浙江省全科醫(yī)師高級職稱晉升考試培訓相關內容的調查

1、浙江省全科醫(yī)師高級職稱晉升考試培訓相關內容的調查                【摘要】目的通過對浙江省全科醫(yī)師高級職稱晉升考試培訓相關內容的調查，探索適合社區(qū)全科醫(yī)師高級職稱晉升考試培訓的方案或模式。方法通過查閱國內外相關文獻資料自行設計調查表，采用現場調查法對參加浙江省全科醫(yī)師高級職稱晉升考試培訓的54名學員和浙江省全科醫(yī)學領域的35名專家進行調查。結果52名( 96) 學員和35名( 100) 專家認為進行全科醫(yī)師高級職稱晉升考試

2、培訓是很必要的；47名( 87) 學員和35名( 100) 專家認為最合適的培訓時間為集中培訓l 周；37名( 69) 學員和35名( 100) 專家選擇了課堂理論講授和課堂專題案例分析相結合的培訓方法；學員和專家認為培訓的重點內容為全科醫(yī)學基本理論和方法、全科與社區(qū)衛(wèi)生服務的相關政策及社區(qū)常見健康問題。結論開展全科醫(yī)師高級職稱晉升考試培訓是很必要的，根據調查結果可初步制定出，浙江省的全科醫(yī)師高級職稱晉升考試培訓方案。【關鍵詞】全科醫(yī)師；職稱評定；培訓；浙江省隨著我國人口老齡化趨勢的加速，家庭結構與功能的變化，疾病譜和死亡譜的變化，生物醫(yī)學模式轉向“生物一心理一社會”醫(yī)學模式。舊的傳統的醫(yī)療模

3、式，即以醫(yī)院為中心的臨床診療模式已不能適應社會發(fā)展需要和患者的要求。根據衛(wèi)生部大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，加快全科醫(yī)學人才培養(yǎng)的指示精神，全岡各地均開展r各種類型的全科醫(yī)學培訓，全科醫(yī)師的培訓工作也逐步走向規(guī)范化、系統化。近年來我國建立了全科醫(yī)師職稱系列，極大地推動了全科醫(yī)學學科和全科醫(yī)師隊伍的建設，越來越多的人加入到全科醫(yī)師這一行業(yè)中，而晉升高級職稱也成為他們的一個蓐要晉升途徑。為幫助醫(yī)師們順利通過高級職稱晉升考試，并且借助這個考試提高其自身理論水平和專業(yè)技能，浙江省率先開展了全科醫(yī)師高級職稱晉升考試培訓。本研究對參加浙江省全科醫(yī)師高級職稱晉升考試培訓的學員和浙江省全科醫(yī)學領域的專家進行r 調查，

4、探索適合社區(qū)全科醫(yī)師高級職稱晉升考試培訓的方案或模式，為在全國范圍內開展此項培訓提供參考。1. 對象與方法11 調查對象于2007年9月對參加浙江省全科醫(yī)師高級職稱晉升考試培訓的54名學員和浙江省全科醫(yī)學領域的35名專家進行調查。54名學員來自浙江省15個城鎮(zhèn)，是浙江省各城鎮(zhèn)從事全科醫(yī)療的骨干醫(yī)務工作者，其中男38名，女16名；年齡3253歲，平均45歲；工作崗位：全科醫(yī)療26名( 占48) ，全科醫(yī)療兼管理10名( 占19) ，預防醫(yī)學、中醫(yī)及藥學18名(占33)；學歷層次：成人教育本科加名( 74) ，成人教育?？坪腿罩浦袑?2名( 22) ，研究生2名( 4) 。35名專家是浙江省從事

5、衛(wèi)生行政和傘科醫(yī)學教學管理的人員，其中管理人員10名，教授、副教授25名。12調查內容根據浙江省令科醫(yī)師高級職稱晉升考試培訓大綱，通過查閱國內外午目關文獻資料，自行設計培訓學員調查表和專家咨詢表，調查內容主要包括培訓內容和模式、對培訓的看法和建議兩方面。13調查方法采用現場調查法，調查結束后，核對調查表，將合格的調查結果輸入計算機，進行數據統計分析。調查共發(fā)放學員調查表54份，回收54份，有效54份；專家咨詢表共發(fā)放35份。回收35份，有效35份。14培訓情況本次浙江省全科醫(yī)師高級職稱晉升考試培訓的培訓組織單位為浙江省全科醫(yī)學中心；參加培訓的學員來自全省各地的社區(qū)衛(wèi)生服務中心；培訓時間為集巾1

6、周，培訓的總學時是40學時；培訓的主要內容是高級職稱晉升考試相關的知識；培訓方法主要為理論學習和課堂病例分析；培訓教材采用浙江省全科醫(yī)學培訓配套系列教材。2. 結果21總體觀點52名學員( 96) 和35名專家(100)認為很有必要進行傘科醫(yī)師高級職稱晉升考試培訓，認為培訓對考試的幫助極大，經過培訓拓寬了知識面，充實了理論水平，更重要的是提高了其社區(qū)衛(wèi)生服務的綜合能力。22培訓時間54名學員中有43名(80) 以往參加過全科醫(yī)學方面的培訓。47名學員( 87) 和35名專家( 100)認為最合適的培訓時間為集中培訓1周。23培訓教材22名學員(4l ) 和20名專家( 57) 選擇浙江省全科醫(yī)

