C反應(yīng)蛋白對(duì)于急性心肌梗塞患者臨床應(yīng)用的研究

1、C反應(yīng)蛋白對(duì)于急性心肌梗塞患者臨床應(yīng)用的研究 【摘要】目的在急性心肌梗塞（AMI）患者中通過檢測(cè)C反應(yīng)蛋白，探討急性心肌梗塞的正確治療方案。方法選取本院20092010年收治的100例急性心肌梗塞患者病例，分為對(duì)照組和治療組各50例，根據(jù)治療情況進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果通過檢測(cè)C反應(yīng)蛋白，確立了治療急性心肌梗塞的正確方案。結(jié)論對(duì)急性心肌梗塞患者檢測(cè)C反應(yīng)蛋白，使用抗生素能及時(shí)緩解病情，縮短住院時(shí)間，控制急性心肌梗塞的發(fā)作。 【關(guān)鍵詞】急性心肌梗塞C反應(yīng)蛋白抗生素 急性心肌梗塞（AMI）是指在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈血供突然減少或中斷，引起相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久地缺血損傷和壞死。C-反應(yīng)蛋白（CRP）作

2、為一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，健康人血清中CRP濃度很低，一般在0.13.0mg/L，此時(shí)測(cè)量到的微量CRP又稱超敏-C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）。hs-CRP已被證實(shí)是心血管疾病危險(xiǎn)評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)，可作為健康人群中未來發(fā)生冠狀動(dòng)脈事件的預(yù)測(cè)指標(biāo)。因此，本研究通過檢測(cè)100例AMI患者血清hs-CRP的變化，進(jìn)行抗炎、抗凝、抗栓聯(lián)合治療，有效的緩解了病情，控制了并發(fā)癥的發(fā)生。 1資料與方法 1.1研究對(duì)象：選取20092010年在本院收治的100例急性心肌梗塞患者，年齡45-73歲，平均年齡56歲，所有病例均為急性心肌梗塞（AMI）患者，均做心電圖和心肌酶診斷，分為治療組50例，其中男40例，女10例，

3、平均年齡54歲；對(duì)照組50例，其中男35例，女15例，平均年齡58歲。兩組的性別、年齡職業(yè)、文化程度無明顯差異。 1.2治療方法：治療組使用頭孢呋辛3.0g，加入到250ml0.9%氯化鈉中靜脈滴注，參麥注射液40ml加入250ml5%葡萄糖中滴注，奧扎格雷鈉80mg加入到250ml5%葡萄糖中滴注，同時(shí)口服腸溶阿司匹林75mg/日，連續(xù)七天為一療程。對(duì)照組使用參麥注射液40ml加入250ml5%葡萄糖中滴注，奧扎格雷鈉80mg加入到250ml5%葡萄糖中滴注，同時(shí)口服腸溶阿司匹林75mg/日，連續(xù)七天為一療程。 2結(jié)果 治療組50例中，通過檢測(cè)超敏C反應(yīng)蛋白>3.0mg/L,采

4、用抗生素聯(lián)合抗凝、抗栓一起治療，其中低熱5例，無并發(fā)癥的發(fā)生，住院天數(shù)為10天；對(duì)照組低熱15例，有并發(fā)癥10例，住院天數(shù)為15天，差異具有顯著性。 3討論 CRP是一種急性時(shí)反應(yīng)蛋白，是人體非特異性炎癥反應(yīng)最敏感的標(biāo)志物之一。正常情況下以微量形式存在于健康人血清中，在各種急慢性感染、組織損傷、惡性腫瘤、心肌梗死、手術(shù)創(chuàng)傷、放射性損傷時(shí)，可以刺激肝臟合成CRP，在感染發(fā)生后68h內(nèi)迅速升高，并在2448h達(dá)峰值，升高幅度與感染程度呈正相關(guān)，且不受放療、化療、皮質(zhì)激素治療的影響，當(dāng)病理狀態(tài)恢復(fù)時(shí)，CRP濃度也隨之下降，可作為判斷組織損傷的較敏感的指標(biāo)。 CRP不僅僅是炎癥、感染等反應(yīng)性指標(biāo)，還是

5、多種心腦血管病的直接參與者，使用高敏感的檢測(cè)方法測(cè)得的hs-CRP，能更全面、靈敏地反映患者的炎癥及組織損傷等的存在和程度，hs-CRP作為非特異炎癥標(biāo)志物和動(dòng)脈粥樣硬化（AS）的危險(xiǎn)因子，與處于活動(dòng)進(jìn)展期的AS斑塊炎癥刺激和組織損傷有關(guān)1。這與文獻(xiàn)報(bào)道CRP在AMI患者發(fā)病6h內(nèi)質(zhì)量濃度明顯高于正常人一致2。作為急性炎癥標(biāo)志物的hs-CRP與冠狀動(dòng)脈的急性損傷、病變惡化發(fā)展有著密切的聯(lián)系，hs-CRP水平的升高與心血管危險(xiǎn)性呈正相關(guān)。隨著冠狀動(dòng)脈病變程度及范圍加重，血清hs-CRP相應(yīng)增高，采用抗炎的治療，能降低hs-CRP濃度，降低AMI的危險(xiǎn)性。 因此，根據(jù)本研究對(duì)AMI患者進(jìn)行的抗炎、抗凝、抗血小板聚集聯(lián)合治療方案，能有效的控制AMI的發(fā)作，減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有明顯的臨床指導(dǎo)意義。 參考文獻(xiàn) 1楊勝利，何秉賢，何學(xué)蘭等.C-反應(yīng)蛋白是急性冠狀動(dòng)脈綜合征的一種危險(xiǎn)因子J.中華心血管病雜志，2002，30