更年期功血能治好嗎_什么是更年期功血

1、更年期功血能治好嗎_什么是更年期功血 尋求一種既快速又平安有效的治療更年期功血的方法。下面是整理的什么是更年期功血，歡迎閱讀。 什么是更年期功血 更年期婦女由于卵巢功能漸漸退化，不能產(chǎn)生成熟的卵泡而排卵，從而失去正常女性激素的周期性改變出現(xiàn)的不規(guī)律陰道出血，稱為更年期功血。 更年期功血疾病病因 功能失調(diào)性子宮出血病簡稱"功血'，是常見的一種婦科疾病。更年期功血的婦女表現(xiàn)為子宮不規(guī)章出血，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時多時少，有時經(jīng)血淋漓數(shù)月，伴貧血。bbt單相，陰道脫落細胞以底層細胞為主，或中、低層細胞。宮頸黏液結(jié)晶見發(fā)育較差的羊齒葉狀，子宮內(nèi)膜呈囊腺型增生過長或腺型增

2、生過長。血內(nèi)分泌檢查fsh上升，e2降低等。 婦女進入更年期以后，卵巢功能開頭衰退，卵巢的激素水平下降，失去了對下丘腦、垂體的反饋作用，使垂體分泌的促性腺激素不同程度的增高，而卵巢中殘存的卵泡雖然也有發(fā)育，但并不排卵，子宮內(nèi)膜腺體在長期雌激素的作用下呈持續(xù)性的增生反應(yīng)，可以發(fā)生輕度增生過長、腺囊型增生過長或腺瘤型增生過長現(xiàn)象。當雌激素水平出現(xiàn)較大波動時，子宮內(nèi)膜就不完整的脫落，發(fā)生不規(guī)章子宮出血。 中醫(yī)認為婦女七七天癸竭，腎氣衰弱，沖任虛衰而致，以腎虛為主。由于更年期婦女腎氣漸衰，臟腑功能失利，脾氣虛弱，往往統(tǒng)攝無權(quán)而造成崩漏，因此更年期功血以脾不統(tǒng)血型更多見 證見暴崩或淋漓不止、色淡質(zhì)稀、乏

3、力氣短、面色胱白、眼瞼浮腫、舌淡胖、脈細弱。治宜益氣健脾、固攝沖任。 更年期功血疾病診斷 功能性子宮出血是婦科常見病之一，約50%發(fā)生在更年期。也就是常說的更年期功血，更年期婦女出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)章，檢查后排解妊娠、腫瘤、炎癥、外傷和血液系統(tǒng)疾病，并確定子宮內(nèi)無節(jié)育器就可診斷為更年期功血。 一般認為功血是由于神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引起的。其主要表現(xiàn)就是月經(jīng)的轉(zhuǎn)變，包括周期和量的轉(zhuǎn)變。更年期功血的臨床表現(xiàn)有以下的特點。 1.月經(jīng)周期不規(guī)章：一種是月經(jīng)周期縮短，另一種是月經(jīng)周期延長，可達23個月或更長的時間來一次，或停經(jīng)與有規(guī)律的月經(jīng)輪番出現(xiàn)。 2.月經(jīng)周期和經(jīng)期不規(guī)章：月經(jīng)周期和經(jīng)期可長可短，時多時少或表現(xiàn)為

4、淋漓不斷。 3.月經(jīng)量的轉(zhuǎn)變：部分婦女表現(xiàn)為月經(jīng)量漸漸削減，但有的婦女表現(xiàn)為經(jīng)量明顯增多，伴有大血塊，大量出血，嚴峻者出現(xiàn)心慌、頭暈等貧血癥狀。 更年期功血疾病癥狀 更年期功血，其癥狀可以表現(xiàn)為兩種狀況：出血量多，持續(xù)時間長;絕經(jīng)一段時間后，突然又大量出血。專家提示更年期婦女，在出現(xiàn)子宮出血癥狀時，首先必需通過檢查，排解器質(zhì)性病變，明確病因后再進行孕激素治療，同時輔以補血等治療措施。 更年期功血如何診斷 一.具體詢問病史 1.具體詢問發(fā)病年齡、月經(jīng)周期、經(jīng)期改變、出血持續(xù)時間、失血量、出血性質(zhì)、病程長短及伴隨癥狀，并與發(fā)病前月經(jīng)周期比較。 2.就診前是否接受過內(nèi)分泌治療。 3.出血前有無停經(jīng)，

