室率180次/分C.過(guò)去發(fā)生過(guò)室性早搏D.有冠心病病史E.心電圖有心室奪獲及室性融合波8. 原發(fā)性高血壓心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是（D）A.心肌梗死B.心律失常C.心力衰竭D.心肌肥厚E.心腔擴(kuò)大9. 以下哪一項(xiàng)不屬于周圍血管征的范疇（B）A.水沖脈B.細(xì)遲脈C.股動(dòng)脈槍擊音D.聽診器輕壓股動(dòng)脈聞及雙期雜音E.毛細(xì)血管搏動(dòng)征等10. 高血壓合并心肌梗死宜選用（

3、A）A.美托洛爾B.硝苯地平 C.哌唑嗪D.氫氯噻嗪E.呋塞米11. 急性前壁心肌梗死最常見的心律失常為（A）A.室性過(guò)早搏動(dòng)B.房室傳導(dǎo)阻滯 C.心房顫動(dòng)D.房性過(guò)早搏動(dòng)E.室上性心動(dòng)過(guò)速12. 風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄的主要體征是（E）A.周圍血管征B.心尖部第三心音 C.Austin-Flint雜音D.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失E.胸骨右緣n肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音13. 下列哪項(xiàng)引起左室舒張期負(fù)荷加重（B）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.肥厚性心肌病 D.主動(dòng)脈瓣狹窄 E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全14. 以減輕心臟前負(fù)荷為主的藥物是（B）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.洋地黃D.哌唑嗪E.肼苯達(dá)嗪15

4、. 風(fēng)濕熱的發(fā)病與下列哪一項(xiàng)感染有關(guān)（D）A.原蟲B.真菌C.金黃色葡萄球菌 D.乙型A族溶血性鏈球菌 E.肺炎雙球菌16. 變異性心絞痛的特征性表現(xiàn)為（C）A.疼痛時(shí)間長(zhǎng)B.硝酸甘油效果差 C.發(fā)作時(shí)ST段抬高D.發(fā)作時(shí)ST段壓低，T波倒置E. 多有明顯誘因17. 急性心肌梗死冠狀動(dòng)脈病變的最常見部位為（B）A.左冠狀動(dòng)脈主干 B.左冠狀動(dòng)脈前降支 C.左冠狀動(dòng)脈回旋支 D.右冠狀動(dòng)脈E.左冠狀動(dòng)脈 主干+前降支18. 急性心肌梗死時(shí)溶栓治療，判斷療效最有價(jià)值的是（E）A.2小時(shí)內(nèi)胸痛基本消失 B.2小時(shí)內(nèi)抬高的ST段回降50 % C.心肌酶CK-MB峰值提前出現(xiàn) （14小時(shí)內(nèi)）D. 2小時(shí)

5、內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常E.冠狀動(dòng)脈造影19. 治療變異性心絞痛，首選藥物為（B）A. B受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑 C. ACEID .洋地黃E.硝酸酯類20. 急性心肌梗死酶學(xué)檢查特異性最高的是（D）A.谷草轉(zhuǎn)氨酶B.堿性磷酸酶 C.乳酸脫氫酶 D.肌酸磷酸激酶的同工酶E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶21. 冠心病心絞痛病人決定其預(yù)后的主要因素是（A）A.冠狀動(dòng)脈病變范圍和心功能B.是否有室性心律失常 C.心絞痛的類型 D.是否有傳導(dǎo)阻滯E.心電圖ST段壓低的程度22. 急性心肌梗死早期，哪種藥物不宜應(yīng)用（D）A. B受體阻滯劑B.抗凝藥C. ACEID .洋地黃E.硝酸酯類23. 下列哪項(xiàng)最支持右心功能不全

6、（D）A.三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音 3/6級(jí)B.發(fā)紺C.右室擴(kuò)大D.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性 E.心率120 次/分24. 治療高血壓危象最好采用 （C）A.利血平B.甲基多C.硝普鈉D.速尿E.心痛定25. 風(fēng)心病晚期最常見的并發(fā)癥是（C）A.充血性右心衰竭 B.急性心律失常C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.腦血管意外E.急性肺水腫26. 高血壓的主要病理改變是 （）A.大動(dòng)脈痙攣、收縮B.中等動(dòng)脈痙攣、收縮C.細(xì)小動(dòng)脈痙攣及透明樣變D.毛細(xì)動(dòng)脈痙攣、狹窄、血栓形成 E.大中動(dòng)脈硬化、痙攣27. 下列哪項(xiàng)是擴(kuò)張型心肌病的主要病理特征（A ）A.左心室或雙心室擴(kuò)張，室壁多變薄，有收縮功能障礙B.右心室擴(kuò)張

