口腔修復(fù)學(xué)-名詞解釋

1、牙列缺損的可摘局部義齒1、牙列缺損( dentition defect )： 在上頜或下頜的牙列內(nèi)有數(shù)目不等的牙缺失，同時(shí)仍余留不同數(shù)目的天然牙。牙列缺損的常規(guī)修復(fù)方法有可摘局部義齒、固定局部義齒和口腔種植義齒。2、可摘局部義齒( removable partial dentures，RPD)： P192 是利用天然牙、基托下粘膜或骨組織作支持， 依靠義齒的固位體和基托來(lái)固定， 用人工牙恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能， 用基托材料恢復(fù)缺損的牙槽嵴、 頜骨及其周 圍的軟組織形態(tài)，患者能夠自行摘戴的一種修復(fù)體。3、基牙( abutment )： 是固定義齒的基礎(chǔ)，支持固定義齒，并將咀嚼時(shí)橋體承受的(牙合)

2、力傳遞到 牙周組織，以恢復(fù)缺失牙的咀嚼功能。4、牙支持式義齒( tooth-supported dentures )： P193 指缺隙兩端均有余留天然牙， 兩端基牙均設(shè)置支托， 義齒所承受的力主要由天 然牙承擔(dān)。適用于缺牙少、基牙穩(wěn)固的病例，其修復(fù)效果較好。5、黏膜支持式義齒( mucosa-supported dentures )： P193 09真題 指義齒所承受的力主要由黏膜及其下的牙槽骨負(fù)擔(dān)。 雖然缺隙的一端或兩端有 余留天然牙存在， 但因余留牙松動(dòng)或咬合過(guò)緊而不設(shè)置支托， 常用語(yǔ)缺牙多、 余 留基牙條件差，或咬合關(guān)系差的病例。6、混合支持式義齒( tooth and mucosa-

3、supported dentures)： P193 指義齒承受的力由天然牙和黏膜、 牙槽嵴共同負(fù)擔(dān)， 基牙上設(shè)支托， 基托適當(dāng) 伸展，其修復(fù)效果介于前兩者之間。 適用于各類牙列缺損， 尤其是游離端缺牙病 例，此為臨床上最常用的形式。7、支點(diǎn)線( fulcrum line )： P196、P208 09真題 固位體的連線稱為支點(diǎn)線或卡環(huán)線(支托線)。某些學(xué)者認(rèn)為支點(diǎn)線僅僅 是通過(guò)兩側(cè)末端固位體的牙合支托的連線，也把它稱為轉(zhuǎn)動(dòng)軸。 主要起支點(diǎn)作用的支托連線。導(dǎo)線( guide line )、觀測(cè)線( surveying line )： P202 06、 07 真題 是分析桿與基牙頰面或舌面觸點(diǎn)的連

4、線。 導(dǎo)線牙合方是非倒凹區(qū)， 齦方式倒凹 區(qū)。當(dāng)牙長(zhǎng)軸與分析桿方向一致時(shí)，基牙的外形高點(diǎn)線與導(dǎo)線完全重疊。 導(dǎo)線的類型： P203 09、10 真題I 型導(dǎo)線：為基牙向缺隙相反方向傾斜時(shí)所畫(huà)出的導(dǎo)線，基牙上主要倒凹區(qū)在 遠(yuǎn)離缺隙側(cè)。II 型導(dǎo)線：為基牙向缺隙方向傾斜時(shí)所畫(huà)出的導(dǎo)線，基牙上主要倒凹區(qū)在近缺 隙側(cè)。III 型導(dǎo)線：基牙的近、遠(yuǎn)缺隙側(cè)均有明顯倒凹或基牙向頰、 舌側(cè)傾斜時(shí)所形成 的導(dǎo)線，導(dǎo)線位置靠近牙合面，倒凹普遍且顯著。就位道( path of insertion )： P203 08、10 真題 RPD一般均有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上的基牙，各個(gè)基牙上的固位體必須沿同一個(gè)方向 戴入，

