2015年心內(nèi)科教學(xué)計(jì)劃(共3頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 2015年心內(nèi)科教學(xué)計(jì)劃一、實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃【學(xué)習(xí)目的】通過心內(nèi)科學(xué)習(xí)，注重學(xué)員的動(dòng)手能力和參與能力的提高，培養(yǎng)臨床思維能力和獨(dú)立工作能力。多給學(xué)生創(chuàng)造動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，使學(xué)習(xí)醫(yī)生在學(xué)習(xí)期滿后能夠獨(dú)立完成常見心血管疾病的診斷、治療，能行心電圖檢查并會(huì)閱讀簡(jiǎn)單的心電圖。教學(xué)過程中要注意醫(yī)療安全教育，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。【實(shí)習(xí)內(nèi)容與要求】 1、 掌握心血管系統(tǒng)的解剖和生理；常見心血管疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理原則：冠心病、急、慢性心功能不全、心律失常、心臟瓣膜病、高血壓病、心肌炎、心肌病、血脂異常等。特別要與指南規(guī)范相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)治療

2、的標(biāo)準(zhǔn)化。2、 了解下列危重急癥的處理：（1） 心臟暫停的復(fù)蘇搶救；（2） 心功能不全和常見心律紊亂的緊急處理；（3） 電除顫；3、輔檢閱讀：掌握常見心電圖的診斷，Xray的診斷常見心律失常典型圖形、左右心室肥大，左右束支傳導(dǎo)阻滯，竇性心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、室上早、室上性心動(dòng)過速，室性心動(dòng)過速、急性心肌梗死、高血鉀和低血鉀的心電圖表現(xiàn)。肺部X線征：胸平片閱讀方法、步驟和正常表現(xiàn)、基本病變（滲出、增殖、纖維化、鈣化、空洞、腫塊等）的X線表現(xiàn)。心臟和大血管X線片：正常心臟和大血管的X線表現(xiàn)、心胸比例測(cè)定方法、心臟各房室增大及主動(dòng)脈弓變化的X線征象。其他檢查：了解超聲波、超聲心動(dòng)圖、4、 常用技能

3、方面（1）熟悉接診患者、采集病史、系統(tǒng)全面進(jìn)行體檢、書寫完整的住院病歷及病程記錄等醫(yī)療文件，開醫(yī)囑、填寫各種檢查申請(qǐng)單等。（2）掌握人工呼吸、胸外心臟按壓等急救技術(shù)。（3）熟悉下列一般操作技術(shù)：測(cè)體溫、正確測(cè)量血壓等。（4）熟悉病例討論程序和記錄方法，學(xué)會(huì)獨(dú)立準(zhǔn)確匯報(bào)病史，介紹病情的技能?！緦?shí)習(xí)方法】（一） 參加病房工作1、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，分管34張病床的診治工作。每天上午提前半小時(shí)上班，到病房了解病情，與帶教老師一起查房、檢查和處理患者。2、實(shí)習(xí)生應(yīng)主動(dòng)接診新入院患者，進(jìn)行詢問病史、查體。書寫病歷等工作。每到一個(gè)病區(qū)，至少完成23份完整病歷。經(jīng)帶教老師批改認(rèn)為合格后方可書寫住院病歷。3、在

4、做好所分管病房工作的情況下，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意可全面了解病房其他病種，但應(yīng)與其他實(shí)習(xí)生搞好關(guān)系。4、嚴(yán)格履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)。參加值班和危重病例的搶救。（二） 實(shí)習(xí)與帶教方法1、實(shí)習(xí)生兼有醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生兩種身份，但實(shí)際上是醫(yī)學(xué)生。無論在病房、門診或急診從事診療工作，都應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師或護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行。2、首次接診患者或首次進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，都應(yīng)由帶教老師示范，實(shí)習(xí)生應(yīng)匯報(bào)自己對(duì)該項(xiàng)操作技術(shù)掌握的程度。此后，可在老師指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行操作。3、實(shí)習(xí)生書寫的一切醫(yī)療文件，上級(jí)醫(yī)師要認(rèn)真審改、簽名，以示負(fù)責(zé)。4、結(jié)合病房病例在臨床實(shí)踐中遇到的問題，每周由科室安排一次小講課或病例討論，以加深醫(yī)學(xué)生對(duì)內(nèi)科常見病的認(rèn)識(shí)，