7、，有收縮功能障礙C.左心室擴(kuò)張，超聲心動(dòng)圖檢查顯示室壁運(yùn)動(dòng)呈節(jié)段性運(yùn)動(dòng)障礙D.雙心室擴(kuò)張，室壁變薄，常伴有限局性肥厚 E.雙心室擴(kuò)張，瓣膜和冠狀動(dòng)脈多有改變28. 下列哪項(xiàng)不是病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制（E ）A.病毒對(duì)心肌的直接損害B. T淋巴細(xì)胞參與的細(xì)胞免疫反應(yīng)C.多種細(xì)胞因子介導(dǎo)的心肌損害和微血管損傷 D. 一氧化氮介導(dǎo)的心肌損害和微血管損傷E.氧自由基介導(dǎo)的心肌損害和微血管損傷29. 病毒性心肌炎的最常見病毒是（E）A.脊髓灰質(zhì)炎病毒 B.ECHO病毒C.流感病毒D.風(fēng)疹病毒E.柯薩奇病毒30. 感染性心內(nèi)膜炎最常受累部位是（A ）A.心臟瓣膜B.腱索C.心壁內(nèi)膜D.大動(dòng)脈壁內(nèi)膜 E.房

8、室間隔缺損部位31、 胸外心臟按壓的并發(fā)癥不包括（）A肋骨骨折B損傷性血、氣胸C心律失常D胃肝脾破裂32、下圖異常心電圖診斷應(yīng)為（ B）ElIIIhVRbVLaVFA 左房肥大B.右房肥大C.右室肥大D.左室肥大33、下圖異常心電圖診斷應(yīng)為（A ）illr VXVlA. 左房肥大B.右房肥大C.右室肥大D.左室肥大34、下圖異常心電圖診斷應(yīng)為（B ）A室性早搏B房性早搏 C心房纖顫 D室性心動(dòng)過(guò)速35、下圖異常心電圖診斷應(yīng)為（D ）A室性早搏B房性早搏 C心房纖顫D室性心動(dòng)過(guò)速36. 心跳呼吸驟停緊急處理原則中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的AA. 首先必須心電圖確診 B.迅速有效的人工呼吸C.立即進(jìn)行有效的胸外

9、按壓D.立即建立靜脈通道E.根據(jù)情況選用合適藥物使心臟復(fù)蘇37. 某高血壓病患者病程10年 血壓水平為165/105 mmHg伴有左室肥大心功能川級(jí)曾有過(guò)短暫性腦缺血發(fā)作屬于（E ）A. 高血壓2級(jí) 中度危險(xiǎn) B.高血壓2級(jí) 高度危險(xiǎn)C.高血壓3級(jí) 高度危險(xiǎn)D.高血壓3級(jí) 中度危險(xiǎn) E.高血壓2級(jí) 極高危 險(xiǎn)38. 我國(guó)采用國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)血壓達(dá)下列哪項(xiàng)可診斷為高血壓（B ）A. 收縮壓130 mmHg和舒張壓85 mmHgB. 收縮壓140 mmHgO （或）舒張壓90 mmHgC. 收縮壓140 mmHg和（或）舒張壓 90 mmHgD. 收縮壓160 mmHgO （或）舒張壓90 mmHgE

10、. 收縮壓130 mmHgF口舒張壓85 mmHg39. 對(duì)“冠心病”診斷最有價(jià)值的檢查是（E ）A.胸透B.心臟平片 C.心電圖D.超聲心動(dòng)圖E.選擇性冠狀動(dòng)脈造影40. 典型心絞痛發(fā)作錯(cuò)誤的是（B ）A.體力活動(dòng)是常見誘因B.部位在胸骨中上段界線清楚C.疼痛可放射至左肩D.為壓榨性疼痛E. 通常持續(xù)35 min41. 診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（C ）A.休息時(shí)心電圖 B.24 h 動(dòng)態(tài)心電圖 C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D.超聲心動(dòng)圖E. 心臟CT檢查42. 急性心?；颊咝碾姳O(jiān)護(hù)示室顫應(yīng)行DA. 口對(duì)口人工呼吸B.氣管插管C.心外按壓D.非同步直流電除顫 E.同步直流電除顫43. 能

