醫(yī)護臨床技能競賽題--觀眾參與試題

1、醫(yī)護臨床技能競賽題一、必答題（簡答題）：10分/題，共16題。每組醫(yī)療題1道、護理題1道，共8組；共16道，每題限時2分鐘內(nèi)回答，共約32分鐘。二、搶答題（選擇題）：10分/題，共20題。其中，醫(yī)療題10道、護理題10道； 共20道，每題限時1分鐘內(nèi)回答，共約20分鐘。三、風(fēng)險題（問答題）：其中，每組醫(yī)療題1道（備選題含10分值題1道、20分值題1道，現(xiàn)場由參賽隊員2選1作答）、護理題1道（備選題含10分值題1道、20分值題1道，現(xiàn)場由參賽隊員2選1作答），共8組；共16道，每題限時2分鐘內(nèi)回答，共約32分鐘。一、必答題:（每題分值10分）1（醫(yī)療）試述心肺復(fù)蘇時按壓/通氣比和心肺復(fù)蘇的有效指

2、標(biāo)。答案: 心肺復(fù)蘇時按壓/通氣比是30：2。心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)是：1. 大動脈能觸到搏動；2、收縮壓60mmHg；3、皮膚轉(zhuǎn)紅潤； 4、瞳孔縮小，對光有反應(yīng)；5、自主呼吸恢復(fù)。1（護理）含氯消毒劑常用的消毒方法？(請講出4種)答案:浸泡、擦拭、噴灑和干粉消毒。2（醫(yī)療）試述心臟驟停的心電圖表現(xiàn)。答案:1、心室纖顫；2、心室停搏；3、心電機械分離。2（護理）醫(yī)療廢物分為哪幾類？答案:感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。3（醫(yī)療）心臟復(fù)蘇時，使心臟復(fù)跳效果最佳的藥物是什么？應(yīng)如何應(yīng)用？答案:腎上腺素1mg靜脈注射，每3分鐘一次。3（護理）請問臨床上用于體溫測量的部位有幾個

3、?答案:口腔、腋窩、肛門、外耳道。4（醫(yī)療）試述成人除顫時電極的位置。答案:位置：右電極-鎖骨下胸骨右緣第2肋間處；左電極-左乳頭側(cè)腋中線處，即心尖部位。4（護理）病人身份識別的內(nèi)容有哪幾項?(至少講出4種)答案:姓名、年齡、出生年月、住院號、籍貫等。5（醫(yī)療）心肺復(fù)蘇時的給藥途徑有哪幾種？答案:外周靜脈輸液、中心靜脈輸液、氣管內(nèi)給藥、心內(nèi)給藥。5（護理）請問壓瘡的危險因素有哪些(至少講出4種)答案:摩擦力、壓力、剪切力、潮濕、營養(yǎng)、感覺、組織灌注、年齡等。6（醫(yī)療）何謂心臟驟停典型臨床表現(xiàn)的“三聯(lián)征”？答案:意識突然喪失、呼吸停止、大動脈搏動消失。6（護理） 半坐臥位適用于哪類病人(至少講出

4、4種)答案:適用于胸部創(chuàng)傷、腹腔、盆腔、面頸部手術(shù)后、胸腔疾病、心臟病、體質(zhì)虛弱等患者。7（醫(yī)療）心臟驟停時最迅速的處理是？答案:口對口人工呼吸同時進行胸外心臟按壓。7（護理）哪些患者常用漱口液清潔口腔？答案:化療、放療、使用免疫抑制劑等特殊治療的患者。8（醫(yī)療）男，48歲，胸骨后痛2小時，來院檢查：血壓1 19 779 8kPa(9 O60mmHg)，雙肺濕羅音，心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段普遍抬高，偶發(fā)室早，在送入病房途中突然抽搐，經(jīng)搶救無效死亡。死亡原因最可能為？答案：室顫。8（護理）發(fā)生輸血反應(yīng)時應(yīng)核對哪幾項內(nèi)容？答案:用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗記錄、及受血者與供血者的血型。二、搶

