醫(yī)護(hù)臨床技能競(jìng)賽題--觀眾參與試題

1、醫(yī)護(hù)臨床技能競(jìng)賽題一、必答題（簡(jiǎn)答題）：10分/題，共16題。每組醫(yī)療題1道、護(hù)理題1道，共8組；共16道，每題限時(shí)2分鐘內(nèi)回答，共約32分鐘。二、搶答題（選擇題）：10分/題，共20題。其中，醫(yī)療題10道、護(hù)理題10道； 共20道，每題限時(shí)1分鐘內(nèi)回答，共約20分鐘。三、風(fēng)險(xiǎn)題（問(wèn)答題）：其中，每組醫(yī)療題1道（備選題含10分值題1道、20分值題1道，現(xiàn)場(chǎng)由參賽隊(duì)員2選1作答）、護(hù)理題1道（備選題含10分值題1道、20分值題1道，現(xiàn)場(chǎng)由參賽隊(duì)員2選1作答），共8組；共16道，每題限時(shí)2分鐘內(nèi)回答，共約32分鐘。一、必答題:（每題分值10分）1（醫(yī)療）試述心肺復(fù)蘇時(shí)按壓/通氣比和心肺復(fù)蘇的有效指

2、標(biāo)。答案: 心肺復(fù)蘇時(shí)按壓/通氣比是30：2。心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)是：1. 大動(dòng)脈能觸到搏動(dòng)；2、收縮壓60mmHg；3、皮膚轉(zhuǎn)紅潤(rùn)； 4、瞳孔縮小，對(duì)光有反應(yīng)；5、自主呼吸恢復(fù)。1（護(hù)理）含氯消毒劑常用的消毒方法？(請(qǐng)講出4種)答案:浸泡、擦拭、噴灑和干粉消毒。2（醫(yī)療）試述心臟驟停的心電圖表現(xiàn)。答案:1、心室纖顫；2、心室停搏；3、心電機(jī)械分離。2（護(hù)理）醫(yī)療廢物分為哪幾類(lèi)？答案:感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。3（醫(yī)療）心臟復(fù)蘇時(shí)，使心臟復(fù)跳效果最佳的藥物是什么？應(yīng)如何應(yīng)用？答案:腎上腺素1mg靜脈注射，每3分鐘一次。3（護(hù)理）請(qǐng)問(wèn)臨床上用于體溫測(cè)量的部位有幾個(gè)

3、?答案:口腔、腋窩、肛門(mén)、外耳道。4（醫(yī)療）試述成人除顫時(shí)電極的位置。答案:位置：右電極-鎖骨下胸骨右緣第2肋間處；左電極-左乳頭側(cè)腋中線(xiàn)處，即心尖部位。4（護(hù)理）病人身份識(shí)別的內(nèi)容有哪幾項(xiàng)?(至少講出4種)答案:姓名、年齡、出生年月、住院號(hào)、籍貫等。5（醫(yī)療）心肺復(fù)蘇時(shí)的給藥途徑有哪幾種？答案:外周靜脈輸液、中心靜脈輸液、氣管內(nèi)給藥、心內(nèi)給藥。5（護(hù)理）請(qǐng)問(wèn)壓瘡的危險(xiǎn)因素有哪些(至少講出4種)答案:摩擦力、壓力、剪切力、潮濕、營(yíng)養(yǎng)、感覺(jué)、組織灌注、年齡等。6（醫(yī)療）何謂心臟驟停典型臨床表現(xiàn)的“三聯(lián)征”？答案:意識(shí)突然喪失、呼吸停止、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。6（護(hù)理） 半坐臥位適用于哪類(lèi)病人(至少講出

4、4種)答案:適用于胸部創(chuàng)傷、腹腔、盆腔、面頸部手術(shù)后、胸腔疾病、心臟病、體質(zhì)虛弱等患者。7（醫(yī)療）心臟驟停時(shí)最迅速的處理是？答案:口對(duì)口人工呼吸同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓。7（護(hù)理）哪些患者常用漱口液清潔口腔？答案:化療、放療、使用免疫抑制劑等特殊治療的患者。8（醫(yī)療）男，48歲，胸骨后痛2小時(shí)，來(lái)院檢查：血壓1 19 779 8kPa(9 O60mmHg)，雙肺濕羅音，心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段普遍抬高，偶發(fā)室早，在送入病房途中突然抽搐，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。死亡原因最可能為？答案：室顫。8（護(hù)理）發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)核對(duì)哪幾項(xiàng)內(nèi)容？答案:用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄、及受血者與供血者的血型。二、搶