11、夠確診感染性心內(nèi)膜炎的檢查是（E ）A.超聲心動(dòng)圖 B.X 線檢查 C.免疫學(xué)檢查 D.心電圖 E.血培養(yǎng)44. 確診主動(dòng)脈夾層最可靠、安全的首選方法是EA.心電圖B.DSA C. 選擇性動(dòng)脈造影 D.經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖 E.MRI或CT45. 主動(dòng)脈夾層最常見的臨床表現(xiàn)是AA.突發(fā)劇烈胸痛 B.休克 C.頭痛 D.昏迷 E.無(wú)脈癥46. 最安全有效恢復(fù)心肌再灌注的方法是AA. 在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行緊急經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)（PTCA）及支架術(shù)B. 在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行緊急經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)（PTCA）及支架術(shù)C. 在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行緊急溶栓術(shù)D. 在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行緊急溶栓術(shù)47. 用于

12、急性冠狀動(dòng)脈綜合癥診斷最特征的生化指標(biāo)是CA.酸性磷酸酶 B.乳酸脫氫酶C.肌鈣蛋白 D.肌紅蛋白48. 正常成人血壓標(biāo)準(zhǔn)為BA. 90mmHfg 收縮壓 <130mmH或 60mmHg舒張壓 <90mmHgB. 90mmHfg 收縮壓 <140mmH且 60mmHg舒張壓 <90mmHgC. 收縮壓<140mmH且舒張壓<90mmHgD. 60mmH<g 收縮壓 <130mmH且舒張壓 <90mmHg49. 基本能反映食鹽攝入水平的指標(biāo)是AA.24h尿排鈉量B.家庭食鹽總攝入量C.食鹽消耗量 D.血鈉水平50. 心力衰竭的最主要的誘因是B

13、A心律失常 B 感染 C血容量增加D勞累過(guò)度51. 急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是CA.有持久的胸骨后劇烈疼痛B.C .白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌酶降低D.52. 人工心臟起搏器的適應(yīng)癥正確的有A .心臟傳導(dǎo)阻滯B.C.心動(dòng)過(guò)速引起的癥狀D.心電圖進(jìn)行性改變嚴(yán)重者可發(fā)生心律失常休克心衰A室率快引起心力衰竭室率快引起的暈厥53. 硝普鈉長(zhǎng)期用藥者應(yīng)監(jiān)測(cè)下列哪項(xiàng)指標(biāo) DA .血鉀 B . 血氯 C. 血鈉54. 心臟康復(fù)以下列哪項(xiàng)為核心AA .運(yùn)動(dòng)鍛煉B .醫(yī)療教育 C.55. 急性心肌梗死最常見的死亡原因A .心源性休克B.心力衰竭56. 急性左心衰的緊急處理措施哪項(xiàng)有誤D.血氰化物心理咨詢D. 營(yíng)養(yǎng)

14、職業(yè)咨詢CC.嚴(yán)重心律失常D.電解質(zhì)紊亂AA .休息 取平臥位B .鎮(zhèn)靜 嗎啡5-10毫克皮下或肌注靜推C.吸氧 6-8L/分鐘 酒精濕化 D .利尿 速尿20-40毫克靜推57. 右心衰病人常有的食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀是由于 BA.肺循環(huán)瘀血B.胃腸道瘀血C.交感神經(jīng)反射增強(qiáng)D.迷走神經(jīng)反射增強(qiáng)58. 發(fā)生左心衰竭的病人最常見癥狀是CA.便秘B.體重下降C.呼吸困難 D.肌肉酸痛 E. 腹脹59. 急性心肌梗塞患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是EA.肺部感染B. 心臟負(fù)荷加重 C.房室傳導(dǎo)阻滯D.情緒激動(dòng)E.心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)DD. 阿托品E.其它藥60. 地高辛中毒，心率50次/分