5、答題: （每題分值10分）1（醫(yī)療）我國現(xiàn)存最古老的方劑專著是( A  )A、五十二病方   B、黃帝內(nèi)經(jīng)   C、傷寒雜病論   D、醫(yī)方集解1（護理）住院患者護理評估收集資料的關(guān)鍵在于（ B ）A、得到患者信任 B、正確運用溝通技巧 C、觀察能力D、專業(yè)技術(shù)水平 E、態(tài)度是否和藹2（醫(yī)療）休克的基本原因是（E）A、低血容量或感染使心排血量下降 B、心收縮力下降，心排血量下降C、周圍血管擴張，毛細血管床擴大 D、E、有效循環(huán)血量不足，臟器的微循環(huán)灌注不良2（護理）青霉素過敏性休克時、最早出現(xiàn)的是（ A ）A、呼吸道阻塞癥狀

6、 B、循環(huán)衰竭癥狀 C、消化道癥狀D、泌尿系統(tǒng)癥狀 E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀3（醫(yī)療）風(fēng)寒所致巔頂頭痛，當(dāng)用（E）A、羌活 B、白芷 C、荊芥 D、蒼耳子 E、藁本3（護理）取無菌溶液時，最先檢查（ B ）A、有無裂縫 B、瓶簽 C、有效期 D、瓶蓋有無松動 E、溶液的濃度4（醫(yī)療）第三代頭孢菌素的特點，敘述錯誤的是（C）A、體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄 B、對各種內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C、對G（革蘭氏陰性）菌作用不如第一、二代 D、基本無腎毒性E、對綠膿桿菌作用很強4（護理）無菌物品存放間溫、濕度應(yīng)控制在（ A ）A、室溫25左右，適度不超過60% B、室溫24左右，適度不超過60%C、室溫25左右，

7、適度不超過80% D、室溫24左右，適度不超過70%E、室溫25左右，適度不超過70%5（醫(yī)療）引起血漿膠體滲透壓降低的原因，哪項除外（E）A、腎病綜合征 B、肝硬化 C、血液稀釋D、營養(yǎng)不良 E、血漿球蛋白下降5（護理）關(guān)于靜脈炎的護理，哪項措施是錯誤的（ E ）A、超短波理療 B、局部用50%硫酸美濕熱敷 C、合并感染，給抗生素治療D、對血管壁有刺激的藥物應(yīng)充分稀釋 E、患肢應(yīng)加強運動一按摩6（醫(yī)療）病人頭暈?zāi)垦?，少氣懶言，倦怠乏力，腹瀉，腹部墜脹，脫肛，舌淡苔白，脈弱，屬于下列哪一證候（D）A、氣虛證 B、氣血兩虛證 C、氣逆證 D、氣陷證 E、氣滯證6（護理）對脫水病人，計算出24小時

8、應(yīng)補的液體總量后，輸液速度應(yīng)（）A、先慢后快   B、先快后慢 C、8小時內(nèi)輸完 D、在12小時內(nèi)輸完    E、24小時平均分配輸入7（醫(yī)療）下列哪項不屬表證的癥狀（D）A、惡寒發(fā)熱 B、鼻塞噴嚏 C、脈浮苔薄 D、咳痰黃稠 E、頭身疼痛7（護理）護理診斷的內(nèi)容是針對（ E ）A、患者疾病 B、患者疾病的病理過程 C、患者疾病的病理變化D、患者疾病潛在的病理過程 E、患者疾病的行為反應(yīng)8（醫(yī)療）下列哪項不屬表證的癥狀（D）A、惡寒發(fā)熱 B、鼻塞噴嚏 C、脈浮苔薄 D、咳痰黃稠 E、頭身疼痛8（護理）關(guān)于體溫的論述下列哪項正確：（ C ）A、體