5、義齒才能就位，即就位道。各個(gè)基牙的位置、形態(tài)、傾斜方向、傾斜度的 大小、倒凹大小、缺牙 部位以及骨組織倒凹都會(huì)影響義齒就位。導(dǎo)平面( guide plate)： P204 在基牙的近中或遠(yuǎn)中鄰面需預(yù)備出與就位道一致的一個(gè)小平面， 即導(dǎo)平面。 與 鄰面板或小連接體或 RPD的堅(jiān)固部分相接觸，引導(dǎo)義齒順利就位和脫位。支托( rest)： P205由金屬制作，放置于天然牙上，其作用為支承、傳遞牙合力、穩(wěn)定義齒、 放置食物嵌塞和恢復(fù)牙合關(guān)系。 其中牙合支托為最常用的一種， 也常常被用作 支托的總稱。（若放置于天然牙牙合面， 則稱為牙合支托； 放置于前牙舌面稱為舌支托或舌 隆突支托，放置于前牙切緣則稱為

6、切支托）固位體（ retainer）： P207是 RPD 用以抵抗脫位力作用，獲得固位、支持與穩(wěn)定的重要部件。可分為直 接（放置義齒牙合向脫位，起主要固位作用）和間接（輔助直接固位體固位的部 件，主要是起增強(qiáng)義齒的穩(wěn)定，常用語(yǔ)游離端義齒） 對(duì)抗臂（ against arm）： 10 真題一般位于基牙舌側(cè)的非倒凹區(qū)， 取戴義齒時(shí)， 可對(duì)抗固位臂的力和義齒所受的 側(cè)向力，可避免基牙受外力作用而移位，起到卡抱、穩(wěn)定義齒的作用。Aker 卡環(huán)（圓環(huán)形卡環(huán) circumferential clasp）： P210因包繞基牙的 3 個(gè)面和 4 個(gè)軸面角，即包繞基牙牙冠的 3/4 以上，形似圓環(huán)， 故名圓

7、環(huán)形卡環(huán)，這種卡環(huán)的三臂卡環(huán)為 Aker 首先應(yīng)用，又稱 Aker 卡環(huán)，適用 于牙冠外形正常、健康的基牙，因其固位、穩(wěn)定作用好，常用于牙支持式RPD。16、聯(lián)合卡環(huán)（ combined clasp）： P211 06、08 真題 由位于相鄰兩基牙上的 2 個(gè)卡環(huán)通過(guò)共同的卡環(huán)體相連而成， 卡環(huán)體位于相鄰 兩基牙的外展隙，并與伸向牙合面的牙合支托相連接。此卡環(huán)需用鑄造法制作。 適用于基牙牙冠短而穩(wěn)固，相鄰兩牙之間有間隙或食物嵌塞等情況者。 17、回力卡環(huán)（ back-action clasp）： P211 07、09 真題卡環(huán)臂尖位于基牙唇（頰）面的倒凹區(qū)，繞過(guò)基牙的遠(yuǎn)中面與牙合支托相連， 再

8、轉(zhuǎn)向基牙舌面的非倒凹區(qū)，在基牙近中舌側(cè)通過(guò)連接體與基托或連接桿相連。 由于遠(yuǎn)中支托不與基托或連接桿直接相連， 力則通過(guò)人工牙和基托首先傳到基托 下組織上，可減輕基牙承受的力， 起到應(yīng)力中斷的作用。 適用于后牙游離端缺失， 基牙為前磨牙或尖牙，牙冠較短或呈錐形。（卡環(huán)臂尖位于基牙舌面倒凹區(qū)， 經(jīng)過(guò)基牙非倒凹區(qū)與遠(yuǎn)中支托相連， 再轉(zhuǎn)向 近中頰側(cè)非倒凹區(qū)， 通過(guò)連接體與基托相連者稱為反回力卡環(huán)） 回力與反回力均 為鑄造卡環(huán)。Roach卡環(huán)（桿形卡環(huán)）： P212 10真題此類卡環(huán)是從缺牙區(qū)唇側(cè)義齒基托中伸出，沿牙齦緣下方 3mm 的位置平行向 前延伸至基牙根端下方適當(dāng)位置， 然后以直角轉(zhuǎn)向牙合方，