15、 首選的治療藥物是 A.苯妥英鈉 B. 利多卡因 C. 氯化鉀 物61. 急性心肌梗死最早和最突出的癥狀是AA.胸痛 B. 休克 C.充血性心力衰竭D.心律失常 E.胃腸道癥狀62. 急性心肌梗死病人出現(xiàn)哪種心律失常最需要緊急處理（）A.竇性心動(dòng)過(guò)緩B. I度房室傳導(dǎo)阻滯C.頻發(fā)房性過(guò)早搏動(dòng)D.心房顫動(dòng) E.多源頻發(fā)室性期前收縮填空答案1. 心臟驟停是臨床死亡的標(biāo)志，臨床表現(xiàn)為意識(shí)喪失伴有短陣抽搐孔散大、呼吸停止、頸、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失、心音消失2. 心絞痛是在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上，由于心肌負(fù)荷的增加而引起心肌急劇的、 暫時(shí)的 缺血 與 缺氧 的臨床綜合征。3. 冠心病病人生活方式的改變是治療的基

16、礎(chǔ)， 應(yīng)指導(dǎo)病人合理飲食，宜攝入低 熱量、低脂、低鹽、低膽固醇飲食，多食蔬菜、水果6粗纖維食物 。4. 血液由 左心室 泵出，經(jīng) 主動(dòng)脈 及其分支到達(dá)全身毛細(xì)血管，再通過(guò)各級(jí)靜脈，最后經(jīng)上、下腔靜脈返回右心房 ，5. 心源性呼吸困難患者依病情輕重依次可表現(xiàn)為被迫采取高枕臥位、半坐臥位、端坐位，甚至還需雙下肢下垂。6. 心源性呼吸困難患者應(yīng)控制輸液速度和總量，病人24小時(shí)內(nèi)輸液總量控制在1500 ml內(nèi)為宜，輸液速度為 20-30滴/分鐘。7. 心源性水腫病人的水腫特點(diǎn)為下垂 性、 凹陷 性、 對(duì)稱 性水腫。8. 一般心臟供血暫停_3_秒以上可發(fā)生近乎暈厥，_5_秒以上可發(fā)生暈厥， 超過(guò)J0秒可

17、出現(xiàn)抽搐，稱阿-斯綜合征。9.6分鐘步行試驗(yàn)要求病人在平直走廊里盡可能快走，測(cè)定 6分鐘的步行距離， 以此為依據(jù)將心衰分為輕中重 3個(gè)等級(jí)，426-550 m 為輕度心衰，150-425 _m為中度心衰， v 150 m為重度心衰。10. 口服地高辛期間若病人脈搏低于 60次/分 或 節(jié)律不規(guī)則 應(yīng)暫停給藥，報(bào)告醫(yī)生。11. 左心衰時(shí)是指 肺 淤血，右心衰時(shí)是指 體靜脈 淤血。12. 高血壓急癥是指血壓突然和顯著升高超過(guò)180/120 mmHg，同時(shí)伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全表現(xiàn)。13. 急性心梗的誘因有 勞累、激動(dòng)、暴飲暴食、寒冷刺激、便 秘、吸煙、飲酒等。14. 安裝心臟起搏

18、器患者術(shù)后需保持平臥位或略向左側(cè)臥位8-12小時(shí)，避免右側(cè)臥位。15. 心臟電復(fù)律時(shí)應(yīng)充分暴露患者病人前胸，將兩電極板分別置于患者胸骨右緣第2-3肋間和心尖部 。16. 經(jīng)股動(dòng)脈穿刺進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后，需用1kg沙袋壓迫穿刺點(diǎn)6-8 小時(shí)，制動(dòng)24 小時(shí)后可正?；顒?dòng)。17. 高血壓急癥包括高血壓腦病、顱腦出血衰竭、急性冠脈綜合征、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤腦梗死、 急性左心 子癇 等。18. 使用降壓藥物應(yīng)遵循原則：小劑量開始、優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑、聯(lián)合用藥、 個(gè)體化 。19. 目前常用降壓藥物可歸納為 6類，即： 利尿劑 、B受體阻滯劑 、 鈣 通道阻滯劑 、 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素u受體拮