9、溫低于稱體溫過低 B、甲狀腺功能亢進病人常有體溫過低C、體溫高于稱發(fā)熱 D、無菌性炎癥一般無發(fā)熱 E、慢性消耗性疾病病人常有體溫升高9（醫(yī)療）用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常是（D）A、竇性心律不齊 B、房顫 C、房撲D、陣發(fā)性室上性心動過速 E、室性心動過速9（護理）以腹水為主，腹水出現(xiàn)前常有腹脹，飯后明顯，常見于（ A ）A、肝性水腫 B、腎性水腫 C、心源性水腫 D、粘液性水腫 E、營養(yǎng)不良性水腫10（醫(yī)療）外感風(fēng)寒，脘腹冷痛者當(dāng)首選（D）A、益母草 B、丹參 C、赤芍 D、桂枝 E、郁金10（護理） 鄭先生遵醫(yī)囑需做中段尿細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，護士對其做如下采集標(biāo)本的指

10、導(dǎo)，其中不妥的是：（ A ）A、先用新潔爾滅清洗外陰及尿道口 B、棄去最初排出的尿液約30-60mlC、將尿液直接排到無菌容器內(nèi) D、膀胱排空前停止采集尿液E、標(biāo)本立即送檢三、風(fēng)險題1（醫(yī)療）10分題：搶救大咯血窒息時，最關(guān)鍵的措施是？答案:立即采用解除呼吸道梗阻的措施。20分題：腦脊液的循環(huán)路徑（填空） 腦脊液由 側(cè)腦室 脈絡(luò)叢產(chǎn)生，經(jīng) 室間孔 流至第三腦室，與第三腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液匯合，經(jīng) 中腦水管 流入第四腦室，再與第四腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液匯合，經(jīng)第四腦室正中孔和外側(cè)孔流入 蛛網(wǎng)膜 下隙，最后經(jīng)蛛網(wǎng)膜顆粒滲透至 上矢狀竇 ，歸入靜脈。1（護理）10分題：下列哪些患者進行排便功能訓(xùn)練

11、時，禁止用力排便？ （ B C ）答案：A)腹部手術(shù)3天內(nèi)； B)心肌梗塞； C)動脈瘤； D) 極度虛弱患者； E)肛門手術(shù)3天內(nèi)。20分題：請講出哪幾類患者具有跌倒和墜床危險？(至少講出5類) 答案:1)肢體無力、行動不便者； 2)使用毒性、麻醉、精神類藥物者； 3)身體虛弱、頭暈、眩暈、貧血、血壓不穩(wěn)者； 4) 嬰幼兒、高齡、視力不佳者； 5)精神狀態(tài)差、注意力無法集中、失眠者； 6) 意識或精神障礙者； 7)步態(tài)不穩(wěn)。2（醫(yī)療）10分題：硝普鈉治療心力衰竭的作用機制是？答案：降低心臟的前負荷和后負荷20分題：判斷骨髓取材良好的指標(biāo)是什么？答案：1）抽吸骨髓一瞬間，病人有特殊的疼痛感。2

12、）抽出的骨髓液內(nèi)含有脂肪小粒。3）顯微鏡下可見骨髓特有的細胞。如：巨核細胞、漿細胞等。4）骨髓細胞分類計數(shù)中桿狀核細胞與分葉核細胞之比大于血片細胞分類中的桿狀核細胞與分葉核細胞之比。2（護理）10分題：語言反應(yīng)接近消失，不理解別人語言，無法遵囑睜眼與伸舌，痛覺反應(yīng)存在，但較遲鈍，存在躲避動作，偶有煩躁或喊叫，與環(huán)境失去接觸能力，思維活動缺失。請問是哪種意識狀態(tài)？答案：意識混濁20分題：發(fā)生輸液反應(yīng)及藥物不良反應(yīng)時應(yīng)如何處理？ 答案：1)停止輸液，更換輸液器和液體； 2)報告醫(yī)生，給予必要的急救如吸氧、吸痰等，配合醫(yī)生進行搶救； 3)保留輸液袋、輸液器和藥品，30分鐘內(nèi)送感染管理科、藥劑科檢驗，