5、答題: （每題分值10分）1（醫(yī)療）我國(guó)現(xiàn)存最古老的方劑專(zhuān)著是( A  )A、五十二病方   B、黃帝內(nèi)經(jīng)   C、傷寒雜病論   D、醫(yī)方集解1（護(hù)理）住院患者護(hù)理評(píng)估收集資料的關(guān)鍵在于（ B ）A、得到患者信任 B、正確運(yùn)用溝通技巧 C、觀察能力D、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平 E、態(tài)度是否和藹2（醫(yī)療）休克的基本原因是（E）A、低血容量或感染使心排血量下降 B、心收縮力下降，心排血量下降C、周?chē)軘U(kuò)張，毛細(xì)血管床擴(kuò)大 D、E、有效循環(huán)血量不足，臟器的微循環(huán)灌注不良2（護(hù)理）青霉素過(guò)敏性休克時(shí)、最早出現(xiàn)的是（ A ）A、呼吸道阻塞癥狀

6、 B、循環(huán)衰竭癥狀 C、消化道癥狀D、泌尿系統(tǒng)癥狀 E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀3（醫(yī)療）風(fēng)寒所致巔頂頭痛，當(dāng)用（E）A、羌活 B、白芷 C、荊芥 D、蒼耳子 E、藁本3（護(hù)理）取無(wú)菌溶液時(shí)，最先檢查（ B ）A、有無(wú)裂縫 B、瓶簽 C、有效期 D、瓶蓋有無(wú)松動(dòng) E、溶液的濃度4（醫(yī)療）第三代頭孢菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是（C）A、體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄 B、對(duì)各種內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C、對(duì)G（革蘭氏陰性）菌作用不如第一、二代 D、基本無(wú)腎毒性E、對(duì)綠膿桿菌作用很強(qiáng)4（護(hù)理）無(wú)菌物品存放間溫、濕度應(yīng)控制在（ A ）A、室溫25左右，適度不超過(guò)60% B、室溫24左右，適度不超過(guò)60%C、室溫25左右，

7、適度不超過(guò)80% D、室溫24左右，適度不超過(guò)70%E、室溫25左右，適度不超過(guò)70%5（醫(yī)療）引起血漿膠體滲透壓降低的原因，哪項(xiàng)除外（E）A、腎病綜合征 B、肝硬化 C、血液稀釋D、營(yíng)養(yǎng)不良 E、血漿球蛋白下降5（護(hù)理）關(guān)于靜脈炎的護(hù)理，哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（ E ）A、超短波理療 B、局部用50%硫酸美濕熱敷 C、合并感染，給抗生素治療D、對(duì)血管壁有刺激的藥物應(yīng)充分稀釋 E、患肢應(yīng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)一按摩6（醫(yī)療）病人頭暈?zāi)垦?，少氣懶言，倦怠乏力，腹瀉，腹部墜脹，脫肛，舌淡苔白，脈弱，屬于下列哪一證候（D）A、氣虛證 B、氣血兩虛證 C、氣逆證 D、氣陷證 E、氣滯證6（護(hù)理）對(duì)脫水病人，計(jì)算出24小時(shí)

8、應(yīng)補(bǔ)的液體總量后，輸液速度應(yīng)（）A、先慢后快   B、先快后慢 C、8小時(shí)內(nèi)輸完 D、在12小時(shí)內(nèi)輸完    E、24小時(shí)平均分配輸入7（醫(yī)療）下列哪項(xiàng)不屬表證的癥狀（D）A、惡寒發(fā)熱 B、鼻塞噴嚏 C、脈浮苔薄 D、咳痰黃稠 E、頭身疼痛7（護(hù)理）護(hù)理診斷的內(nèi)容是針對(duì)（ E ）A、患者疾病 B、患者疾病的病理過(guò)程 C、患者疾病的病理變化D、患者疾病潛在的病理過(guò)程 E、患者疾病的行為反應(yīng)8（醫(yī)療）下列哪項(xiàng)不屬表證的癥狀（D）A、惡寒發(fā)熱 B、鼻塞噴嚏 C、脈浮苔薄 D、咳痰黃稠 E、頭身疼痛8（護(hù)理）關(guān)于體溫的論述下列哪項(xiàng)正確：（ C ）A、體