5、提高臨床工作能力。【實(shí)習(xí)考核】每個(gè)病區(qū)帶教老師按照“畢業(yè)實(shí)習(xí)業(yè)務(wù)成績(jī)?cè)u(píng)分表”的評(píng)分項(xiàng)目及評(píng)分方法進(jìn)行評(píng)分。實(shí)習(xí)生結(jié)束本科或本區(qū)實(shí)習(xí)前2天，由科室主任（教學(xué)秘書或教學(xué)組長(zhǎng)）組織本科帶教老師及時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行客觀評(píng)分，或科室組織理論考試及臨床技能操作考試，再根據(jù)考試成績(jī)綜合作出評(píng)分。2、 住培教學(xué)計(jì)劃【學(xué)習(xí)目的】通過心內(nèi)科學(xué)習(xí)，能基本在原有的理論和實(shí)際能力基礎(chǔ)上，進(jìn)一步與先進(jìn)的指南及循證醫(yī)學(xué)理論結(jié)合，使心內(nèi)科常見病多發(fā)病診療水平得到進(jìn)一步提高。輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)能掌握心內(nèi)科的基礎(chǔ)病、常見病的診斷及治療，能即使對(duì)心內(nèi)科危重患者進(jìn)行救治，能讀懂一定難度的心電圖?！咀∨鄡?nèi)容與要求】 1、 掌握心血管系統(tǒng)的解剖和生

6、理；心律失常的發(fā)生機(jī)制和分類；常見心血管疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理原則：冠心?。òǚ€(wěn)定性、不穩(wěn)定性心絞痛及急性心肌梗死）急性冠脈綜合征、急、慢性心功能不全、心律失常、心臟瓣膜病、高血壓病、瓣膜病、心肌炎、心肌病、血脂異常等。特別要與指南規(guī)范相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)治療的標(biāo)準(zhǔn)化。2、 掌握下列危重急癥的處理：（1） 心臟暫停的復(fù)蘇搶救；（2） 心功能不全和常見心律紊亂的緊急處理；（3） 呼吸衰竭的緊急處理；3、基本技能要求：電除顫儀器的使用技術(shù)、徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)、12導(dǎo)聯(lián)心電圖操作(操作步驟及注意事項(xiàng))、常見典型心電圖診斷、心包穿刺術(shù)(適應(yīng)癥及并發(fā)癥)、動(dòng)態(tài)血壓(臨床意義及結(jié)果分析)、

7、動(dòng)態(tài)心電圖(臨床意義及結(jié)果分析)、超聲心動(dòng)圖(診斷要點(diǎn))。4、能夠掌握較新的疾病指南及循證醫(yī)學(xué)方面進(jìn)展，能簡(jiǎn)單讀懂相關(guān)醫(yī)學(xué)文件。5、外語能力：外語以自學(xué)為主,主要參考文獻(xiàn)為Circulation,Journal of the American College of Cardiology ,中華心血管病雜志等,能進(jìn)行簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)英語對(duì)話?！咀∨喾椒ā浚ㄒ唬?參加病房工作1、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，分管610張病床的診治工作。每天上午提前半小時(shí)上班，到病房了解病情，與帶教老師一起查房、檢查和處理患者。2、住培生應(yīng)主動(dòng)接診新入院患者，進(jìn)行詢問病史、查體。書寫病歷等工作。每到一個(gè)病區(qū)，至少完成23份完整病歷（

8、病歷書寫格式和要求參照第五章以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的要求）。3、嚴(yán)格履行住培醫(yī)生職責(zé)。參加值班和危重病例的搶救。（二） 參加門診和急診工作在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)接診門診及急診患者，初步掌握心內(nèi)內(nèi)科常見病急救處理原則和常用急救方法。（三） 住培與帶教方法1、在帶教老師批準(zhǔn)后可以單獨(dú)進(jìn)行相關(guān)診療計(jì)劃及操作的完成。2、住培生書寫的一切醫(yī)療文件，上級(jí)醫(yī)師要認(rèn)真審改、簽名，以示負(fù)責(zé)。3、科室至少每月組織1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，1次疑難病例討論，1次教學(xué)查房，2-3次技能培訓(xùn)，采用多種形式，如講座、讀書報(bào)告會(huì)、示教等，以本專業(yè)的基本理論和知識(shí)為主，由科室相應(yīng)資質(zhì)醫(yī)師輪流主講；完善并落實(shí)日常醫(yī)療活動(dòng)如：三級(jí)查房、病例書寫、疑難、死亡病例討論、會(huì)診討論等；科室組織對(duì)本科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心肺復(fù)蘇、電除顫技能培訓(xùn)，定期舉行急救模擬演練。4、對(duì)學(xué)有余力的住培生，帶教老師醫(yī)師可指導(dǎo)其參加本科室臨床科研工作，撰寫醫(yī)學(xué)論文?！咀∨?/p>