13、同時抽取輸液袋液體和輸液對側(cè)肢體的血樣標(biāo)本分別送檢； 4)觀察病情，準(zhǔn)確記錄； 5)填寫報告單。3（醫(yī)療）10分題：右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是？答案：體循環(huán)靜脈瘀血及水腫。20分題：常見特殊類型的氣胸有哪些？答案：雙側(cè)性自發(fā)性氣胸；自發(fā)性血氣胸；妊娠反復(fù)發(fā)作性自發(fā)性氣胸；月經(jīng)性氣胸；老年人自發(fā)氣胸。3（護理）10分題：評估患者的進食安全性，主要觀察哪些內(nèi)容？ 鼻飼患者容易發(fā)生什么情況？答案：觀察患者進食時有無吞咽困難、食物返流、嗆咳。鼻飼患者容易發(fā)生食物返流。20分題：留置引流管可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些，如何預(yù)防？答案：1)感染。預(yù)防處理:防止引流發(fā)生逆流，定期在無菌操作下更換引流裝置，防感染。

14、 2)引流不通暢。預(yù)防處理：引流管不可受壓、扭曲、折疊，定期以離心方向擠捏，若有阻塞可用注射器回抽，但禁止擅自沖洗。 3）水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。預(yù)防處理：準(zhǔn)確記錄出入量，觀察患者的神志、皮膚黏膜、尿量。4（醫(yī)療）10分題：肺心病慢性呼吸衰竭的最主要診斷依據(jù)是（E ）答案:A、發(fā)紺、呼吸困難 B、出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀C、C02結(jié)合力升高 D、通氣功能明顯障礙E、Pa02<8kPa(60mmHg)，PaC02>66 5kPa(5 0mmHg)20分題：急性化膿性腹膜炎的主要病因有？答案:腹腔內(nèi)空腔臟器穿孔或破裂；腹腔內(nèi)出血；腹腔內(nèi)化膿性感染；腹腔內(nèi)臟器缺血性壞死。4（護理）10分題：灌

15、腸的禁忌癥有哪些？ 答案：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等。20分題：輸血前、中、后必須由2名醫(yī)護人員核對哪幾項內(nèi)容?(至少10種)答案:患者姓名、床號、住院號、血袋號、血型、血液數(shù)量、血液種類、交叉試驗結(jié)果、血液有效期、保存血的外觀等。5（醫(yī)療）10分題：下列哪項不是肺動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)（D） 答案:A、胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫 B、心電圖示右室擴大C、胸骨左緣第二肋間可聽到一6級收縮期雜音 D、X線示左室大，肺瘀血 E、活動后心悸、氣短20分題：臨床上須作皮內(nèi)試驗的藥物有哪些？（回答5種以上）答案:青霉素、破傷風(fēng)抗毒素、普魯卡因、鏈霉素、碘、細胞色素C。5（護理）10分

16、題：無菌物品存放溫濕度應(yīng)控制在（ A ）答案:A室溫25左右，濕度不超過60 B室溫24左右，濕度不超過60 C 室溫25左右，濕度不超過80D 室溫24左右，濕度不超過70 E 室溫25左右，濕度不超過7020分題：感染MRSA患者的隔離措施有哪些？(至少講出8種) 答案：單間或同病原者同室； 減少不必要的人員出入病室；接觸污物戴手套、脫手套后洗手； 接觸患者戴手套；可能污染工作服時穿隔離衣； 儀器設(shè)備用后清潔、滅菌；物體表面用消毒液浸濕抹布擦拭； 終末消毒床單位清潔消毒；醫(yī)療廢物用防滲漏密閉容器運送； 生活物品無需特殊處理。6（醫(yī)療）10分題：急性肺水腫時，下列藥物中首選（E）答案:A、地