9、其卡環(huán)臂越過(guò)基牙牙 齦，臂端進(jìn)入基牙頰側(cè) 1/3 區(qū)的倒凹區(qū)，深度約，臂尖末端 2mm 與基牙表面接 觸。均為金屬鑄造， 其固位作用是由下向上呈推型固位， 又稱推型卡環(huán)， 尤其適合 后牙游離端缺失的末端基牙。其優(yōu)點(diǎn)是金屬外露少，美觀、基牙外形磨改量少，推型固位作用強(qiáng)；降低游離 端義齒加到末端基牙的扭力。其缺點(diǎn)為口腔前庭淺、 軟組織倒凹大、 系帶附著高等情況下不宜使用； 卡抱和 穩(wěn)定作用不如圓環(huán)形卡環(huán)，因此常與一些相應(yīng)設(shè)計(jì)的義齒部件組合應(yīng)用。 連接體（ connector）： P216是 RPD 的重要組成部分，分大連接體和小連接體兩類，將義齒各部分連成一 個(gè)整體，有利于義齒的固位、穩(wěn)定，同時(shí)還

10、有傳遞和分散牙合力的作用。 基托（ base plate）P219 06 真題 又稱基板，位于缺隙部分的基托又稱 鞍基(saddle)，是 RPD的主要組成部分 之一。它覆蓋在缺牙區(qū)牙槽嵴及相關(guān)的牙槽嵴唇頰舌側(cè)及硬腭區(qū)上， 其主要作用 使供人工牙排列附著、 傳導(dǎo)和分散咬合力到其下的支持組織， 并能把義齒各部分 連成一個(gè)整體。人工牙( artificial tooth )： P220 是義齒結(jié)構(gòu)上用以代替缺失的天然牙，以恢復(fù)牙冠形態(tài)和咀嚼功能的部分。解剖式牙( anatomic tooth )： P221 又稱有尖牙，牙尖斜面與底面的交角即牙尖斜度為 30°33°，與初萌出的

11、天 然牙面相似。正中牙合時(shí)，上下頜牙間有良好的尖凹扣鎖關(guān)系，咀嚼功能較好， 形態(tài)自然，但咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)， 側(cè)向力大，不適用于義齒固位差或?qū)ρ篮涎酪延忻黠@ 磨損的患者。半解剖式牙( semi-anatomic tooth )： P221 牙尖斜度為 20°左右，上下頜牙間有一定尖凹扣鎖關(guān)系，咀嚼效能較好，比 解剖式牙的側(cè)向力小，臨床應(yīng)用較廣。非解剖式牙( non-anatomic tooth )：P221無(wú)牙尖或牙尖斜面， 也即牙尖斜度為 0°，故又稱為無(wú)尖牙、 平尖牙或零度牙。 其頰舌軸面形態(tài)與解剖式牙類似， 牙合面具有溢出溝。 正中牙合時(shí)， 上下頜牙面 不發(fā)生尖凹扣鎖關(guān)系，咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)，側(cè)向力小，對(duì)牙槽骨的損害小。適用于義齒 固位差、對(duì)頜天然牙已顯著磨損或人工牙者。解剖式印模： P242 此種印模是在承托義齒的軟硬組織處于非功能狀態(tài)下取得的，為無(wú)壓力印模， 通常用流動(dòng)性較好的印模材料制取。它可以準(zhǔn)確地印記牙和牙槽嵴的解剖形態(tài)， 據(jù)此所做的義齒對(duì)牙和所接觸的其他組織皆不產(chǎn)生壓力， 對(duì)牙支持式和黏膜支持 式義齒都可以采取這種印模。功能性印模： P243 此種印模是在一定壓力狀態(tài)下取得的印模， 也稱選擇性壓力印模。 適用于基牙 和黏膜混合支持式義齒， 特別是牙列缺失類型為 kennedy 第一類和