5、有無早孕反應(yīng)。 4.出血時間過長或出血量過多，應(yīng)詢問有無貧血癥狀。 5.了解孕產(chǎn)史、避孕狀況，有無不良精神刺激。 6.了解有無慢性病如肝病、高血壓、血友病等。 二.體格檢查 包括全身檢查、婦科檢查等，以除外全身性疾病及生殖道器質(zhì)性病變。 婦科檢查一般無特別發(fā)覺，有時子宮略有增大，或可觸及脹大的卵巢。 三.幫助診斷： 1.查血常規(guī)、出凝血時間、血小板計數(shù)： 可了解貧血程度及除外血液病。 2.診斷性刮宮： 主要用于已婚婦女。 為排解子宮內(nèi)膜病變和達到止血目的，必需進行全面刮宮，搔刮整個官腔。診刮時應(yīng)留意宮腔大小、形態(tài)，宮壁是否平滑，刮出物的性質(zhì)和量。為了確定排卵或黃體功能，應(yīng)在經(jīng)前期或月經(jīng)來潮6小

6、時內(nèi)刮宮;不規(guī)章流血者可隨時進行刮宮。子宮內(nèi)膜病理檢查可見增生期改變或增生過長，無分泌期出現(xiàn)。 3.基礎(chǔ)體溫測定： 是測定排卵的簡易可行方法。無排卵型功血基礎(chǔ)體溫測定呈單相型曲線;排卵型功血基礎(chǔ)體溫測定呈雙相型曲線。 4.子宮鏡檢查： 子宮鏡下可見子宮內(nèi)膜增厚，也可不增厚，表面平滑，無組織突起，但有充血。在子宮鏡直視下選擇病變區(qū)進行活檢，較盲取內(nèi)膜的診斷價值高，尤其可提高早期宮腔病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜癌的診斷率。 5.宮頸粘液結(jié)晶檢查： 經(jīng)前出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶提示無排卵。 6.激素測定： 為確定有無排卵，可測定血清孕酮或尿孕二醇。 病史中常訴月經(jīng)周期縮短，不孕或早孕時流產(chǎn)。婦

7、科檢查生殖器官在正常范圍內(nèi)?；A(chǔ)體溫雙相型，但排卵后體溫上升緩慢，上升幅度偏低，上升時間僅維持9-10日即下降。子宮內(nèi)膜顯示分泌反應(yīng)不良。 7.陰道脫落細胞涂片檢查： 涂片一般表現(xiàn)為中、高度雌激素影響。 8.子宮輸卵管造影： 可了解宮腔病變，除外器質(zhì)性病變。 更年期功血臨床表現(xiàn) 1、絕經(jīng)后出血：絕經(jīng)后出血不是一種疾病，而是一種臨床癥狀。隨著人們生活的不斷改善，婦女壽命漸漸延長，生命中1/3的時間要在絕經(jīng)后度過，一系列老年病接踵而至，絕經(jīng)后出血是最常見的癥狀之一。絕經(jīng)后出血是指月經(jīng)停止1年后發(fā)生陰道出血，主要指由內(nèi)生殖器的非器質(zhì)性、良性、惡性病變所引起的癥狀，對絕經(jīng)后出血患者應(yīng)查找病因。隨著醫(yī)學

8、科學的進展以及醫(yī)學學問的普及，人們對絕經(jīng)后出血警惕性提高，絕經(jīng)后出血由惡性病變所致的比例漸漸削減，國外報道不到10%。主要為非器質(zhì)性病變所致，其次是良性病變。國內(nèi)各家報道不一，約20%50%。 2、子宮出血：凡由調(diào)整生殖系的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常引起的異樣子宮出血，均稱為功能失調(diào)性子宮出血(簡稱功血)，是一種常見的婦科疾病，多見于青春期和更年期。西醫(yī)按卵巢功能紊亂程度不同分為有排卵功血(黃體功能障礙)和無排卵功能(卵泡期功能障礙。1 更年期功血西醫(yī)治療 更年期子宮出血是一種常見的婦科疾病，它是由于內(nèi)分泌轉(zhuǎn)變雌激素削減、fsh和lh上升。精神過度緊急、環(huán)境轉(zhuǎn)變、過度勞累和養(yǎng)分不良造成的。 更年期功血