17、高辛口服 B、洋地黃毒甙口服 C、洋地黃葉口服 D、強心靈口服 E、西地蘭或毒毛旋花子甙K靜注20分題：試述氣性壞疽的治療原則答案:（1）徹底清創(chuàng)；（2）高壓氧治療；（3）大劑量有效抗生素的使用；（4）支持療法（輸血，糾正水電解質(zhì)代謝失調(diào)，高蛋白、高熱量飲食）。6（護理）10分題：發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或有異常重新測量應(yīng)（ C ）答案:A、水銀柱降至一點，間隔1-2分鐘 B、水銀柱降至一點，間隔15分鐘C、水銀柱降至零點，間隔1-2分鐘 D、水銀柱降至零點，間隔15分鐘E、水銀柱降至零點，間隔20分鐘20分題：針刺后傷口的處理措施有哪些？ 答案：1、立即從傷口周邊盡可能擠出傷口部位的血液。禁止在傷口局

18、部擠壓。 2、用肥皂水和流水沖洗傷口10分鐘以上。 3、用70%酒精、0.5%碘伏等消毒劑消毒，并用防水敷料包扎。7（醫(yī)療）10分題：下列哪種情況不是使用洋地黃的禁忌癥（B）答案:A、低鉀引起的室性心律失常 B、I度房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭C、II度II型房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭，無心臟起搏條件 D、肥厚性主動脈瓣狹窄 E、預(yù)激綜合征并房顫20分題：試述腸梗阻的全身性病理生理改變。答案:感染及毒血癥；休克、嚴(yán)重缺水、感染中毒可引起休克；呼吸循環(huán)障礙；體液喪失及因此引起的水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。7（護理）10分題：定向力的評估包括哪些內(nèi)容？ 答案：時間定向力、地點定向力、 空間定向力 、人物定向力

19、。20分題：出現(xiàn)輸血反應(yīng)時有哪些？ 答案：1）立即停止輸血，更換輸液器，輸注0.9%氯化鈉溶液；2）監(jiān)測患者生命體征，準(zhǔn)備搶救器材及藥品，給予必要的處理，如吸氧等；3）報告醫(yī)生配合搶救； 4）做好輸血反應(yīng)后的核對；5）及時在輸血的對側(cè)肢體和血袋分別采集血樣做細菌培養(yǎng)，并保留余血與貯血袋以備送檢； 6）填寫輸血反應(yīng)報告表。8（醫(yī)療）10分題：腹腔積液患者腹水檢查比重為1.018%、利凡他試驗（+）、紅細胞計數(shù)20萬/L、淋巴細胞82%、細菌（-），首先應(yīng)考慮（C）答案:A、肝硬化腹水 B、血性腹水 C、滲出性腹腔積液D、乳糜性腹水 E、化膿性腹膜積液20分題：海水淹溺時，其水、電解質(zhì)紊亂是（A

20、C D E ） 答案:A、嚴(yán)重低血容量； B、血液稀釋； C、血鈉增高；D、鎂濃度增加； E、血漿蛋白減少。8（護理）10分題：留取尿常規(guī)標(biāo)本時應(yīng)交代病人注意什么？答案： 1）留取尿前標(biāo)本前不宜過多飲水，避免稀釋尿液； 2）清晨留取尿標(biāo)本前不宜劇烈運動， 避免尿液中的紅、白細胞、蛋白質(zhì)增加； 3）不可將糞便與尿液相混； 4）月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本。20分題：請講述病情不同，使用冰袋該如何選擇放置部位？答案:1）高熱降溫時，冰袋置于前額、頭頂、體表大血管處。 2）控制炎癥擴散、減輕局部出血和止血、減輕組織腫脹和疼痛時，置于相應(yīng)部位。 3）預(yù)防扁桃體摘除手術(shù)后出血，可以將冰袋置于患者頸前、頜下?，F(xiàn)場參與題：共10道。1、所謂有效循環(huán)血量是指（ B ）A、全身總血量； B、單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量；C、在動脈內(nèi)的血量； D、在微循環(huán)內(nèi)的總血量； E、在靜脈內(nèi)的血量。2、醫(yī)院感染管理規(guī)范中規(guī)定，被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝免疫高價球蛋