7、師配套系列教材；14名( 26) 學員和8名專家( 23) 選擇以衛(wèi)生部統一編寫的教材為主，結合省全科配套系列教材；14名(26)學員和7名專家( 20) 選擇根據培訓大綱由培訓單位自編的講義或教材；4名學員( 7) 選擇了衛(wèi)牛部統一編寫的教材。24 培訓組織機構41名學員( 76) 和35名專家( 100) 選擇了省傘科醫(yī)學中心；13名學員( 24) 選擇了各地市全科醫(yī)學中心。25培訓師資46名學員( 85) 和35名專家(100)選擇全科醫(yī)學教育工作者擔任師資；8名學員( 15) 選擇衛(wèi)生機構管理人員、公共衛(wèi)生工作者和臨床醫(yī)務人員擔任培訓師資。26培訓方法37名學員(69) 和35名專家(

8、 100)選擇了課堂理論講授和課堂專題案例分析相結合的培訓方法；11名學員( 20) 選擇了實地教學、實踐觀摩和理論講授相結合的培訓方法；6名學員( 11) 選擇了教學討論。30名專家( 86) 還提出培訓應結合社區(qū)適宜技術的示范。27考核方式26名學員(48) 和10名專家( 29) 選擇了理論測試；28名學員( 52) 和25名專家( 71) 選擇了理論+案例分析+實踐操作測試的綜合性考核方式。28培訓內容學員認為令科醫(yī)師職稱考試最需要培訓的前三位內容依次為：全科醫(yī)學基本理論和方法( 85) ，全科與社區(qū)衛(wèi)生服務的一個鏈接：相關政策( 74) ，社區(qū)常見健康問題( 72) ；學員認為對提高

9、實際傘科醫(yī)療服務工作水平最有意義的前=三位內容依次為：社區(qū)常見健康問題( 91) ，傘科醫(yī)學基本理論和方法( 83) ，傘科與社區(qū)衛(wèi)生服務的相關政策( 76) 。專家對培訓內容的意見與學員摹本一致，同樣傾向于把培訓重點放在全科醫(yī)學基本理論和法、全科與社區(qū)衛(wèi)生服務的相關政策、社區(qū)常見健康問題這3方面。3.討論隨著我國經濟的發(fā)展和社會主義市場經濟體制的逐步建立，衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展不斷深入。建立社區(qū)衛(wèi)生服務中心，大力發(fā)展全科醫(yī)學，實行全科責任醫(yī)牛制是我國衛(wèi)牛醫(yī)療改革的重要內容之一。發(fā)展全科醫(yī)療服務的關鍵就是要培養(yǎng)高素質的全科醫(yī)師。目前，我國從事社區(qū)衛(wèi)生服務工作的衛(wèi)生技術人員從總體上看素質偏低，學歷結

10、構主要是中專和少量的大專，職稱結構以初級職稱為主，年齡結構以中年為主，整體年齡明顯偏大，所學專業(yè)基本上為醫(yī)療或護理兩類，醫(yī)療服務模式側重于對疾病的診治，從知識結構、技術水平和服務模式卜都不能很好地適應社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展和衛(wèi)生改革的需要，不能適應人民群眾只益增長的衛(wèi)生服務需求。因此，必須加強基層衛(wèi)生技術隊伍建設，加快發(fā)展傘科醫(yī)學教育，培養(yǎng)和建設一支以全科醫(yī)師為骨干的社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍，既是社區(qū)衛(wèi)生服務持久、深入、健康發(fā)展的重要保證，也是加強社會主義精神文明建設、推動經濟發(fā)展和建立社會保障制度的重要舉措。浙江省人民政府制訂了浙江省衛(wèi)生現代化建設綱要20012020年，對浙江省全科醫(yī)學教育發(fā)展目標做出了

11、規(guī)劃，就是到2010年全省要建成較為完善的城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系，從事全科醫(yī)療服務的醫(yī)生比例達到25；2020年浙江省80以上的農村衛(wèi)生技術人員要具有職業(yè)醫(yī)師資格并接受系統化、正規(guī)化的全科醫(yī)學知識培訓。浙江省已將發(fā)展全科醫(yī)學工作列為浙江省衛(wèi)生事業(yè)的工作鶯點，因此推動培訓工作傘面開展迫在眉睫。對此。浙江省在傘國首次開展了全科醫(yī)師高級職稱晉升考試培訓，這次培訓主要是針對考試進行的，但實際上也是一次繼續(xù)教育，是一次對在崗人員的提高和補缺性培訓，得到了廣大學員和專家的認可。為了能在以后繼續(xù)更好地開展同類培訓，充分利用各種培訓機會提高全科醫(yī)師的理論水平和自身素質，亟須制定一個科學合理的培訓方案。本研究調查了參

12、加培訓的學員和浙江省傘科醫(yī)學領域的專家們，結果顯示多數學員和所有專家認為開展全科醫(yī)師高級職稱晉升考試培訓是很必要的。在全科醫(yī)師高級職稱晉升考試培訓和以后的全科醫(yī)學崗位等培訓中，培訓時間可以為集中1周；培訓教材可以使用浙江省全科醫(yī)師配套系列教材；培訓組織機構為省全科醫(yī)學中心；由令科醫(yī)學教育工作者擔任師資；培訓方式采用課堂理論講授和課堂專題案例分析相結合的法以及專項社區(qū)適宜技術的示范；考核式采用理論+案例分析+實踐操作測試的綜合性考核。在培訓內容上，無論是對職稱晉升考試還是對提高實際全科醫(yī)療服務水平來說，都應把培訓重點放在全科醫(yī)學基本理論和方法、全科與社區(qū)衛(wèi)生服務的相關政策及其實際運用的案例分析和社區(qū)常見健康問題這3方面上。另外還要將考試培訓和提高實際工作能力有效結合起來，既能使考試