9、溫低于稱(chēng)體溫過(guò)低 B、甲狀腺功能亢進(jìn)病人常有體溫過(guò)低C、體溫高于稱(chēng)發(fā)熱 D、無(wú)菌性炎癥一般無(wú)發(fā)熱 E、慢性消耗性疾病病人常有體溫升高9（醫(yī)療）用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常是（D）A、竇性心律不齊 B、房顫 C、房撲D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 E、室性心動(dòng)過(guò)速9（護(hù)理）以腹水為主，腹水出現(xiàn)前常有腹脹，飯后明顯，常見(jiàn)于（ A ）A、肝性水腫 B、腎性水腫 C、心源性水腫 D、粘液性水腫 E、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫10（醫(yī)療）外感風(fēng)寒，脘腹冷痛者當(dāng)首選（D）A、益母草 B、丹參 C、赤芍 D、桂枝 E、郁金10（護(hù)理） 鄭先生遵醫(yī)囑需做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，護(hù)士對(duì)其做如下采集標(biāo)本的指

10、導(dǎo)，其中不妥的是：（ A ）A、先用新潔爾滅清洗外陰及尿道口 B、棄去最初排出的尿液約30-60mlC、將尿液直接排到無(wú)菌容器內(nèi) D、膀胱排空前停止采集尿液E、標(biāo)本立即送檢三、風(fēng)險(xiǎn)題1（醫(yī)療）10分題：搶救大咯血窒息時(shí)，最關(guān)鍵的措施是？答案:立即采用解除呼吸道梗阻的措施。20分題：腦脊液的循環(huán)路徑（填空） 腦脊液由 側(cè)腦室 脈絡(luò)叢產(chǎn)生，經(jīng) 室間孔 流至第三腦室，與第三腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液匯合，經(jīng) 中腦水管 流入第四腦室，再與第四腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液匯合，經(jīng)第四腦室正中孔和外側(cè)孔流入 蛛網(wǎng)膜 下隙，最后經(jīng)蛛網(wǎng)膜顆粒滲透至 上矢狀竇 ，歸入靜脈。1（護(hù)理）10分題：下列哪些患者進(jìn)行排便功能訓(xùn)練

11、時(shí)，禁止用力排便？ （ B C ）答案：A)腹部手術(shù)3天內(nèi)； B)心肌梗塞； C)動(dòng)脈瘤； D) 極度虛弱患者； E)肛門(mén)手術(shù)3天內(nèi)。20分題：請(qǐng)講出哪幾類(lèi)患者具有跌倒和墜床危險(xiǎn)？(至少講出5類(lèi)) 答案:1)肢體無(wú)力、行動(dòng)不便者； 2)使用毒性、麻醉、精神類(lèi)藥物者； 3)身體虛弱、頭暈、眩暈、貧血、血壓不穩(wěn)者； 4) 嬰幼兒、高齡、視力不佳者； 5)精神狀態(tài)差、注意力無(wú)法集中、失眠者； 6) 意識(shí)或精神障礙者； 7)步態(tài)不穩(wěn)。2（醫(yī)療）10分題：硝普鈉治療心力衰竭的作用機(jī)制是？答案：降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷20分題：判斷骨髓取材良好的指標(biāo)是什么？答案：1）抽吸骨髓一瞬間，病人有特殊的疼痛感。2

12、）抽出的骨髓液內(nèi)含有脂肪小粒。3）顯微鏡下可見(jiàn)骨髓特有的細(xì)胞。如：巨核細(xì)胞、漿細(xì)胞等。4）骨髓細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)中桿狀核細(xì)胞與分葉核細(xì)胞之比大于血片細(xì)胞分類(lèi)中的桿狀核細(xì)胞與分葉核細(xì)胞之比。2（護(hù)理）10分題：語(yǔ)言反應(yīng)接近消失，不理解別人語(yǔ)言，無(wú)法遵囑睜眼與伸舌，痛覺(jué)反應(yīng)存在，但較遲鈍，存在躲避動(dòng)作，偶有煩躁或喊叫，與環(huán)境失去接觸能力，思維活動(dòng)缺失。請(qǐng)問(wèn)是哪種意識(shí)狀態(tài)？答案：意識(shí)混濁20分題：發(fā)生輸液反應(yīng)及藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)如何處理？ 答案：1)停止輸液，更換輸液器和液體； 2)報(bào)告醫(yī)生，給予必要的急救如吸氧、吸痰等，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救； 3)保留輸液袋、輸液器和藥品，30分鐘內(nèi)送感染管理科、藥劑科檢驗(yàn)，