9、癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)轉(zhuǎn)變：月經(jīng)周期紊亂，以月經(jīng)周期延長為多見，一般長者40-50天，甚至2-3個月以上，短者一月2次。月經(jīng)期持續(xù)時間轉(zhuǎn)變，經(jīng)期延長或縮短，而以延長為多見，常持續(xù)十多天或更長。經(jīng)血外觀及出血量轉(zhuǎn)變，血量增多或削減，以增多為多見;經(jīng)血淡紅、暗紅或紫紅，或伴有血塊或纖維組織。月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量三者可同時異樣，或其中二者或一者異樣。如周期正常，而經(jīng)期經(jīng)量異樣，或周期縮短或不規(guī)章而經(jīng)量削減，經(jīng)期延長等。 更年期功血的治療西醫(yī)一般多用法激素治療，孕激素可使子宮內(nèi)膜呈分泌期轉(zhuǎn)變后脫落止血。出血不多者，每日用黃體酮1020mg，多能在23天內(nèi)止血。出血時間長，失血多，應(yīng)延長治療時間，可口服較大量人

10、工合成孕激素，止血后漸漸減量，方法同前述。 另可用雄激素治療。雄激素可使子宮內(nèi)膜增生狀況好轉(zhuǎn);可產(chǎn)生負反饋而抑制下丘腦功能，使esh、lh分泌削減，從而使卵巢雌激素分泌削減;有增加子宮肌肉及子宮血管張力的作用;減輕盆腔充血，削減出血量。此外還有促進蛋白合成作用，從而改善患者全身狀況。但雄激素一般不能單獨用以止血，可和雌激素或孕激素聯(lián)合應(yīng)用，以彌補單一用藥的缺陷及增加療效，有時還可削減撤藥性出血。用法是月經(jīng)血量多時，可每日肌注丙酸睪丸酮2550mg，連用3天。 亦有人對某些患者單獨連續(xù)用法睪酮以抑制卵巢功能使之進入絕經(jīng)期。用法為：舌下含服甲基睪丸素5mg，每日2次，或口服10mg，每日一次，連服

11、20天，停10天再連續(xù)同法治療，可連用36個月。此法較簡便，無撤藥性出血，但有高血壓及心血管疾病或肝功損害者慎用。雄激素每月總量不超過300mg，以免產(chǎn)生副作用，如毛發(fā)增多、痤瘡、聲音嘶啞等。 若治療多時無效或長期治療及觀看有困難者，或55歲患者，均可考慮手術(shù)切除子宮。 更年期功血中醫(yī)治療 中醫(yī)認為更年期功血屬于"崩漏'范疇，病因與治療原則與青春期功血基本相同，但由于更年期婦女腎氣漸衰，臟腑功能失利，脾氣虛弱，往往統(tǒng)攝無權(quán)而造成崩漏，功能性子宮出血與腎有親密關(guān)系，并與肝脾相關(guān)。治療功能性子宮出血的代表方劑如固本安宮止血湯等，患者可以依據(jù)自己的狀況選擇用法。臨床上常見的更年期功

12、能性子宮出血的病機是： 1.肝腎不足：先天肝腎不足或房勞傷精，早婚早育，過多流產(chǎn)等，使肝腎陰液虧虛。陰虛則生內(nèi)熱，熱灼沖任，迫血妄行而致功能性子宮出血。 2.脾腎陽虛：素體脾腎陽虛或久病損傷，飲食勞倦等使脾腎受損。脾統(tǒng)血，陽虛則統(tǒng)攝無權(quán);腎陽虛則封藏之功失職，以致沖任不固，造勝利能性子宮出血。 3.瘀血停滯：寒凝則血瘀，氣滯則血瘀。瘀血阻滯于沖任胞宮，新血不得歸經(jīng)，故不走常道出現(xiàn)功能性子宮出血。血瘀內(nèi)郁日久則化熱，灼傷血絡(luò)導致出血不止，或伴有血塊。 更年期功血疾病預防 我們應(yīng)當警惕更年期功血的出現(xiàn)，那么預防更年期功血的措施有哪些呢? 1、留意經(jīng)期衛(wèi)生： 除了要預防全身疾病的發(fā)生外.還必需留意經(jīng)期衛(wèi)生.每日要清洗會陰部12次.并勤換月經(jīng)墊及內(nèi)褲;勞逸適度.盡量避開精神過度緊急。 2、留意飲食： 飲食要清淡，但是要確保足夠的養(yǎng)分。多食富含維生素c的食物。 3、改善貧血： 忌食辛辣刺激食品;用鐵鍋炒菜.服含鐵劑的藥物如硫酸亞鐵口服液等.增加鐵劑.改善貧血狀況。 4、留意事項： 平常留意不要冒雨涉水.衣褲淋濕要準時更換.避開寒邪侵入.防止寒凝血滯.瘀阻沖任而致出血