內(nèi)科學(xué)題庫(kù)潰瘍性結(jié)腸炎

1、內(nèi)科學(xué)題庫(kù)潰瘍性結(jié)腸炎單選題：1 .潰瘍性結(jié)腸炎緩解期病情復(fù)發(fā)的先兆為A .血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B .血沉加速C.血清a 2球蛋白增加D .凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)E.凝血因子忸活性增加（標(biāo)答：C）2 .不符合重型潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)是：A .腹瀉每天6次以上，多為肉眼膿血便B .體溫大于38 C至少持續(xù)2天以上C.血紅蛋白w 100g/L,血沉30mm/hD .脈搏 100 次/minE.嚴(yán)重的腹痛，全腹壓痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)失水和虛脫（標(biāo)答：C）3 .潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是A .回腸末端及其鄰近結(jié)腸B .直腸和乙狀結(jié)腸C.左半結(jié)腸D .右半結(jié)腸E.空腸（標(biāo)答：B）4. 潰瘍性結(jié)腸炎的疼痛規(guī)律是A .進(jìn)

2、食后疼痛緩解B .進(jìn)食后疼痛加重C.痙攣性腹痛，腸鳴音增加，排便后無(wú)緩解D .腹痛后出現(xiàn)便意，解便后疼痛緩解巳疼痛局限于左下腹（標(biāo)答：D）5. 男，40歲，4個(gè)月來陣發(fā)性左中下腹痛， 大便每日3-4次，有排便不暢感，便后腹痛稍有緩解。大便呈糊狀，有粘液膿 血便，無(wú)發(fā)熱。體檢無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)，肛指檢查示指套上有 粘液膿血便。該患者最可能的診斷是A .腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻B .潰瘍性結(jié)腸炎C.克隆病D .結(jié)腸癌巳慢性阿米巴痢疾（標(biāo)答：B）6. 不屬于潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥的是：A .腸易激綜合癥B. 下消化道出血C. 癌變D .腸梗阻E.結(jié)腸擴(kuò)張（標(biāo)答：A）7. 治療暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎的首選方法是A .大劑

3、量抗膽堿能藥物B .大劑量柳氮磺吡啶C.大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素D .免疫抑制劑E.手術(shù)治療（標(biāo)答：C）&對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎有診斷意義的檢查是A .糞便檢查B .血沉C.結(jié)腸鏡檢查D . X線氣鋇雙重對(duì)比造影E.血清蛋白電泳（標(biāo)答：C）多選題1 .潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)指征有A .結(jié)腸擴(kuò)張B .癌變C.腸穿孔D .消化道大出血巳痿管形成（標(biāo)答：ABCDE ）2 .潰瘍性結(jié)腸炎的X線征象有A .病變腸管痙攣，中心性狹窄B .病變腸管結(jié)腸袋變淺、消失C.腸管邊緣顯示多數(shù)小充盈缺損D .腸粘膜為紊亂巳急性期腸管呈持續(xù)性狹窄，邊緣僵直，腸道短縮（標(biāo)答：ABD ）3.潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn)包括：A .關(guān)節(jié)

4、炎B .感染性心內(nèi)膜炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D .口腔復(fù)發(fā)性潰瘍巳慢性腎炎（標(biāo)答：ACD ）填空題1. 潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)病情經(jīng)過分型可分為（標(biāo)答：初發(fā)型、慢性復(fù)發(fā)型、慢性持續(xù)型、急性感染型）2. 潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變以潰瘍糜爛為主，具有_、的特點(diǎn)。（標(biāo)答：彌散性、淺表性、連續(xù)性）3. 潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病與 、4種因素有關(guān)。（標(biāo)答：免疫因素、遺傳因素、感染因素、精神神經(jīng)因素）5.結(jié)腸擴(kuò)張的主要誘因有 血癥、藥物使用、制劑和治療。（標(biāo)答：低鉀、抗膽堿能、嗎啡、灌腸）名詞解釋1.結(jié)腸擴(kuò)張多見于暴發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎和全結(jié)腸炎患者，炎癥侵及肌層，結(jié)腸失去收縮力造成結(jié)腸擴(kuò)張。臨床表現(xiàn)為病情急劇變化，有脫水與電解

5、質(zhì)紊亂，出現(xiàn)鼓腸、腹部壓痛。腹部平片 可見結(jié)腸擴(kuò)大、結(jié)腸袋消失。問答題1.潰瘍性結(jié)腸炎與克隆病的鑒別診斷臨床表現(xiàn)腹瀉，粘液膿血便 腹痛多在左下或下腹 部，有疼痛T便意T排 便T緩解的規(guī)律腹瀉，膿血便較少腹痛多在右下腹及臍周，排便后腹痛不緩解結(jié)腸鏡檢查病變主要位于直腸與乙狀結(jié)腸病變呈彌漫連續(xù)性，其間無(wú)正常粘膜病變以潰瘍糜爛為主病變主要位于回腸末端及鄰近結(jié)腸病變呈跳躍節(jié)段性，其間有正常粘膜病變呈卵式樣，有較深的溝槽樣潰瘍活檢病理炎癥局限于大腸粘膜與粘膜下層全層性炎癥病例題1.男，30歲，解粘液膿血便 2年伴下腹部輕壓痛。近日腹 痛加重，高熱，乏力，腹瀉 7-10次/天。體檢：神情萎靡， 體溫39C，消瘦貌，心率 110次/分，律齊，肺部無(wú)異常。 腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴首消失。(1)根據(jù)上述病史，該患者最可能的診斷是什么？答：重型潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)結(jié)腸擴(kuò)張(2 )應(yīng)給于哪些治療措施？答：1.一般治療