19、抗劑和a受體阻滯劑 。20-30 分鐘以20. 一旦血供急劇減少或中斷，使心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血 上，即可發(fā)生急性心肌梗死。多選題答案:1、心肌梗死與心絞痛病人胸痛的主要區(qū)別在于：（ACD ）A、胸痛程度B、胸痛的放射性 C胸痛的時(shí)間D胸痛的誘因E胸痛的 部位2、 感染性心內(nèi)膜炎病人的臨床特點(diǎn)包括：（ABDE ）A、發(fā)熱B、心臟雜音C、心力衰竭D周圍血管栓塞E、血培養(yǎng)陽(yáng)性3、 符合急性心力衰竭臨床表現(xiàn)的是：（ABCE ）A、突發(fā)呼吸困難B、咳粉紅色泡沫樣談C、強(qiáng)迫坐位D心率緩慢E、兩肺 聞及濕啰音4、 典型的心肌梗死心電圖改變有：（ ACD ）A、異常寬而深的Q波B T波高尖C、ST段弓背向

20、上抬高 D T波倒置E QRS波寬大畸形5、 下列哪些護(hù)理措施適用于心肌梗死病人：（ADEA、前13天絕對(duì)臥床休息B、所有病人第2周都需試著下床活動(dòng)C、發(fā)病 第一天給予高蛋白、高熱量飲食 D少量多餐，不宜過(guò)飽E、發(fā)病最初幾日給予 持續(xù)吸氧&洋地黃制劑的適應(yīng)證是：（AC ）A、心房顫動(dòng)版快速心室率 B預(yù)激綜合征并發(fā)心房顫動(dòng) C收縮功能低下 的心力衰竭U -川度D舒張功能障礙的心功能不全7、 原發(fā)性高血壓的治療目標(biāo)是：（ABCDA、降低血壓B防治心腦血管并發(fā)癥 C減少腎臟并發(fā)癥 D降低病死率8、非同步電復(fù)律僅適應(yīng)：（ ABA、心室顫動(dòng)B心室撲動(dòng)C、心房撲動(dòng)D心房顫動(dòng)9、冠心病的易患因素：（

21、ACDEA、年齡50歲，腦力勞動(dòng)者多見 B性別：女大于男C、血脂異常D血壓 升高E、糖尿病及肥胖10、與惡性高血壓相關(guān)的因素包括：（ABCDA、免疫因素B遺傳因素C、吸煙D兒茶酚胺E、前列腺環(huán)素分泌過(guò)多11、心力衰竭的常見誘因有：（ABCDE ）A、感染B、心律失常C、血容量增加D并發(fā)其他疾病E、用力排便12、引起心律失常的原因有：（ABCDE精品文檔A、各類心臟疾病B、水、電解質(zhì)平衡紊亂C、酸堿平衡紊亂D藥物及排毒 的作用E、神經(jīng)體液因素失調(diào)13、洋地黃制劑的禁忌征有： （ BDE ）A、室性心動(dòng)過(guò)速B、室上性心動(dòng)過(guò)速 C預(yù)激綜合癥狀D腎功能不全E 二度以上房室傳導(dǎo)阻滯14、嚴(yán)重的心率失常包

22、括： （ ACDE ）A、室性心動(dòng)過(guò)速B、心房撲動(dòng)與顫動(dòng)C、高度房室傳導(dǎo)阻滯 D竇性停搏E、 心室撲動(dòng)與顫動(dòng)15、高血壓危象可有：（ ABCDE ）A、血壓顯著升高B、心力衰竭C腦血管痙攣 D心絞痛E、嘔吐和神志改 變16、心肌梗死的預(yù)后與：（ ABC ）A、梗死范圍的大小B、側(cè)支循環(huán)產(chǎn)生的情況C、治療是否及時(shí)D、心電圖上 Q波的有無(wú)E、疼痛的程度17、下列心律失常必須高度重視： （ ABCD ）A、嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩（心率小于 45次/分）B、頻發(fā)性室性期前收縮，多源 性室性期前收縮 R-on-T C 、短陣性或持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速， 尖端扭轉(zhuǎn)型室速 D、 Q-T間期延長(zhǎng)，巨大倒置T波等E、房顫，心率室60-80次/分18、心絞痛發(fā)作的誘因有： （ABCDE ）A、飽餐B、寒冷C吸煙D勞累E情緒激動(dòng)19、急性心肌梗