灌腸操作流程

1、灌腸操作流程用物準(zhǔn)備：治療盤：一次性灌腸袋一個(gè)、石蠟油、棉簽、衛(wèi)生紙、一次性治療巾、水溫計(jì)、一次性手套一雙、灌腸溶液（%呱巴皂液或生理鹽水），輸液架、屏風(fēng)、必要時(shí)備便盆、便盆巾、病例牌、生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶、手消毒液操作流程操作步驟要點(diǎn)說明評估解釋評估環(huán)境（安靜、整潔、舒適、安 全）一攜病歷至病床一核對病人床 號、 姓名等一評估病人合作程度一告知灌腸 的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)、 評估患者肛周皮膚粘膜情況用物準(zhǔn)備準(zhǔn)備用物一洗手一戴口罩檢查一次性灌腸袋的名稱、有效期、質(zhì)量配制灌腸液在治療室根據(jù)醫(yī)囑配制合適灌腸液一用水溫計(jì)測量合適灌腸液的溫度溶液一般溫度為39 41C降溫時(shí)溫度為28 32

2、 C中暑病人用4C等滲鹽水安置臥位再次核對病人床號、姓名等一將灌腸 液掛于輸液架上一將便盆放于床尾凳 上，便盆巾搭于靠背上T關(guān)窗，屏風(fēng)遮 擋患者f松開床位被f協(xié)助患者取左側(cè)臥 位，雙膝屈曲，退褲子至膝部，臀部移 至床沿f墊治療巾于患者臀下灌腸改面咼于肛門40一60cm潤管排氣戴好一次性手套f用棉簽蘸取石蠟油潤滑肛管前端f打開灌腸袋開關(guān)排出空氣插管灌液分開臀部，暴露肛門，囑病人深呼 吸，右手持肛管輕輕插入直腸7- 10cmf固定肛管，打開開關(guān)，使溶 液緩 緩流入，待溶液即將灌完時(shí)關(guān)閉開關(guān)灌腸過程中，病人如有便 意，指導(dǎo)病人做深呼吸，同 時(shí)適當(dāng)調(diào)低灌腸袋的高度， 減慢流速拔出肛管用紙巾包住肛管輕輕

3、拔出置彎盤內(nèi)，擦凈肛門f協(xié)助病人平臥，囑患者盡量忍耐1020分鐘后再排便能下床的病人協(xié)助入廁排便，不能下床的病人，將 便器、手紙、呼叫器放在易取處，排便后及時(shí)取出便器，撤去一次性治療巾整理記錄協(xié)助病人穿上褲子，使病人取舒適體 位，打開屏風(fēng)，開窗一收拾用物f告知 患者注意事項(xiàng)F消毒液噴手，推治療車 回治療室一收拾用物（醫(yī)療垃圾、生活 垃圾分類放置，由院感科統(tǒng)一回收處 理，消毒液擦 試治療車、治療盤、治療 盤反扣晾干備用）f洗手f取口卓f在 體溫單“大便”樣上記錄灌腸結(jié)果注意觀察病人糞便的顏色、形狀、量，必要時(shí)留取 標(biāo)本送檢記錄方法是（灌腸為“ E”）,如果灌腸后排便 次，用1/E表示，如灌腸 后未排便，則用0/E表示， 如自行排便一次，灌腸后又 排便一次，則用T/E表示， 以此類推指導(dǎo)病人如有心慌、氣促 等不適癥狀，立即平臥，避 免意外的發(fā)生1. 對急腹癥、妊娠早期、消化道出血的病人禁止灌腸；肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸；傷寒病人灌腸量不能超過500毫升，液面距肛門不得超過30厘米；充血性心力衰竭或水 鈉潴留的病人禁用等滲鹽水溶液灌腸；2. 對病人進(jìn)行降溫灌腸，灌腸后保留30分鐘后再排便，排便后30分鐘測體溫3. 肛門、直腸、