13、同時(shí)抽取輸液袋液體和輸液對(duì)側(cè)肢體的血樣標(biāo)本分別送檢； 4)觀察病情，準(zhǔn)確記錄； 5)填寫(xiě)報(bào)告單。3（醫(yī)療）10分題：右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是？答案：體循環(huán)靜脈瘀血及水腫。20分題：常見(jiàn)特殊類(lèi)型的氣胸有哪些？答案：雙側(cè)性自發(fā)性氣胸；自發(fā)性血?dú)庑?；妊娠反?fù)發(fā)作性自發(fā)性氣胸；月經(jīng)性氣胸；老年人自發(fā)氣胸。3（護(hù)理）10分題：評(píng)估患者的進(jìn)食安全性，主要觀察哪些內(nèi)容？ 鼻飼患者容易發(fā)生什么情況？答案：觀察患者進(jìn)食時(shí)有無(wú)吞咽困難、食物返流、嗆咳。鼻飼患者容易發(fā)生食物返流。20分題：留置引流管可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些，如何預(yù)防？答案：1)感染。預(yù)防處理:防止引流發(fā)生逆流，定期在無(wú)菌操作下更換引流裝置，防感染。

14、 2)引流不通暢。預(yù)防處理：引流管不可受壓、扭曲、折疊，定期以離心方向擠捏，若有阻塞可用注射器回抽，但禁止擅自沖洗。 3）水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。預(yù)防處理：準(zhǔn)確記錄出入量，觀察患者的神志、皮膚黏膜、尿量。4（醫(yī)療）10分題：肺心病慢性呼吸衰竭的最主要診斷依據(jù)是（E ）答案:A、發(fā)紺、呼吸困難 B、出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀C、C02結(jié)合力升高 D、通氣功能明顯障礙E、Pa02<8kPa(60mmHg)，PaC02>66 5kPa(5 0mmHg)20分題：急性化膿性腹膜炎的主要病因有？答案:腹腔內(nèi)空腔臟器穿孔或破裂；腹腔內(nèi)出血；腹腔內(nèi)化膿性感染；腹腔內(nèi)臟器缺血性壞死。4（護(hù)理）10分題：灌

15、腸的禁忌癥有哪些？ 答案：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等。20分題：輸血前、中、后必須由2名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)哪幾項(xiàng)內(nèi)容?(至少10種)答案:患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、血液數(shù)量、血液種類(lèi)、交叉試驗(yàn)結(jié)果、血液有效期、保存血的外觀等。5（醫(yī)療）10分題：下列哪項(xiàng)不是肺動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)（D） 答案:A、胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫 B、心電圖示右室擴(kuò)大C、胸骨左緣第二肋間可聽(tīng)到一6級(jí)收縮期雜音 D、X線(xiàn)示左室大，肺瘀血 E、活動(dòng)后心悸、氣短20分題：臨床上須作皮內(nèi)試驗(yàn)的藥物有哪些？（回答5種以上）答案:青霉素、破傷風(fēng)抗毒素、普魯卡因、鏈霉素、碘、細(xì)胞色素C。5（護(hù)理）10分

16、題：無(wú)菌物品存放溫濕度應(yīng)控制在（ A ）答案:A室溫25左右，濕度不超過(guò)60 B室溫24左右，濕度不超過(guò)60 C 室溫25左右，濕度不超過(guò)80D 室溫24左右，濕度不超過(guò)70 E 室溫25左右，濕度不超過(guò)7020分題：感染MRSA患者的隔離措施有哪些？(至少講出8種) 答案：?jiǎn)伍g或同病原者同室； 減少不必要的人員出入病室；接觸污物戴手套、脫手套后洗手； 接觸患者戴手套；可能污染工作服時(shí)穿隔離衣； 儀器設(shè)備用后清潔、滅菌；物體表面用消毒液浸濕抹布擦拭； 終末消毒床單位清潔消毒；醫(yī)療廢物用防滲漏密閉容器運(yùn)送； 生活物品無(wú)需特殊處理。6（醫(yī)療）10分題：急性肺水腫時(shí)，下列藥物中首選（E）答案:A、地

17、高辛口服 B、洋地黃毒甙口服 C、洋地黃葉口服 D、強(qiáng)心靈口服 E、西地蘭或毒毛旋花子甙K靜注20分題：試述氣性壞疽的治療原則答案:（1）徹底清創(chuàng)；（2）高壓氧治療；（3）大劑量有效抗生素的使用；（4）支持療法（輸血，糾正水電解質(zhì)代謝失調(diào)，高蛋白、高熱量飲食）。6（護(hù)理）10分題：發(fā)現(xiàn)血壓聽(tīng)不清或有異常重新測(cè)量應(yīng)（ C ）答案:A、水銀柱降至一點(diǎn)，間隔1-2分鐘 B、水銀柱降至一點(diǎn)，間隔15分鐘C、水銀柱降至零點(diǎn)，間隔1-2分鐘 D、水銀柱降至零點(diǎn)，間隔15分鐘E、水銀柱降至零點(diǎn)，間隔20分鐘20分題：針刺后傷口的處理措施有哪些？ 答案：1、立即從傷口周邊盡可能擠出傷口部位的血液。禁止在傷口局

18、部擠壓。 2、用肥皂水和流水沖洗傷口10分鐘以上。 3、用70%酒精、0.5%碘伏等消毒劑消毒，并用防水敷料包扎。7（醫(yī)療）10分題：下列哪種情況不是使用洋地黃的禁忌癥（B）答案:A、低鉀引起的室性心律失常 B、I度房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭C、II度II型房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭，無(wú)心臟起搏條件 D、肥厚性主動(dòng)脈瓣狹窄 E、預(yù)激綜合征并房顫20分題：試述腸梗阻的全身性病理生理改變。答案:感染及毒血癥；休克、嚴(yán)重缺水、感染中毒可引起休克；呼吸循環(huán)障礙；體液?jiǎn)适Ъ耙虼艘鸬乃?、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。7（護(hù)理）10分題：定向力的評(píng)估包括哪些內(nèi)容？ 答案：時(shí)間定向力、地點(diǎn)定向力、 空間定向力 、人物定向力

19、。20分題：出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)有哪些？ 答案：1）立即停止輸血，更換輸液器，輸注0.9%氯化鈉溶液；2）監(jiān)測(cè)患者生命體征，準(zhǔn)備搶救器材及藥品，給予必要的處理，如吸氧等；3）報(bào)告醫(yī)生配合搶救； 4）做好輸血反應(yīng)后的核對(duì)；5）及時(shí)在輸血的對(duì)側(cè)肢體和血袋分別采集血樣做細(xì)菌培養(yǎng)，并保留余血與貯血袋以備送檢； 6）填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告表。8（醫(yī)療）10分題：腹腔積液患者腹水檢查比重為1.018%、利凡他試驗(yàn)（+）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)20萬(wàn)/L、淋巴細(xì)胞82%、細(xì)菌（-），首先應(yīng)考慮（C）答案:A、肝硬化腹水 B、血性腹水 C、滲出性腹腔積液D、乳糜性腹水 E、化膿性腹膜積液20分題：海水淹溺時(shí)，其水、電解質(zhì)紊亂是（A

20、C D E ） 答案:A、嚴(yán)重低血容量； B、血液稀釋?zhuān)?C、血鈉增高；D、鎂濃度增加； E、血漿蛋白減少。8（護(hù)理）10分題：留取尿常規(guī)標(biāo)本時(shí)應(yīng)交代病人注意什么？答案： 1）留取尿前標(biāo)本前不宜過(guò)多飲水，避免稀釋尿液； 2）清晨留取尿標(biāo)本前不宜劇烈運(yùn)動(dòng)， 避免尿液中的紅、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)增加； 3）不可將糞便與尿液相混； 4）月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本。20分題：請(qǐng)講述病情不同，使用冰袋該如何選擇放置部位？答案:1）高熱降溫時(shí)，冰袋置于前額、頭頂、體表大血管處。 2）控制炎癥擴(kuò)散、減輕局部出血和止血、減輕組織腫脹和疼痛時(shí)，置于相應(yīng)部位。 3）預(yù)防扁桃體摘除手術(shù)后出血，可以將冰袋置于患者頸前、頜下?，F(xiàn)場(chǎng)參與題：共10道。1、所謂有效循環(huán)血量是指（ B ）A、全身總血量； B、單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量；C、在動(dòng)脈內(nèi)的血量； D、在微循環(huán)內(nèi)的總血量； E、在靜脈內(nèi)的血量。2、醫(yī)院感染管理規(guī)范中規(guī)定，被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